尿路感染患者健康教育ppt课件

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急性 膀胱炎
初诊
单剂疗法： 磺胺类 顿服 or 氟喹酮类顿服
抗感染治疗
短程疗法： 磺胺类Bid 3d Or氟喹酮类Tid 3d
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疗程结束 1周后 复查尿细菌定量培养
一月后复诊
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抗感染治疗
急性肾盂肾炎
➢ 一般治疗 症状明显者卧床休息 ，多饮 水－>2000ml/d
➢ 药物治疗 严格说应按尿培养结果，2周 疗程
尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现（夜尿增多、低比 重尿）。 ➢ 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 ➢ 病情持续可发展为慢性肾衰。
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治疗要点
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尿感治疗
一般治疗 抗感染治疗
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一般治疗
卧床休息 多饮水，勤排尿 发热者给予易消化、高热量、富含维生 素饮食 尿感反复发作者寻找病因、去除诱因 颠茄 泌尿灵，缓解膀胱刺激征 碱化尿液， 减轻刺激症状，增加药物 疗效
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
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临床表现
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临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
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临床表现（一）
膀胱炎
膀胱刺激征
占尿路感染的60％
主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状
尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有
肉眼血尿
致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
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消化道 疾病
口苦 乏力， 腹胀 纳呆
泌尿系 统
小便 混浊
尿急， 频数
妇科病 男性病 关节病
白带， 阴痒， 小腹 胀痛
小便淋 漓不尽，
腰酸酸 痛，关 节酸胀
中医证型：肾虚湿阻
肾病
泡沫尿 ，
高尿酸 血症
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四、健康教育
★
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预防
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女性：注意经期、妊娠期、产褥期卫生；
女婴：注意尿布及会阴部清洁。
血行感染：
较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
淋巴管感染：
更为少见 通过淋巴管交通支
直接感染：
十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
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发病机制
易感因素
女性尿道短而直 泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅
尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿路感染的健康教育
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主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 治疗要点 健康教育
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概述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一
是成年人最常见的感染性疾病之一
男性少发，女：男≈8：1
未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10%
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2021/2/26
南山医院; 肾内科
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分类:
尿 路 感 染
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎、输尿管炎）
下尿路感染 （膀胱炎、尿道炎）
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尿路感染的病因
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病因
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
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发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见
正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大
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肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧弯腰时疼痛加重
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Normal
肾盂肾炎
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临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
➢ 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 ➢ 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性
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临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质
的感染性炎症。
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急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在 38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛
下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症
➢ 碱化尿液 提高药效，减少尿路刺激症状
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萆薢分清丸
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萆薢分清丸组方的中医辩证
粉萆薢--君药
善泻阳明、厥阴湿热，去浊分清；
益智仁--臣药
暖肾缩溲，补肾益气；
石菖蒲—佐药
益气逐痰，祛邪化湿；
乌药、甘草—使药
温肾暖脾
诸药配合，温肾利湿，固本清源。
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临床适应症
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中医证型与西医适应症的对应
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性生活后即排尿，并口服一次抗菌药；
注意会阴清洁，每日清洗；不穿紧身裤
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多饮水，勤排尿（2-3小时排尿一次），勿憋尿。
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积极治疗全身疾病，解除尿路梗阻。
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严格掌握尿路器械检查指征，检查后多饮水，遵医嘱用药。
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避免劳累，坚持锻炼，增加抵抗力。
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定期复查，了解疾病常识。
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Βιβλιοθήκη Baidu
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