急性胰腺炎病人的护理
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
急性胰腺炎的护理常规【最新版】
急性胰腺炎的护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
分急性单纯性(水肿性)胰腺炎和急性出血坏死性(重型)胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
非手术护理1 指导病人绝对卧床休息向病人解释休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复。
指导病人采取正确的卧位，无休克者取低半卧位。
指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，预防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头偏向一侧，避免误吸。
休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供应，剧痛而辗转不安者要防止坠床。
2 禁食和胃肠减压向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变。
通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用，减轻腹胀，以取得病人的配合。
3 观察观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往是突发性的，随时密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，并协助医生积极抢救。
4 抗生素的应用对病情重和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。
5 详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担。
应用输液泵将生长抑素(善宁)0.2g入生理盐水80ml持续静脉泵入，能有效抑制胰液分泌。
6 支持疗法因病人禁食时间较长，应补充足够的营养，以增加抵抗力，促使早日康复。
在输液中严格执行无菌操作，并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。
手术护理(一)术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎病人的护理ppt课件
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
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处理原则
胰
急
性
腺
炎
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胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。
急
护理评估 (nursing evaluation)
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慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
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Thanks
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维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
急性胰腺炎病人护理论文
急性胰腺炎病人的护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0167-02急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。
临床上以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型，水肿型在临床上较为多见，一般较轻，数日可自愈。
出血坏死型则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高，多见于青壮年，女性多于男性。
由于近年来，生长抑素广泛应用于临床，其预后得到了改善，死亡率也明显降低。
一、护理要点1、心理护理：大多数病人在入院时已经了解自己的病情，均有紧张和恐惧心理，而且由于病人往往有持续性加重的腹痛，易出现烦躁和焦虑心理，这些心理活动将会严重影响病人的休息，同时可导致交感神经兴奋，释放出过多儿茶酚胺，使病情加重，为此我们采取了以下护理措施：（1）积极主动和患者多沟通，建立良好的信任感，认真倾听病人的倾诉，耐心解释病人提出的问题，消除其紧张和顾虑的情绪。
（2）向病人及家属介绍疾病的相关知识，增加病人及家属的信心。
（3）作好家属的工作，共同配合做好病人的心理支持。
（4）密切观察疼痛的性质、部位及程度的变化，如有变化及时通知医生。
2、严密观察生命体征及病情变化，循环系统异常包括低血压、猝死、心肌缺血和心包积液，血压稳定在100-130/70-80mmhg为宜，应每小时测量一次，防止低血压发生，尤其是出血坏死性胰腺炎的病人易出现低血容量性休克，影响重要脏器的灌注，临床上密切监护生命体征、尿量及病人神志变化，此时期发现多脏器功能衰竭，15%-20%并发胰腺肺，出现呼吸困难，血氧饱和度下降，严重者发生成人呼吸窘迫综合症，要及时给予吸氧，并根据医嘱和病情调节氧流量。
急性胰腺炎也可收起心肌、心内膜、心外膜损害，可有心悸、心前区不适、疼痛，导致心律失常、心绞痛、心包积液，重则心室颤动、心跳骤停、休克，低血压及休克者可表现为神志不清、烦躁不安，脉搏加快、皮肤苍白、湿冷呈花斑状，（尤其是腹部可出现带状花斑），血压下降，少尿。
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常由胰腺内的酶活化和胰腺组织的自溶引起。
该疾病的特点是发病急，病情严重，可导致胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重并发症。
对于急性胰腺炎的护理，禁食和积极治疗是非常重要的。
本文将重点讨论急性胰腺炎患者禁食与积极治疗的护理要点。
一、禁食急性胰腺炎患者在进食方面需要进行严格的禁食。
禁食的目的是降低胰腺的分泌功能，减少消化酶的产生，从而减轻炎症反应和胰腺的负担。
患者应当完全禁食，只允许接受静脉输液，以维持机体的水、电解质平衡。
禁食的时间通常为3-7天，具体的禁食时间要根据患者的情况和医生的建议确定。
禁食期间，患者的营养需求主要通过静脉输液的方式得到补充。
医生会根据患者的病情和营养需要，调整输液的成分和速度。
同时，医生还会进行定期的生化指标监测，以评估患者的病情和调整治疗方案。
二、积极治疗除了禁食外，急性胰腺炎患者还需要进行积极的治疗。
积极治疗的目的是减轻炎症反应、控制感染、维持水电解质平衡，并预防和处理并发症。
1. 控制炎症反应急性胰腺炎患者的炎症反应往往非常明显，出现发热、腹痛等症状。
在积极治疗中，医生会给予患者适当的药物来控制炎症反应。
常用的药物包括止痛药、抗生素等。
此外，医生还会监测患者的血糖、白细胞计数等指标，以评估疾病的进展和治疗的效果。
2. 感染控制由于急性胰腺炎患者胰腺组织的破坏和坏死，容易引发细菌感染。
感染的存在会加重炎症反应，导致病情恶化。
为了控制感染，医生会根据患者的病情和感染的部位，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，医生还会密切监测患者的体温、血象等指标，以及进行相关的影像学检查，以评估感染的状态和调整治疗方案。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴随水电解质紊乱的情况。
积极治疗中，医生会根据患者的临床表现和实验室检查的结果，调整静脉输液的成分和速度，以保持患者的水电解质平衡。
4. 处理并发症急性胰腺炎患者也容易出现一些并发症，如胰腺假囊肿、腹腔感染等。
急性胰腺炎的护理措施
护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。
2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。
必要时留置导尿，记录每小时尿量。
留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。
3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。
（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。
在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。
4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。
提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。
5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。
6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。
（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。
7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。
禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。
多选择要素膳或短肽类制剂。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
急性胰腺炎的护理及健康宣教
急性胰腺炎的护理及健康宣教一、急性胰腺炎的护理1.顺利进行急性期护理：患者进入急性期后，需要密切观察病情变化，对病情进行评估，同时进行有效的疼痛管理。
在护理中要保持患者的安心，提供合理、高热量、低脂肪、易消化的饮食，确保患者的充分休息。
2.注意监测患者的疼痛和胃肠道症状：急性胰腺炎患者常伴有剧烈胸腹疼痛、恶心、呕吐等症状，需要进行及时监测和评估。
在疼痛管理中可以采取各种方法，如口服镇痛药物、应用冷敷或热敷等舒缓疼痛。
3.控制感染：有临床证据表明，感染是导致急性胰腺炎恶化的主要原因之一、护理中要注意防止感染，如严格控制患者的办公室卫生、隔离和消毒，减少感染风险。
4.监测患者的液体平衡：急性胰腺炎患者容易发生体液丢失和电解质紊乱。
护理工作中要监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱和体液平衡失调。
5.饮食指导：合理的饮食是急性胰腺炎患者康复的关键。
护理中可以进行饮食宣教，指导患者遵循低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，同时限制食用刺激性食物和高胆固醇食物。
6.情绪支持和安慰：急性胰腺炎是一种严重而痛苦的疾病，患者常常心情低落。
在护理中需要给予患者情绪支持和安慰，帮助其积极应对疾病。
二、急性胰腺炎的健康宣教1.预防饮食因素：宣教患者要避免食用高脂饮食、高胆固醇食物和刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品，同时要戒烟限酒，避免饮酒过多。
2.合理用药：宣教患者要遵医嘱使用药物，不滥用止痛药和抗生素，同时提醒患者定期进行血液检查，了解用药情况是否有不良反应。
3.定期复查：宣教患者要定期复查，包括血液检查、超声检查等，及早发现病情的变化，以便及时就医。
4.健康生活方式：宣教患者要养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，适度参加体育锻炼，同时要保持情绪稳定，避免精神压力过大。
5.注意自我保健：宣教患者要注意胰腺的保护，如避免长时间保持坐位，不暴饮暴食，避免过度劳累，注意消化功能的良好状态。
总结起来，急性胰腺炎的护理及健康宣教要重视综合护理和全员参与，通过提供恰当的护理和提醒患者注意饮食与生活方式上的改变，帮助患者缓解疼痛、恢复健康，预防疾病的恶化。
急性胰腺炎护理常规及健康教育
急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。
（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。
（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。
（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。
（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。
（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。
（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。
（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。
（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
急性胰腺炎的护理措施
急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的，一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医，切不可拖延，以免错过治病的良机。
对于急性胰腺炎患者而言，患病期间需要做好护理措施，这样才能更快的好起来。
那么，急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？1、严密监测病情密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。
2、休息、体位、环境协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。
因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。
给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。
3、饮食护理遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。
选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。
4、口腔护理禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。
为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。
5、遵医嘱用药给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。
6、加强卫生宣教，预防复发详细介绍暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性，指导病人进少油无刺激性，易消化的食物。
急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？上面为大家介绍了护理急性胰腺炎患者的六大措施，都是比较简单实用的护理措施，希望可以帮助到有需要的朋友。
需要在此提醒大家的是，在日常饮食中，一定要避免暴饮暴食，并养成良好的饮食习惯，有利于预防急性胰腺炎。
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要进行全面的护理以帮助其尽快康复。
以下是针对急性胰腺炎患者的护理计划。
首先，患者需要严格遵守医生的治疗方案，包括服用药物、饮食调整等。
医生
通常会开具抗生素、止痛药等药物，患者要按时按量服用，并注意药物的副作用。
饮食方面，患者需要忌口油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。
其次，患者需要保持充足的休息。
急性胰腺炎会导致患者身体虚弱，容易疲劳，因此需要适当的休息来恢复体力。
家属和护理人员要给予患者良好的生活照料，避免过度劳累。
另外，患者在护理过程中需要密切观察病情变化。
注意观察患者的体温、腹痛
情况、呕吐、腹泻等症状的变化，及时向医生报告。
如果出现严重的症状，如剧烈腹痛、高烧等，要立即就医。
在日常生活中，患者需要避免饮酒、吸烟等不良习惯，这些都会加重病情。
同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以适当进行一些放松身心的活动，如听音乐、阅读等。
最后，患者在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化。
医生会根据复查结
果来调整治疗方案，患者要积极配合医生的治疗。
总之，急性胰腺炎患者的护理工作需要全面细致，医护人员和家属要通力合作，帮助患者尽快康复。
希望患者能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，早日康复。
急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。
2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。
3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。
4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。
5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。
6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。
7.正确实施肠内营养。
8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。
9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。
10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。
11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎概述1. 知识目标：了解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
掌握急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行护理评估。
能够制定针对性的护理计划并实施。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
演示法：演示急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 教学内容：a. 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
b. 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤等。
c. 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
d. 诊断方法：血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等。
e. 治疗原则：抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。
f. 护理措施：严密观察病情、腹痛护理、恶心呕吐护理、发热护理等。
章节二：急性胰腺炎的护理评估1. 知识目标：了解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
掌握急性胰腺炎患者病情观察的重点。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行全面的护理评估。
能够根据评估结果制定针对性的护理计划。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例。
4. 教学内容：a. 护理评估内容：病史采集、身体状况评估、心理社会状况评估等。
b. 病情观察的重点：腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶等指标的变化。
c. 评估方法：访谈、观察、查阅病历等。
章节三：急性胰腺炎的治疗原则1. 知识目标：了解急性胰腺炎的治疗原则。
掌握急性胰腺炎的药物治疗和手术治疗。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行治疗原则的指导。
能够根据患者病情选择合适的治疗方案。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的治疗案例。
4. 教学内容：a. 药物治疗：抑制胰腺分泌、抗感染、止痛等。
急性胰腺炎个案护理计划
（ICU）个案护理关于本科室27床“急性胰腺炎”制定以下护理计划：(病人情况):梁-- 女 77岁“急性胰腺炎”，曾在南海第二人民医院以禁食，胃肠减压，补液和电解质平衡等治疗效果不佳转入我院并收入我科。
病人腹部彭隆，痛苦面容，持续发热38°c~39.3°c，神智清，烦躁。
予抗感染，禁食、持续胃肠减压、补液和电解质平衡等常规治疗。
特殊处理：予胰腺上、下引流管引出大量脓液，7月3日腹腔镜下行胰腺周边脓肿清除加引流术，镜下见结肠瘘行近端造瘘术。
术后造瘘口大出血2次，出血量为950~1000 ml，予呼吸机辅助呼吸，输血、补液治疗。
各引流管、导尿管通畅。
一．护理评估患者存在以下特殊情况：1.禁食，持续胃肠减压，注意肠外营养;2.高热,，需要降低体温，预防脑损伤；按医嘱抽血送检。
3.持续吸痰护理，口腔护理，会阴护理；4.疼痛，调整合适卧位和心理护理；4.存在腹腔引流管，导尿管，保持引流管通畅和清洁，预防引流液返流和感染；保持引流管周边皮肤的清洁和完整。
5.使用呼吸机辅助呼吸，防止气管套管脱落和堵塞，保持气管插管清洁和位置固定，保持气道通畅。
6.存在深静脉穿刺针管，定时肝素盐水冲管预防堵塞，保持无菌和正压封关。
7.存在大量留置刺管和三通管等，注意应用无菌巾包裹置于安稳处，整理好，避免受压和牵拉。
8.烦躁，给予适当约束；9.人工肛袋，及时清理粪便。
保持周边皮肤清洁。
10.长期卧床，定时翻身防压疮。
11.使用床旁监测仪，微量输入泵，输液泵，加压袋等特殊仪器。
注意检查它们的使用情况，及时调整。
二．护理诊断和护理问题1.体温过高与炎症和化脓性感染有关2.疼痛与炎性刺激和腹部张力增高有关3.呼吸困难和气体交换受损与呼吸力下降、气道阻塞和大出血有关4.营养不足低于机体需要量，与持续禁食有关。
5.体液不平衡与大出血、电解质代谢纷乱有关6.皮肤完整性受损与长期卧床、皮肤干燥、抵抗力下降，营养不良等有关7.焦虑与知识缺乏、担心病情和身体不适有关8.并发症：尿路感染，感染性休克，心力衰竭，MODS等。
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模块二任务3-16 急性胰腺炎病人的护理【案例】张女士，37岁。
患者2天前暴饮暴食后出现上腹部疼痛，并出现恶心呕吐，2小时前腹痛加重，难以忍受，就诊于我院，查体：T39℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 90/55mmHg。
腹胀，全腹肌紧张，未触及包块，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
血常规WBC 23×10９/L，血淀粉酶1600u/L，血糖15.3 mmol/L，血钙1.7mmol/L。
初步诊断：急性胰腺炎思考：1.该患者入院最首要的护理措施是什么？2. 若经过有效治疗病情平稳，患者在饮食护理中注意哪些？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确使用胃肠减压器的的能力，具备为病人正确实施口腔护理的能力。
2．专业理论知识：掌握急性胰腺炎病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备对急性胰腺炎患者病情评估的能力，具备对重症胰腺炎患者抢救配合的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性胰腺炎患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。
（图片）病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，称为轻症急性胰腺炎；少数重者胰腺出血、坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高，称为重症急性胰腺炎。
本病多见于青壮年，女性多于男性。
二、病因引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为最常见病因，约有50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道疾病。
引起急性胰腺炎的因素可能为：①胆石、感染、蛔虫等因素致Oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流入胰管，激活胰酶引起急性胰腺炎。
②胰管阻塞（胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫）胰管内压过高，导致胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，引起急性胰腺炎。
其次是酗酒和暴饮暴食，大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。
慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
三、临床表现1.症状①腹痛：为本病的主要表现和首发症状。
常在胆石症发作、大量饮酒或饱餐后不久起病；疼痛部位多位于上腹中部，疼痛性质为持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝体位可减轻疼痛，进食则可使疼痛加剧。
水肿型3—5天后缓解，出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间较长，发生腹膜炎时可有全腹痛。
②恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
常同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
③发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3~5天。
若持续发热一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。
④低血压和休克：见于重症急性胰腺炎，极少数病人可突然出现休克，甚至发生猝死。
⑤水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
重症急性胰腺炎可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低，血糖升高。
部分病人因严重低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。
2.体征急性水肿型胰腺炎者，上腹部压痛但无肌紧张和反跳痛，可有不同程度腹胀。
出血坏死型胰腺炎者，出现腹膜炎时，全腹显著压痛与腹肌紧张，出现麻痹性肠梗阻时，明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。
重症胰腺炎可出现Grey-Turner征（两侧腰青紫斑）和Cullen征（脐周青紫斑）。
继发于胆管疾病时可出现黄疸。
3.并发症主要见于重症急性胰腺炎。
局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。
全身并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心律失常与心力衰竭、消化道出血、败血症、糖尿病等，病死率极高。
四、辅助检查1．淀粉酶测定：血清淀粉酶一般在起病后6~12h开始升高，48h后开始下降，持续3~5天。
血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14h开始升高，持续1~2周逐渐恢复正常。
但尿淀粉酶受病人尿量的影响。
2．血清脂肪酶测定：血清脂肪酶常在病后24~72h开始升高，持续7~10天，对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值，且特异性也较高。
3．生化检查：血糖升高较常见，空腹血糖持续高于10mmol/L反映胰腺坏死。
血钙降低，若低于1.5mmol/L则预后不良。
4．影像学检查：腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫增大，其轮廓与周围边界模糊不清，坏死区呈低回声或低密度图像，对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。
五、治疗原则治疗原则为减轻腹痛；减少胰腺外分泌；防治并发症。
1．轻症急性胰腺炎①减少胰腺外分泌：采用禁食、胃肠减压和药物治疗。
常用药物有抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱，H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁，或质子泵抑制剂如奥美拉唑。
②静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
③减轻疼痛：常用阿托品、山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可用哌替啶。
④抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类，与甲硝唑或替硝唑联合应用。
2．重症急性胰腺炎除上述治疗外，还应：①纠正休克和水、电解质平衡紊乱。
②营养支持。
③减少胰腺分泌。
④抑制胰酶活性，仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶、加贝脂等。
⑤防治各种并发症，合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。
六、护理诊断1. 急性疼痛：腹痛与胰腺及周围组织炎症有关。
2.体温过高：与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。
3.有体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃肠减压或出血有关。
4.恐惧：与起病急、腹痛剧烈及缺乏疾病的防治知识有关。
5.潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。
七、护理措施1．一般护理（1）休息与体位：绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
疼痛剧烈烦躁时，应做好安全防护，防止发生意外损伤。
病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。
（2）禁食、禁饮:多数病人需禁食1~3日，以减少食物和胃酸刺激胰液分泌，并可减轻呕吐和腹胀。
应向病人和家属解释禁食、禁饮的意义，病人口渴时可含漱或湿润口唇。
禁食期间每日应补液3000ml以上，胃肠减压时，补液量应适量增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。
腹痛缓解后，应从少量低糖、低脂饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪及高蛋白食物，切忌暴饮暴食和酗酒。
（视频）（3）胃肠减压：对明显腹胀者遵医嘱胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。
减轻期间每日进行口腔护理，以减轻胃肠减压管造成的口腔不适和干燥。
2．病情观察观察病人生命体征、意识状态和尿量的变化；观察腹部症状和体征的变化及胃肠减压时引流物的性质和量；观察皮肤弹性，判断脱水程度，准确记录24h出入量；遵医嘱定时采集标本送血、尿淀粉酶及血清脂肪酶、血钙、血糖的变化。
3．对症护理腹痛病人禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
疼痛剧烈者，在明确病因的前提下，可遵医嘱给予哌替啶，但需注意哌替啶反复使用可致成瘾。
对发热病人进行物理降温，并观察降温效果。
做好口腔、皮肤护理。
4．用药护理遵医嘱用药，并观察药物疗效及不良反应。
①阿托品：口干、心率加快、青光眼加重及排尿困难。
②西咪替丁：静脉给药时速度不宜过快。
③奥曲肽：持续静脉滴注给药。
④抑肽酶：可产生抗体，有过敏的可能。
⑤加贝脂：静脉点滴速度不宜过快，勿将药液注入血管外，对多种药物有过敏史者及妊娠孕妇和儿童禁用。
5. 重症急性胰腺炎的抢救配合安置病人于重症监护病房，严密监测病人生命体征，观察有无多器官功能衰竭的表现。
备好抢救用物，出现低血容量性休克时，立即协助病人取中凹卧位，注意保暖，遵医嘱给予氧气吸入。
发生急性呼吸窘迫综合征时，立即遵医嘱高浓度吸氧，配合医师做好气管切开，机械通气的护理。
八、健康指导1．向病人及家属讲解胰腺炎的发病原因、诱发因素及疾病过程。
对有胆囊及胆道疾病者积极治疗。
2．指导病人建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食及刺激性食物；防止蛔虫感染；戒除酗酒习惯。
【课堂小结】急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病，其次是酗酒和暴饮暴食，最主要和首发症状是腹痛，呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
重者伴有低血压休克，出现低血钙症提示预后不良，首选血清淀粉酶确诊，治疗首先禁食和胃肠减压，腹痛病人禁用吗啡。
【案例分析】你是小先生请你来讲一讲：通过案例中，该患者诊断为急性胰腺炎，入院最首要的护理措施是禁食、胃肠减压，禁食期间补充液体3000ml，减压期间每日进行口腔护理，待病情平稳后，饮食应从少量低糖、低脂饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪及高蛋白食物，切忌暴饮暴食和酗酒。
【护考模拟】（）1. 我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胆石症B.腹腔手术C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头病变（）2. 急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现A．恶心、呕吐 B．腹痛 C．发热D．休克E．电解质紊乱（）3.诊断胰腺炎最可靠的依据是A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．尿淀粉酶测定D．血常规测定 E．尿常规测定（）5. 急性胰腺炎患者禁食的目的是A. 控制饮食 B .避免胃扩张 C .减少胃液分泌D .减少胰液分泌E .解除胰管痉挛（）6. 王先生，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1.82mmol/L。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎 B．急性胃穿孔 C．急性肠梗阻D．急性腹膜炎 E．急性出血坏死性胰腺炎（）7. 赵先生，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物为胆汁，吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为A. 急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D. 消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎李先生，48岁。
因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。
查体：T37．8℃，P90次／min，Rl8次／min，BPl05／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
（）8．该患者最可能的诊断为A．急性胆囊炎、胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎 E．肝癌结节破裂（）9．该患者现存的最主要的护理问题是A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏（）10．首要的护理措施是A．监测生命体征 B．遵医嘱补液输血 C．禁食、胃肠减压D．应用抗生素 E．解痉镇痛【课后作业】。