外科学总题库

外科学总试题库

一.A型选择题

1．ARF时最需紧急处理的情况是( )

A、酸中毒

B、水中毒

C、高钾血症

D、感染

E、低钠血症

参考答案：C

2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )

A、CT

B、KUB+IVP

C、KUB

D、肾图

E、磁共振水成像

参考答案：E

3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )

A、肾前性ARF

B、肾后性ARF

C、肾性ARF

D、MOD

E、ARDS 参考答案：B

4．MODS一期速发型的发生往往由于( )

A、原发急症甚轻

B、原发急症甚为严重

C、肾功能障碍

D、肺功能障碍

E、胃肠功能障碍

参考答案：B

5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾

参考答案：C

6．关于MODS以下哪个是正确的？（

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS

E、以上都是错的

参考答案：E

7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

参考答案：C

8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（）

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性

C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治疗是预防

参考答案：D

9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( )

A、ARDS

B、MODS

C、ARF

D、AOSC

E、DIC

参考答案：B

10．MODS二期迟发型的形成往往由于( )

A、原发急症甚为严重

B、心衰

C、肾衰

D、继发感染特续存在毒素或抗原

E、肝衰

参考答案：D

11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( )

A、肾前性ARF

B、肾后性ARF

C、高分解代谢存在

D、低分解代谢存在

E、肾性ARF

参考答案：C

12．ARF当有高钾血症时必然有：( )

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高氯血症

D、高镁血症

E、低磷血症

参考答案：D

13．ARF时，导致低血钠的主要原因是：( )

A、钠丢失过多

B、代谢障碍使”钠泵效应下降”

C、肾小管功能障碍

D、水潴留

E、代谢性酸中毒

参考答案：D

14．关于ARDS以下哪种说法最正确？（）

A、有明显的呼吸困难

B、呼吸频率增快

C、有发绀征象，并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型

E、动脉血气检查异常

参考答案：D

15．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速

C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正

E、动脉血气分析是正常的

参考答案：E

16．肾性ARF，尿比重恒定于( )

A、1.000-1.009

B、1.010-1.014

C、1.015-1.019

D、1.020-1.024

E、1.025-1.030

参考答案：B

17．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS 参考答案：B

18．治疗ARF以下哪项是不正确的？（）

A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

参考答案：E

19．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

参考答案：A

20．多尿期常见的死亡原因是：( )

A、低血钾或感

B、消化道出血

C、酸中毒