妊高症病例分析

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《妊高症病例分析》课件

治疗效果
产妇及新生儿出院时康复良好，未出现并发症。
结论和总结
通过对多位妊高症孕妇的实际病例进行分析，可以明确妊高症的危害性以及科学合理的治疗方法，从而降低并发症和减轻孕期压力。
病例分析：实例一
1
治疗方案
2
住院治疗3天后，血压控制稳定，吸氧
及保胎治疗一周后，病情得到缓解。
3
病情描述
患者24周时，血压开始持续升高，尿检发现蛋白尿。
治疗效果
在随后的产前检查中，患者血压稳定，未发现新的并发症，终顺产无灾。
病例分析：实例二
病情描述
患者28周时肝功能失调，末梢血低下，出现晕厥、胸闷等症状。
妊高症病例分析
欢迎观看我们的课件，本次主题是妊高症病例分析。
研究目的和意义
本次病例分析旨在提高医护人员对于妊高症的认识，加深人们对妊高症的了解，并探究科学有效的治疗方法。
妊高症的定义和病因
1 定义
妊高症是指妊娠期间出现的一种高血压性疾病，常常伴随蛋白尿和水肿。
2 病因
妊高症的具体病因目前尚不明确，但多数研究认为与孕妇免疫系统的异常反应、内皮功能障碍、慢性低度炎症等因素相关。
治疗方案
紧急剖腹产手术后，患者被送入恢复室进行抢救，进行了积极有效的生命支持治疗。
治疗效果
宝宝顺利出生，患者
一位32周孕妇于孕期常规检查中发现血压持续升高，伴有蛋白尿、头昏等症状。
治疗方案
住院治疗后，分娩出一女婴，同时给予降血压及神经保护治疗。

妊娠期高血压病例分析报告

妊娠期高血压病例分析报告妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。

本文通过对一例妊娠期高血压患者的详细分析，旨在深入探讨其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后，为临床实践提供有益的参考。

一、病例介绍患者_____，女，28 岁，初产妇，孕周 32 周。

因头痛、视物模糊 1 天入院。

患者孕前身体健康，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

孕期定期产检，血压一直正常。

入院前 1 天无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为主，呈持续性胀痛，伴有视物模糊，无恶心、呕吐，无腹痛、阴道流血等不适。

二、体格检查入院时，患者神志清楚，精神紧张。

体温 365℃，脉搏 88 次/分，呼吸 20 次/分，血压 160/110mmHg。

心肺听诊无异常，腹部膨隆，宫高 30cm，腹围 95cm，胎位LOA，胎心 140 次/分，规律。

双下肢水肿（＋＋）。

三、辅助检查1、血常规：血红蛋白 110g/L，白细胞计数 10×10⁹/L，血小板计数 150×10⁹/L。

2、尿常规：尿蛋白（＋＋＋）。

3、肝功能：谷丙转氨酶 45U/L，谷草转氨酶 38U/L，总胆红素12μmol/L，直接胆红素5μmo l/L。

4、肾功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮 55mmol/L。

5、凝血功能：凝血酶原时间 12 秒，活化部分凝血活酶时间 35 秒，纤维蛋白原 35g/L。

6、超声检查：胎儿双顶径 80cm，股骨长 60cm，羊水深度 45cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度Ⅰ级。

四、诊断与鉴别诊断1、诊断根据患者的临床表现（头痛、视物模糊）、血压升高（160/110mmHg）、尿蛋白（＋＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病，子痫前期重度。

2、鉴别诊断（1）慢性高血压合并妊娠：患者孕前无高血压病史，可排除。

（2）妊娠期一过性高血压：多在妊娠晚期出现，血压升高不超过150/100mmHg，产后 12 周内血压恢复正常，尿蛋白阴性。

本例患者血压明显升高，尿蛋白阳性，不符合妊娠期一过性高血压的诊断。

妊娠期高血压病例分析报告

妊娠期高血压病例分析报告妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。

以下是对一例妊娠期高血压病例的详细分析。

一、病例介绍患者_____，女，28 岁，孕 32 周，因“头痛、头晕 3 天，加重 1 天”入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。

孕期定期产检，血压一直正常。

入院前 3 天无明显诱因出现头痛、头晕，休息后无缓解，1 天前症状加重，并伴有视物模糊。

二、体格检查入院时体温 365℃，脉搏 88 次/分，呼吸 20 次/分，血压160/110mmHg。

神志清楚，精神稍差，心肺听诊无异常，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。

三、辅助检查1、血常规：血红蛋白 105g/L，红细胞压积 32%，血小板150×10⁹/L。

2、尿常规：尿蛋白（＋＋＋）。

3、肝功能：谷丙转氨酶 50U/L，谷草转氨酶 45U/L，总胆红素15μmol/L，直接胆红素5μmol/L。

4、肾功能：肌酐85μmol/L，尿素氮 55mmol/L。

5、凝血功能：正常。

6、超声检查：胎儿发育正常，羊水量正常，胎盘无异常。

四、诊断及诊断依据1、诊断：子痫前期（重度）2、诊断依据：患者孕 32 周，出现头痛、头晕、视物模糊等症状。

血压 160/110mmHg。

尿蛋白（＋＋＋）。

双下肢凹陷性水肿（＋＋）。

五、治疗方案1、休息：患者应卧床休息，以左侧卧位为宜，保证充足的睡眠。

2、镇静：地西泮 25mg，口服，每日 3 次。

3、解痉：硫酸镁 25%，20ml 加于 5%葡萄糖注射液 20ml 中，缓慢静脉推注（5 分钟以上），继之以 25%硫酸镁 60ml 加于 5%葡萄糖注射液 1000ml 中静脉滴注，滴速为 1-2g/h。

4、降压：硝苯地平缓释片 10mg，口服，每日 2 次。

血压控制目标为 130-155/80-105mmHg。

妊高症病例分析(参考材料)

20
3 处理原则？
培训知识#
21
子痫前期治疗原则:
休息镇静：安定解痉：硫酸镁降压：心痛定，复方降压片，硝酸甘油合理扩容：低右，白蛋白，血浆必要时利尿：速尿，甘露醇密切监测母胎状态适时终止妊娠：引产，剖宫产
培训知识#
22
（1）休息：同妊娠期高血压
（2）镇静：
1）安定： 2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁 100ml、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静脉滴注。或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注， 2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。 3）其他镇静药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等
培训知识#
8
血凝四项：ＰＴ15.2ｓＴＴ16.7ｓＡＰＴＴ32.9ｓＦＩＢ255㎎／ｄＬＫ +4.92ｍｍｏＬ／Ｌ
电解质；Ｎａ+126.2ｍｍｏＬ／Ｌ C ｌ106.4ｍｍｏＬ／ＬｉＣａ2.4 ｍｍｏＬ／Ｌ
尿常规：尿蛋白3+ ↑ ＢＬＯ2+ ↑
培训知识#
9
器械检查：心电图：窦性心动过速，S-T异常改变。
6
血常规尿常规肝肾功能电解质凝血四项心电图
培训知识#
7
实验室检查：
血：ＷＢＣ12.51×109／Ｌ↑ ＲＢＣ 3.54×1012／ＬＨＧＢ126ｇ／ＬＨＣＴ 0.34 ＰＬＴ77×109／Ｌ↓；
谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑ ，谷草转氨酶565ｕ／Ｌ↑ ，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，直接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白59.18 ｇ／Ｌ↓ ，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓ ，Ａ／Ｇ 1.03 ↓ ，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ，果糖胺 2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，

妊高症病例分析范文

妊高症病例分析范文妊高症是指妊娠期出现高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）和蛋白尿（24小时尿蛋白排泄量≥0.3g）的疾病。

也被称为妊娠期高血压和妊娠期蛋白尿。

妊高症是一种常见的妊娠并发症，通常在妊娠20周后开始发作，严重时可能导致母婴并发症，甚至危及生命。

妊高症的病因尚不完全清楚，但目前有一些常见的风险因素被认为与妊高症的发生有关。

这些风险因素包括高龄孕妇、初次妊娠、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等。

此外，家族史以及个体自身的遗传因素也可能影响发病风险。

妊高症的临床表现较为多样，常见的症状包括头痛、视物模糊、上腹痛、水肿、体重增加、尿量减少等。

其中，特别需要引起重视的是头痛、视物模糊和上腹痛，这可能是严重妊高症的预警信号。

如果发生这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。

对于妊高症的治疗，主要目的是控制血压、保护母婴安全。

对于轻度妊高症的患者，可以通过减轻体力活动、控制盐摄入、均衡饮食等非药物治疗来控制血压。

对于中度到重度妊高症的患者，可能需要药物治疗来快速降低血压，常用的药物包括甲基多巴胺、硝苯地平等。

对于病情严重的患者，可能需要住院治疗并进行血压监测和蛋白尿监测。

妊高症可能会导致许多并发症，对母亲和胎儿带来危险。

母亲可能发生子痫前期、子痫、肝功能异常、肾功能异常、心脏病等并发症。

胎儿可能会出现发育延迟、胎儿窘迫、宫内窘迫等问题。

因此，对于患有妊高症的孕妇，需要密切监测并采取相应的措施。

预防妊高症也是非常重要的。

孕期定期复诊是预防妊高症的有效措施之一，通过测量血压、尿常规检查和蛋白尿检查来及早发现妊高症的风险。

此外，合理控制体重、均衡饮食、适当运动、避免暴饮暴食等也是预防妊高症的重要措施。

总之，妊高症是一种常见的妊娠并发症，发病原因尚不明确，但与多种因素有关。

对于妊高症的治疗，提前发现、早期干预非常重要。

此外，预防妊高症也是非常重要的，减少相关危险因素可以有效降低患病风险。

5例妊娠期高血压疾病死亡病例分析

5例妊娠期高血压疾病死亡病例分析标签：孕产妇；妊娠期高血压疾病；死亡原因；防治孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一，也是反映母婴安全的重要指标[1]。

为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施，以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率。

对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析，2例死于脑血管意外，1例死于心衰，1例死于产后出血，1例由于全身衰竭死亡。

现报道如下。

1 病例介绍病例1，35岁，农民，文盲，以“停经6+月，左下肢无力伴语言不清3 h”为代主诉于2006年11月16日入院。

末次月经（LMP）：2006年5月13日。

停经2月B超提示宫内孕、双胎。

孕4+月出现下肢水肿，当地医院测血压BP200/120 mm Hg，未处理。

18 d前水肿加重伴头痛，当地医院给予硫酸镁治疗。

3 h前，突感左下肢无力伴言语不清，急转上级医院。

未行围产保健，既往无妊娠期高血压病史，患“高血压”1年，父母及1哥3姐均患“高血压”。

入院查体：T 36.7 ℃，P 120次/分，R 27次/分，BP 240/130 mm Hg，嗜睡状态，呼之能应，查体不合作，左侧鼻唇沟变浅，对光反射迟钝，腹部移动性浊音阳性，左下肢病理征阳性，左侧肢体肌力0级，肌张力较右侧偏低。

产科检查：宫高18 cm，腹围94 cm，胎心：左侧140次/分，右侧150次/分。

脑CT示右侧基底节区出血；B超提示胎儿双顶径（BPD）56 mm和57 mm，羊水深47 mm，母体腹水；18日复查B超：一胎死亡；尿蛋白（2+）；血常规无明显异常；肝功正常，TP 51.8 g/L，ALB 23.4 g/L，胆红素正常，尿素氮9.3 mmol/L，肌酐、尿酸正常。

入院诊断：1 原发性高血压并发子痫前期；2 脑出血；3 宫内孕26+5周，双胎；4 孕6产1。

18日17∶00，出现呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧正常，四肢肌张力低，痛觉消失，P 118次/分，R 21次/分，BP 180/110mmHg。

妊娠高血压疾病例临床分析

妊娠高血压疾病例临床分析妊娠高血压疾病（pregnancy-induced hypertension, PIH）是指在妊娠期间出现的一种高血压疾病。

其发病率约为5%-10%，在孕妇中呈逐年上升趋势。

如果不加以及时有效的治疗，该疾病可能会导致严重的并发症，如子痫前期、子痫、胎盘早剥等，从而威胁到母婴安全。

本文将对PIH疾病例进行一份临床分析，以期更好地理解这一疾病的特征、发病原因、预防和处理措施。

一、病例资料1. 姓名：张女士；年龄：28岁2. 就诊时间：2019年10月15日3. 主要诉求：孕37周，出现头痛、手脚浮肿、血压升高。

4. 既往史：无5. 个人史：无6. 怀孕史：初次妊娠，正常病史，体质较偏瘦。

7. 相关检查结果：血压为158/110mmHg，尿常规提示尿蛋白+，血清肝素钙测定（AT-III）为76.4%。

二、病情分析该病例表现为妊娠后期出现头痛、手脚浮肿、血压升高等症状，符合PIH的诊断标准。

此外，该患者尿常规提示尿蛋白+，血清肝素钙测定（AT-III）为76.4%，表明可能存在子痫前期的风险。

PIH的病因目前尚未清楚。

一般认为是受到孕妇自身体质与环境因素共同作用的结果。

孕妇高龄、初次妊娠、妊娠期间过早或过度营养、多胎、先前存在高血压、糖尿病等可增加患PIH的风险。

此外，孕期应避免沉重的劳动，避免心理紧张和焦虑等，有利于预防PIH的发生。

三、治疗计划对该患者，我们制定了如下治疗计划：1. 观察患者体征变化和病情发展。

每日进行血压和尿常规检查，监测胎儿情况。

2. 调整饮食。

适当控制高盐和高脂肪饮食，增加新鲜的蔬菜水果摄入量，有利于预防PIH的发生。

3. 安排住院观察。

为及时处理发生子痫前期等严重并发症预备的情况下，我们决定对患者进行住院观察，随时进行处理，确保母婴安全。

4. 服用药物。

开始给予降压药，以控制血压，同时对肝素治疗进行干预。

5. 预计剖宫产。

作为子痫前期危险因素患者，此患者的剖宫产计划会在28周后进行。

妊娠期高血压病例分析PPT

治疗原则
01
控制血压：使用降压药物，如甲基多巴、钙通道阻滞剂等
02
预防子痫前期：使用硫酸镁、硝苯地平等药物预防子痫前期
03
监测胎儿发育：定期进行超声检查，监测胎儿发育情况
04
预防早产：使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平等药物预防早产
药物治疗
1 降压药物：如甲基多巴、拉贝洛尔等 2 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等 3 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等 4 血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等 5 抗凝药物：如低分子肝素、阿司匹林等 6 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等
头痛、视力模糊等症状
妊娠20周后首次出现高血压
排除其他原因引起的高血压，如慢性肾病、肾动脉狭窄等
辅助检查
1 血压测量：测量孕妇的血压，了解血压变化情况
尿液检查：检查
2 孕妇尿液中的蛋白含量，判断是否存在蛋白尿
血液检查：检查孕
3 妇血液中的血红蛋白、血小板等指标，了解孕妇的身体状况
力
控制体重：避免体重过重，减轻心脏负担
健康教育
定期产检：及时发现并预防妊娠期高血压
01
合理饮食：保持营养均衡，避免高盐、高脂肪饮食
02
适当运动：保持适量运动，增强体质，预防高血压
03
控制体重：避免体重过重，减轻心脏负担，预防高血压
04
定期检查
01
定期测量血压：孕妇应定期测量血压，及时发现异常情况
演讲人：XXX
目录
01. 病例背景 02. 病例诊断 03. 病例治疗 04. 病例预防
妊娠期高血压定义
01

妊高症病例分析

实验室检查：
血：ＷＢＣ12.51×109／Ｌ↑ ＲＢＣ 3.54×1012／ＬＨＧＢ126ｇ／ＬＨＣＴ 0.34 ＰＬＴ77×109／Ｌ↓；
谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑ ，谷草转氨酶565 ｕ／Ｌ↑ ，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ ↑ ，直接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白59.18ｇ／Ｌ↓ ，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓ ，Ａ／Ｇ1.03 ↓ ，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ，果糖胺2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸 342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，
病例分析
——妊娠高血压疾病
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×××，女性，26岁，农民，孕 2产1，主因孕8+月上腹胀痛伴恶心、呕吐7小时，于2008-2-21 22：10入院
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现病史：患者平素月经规律，末次月经不详。患者2
年前顺娩一足月男婴，产后1+年月经未复潮而妊娠，之后，孕早期Ｂ超检查提示早孕，孕期未正规产前检查，胎动时间不详，2月 21日上午于当地门诊查ＢＰ180／110ｍｍＨｇ。因轻微鼻塞，头痛，上腹部不适，自认为感冒而去当地门诊检查，无头晕眼花等不适，当地门诊给以口服药物治疗(具体药名不详)。自觉胎动正常
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终止妊娠的指征：
（1）子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者。
（2）子痫前期患者孕龄已超过34周，各项检查提示胎儿成熟。
（3）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者
（4）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠
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《妊高症病例分析》课件

治疗难点分析
1 2
难点一
如何制定个性化的治疗方案，根据患者的具体情况调整用药和剂量。
难点二
如何预防和治疗并发症，如子痫、胎盘早剥等。
3
难点三
如何提高患者的生活质量和预后，减少复发和后遗症。
经验教训总结
经验一
加强孕期保健和健康教育，提高孕妇对妊高症的认识和重视程度。
经验二
及时诊断和治疗，遵循个体化原则，选择合适的治疗方案。
节开始，逐渐向上蔓延。
蛋白尿
尿液检查可发现尿液中蛋白质含量增加。
肝肾功能异常
由于妊高症对肝肾的影响，可能出现肝功能和肾功能异常的
体பைடு நூலகம்。
并发症
胎盘早剥
由于血压升高影响胎盘血液循环，可能导致胎盘早剥，危及母婴安全。
产后出血
妊高症可能导致子宫收缩不良，增加产后出血的风险。
ABCD
胎儿宫内发育迟缓
经验三
加强随访和监测，及时发现和处理并发症和复发情况。
07 预防和护理建议
预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时发现并处理妊高症等孕期并发症，
确保母婴健康。
合理饮食
保持营养均衡，控制盐分摄入，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。
适量运动
孕妇应进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强身体素质，降低患病风险。
《妊高症病例分析》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 病例基本情况 • 妊高症的症状和体征 • 诊断过程 • 治疗过程 • 病例分析 • 预防和护理建议
01 引言
目的和背景
目的
通过分析妊高症病例，提高对妊高症的认识和诊断治疗水平，为临床提供参考。

妊娠期高血压疾病案例分析课件

15
案例拓展
3.妊娠高血压疾病的分类及诊断标准是什么？
（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释。
（4）慢性高血压并发子痫前期：妊娠20周以前无尿蛋白的高血
压孕妇新出现尿蛋白≥300mg/24h；高血压孕妇孕20周前突然
尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板（PLT）＜100×109/L。
（5）妊娠合并慢性高血压：孕前血压（Bp）≥140/90mmHg
眼底检查示 A：V=1：4。
4
医疗诊断：
妊娠高血压疾病—子痫前期（重度）
护理措施：一级护理，密切观察生命体征，卧床休
息，吸氧，硫酸镁静滴，观察宫缩和胎心音，记录 24小时出入量。
5
模拟情境一：产科，小王护士值班。
【学习任务】
6
工作思路：
1.患者血压（Bp）170/120mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿，是因全身小动脉痉挛致周围循环阻力增加、肾小动脉及毛细血管缺氧引起。结合病情严重程度划分，该患者属于重度子痫前期，按照该疾病的处理原则应为其解痉、降压、镇静，首选药物为硫酸镁，因此应迅速建立静脉输液通路。
3
实验室检查：
血常规检查示血红蛋白（HGB） 93g/L,红细胞压积(PRBC)0.39,血小板（PLT）80×109/L,血清肌酐（Scr） 1.2mg/dL,总蛋白（TP）49g/L，白蛋白（ALB）24g/L，球蛋白（GLOB）25g/L，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g。
辅助检查：
14
案例拓展
3.妊娠高血压疾病的分类及诊断标准是什么？
（2）子痫前期：①轻度：血压（Bp）≥140/90mmHg，孕 20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。②重度：血压（Bp）≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或≥（++）；血肌酐（SCr）＞106μmol/L；血小板（PLT）＜100×109 /L；微血管病性溶血﹝血清乳酸脱氢酶（LDH）升高﹞；血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或血清谷氨酸氨基转移酶（AST）升高；持续性头痛、其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。

妊高症病例分析

谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑ ，谷草转氨酶565ｕ／Ｌ↑ ，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，直接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白59.18 ｇ／Ｌ↓ ，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓ ，Ａ／Ｇ 1.03 ↓ ，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ，果糖胺 2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑ ，
（6）利尿药物：
利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊
乱，不能缓解病情，有时甚至使病情加重，
因此，利尿剂的使用仅限于全身性水肿，急
性心力衰竭，肺水肿，脑水肿及血容量过
高且常伴有潜在肺水肿者。
1）速尿
2）甘露醇
（7）适时终止妊娠：
妊娠期高血压患者经治疗后，适时终止妊娠是极为重要的关键措施。
该患者给于
既往史：既往体健，否认慢性传染病史，无药物过敏史，22岁结婚，孕2 产1，无产后大出血史。查体：Ｔ37.3℃ Ｐ110次／分Ｒ22次／分ＢＰ180／130ｍｍＨｇ神清，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率110次/ 分，律整，未闻及病理性杂音。上腹部无明显压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾触及不满意，双下肢水肿 (++)。
休息镇静：安定解痉：硫酸镁降压：心痛定，复方降压片，硝酸甘油合理扩容：低右，白蛋白，血浆必要时利尿：速尿，甘露醇密切监测母胎状态适时终止妊娠：引产，剖宫产
（1）休息：同妊娠期高血压
（2）镇静：
1）安定： 2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁 100ml、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静脉滴注。或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注， 2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。 3）其他镇静药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等

45例妊娠期高血压疾病患者病例分析

45例妊娠期高血压疾病患者病例分析目的：本研究通过整理分析血压正常患者及妊娠期高血压疾病患者病例资料，探讨妊娠期高血压疾病的高危因素，对于预防妊娠期高血压的发生具有重要意义。

方法：整理收集44例妊娠期高血压患者及45例血压正常患者的临床资料，探讨妊娠期高血压疾病的高危因素。

结果：妊娠期高血压组与血压正常组分析比较中，妊娠期高血压组住院天数明显多于血压正常组，有统计学意义；在高血压家族史、结束妊娠方式、孕次方面均有统计学意义（P＜0.05），在年龄方面无统计学差异（P>0.05）。

结论：妊娠期高血压疾病患者住院时间、高血压家族史及剖宫产率明显高于血压正常患者，再次妊娠患者发生妊娠期高血压疾病的概率高于初次妊娠患者。

标签：妊娠期高血压疾病；中度子痫前期；子痫；危险因素妊娠高血压疾病一直是产科工作者十分关心的疾病，它是危害孕产妇及围产儿生命及死亡的主要危险因素。

妊娠高血压疾病是高危妊娠的一种，我国的发病率为9.4﹪，国外的数据是7%-12%，占孕产妇死亡的12%，是孕产妇死亡的主要原因之一，对围生期新生儿预后及死亡率也起着重要作用[1]。

本研究通过整理分析血压正常患者及妊娠期高血压疾病患者的病例资料，探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率，对于预防妊娠期高血压的发生具有重要意义。

1 材料与方法1.1研究对象本实验选择2011年1月至2014年6月五台县第一人民医院门诊及产科住院分娩的正常及妊娠高血压患者，正常妊娠患者各45 例，妊娠期高血压疾病患者45 例。

所有妇女均无药物治疗史。

妊娠高血压综合征病例组按照高等院校教第6版妇产科学诊断标准诊断和分类标准[2]。

1.2 一般资料44 例妊娠期高血压疾病患者中，年龄21～43 岁，平均25.9 岁；初产妇24例，经产妇20 例。

发病孕周25～41+3 周，其中28～36+6 周8例；37 周～41+6 周34例，血压范围在21～230/67～140mmHg 之间。

5例妊娠期高血压疾病死亡病例分析

病例１３，，５岁农民，文盲，停经６，以“ 月左下肢无力伴语言不清３ｈ为代主诉于２０ ” ０６年１１月１６日入院。末次月经
（Ｍ）２０５月１ＬＰ：６年０３日。停经２月Ｂ超提示官内孕、双胎。
诊断：１重度子痫前期；心，间隔缺损，功能 Ⅳ级；２先室心３
病例３３，民，，８岁农初中文化，停经７以“ 月，发现血压
高２天，０腹胀半天” 为主诉于２００７年２月４１院。平素３人
月经规律，Ｍ２０ＬＰ：０６年７月１日。停经１月余查Ｂ超提示：宫内早孕。孕３月自感胎动，未行产前检查。２测血压０ｄ前Ｂ９／３ｇ头晕、花、下肢水肿，本院治疗Ｐ１０１０ｍｍＨ，眼双来１，８ｄ好转出院。半天前出现腹胀、头晕、眼花，次来本院。再无高血压、糖尿病、肾病史。入院查体：６６℃ ，０／Ｔ３．Ｐ１００：分，５０／，Ｐ１０１０ｍｍＨ，Ｒ２分Ｂ６／２ｇ心肺未及明显异常。产：
亡。现报道如下。
１病例介绍
ｍｍ；Ｃ窦性心动过速，ＥＧ：右心房、右心室肥大，壁、下正后壁心肌呈梗死样改变；常规：Ｃ１．血ＷＢ２５×１Ｌ，Ｂ．８０／ＲＣ／Ｈ７ｓＬＰＴ６ ×１ ’ Ｌ；３＋）。入院
妊娠合并血小板减少；内孕３ ”周；４宫４５胎儿宫内发育迟

临床妊娠高血压疾病病例分析

临床妊娠高血压疾病病例分析女，27岁，停经33周，因高血压伴双下肢水肿1个月入院。

患者平素月经规律，5/30天，末次月经2010年10月10日，预产期2011年7月17日。

停经1月余有恶心、呕吐，停经3个月自愈，停经4个月有胎动，未进行任何产前检查，1个月前偶感头晕，测BP145/95mmHg，未予治疗，无皮肤瘙痒及黄染。

大小便正常。

入院前2天，患者自觉头晕、眼花、休息后稍好转。

门诊查BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），无急慢性传染病史、无外伤、手术史，无药物过敏史。

婚育史，结婚2年，0-0-0-0。

入院查体：T36.2℃,P84次/min,R18次/min，BP180/110mmHg。

产前检查：无宫缩，腹围90cm，宫高30cm，胎位LOA，已入盆，胎心128次/min，胎动好，头先露，S-3，宫颈未消失，宫口未开，骨盆外测量正常，胎心监护NST（无应激试验）检查评分12分。

孕妇小学文化，务农，对病情不了解、不重视、B超示：单胎、双顶径84mm，羊水指数7.0cm，胎盘功能II级。

实验室检查：血常规WBC8.9×109/L,RBC4.8×1012 /L,血小板90×109/L,Hb120g/L，血细胞比容0.3,24h尿蛋白6g。

肝功能ALT50U/L,AST65U/L,血肌酐167µmol/L，24h尿液总量400ml。

诊断为妊娠33周，G1P0，LOA,待产；子痫前期（重度）。

给予硫酸镁20g/天静脉滴注；硝苯地平缓释片30mg，1次/d，美托洛尔（倍他乐克）25mg，2次/d，地塞米松10mg，1次/d，治疗后血压波动在145~180/90~120mmHg，2天后患者感头晕、眼胀，并呕吐1次，给予哌替啶100mg及异丙嗪25mg肌内注射，症状缓解。

继续上述治疗1d，血压及各项指标仍无改善，眼底检查示：视神经乳头水肿，复测羊水指数5.0cm。

妊娠高血压综合征病例分析与用药监护

妊娠高血压综合征病例分析与用药监护1 病情简介患者,女27岁。

因“停经35+6周,头昏、头痛5 d,双下肢水肿3个月”于2009-1-4 8:30AM入院。

患者于三个月前出现双下肢水肿,常伴头痛、头晕。

5 d 前头痛头晕症状明显加重,血压145/100 mm Hg,于当地医院诊断为“妊娠期高血压,重度子痫前期”转与我院就诊。

既往史:停经35+6周,孕4 产0。

入院体检:体温36.6℃,心率76/min,血压145/100 mm Hg。

双下肢水肿,宫高26 cm,腹围92 cm。

查血红蛋白150 g/L,红细胞 4.72×1012/L,血小板212×109/L;尿蛋白(2+)。

血清总蛋白51.7 g/L,白蛋白29 g/L,丙氨酸转氨酶85U/L,血清总胆固醇7186 mmol/L,甘油三酯4150 mmol/L。

肌酐、尿素,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)及电解质均正常。

入院后血压上升至150~160/100~120 mm Hg,尿蛋白(4+),经镇静、解痉、降压、对症治疗后,血压有所下降,症状减轻,立即行剖宫产手术,术中血压140~160/90~100 mm Hg,心率78~85/min,SpO299%~100%,PCO 2 32~33 mm Hg,血压升高时,加用拉贝洛尔、乌拉地尔降压。

产一活体男婴,体重2.5 kg,新生儿Apgar评分3分。

术后血压降至125/95 mm Hg,继续进行观察治疗。

2 诊断①妊娠期晚期高血压;②重度子痫前期。

3 治疗方案①选择适宜时机分娩;②镇静、解痉、降压、对症治疗。

3.1 此病例治疗方案①50%硫酸镁10 ml静脉注射,解痉;②20%甘露醇50 ml 静脉滴注,预防脑水肿;③拜新同30 mg,3次/d,口服降压;④手术期间使用乌拉地尔静脉点滴降压。

3.2 疗效患者经行剖宫产手术后产下一活体男婴,产后血压明显下降,继续服用药物观察。