成果登记表

山东省科技成果登记表

成果完成人员名单

（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）

填写说明

1.成果登记号：共10位空格，前2位为市地(部门)代字，如青岛市写为青岛，卫生厅写为卫生；中间4位为年度，后4位为流水号，由市地(部门)编写，从0001开始。

2.成果密级：分为非密、秘密、机密、绝密和未定密。

3.成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。不超过35个汉字。

4.研究起始时间：指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。年度4位、月、日各两位，不足补零(例如：98年3月9日19980309)。

5.研究终止时间：指该成果最终完成的时间。填写要求同3。

6.第一完成单位：指项目合同或计划任务书中的第一承担单位，应与该成果鉴定证书封面上的第一完成单位相同。

6.1.单位名称：第一完成单位全称，应与单位印章一致。

6.2.通信地址：第一完成单位的通信地址，应依次写明市(区)、县、街和问牌号码。不超过40个汉字。

6.3.邮政编码：第一完成单位的邮政编码。

6.4.联系人：第一完成单位的该成果的主要技术负责人。可填1-2个，用空格隔开。

6.5.联系电话及传真：联系人的电话及传真，注明区号、分机(如果有)。

6.6.电子信箱：联系人的电子邮件地址。

6.7.隶属市地(部门)：按行政隶属关系填写，即第一完成单位所归属的市地或厅局。

6.8.单位属性：第一完成单位属性，在相应的方框内打“√”，是企业的填写企业性质。

7.第二完成单位与第三完成单位：在技术合同的研制单位顺序排列中位于第二和第三(与《科技成果鉴定证书》中成果完成单位一致)的单位名称全称，应与单位印章一致(参见注解)。

8.鉴定日期：指该项成果通过专家鉴定的日期，填写要求同4。

9.鉴定批准日期：指组织鉴定单位签署意见的日期，填写要求同4。

10.评价方式：应用技术类成果分为鉴定、验收、行业准入和其他；基础理论与软科学类成果为分为鉴定、评审和其他。

11.组织鉴定单位：组织该项成果鉴定的单位。

12.主持鉴定单位：受受组织鉴定单位委托，具体主持鉴定工作的单位。

13.成果水平：该项成果达到的整体技术水平，以鉴定证书的评价结论为准。

14.项目总投资：指该成果在研究开发过程中的投资总额，包括国家投资，地方、部门投资，以及其他单位投资等。

15.新增产值：是指成果应用后，在本年度所新增的产值(包括创收外汇所折算的收入)。

16.其中新增利税：是指成果应用后，在本年度所增加的利税。

17.出口创汇额：是指成果应用后，在本年度所增加的外汇收入。

18.节约资金：是指成果应用后，由于降低成本所节约的资金栏目中。

19.获奖励名称：基础研究、软科学类成果只分为自然科学奖、科技进步奖和民间奖三类。

20.知识产权状况：基础研究、软科学类成果不填写。

21.成果内容简介：主要包括成果主要内容概述，技术创新点，关键性技术指标，国内外水平对比，应用范围和前景，社会经济效益。着重概括地写出成果的创新点和关键性的技术指标，以达到使他人或用户对技术有充分了解，而又不失去技术转让权项和技术诀窍。不超过300个汉字(含各种符号)。

22.成果完成人员名单：按《科技成果鉴定证书》中顺序填写(如表格空间不够，可另附纸)。其中：

职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如完成人具有院士资格，则填院士。

文化程度：按博士、硕士、大本、大专、中专、其他分别填写。

工作单位：按本成果研究期间完成人所属的工作单位填写。

对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、作出的主要贡献填写。

23.评价委员会名单：指在以鉴定、评审、验收等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。

工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。

所学专业：按受高等教育期间专家学习的专业。

从事专业：专家工作现从事的专业。

职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如评价专家具有院士资格，则填院士。

注解：成果完成单位是指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列(与《科技成果鉴定证书》中成果完成单位排列一致)。