最新执业医师考试笔试综合真题及答案(完整版)
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题2.00 分) 潜伏期延长（）A. 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB. 初产妇宫口开全2小时尚未分娩C. 宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD. 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E. 宫口开全已1小时，胎头下降无进展2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？A. 发生高血压急诊应迅速降压B. 血压控制满意后，可立即停药C. 单个药物宜从小剂量开始D. 联合用药E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2?37.6°C，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A. 胸部X线B. 血培养C. 测定血红蛋白D. 心肌酶检查E. 测定血沉4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A. 病变肺应处于高处B. 每日应引流2?4次，每次15?30分钟C. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果5.(单项选择题)(每题 2.00 分) 一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（）A. I度轻B. I度重C. Ⅱ度轻D. Ⅱ度重E. Ⅲ度6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）A. 肺炎球菌B. 链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 革兰阴性杆菌E. 厌氧菌7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 以下哪项不支持心源性休克A. 心脏指数（CI）2）B. 肺毛细血管楔压（PWP）8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，50岁。
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题2.00 分) 一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是A. Graves病B. 继发性甲亢C. 外周组织对T3、T4抵抗D. TSH的受体或受体后缺陷E. 原发性甲低2.(单项选择题)(每题 2.00 分) 亚急性联合变性（）A. 累及脊髓灰质前连合B. 累及脊髓前角细胞C. 累及脊髓后根D. 累及脊髓后索E. 累及脊髓前索3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪项对肺鳞癌不正确A. 肺癌中最常见B. 常为中心型C. 生长迅速，病程短D. 对放疗、化疗较敏感E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。
心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 二度I型房室传导阻滞D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞E. Ⅰ度房室传导阻滞5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 生胃酮A. 促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌C. 促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D. 防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E. 减少胃酸分泌，延缓胃排空6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 何项为羊水过多（）A. 2000mlB. ＞2000mlC. 1000mlD. 500mlE.7.(单项选择题)(每题 2.00 分) 组织内分泌学研究（）A. 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B. 分析腺体提取物的有效成分C. 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色D. 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变E. 上面叙述都不是8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）A. 椎基底动脉系统TIAB. 颈内动脉血栓形成C. 大脑前动脉血栓形成D. 大脑中动脉血栓形成E. 大脑后动脉血栓形成9.(单项选择题)(每题 2.00 分) 膜内化骨（）A. 内骨痂B. 外骨痂C. 两者都有D. 两者全无E. 纤维组织钙化10.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，23岁，干咳、乏力两周。
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2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的均值为175cm，乙地位179cm，经t检验得P＜0.05，差别有统计学意义。
其结论为A. 可认为两地正常成年男子平均身高相差不大B. 甲、乙两地正常成年男子身高均值相差较大C. 两地接受调查的正常成年男子平均身高不同D. 可认为两地正常成年男子平均身高不同E. 两地接受调查的正常成年男子平均身高差别较大2.(单项选择题)(每题 1.00 分)主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A. H1受体拮抗剂B. 长效β2受体激动剂C. M受体拮抗剂D. 白三烯受体调节剂E. 茶碱3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男，40岁。
车祸后出现短暂昏迷，2小时后，剧烈头痛，频繁呕吐。
急诊查体:神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。
行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停。
最可能的原因是A. 脑挫裂伤B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝D. 脑干损伤E. 脑震荡4.(单项选择题)(每题 1.00 分)属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是A. 接触性皮炎B. 新生儿溶血病C. 支气管哮喘D. 荨麻疹E. 链球菌感染后肾小球肾炎5.(单项选择题)(每题 1.00 分)女性，25岁。
婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛。
她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A. 注射黄体酮保胎B. 口服大量甲羟孕酮C. 卧床休息，服用苯巴比妥D. 行刮宫术E. 复查妊娠试验6.(单项选择题)(每题 1.00 分)男，50岁。
无明显诱因出现左肩，上臂，前臂外侧放射痛3个月。
既往体键。
查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。
临床执业医师考试真题及答案精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）临床执业医师考试真题及答案★临床执业医师考试真题1.[单选题]男，18岁。
慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。
应选用哪种抗生素：A.卡那霉素B.羧苄西林C.四环素D.庆大霉素E.链霉素2.[单选题]女，36岁。
确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。
近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。
尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP。
B超：双肾、输尿管未见异常。
应首先考虑的合并症是：A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤3.[单选题]男性，55岁。
3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。
既往体健。
化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。
为寻找贫血的原因，先选的：A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便潜血E.骨髓检查4.[单选题]女，31岁。
2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。
检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。
在进行体格检查时，不可能出现的体征是：A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎、舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹成样杂音★临床执业医师考试真题参考答案1.【答案】B。
解析：卡那霉素、庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素，有加重肾脏损伤的坏处，所以慢性肾炎者慎用;四环素亦有肾毒性，会加重肾脏损伤，故不选;羧苄西林属于β内酰胺类抗生素，无肾毒性，故本题的答案是B。
2.【答案】D。
解析：肾病综合征+右侧腰部隐痛+血尿，考虑肾静脉血栓形成，故本题的答案是D。
3.【答案】D。
解析：Hb60g/L诊断为贫血，红细胞中心淡染区扩大进一步说明患者是缺铁性贫血，考虑到患者体重下降6kg，诊断为：恶性肿瘤可能性大，此种肿瘤多见于胃肠道的肿瘤，如结肠癌、胃癌等，所以先选的检查是大便潜血，故本题的正确答案是D。
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(不定项选择题)(每题 1.00 分) 男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。
査体：T38°C，P120次/分，R28次/分。
BP160/90mmHg。
昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。
PaO263mmHg，PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是A. 脑血管意外B. 右心衰竭C. 肺性脑病D. 碱血症E. DIC2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肺炎链球菌肺炎首选A. 庆大霉素B. 青霉素C. 红霉素D. 氧氟沙星E. 甲硝唑3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是A. 硝酸酯类B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 洋地黄类E. 乙胺碘呋酮4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 最常见的引起心源性休克的疾病是A. 心肌炎B. 快速性心律失常C. 急性心肌梗死D. 低氧血症E. 二尖瓣狭窄5.(单项选择题)(每题 2.00 分) 女，18岁。
l月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤。
病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。
最可能诊断（）A. 脑器质性疾病B. 急性应激反应C. 分离性障碍D. 精神分裂症E. 恐惧症6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 女性，49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重,右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张,体温38．5℃，此时可诊断为（）A. 急性坏死性胰腺炎B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C. 胆总管结石D. 结石性急性坏疽性胆囊炎E. 急性化脓性胆管炎7.8.(单项选择题)(每题 1.00 分) I型胃溃疡的最佳手术方式是A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术B. 胃大部切除胃空肠吻合术C. 高选择性迷走神经切断术D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术E. 迷走神经干切断术9.(单项选择题)(每题 1.00 分) 突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 持续性室性心动过速10.(不定项选择题)(每题 1.00 分) 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。
2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A. 提高假阴性率B. 降低假阳性率C. 提高方法的特异度D. 提高方法的灵敏度E. 使假阴性率与假阳性率相等2.(单项选择题)(每题 1.00 分)女，36岁。
因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。
法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。
该推定情形是A. 未尽到说明义务B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C. 伪造病历资料D. 泄露患者隐私E. 限于当时的医疗水平难以诊疗3.(单项选择题)(每题 1.00 分)缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A. 口腔炎、舌炎B. 匙状甲C. 吞咽困难D. 头晕，乏力E. 皮肤干燥、皱缩4.(单项选择题)(每题 1.00 分)女孩，2岁。
发热3天。
最高体温39℃，伴流涎、厌食、呕吐。
查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2～4mm大小疱疹，有的破溃成小溃疡。
该患儿最可能的诊断是A. 咽结合膜热B. 疱疹性口腔炎C. 化脓性扁桃体炎D. 流行性感冒E. 疱疹性咽峡炎5.(单项选择题)(每题 1.00 分)男，35岁。
半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为A. 闭合性气胸B. 张力性气胸C. 肋骨骨折病气胸D. 肋骨骨折E. 肋骨骨折并张力性气胸6.(单项选择题)(每题 1.00 分)结核引起的支气管扩张的啰音多见于A. 左肺下野B. 右肺下野C. 肩胛间区D. 右肺中叶区E. 舌叶区7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，女，67岁。
发作性胸骨后闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
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1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )
A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
1题选A。
解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )
A.不需要进行假设检验确定β是否等于零
B.还需进行假设检验确定β是否等于零
C. β大于0
D. β等于0
E. β小于0
2题选择B（2013年公卫考题）
3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )
A.脓性便
B.血样便
C.米泔水样便
D.蛋花样便
E.黏液便
3题选B。
解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。
早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。
容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4.决定红细胞血型的物质是()
A.红细胞膜特异凝集原
B.红细胞膜特异受体
C.红细胞膜特异凝集素
D.血浆特异性凝集原
D.血浆特异性凝集素
4题选A。
5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()
A.阻力活动
B.体适能
C.协调性活动
D.无氧运动
E.有氧运动
5题选E。
解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6.属于肿瘤相关抗原的分子是()
A. TNF
B. LPS
C. IFN
D. CEA
E. HBsAg
6题选D。
解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。
肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上
也存在的抗原分子。
比如AFP，CAXXX，CEA。
7.与EB病毒感染无关的疾病是( )
A.鼻咽癌
B.淋巴组织增生性疾病
C.宫颈癌
D.非洲儿童恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
7题选C。
我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。
其他几个选项并无问题。
8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。
这些表现在人的性格特征中属于( )
A.态度特征
B.理智特征
C.认知特征
D.情绪特征
E.意志特征
8题选A。
解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )
A.肾小囊脏层足细胞足突
B.肾小囊脏层足细胞胞体
C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D.肾小球毛细血管内皮下基膜
E.肾小球毛细血管内皮细胞
9题选D。
解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障
10．《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是 c
A．受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病
B．因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
C．合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D．因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E．因疫苗本身特性引起的接种后一般反应
1l．能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A
A．苯巴比妥
B．磺胺嘧啶
C．氢氯噻嗪
D．青霉素
E．阿司匹林
12．主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是B
A．肺出血肾炎综合征
B．桥本甲状腺炎
C．免疫性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．胰岛素依赖性糖尿病
13.在流行病学研究中，由因到果的研究为( )。