乳腺癌放疗诊断及治疗标准流程

肿瘤科乳腺癌术后放疗（）

一、标准住院步骤

（一）适用对象。

第一诊疗为乳腺癌。

1、行乳腺癌根治术或改良根治术后, 有以下指标: 1）局部和区域淋巴结复发高危患者, 即T3及以上或腋窝淋巴

结阳性≥4个; 2）T1、 T2有1-3个淋巴结阳性同时含有高危复发原因者。

2、保乳术后标准上都含有术后放疗指征。

（二）诊疗依据。

病理学明确为乳腺癌。

（三）进入路径标准。

第一诊疗为乳腺癌:

1、行乳腺癌根治术或改良根治术后, 有以下指标: 1）局部和区域淋巴结复发高危患者, 即T3及以上或腋窝淋巴

结阳性≥4个; 2）T1、 T2有1-3个淋巴结阳性同时含有高危复发原因者。

2、保乳术后标准上都含有术后放疗指征。

当患者合并其她疾病, 但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊疗临床路径步骤实施时, 能够进入路径。

（四）标准住院日。

10-42天。

住院期间检验项目。

1.必需检验项目

（1）血常规、尿常规、大便常规;

（2）肝肾功、电解质;

（3）乳腺及引流区淋巴结彩超、胸片或胸部CT、心电图;

2.依据患者病情进行检验项目

（1）ECT全身骨扫描;

（2）提醒肿瘤有转移时, 相关部位CT、 MRI;

（3）合并其她疾病需进行相关检验: 如心肌酶谱、二十四小时动态心电图、心肺功效检验、 BNP等;

（五）诊疗方案选择。

1.常规放疗。

2.适形或调强放疗。

3.放疗期间可选择诊疗: 必需升血和皮肤保护剂等。

（六）出院标准。

1.放疗计划制订完成, 病情稳定, 生命体征平稳。

2.没有需要住院处理并发症及合并症。

（七）变异及原因分析。

1.诊疗中出现局部皮肤严重放射性皮炎、放射性肺炎等需要延长住院时间增加住院费用。

2.伴有其她基础疾病或并发症, 需深入诊疗及诊疗或转至其她对应科室诊治, 延长住院时间, 增加住院费用。

3.医师认可变异原因分析。

4.其她患者方面原因。

二、临床表单

适用对象: 第一诊疗为乳腺癌（ICD-10: C30.08）;

患者姓名:性别:年纪:门诊号:住院号:

住院日期: 年月日出院日期:年月日标准住院日: 天

（有条件单位患者也能够在门诊诊疗）