康复科患者健康教育

颈椎病患者的健康教育

颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。

一、用药指导

1、中药汤剂一般宜饭后温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。

2、在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。

二、饮食护理

1、宜高营养、清淡，易消化饮食。忌油腻厚味之品。

2、风、寒、湿痹者，宜进温热性的食物，忌生冷。

3、热痹者宜清淡之品，忌辛辣、烟酒，多饮水。

4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物，忌食竹笋、牛肉、韭菜。

5、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应

三、生活指导

1、消除恐惧，颈椎病可防可治。

2、改正不良姿势，睡觉时不可俯着睡，枕头高度以10厘米为宜，不可过硬。

3、脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。

4、在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌、避免头颈负重物、不要紧急刹车等。

5减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。

6、在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，不要作有损健康的颈椎操，否则会加重病情。

7、戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。

8、注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免劳累。

9、功能锻炼。在情况允许下可做头部的运动，包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，重点是做头后伸和左右旋。每天可进行3～4次。每次10～15分钟。动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度，如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。

腰椎间盘突出患者的健康教育

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。

一、用药指导

1、中药汤剂一般宜饭后温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服，

2、用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

3、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应

二、饮食护理

1、饮食宜营养丰富，补肾、补钙壮骨为原则，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。

2、多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱。

3、可食牛羊骨髓，以充养筋骨，忌烟酒，忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物。

三、生活指导

1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保证充足的睡眠。

2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。

5、自我锻炼方法：

A .屈髋抱膝法：患者伸屈两侧髋膝关节至最大限度，并用双手按压屈曲的双膝，使其反复接触胸腹5—10次，再伸直双小腿。

B.摇摆双肩法：两手握拳，屈肘成90度，放于身体两侧肋部，再摇摆双肩，两手也随之摆动，腰部随之扭动。共24次。

C.引体向上

D.举腿90度放支架上，用手指触脚趾。

E.倒退行走，在平地的护栏的地方每天倒退行走10—30分钟。

四、疼痛时的应急处理措施

1、卧硬板床休息。

2、用腰围固定，限制腰部活动。

3、遵医嘱予热敷、理疗、腰椎推拿、牵引等方法进行治疗。

4、遵医嘱予镇痛药物缓解症状。

中风患者健康教育

中风也叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。中风有中经络和中脏腑之分。

一、饮食指导

1、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼。应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

2、患有高血压者，应低盐饮食（每天控制在5克以下）。

3、有高酯血症者，应低脂低糖饮食，以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等为主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、动物内脏、家禽皮，少吃动物油。

4、有糖尿病者，应低糖饮食，并控制饮食。

二、用药指导

1、中药宜饭后温服，服药后避免风寒，出汗后用干毛巾擦干。

2、高血压患者应在医师的指导下服用降血压药的品种和剂量，注意观察血压情况。

3、如服用开窍醒脑药时，应记录服药时间及神志清醒时间，并报告医生。

4、高脂血症患者，应在医师的指导下使用降血脂药，

5、糖尿病患者，应在医师的指导下使用降糖药，并遵嘱监测血糖。

三、生活指导

1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

2、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。

3、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。

4、如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现时，应及时到医院就诊，进行CT、磁共振等检查。

5、早晨醒来后应卧床几分钟后再起床，不要醒后立即坐起。

6、生活中保持心情舒畅，避免情绪过激，不要突然回头或深低头。

四、康复指导

1、在病情稳定后，对留有后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行康复治疗。

2、肢体康复：从日常生活训练开始，应由简到繁，可由治疗师或家属的指导下进行，依次练习肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走、抓握物品等患侧肢体的功能锻炼。自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、吃饭、穿、脱衣服等逐步练习、争取早日生活自理。功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其