临床合理用药专项整治工作方案
合理用药合理治疗合理检查实施方案
合理用药合理治疗合理检查实施方案合理用药合理治疗合理检查实施方案引言合理用药、合理治疗和合理检查是医学中至关重要的三个方面。
合理用药指的是在明确诊断的前提下，根据患者的病情特点选择合适的药物，正确用量、用时、用法、用量，以及监测药物疗效和不良反应，以达到最佳的治疗效果；合理治疗是指在明确诊断的基础上，综合运用适当的治疗方法和手段进行针对性治疗，全面控制和改善患者的病情；合理检查是指根据患者的临床表现和症状，结合医生的临床经验和常规检查指南，选择适当的检查项目，以明确诊断或指导治疗。
本文将围绕合理用药、合理治疗和合理检查展开讨论，并提出相应的实施方案。
一、合理用药1. 患者病历和药物史的完善记录在患者初诊时，医生应详细询问患者的病史，包括既往患病史、家族史、过敏史、手术史等信息，以便更好地了解患者的病情和病因，并在用药过程中有针对性地选择合适的药物。
同时，医生应记录患者过去使用过的药物，包括药物名称、用药剂量、用药时间和原因等，以避免发生药物相互作用或重复用药等问题。
2. 药物的合理选择和用量医生应根据患者的病情特点，选择适合的药物进行治疗。
在选择药物时，应考虑到药物的作用机制、疗效和不良反应等因素，并遵循“首选安全有效的药物，量足够，时间足够，个体化用药”的原则。
同时，医生应根据患者的年龄、性别、体重、身体状况等因素，确定合适的药物剂量，避免药物过量或不足的情况发生。
3. 用药时间和用法医生应根据药物的特点和病情需要，确定合适的用药时间和用法。
例如，对于需要每天多次用药的药物，应明确规定患者每次用药的间隔时间和次数，以确保药物的持续稳定血药浓度。
此外，医生还应向患者详细解释用药的注意事项和禁忌症，避免患者因误用药物而产生不良反应或加重病情。
4. 监测药物的疗效和不良反应医生应定期监测患者用药后的疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案。
在监测药物疗效时，可以通过评估患者的临床症状、体征指标和实验室检查结果等来判断药物治疗的效果；在监测药物不良反应时，可以通过询问患者的不适症状、观察患者的身体反应和进行相关的实验室检查等来发现和评估药物不良反应的发生和严重程度。
xx医院促进合理医疗检查专项治理行动实施方案
xx医院促进合理医疗检查专项治理行动实施方案为进一步规范医疗行为，促进合理医疗检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，切实维护人民群众健康权益，改善人民群众就医体验，按照《xx省关于印发不合理医疗检查专项治理行动实施方案的通知》要求，为治理不合理医疗检查，特制定此方案。
一、职责分工为落实责任，加强管理，我院成立不合理医疗检查专项治理行动小组。
人员如下：组长：xx院长副组长：xx副院长成员：相关科室负责人领导小组下设办公室，办公室设在医务科，xx任办公室主任，负责专项不合理医疗检查专项治理行动的具体实施及工作落实。
(一)医务科负责合理检查和合理治疗的督查医务科组织各科室住院总对今年以来的归档病历进行全面抽查，对从病历中发现出的不合理检查和不合理治疗情况予以统计，并对存在问题的科室和个人进行通报，责令对出现问题进行分析，限期完成整改。
（责任科室：医务科、行风办）(二)药学部负责合理用药的督查药学部、医务科组织医疗、药学人员通过处方点评、医嘱点评等方式，对全院各临床科室的用药情况进行了梳理和评析，对存在的问题进行汇总整改。
（责任科室：药学部、医务科、行风办）(三)物价审计科负责物价收费问题的督查重点督查医院价格公示情况、规范收费情况和费用清单管理情况。
（责任科室：物价审计科）(四)财务科负责医院费用相关指标的统计的对比分析重点分析门急诊人次收费水平、每床日平均收费水平、出院者平均医药费四个指标，由此反映医院整体医疗费用管理情况。
并负责检查工作及业务收入是否与医务人员薪酬挂钩。
（责任科室：财务科）(五)医务科、医学设备科对所有耗材实施“双十评析”管理对全院内高值医用耗材的重点监控、定期评价、严格管理，根据安全性、效果、价格等因素将全院各类耗材实施管理，对所有耗材实施“双十评析”管理，每月对排名前十的耗材进行公示，对连续上榜的科室进行约谈。
每月对高值医用耗材实施公示，并对重点监控高值医用耗材前十名医师进行公示，对出现超常使用且无正当理由的科室进行严肃处罚。
临床合理用药专项整治工作方案
临床合理用药专项整治工作方案一、背景与目的近年来，由于不合理用药导致的药物滥用、误用、副作用等问题日益突出，严重影响了患者的疗效和生活质量，也增加了医疗资源的浪费。
为了促进合理用药，提高临床疗效，减少不必要的药物相关问题，特制定本专项整治工作方案。
二、工作目标1. 提高临床医生的用药知识水平和临床合理用药能力。
2. 加强医疗机构的用药管理和监督。
3. 提高患者对合理用药的认知和自我管理能力。
三、工作内容与措施1. 加强医务人员培训：a. 组织开展临床合理用药知识培训，包括不同科室的基础用药知识和常见疾病的合理用药指南。
b. 鼓励医务人员参加学术会议和培训班，提升专业水平和学术认知。
c. 定期组织例会，交流、分享不同领域的用药经验和研究进展。
2. 建立完善的用药管理制度：a. 建立药品目录和用药指南，明确适应症、禁忌症、剂量和疗程等相关信息，对危险药物进行特殊管理。
b. 强化临床用药决策的科学性和规范性，采用多学科评审制度，确保每一种药物的使用都有充分的依据。
c. 加强药物库房管理，确保药物购进、储存、发放和报废符合相关规定和流程。
3. 提高患者的用药自我管理能力：a. 制定并发布患者用药指南，教育患者对药物的正确理解和正确的用药方法。
b. 加强患者用药知识的宣传，通过宣传栏、宣传册等形式，提供有关用药安全知识和正确用药的信息。
c. 引导患者在用药时主动向医生咨询，了解药物的作用、副作用和不良反应等内容。
4. 加强用药监督与反馈机制：a. 建立用药不良事件的统一记录和报告制度，发现用药问题及时整改和改进。
b. 成立临床合理用药监督委员会，协调相关部门，推动临床合理用药工作的落实。
c. 鼓励患者和医务人员对不当用药行为进行举报，保护举报人的合法权益。
四、工作推进与监督1. 成立临床合理用药工作领导小组，负责专项整治工作的组织、协调和督导。
2. 制定工作计划和时间节点，确保工作的有序推进和有效落实。
3. 每季度进行工作总结和评估，及时发现和解决问题，并根据实际情况进行调整和改进。
合理用药检查整改措施
合理用药检查整改措施合理用药是指在医生的指导下，患者按照医嘱正确使用药物，以达到安全有效的治疗效果，并尽量减少患者的不必要的药物风险。
然而，实际上，合理用药并不普遍存在。
许多患者存在误用药物、滥用药物甚至药物依赖等问题，这不仅削弱了药物的治疗效果，还可能带来更多的健康风险。
因此，建立是非常重要的。
一、加强宣传教育合理用药的宣传教育可以通过不同形式的媒体进行，比如医院的宣传栏、电视广告、宣传册等。
需要重点向患者宣传以下内容：1. 合理用药的意义：让患者了解到合理用药对康复的重要性。
只有通过正确用药，才能最大限度地发挥药物的疗效，避免药物的不良反应。
2. 药物的副作用和注意事项：患者需要了解每种药物的副作用，以及使用时的注意事项，比如空腹服药还是饭后服药，是否可以与其他药物同时使用等。
3. 医嘱的执行：患者应该按照医嘱正确使用药物，不得随意增加或减少药物的剂量和频率。
同时，需要告知患者如果有任何不适，应及时向医生汇报。
二、建立合理用药的评估机制为了确保患者的用药安全，医院可以建立合理用药的评估机制。
具体措施如下：1. 多学科会诊：对复杂病例进行多学科会诊，由医生、药师、护士等专业人员共同审议，确保患者的用药方案合理有效。
2. 用药指导：对于需要长期用药的患者，医院可以安排专门的药师进行用药指导，包括药物的正确使用方法、剂量、时间等。
3. 药物治疗监测：对于一些有潜在风险的药物，比如抗生素、抗抑郁药等，医院可以建立药物治疗监测系统，定期对患者的用药情况进行评估，及时发现问题并进行整改。
三、提供合理用药的便捷途径为了方便患者的合理用药，医院可以采取以下措施：1. 在线咨询：医院可以开设在线咨询平台，让患者可以随时咨询药物相关的问题，包括剂量、用法、不良反应等。
2. 定期复诊：对于长期用药的患者，医院可以制定定期复诊制度，定期检查患者的用药效果和副作用，对不适当用药进行纠正。
3. 建立用药反馈渠道：医院可以建立患者用药反馈渠道，鼓励患者向医院反馈用药效果和副作用，以及对药物使用的建议和意见。
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案在医疗领域，合理用药及抗菌药物的临床应用是至关重要的。
为了更好地确保患者的治疗效果和减少药物滥用的风险，制定一套科学、全面的整治方案是必不可少的。
本文将从合理用药的概念入手，探讨抗菌药物的临床应用，并提出一些相关的整治方案建议。
首先，合理用药是指在临床实践中，根据患者的病情和生理特征，选择适当的药物种类、剂量和用药途径，以达到最佳的治疗效果。
在医疗过程中，医护人员应该严格按照医嘱执行，不得擅自更改药物的使用方式或剂量，更不能随意增减药物种类。
此外，患者也应该主动告知医生自己的过敏史和药物使用情况，以便医生能够做出更加科学的处方。
其次，抗菌药物是用于治疗细菌感染的一类药物，它在临床上的应用也是需要谨慎的。
许多细菌逐渐产生耐药性，如果滥用抗菌药物，会加速细菌的耐药性发展，从而导致抗菌药物在治疗上的效果减弱甚至完全失效。
因此，在使用抗菌药物时，医生应该根据患者的病原体情况和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗，并避免长期或不合理使用抗菌药物。
针对合理用药及抗菌药物临床应用的问题，需要制定一些整治方案来规范医疗行为，提升医疗水平。
首先，建立健全的用药管理制度，明确各类药物的适应症和禁忌症，规范处方行为。
其次，加强医生和护士的用药知识培训，提高他们的临床用药水平和风险意识。
再次，建立抗菌药物使用监测系统，跟踪抗菌药物的使用情况和耐药性发展趋势，及时调整临床应用策略。
最后，加强患者对合理用药的宣传教育，增强他们的自我保健意识，减少自行购药和滥用药物的风险。
综上所述，合理用药及抗菌药物的临床应用整治方案是医疗系统中不可或缺的一环，只有通过科学规范的管理和全面的宣传教育，才能有效遏制药物滥用现象，提升医疗质量，最终造福于患者。
希望医疗机构和各级卫生部门能够高度重视这一问题，共同努力，共同维护人民的健康。
江阳区医疗机构临床合理用药管理实施方案
江阳区医疗机构临床合理用药管理实施方案江阳区卫生局关于印发《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案》的通知各医疗卫生单位:为加强医疗机构药品使用管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据省、市政府开展药品安全专项整治工作的意见要求，结合我区实际，制定《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年十一月十二日江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案我区自2011年4月1日起实施基本药物制度以来，18个公立基层医疗机构按零差价率对群众销售基本药物。
此项工作由于我区领导重视、措施得力、机制健全、制度完善，落实到位，经过近7个月运行，已取得了阶段性成效, 但是由于目前公众合理用药意识淡薄、医疗机构和医务人员受利益驱动等多方原因，致使许多医疗机构还不同程度存在着不合理用药现象，尤其是抗生素的滥用已经到了触目惊心的地步，为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据《泸州市基层医疗卫生机构合理用药专项治理方案》泸市卫办发[2011]572号）文件要求，制订本工作方案。
一、工作目标和工作重点（一）工作目标。
1、医疗机构药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责进一步落实。
2、建立和完善各级医院有关合理用药管理制度和技术规范。
3、医疗机构用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。
4、医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高。
（二）工作重点。
促进药品安全管理，规范药品购进渠道，重点以抗菌药物规范使用为主的合理用药为专项工作重点。
二、主要任务与工作措施（一）建立健全组织。
各单位设立由相应人员组成的药事管理组。
药事管理专业组织要建立相应的工作制度，按照《医疗机构药事管理暂行规定（试行）》规定的职责开展工作。
（二）完善规章制度。
各级各类医疗机构要完善合理用药管理的规章制度，建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案
抗菌药物临床应用专项整治活动方案1. 背景及目的随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的增加已成为全球范围内的严峻问题。
为了保护患者的安全，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，提高临床抗菌药物的应用水平，本活动方案旨在开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
2. 活动内容2.1 抗菌药物使用情况调查对全院范围内的抗菌药物使用情况进行调查，包括抗菌药物的种类、用药途径、药物使用时间等方面的信息。
通过调查结果，了解抗菌药物的使用现状，为下一步的整治活动制定具体的计划。
2.2 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，明确抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程等方面的要求，以指导医务人员的用药决策。
2.3 宣传教育开展抗菌药物使用的宣传教育活动，向医务人员、患者及其家属普及抗菌药物的正确使用知识，提高他们对合理用药的认识。
同时，通过宣传教育，加强医务人员对抗菌药物的合理使用的意识和理解。
2.4 开展培训活动组织抗菌药物使用培训班，邀请专家对医务人员进行培训，提高其对抗菌药物使用的理解和应用水平。
培训内容包括抗菌药物的药理学知识、临床应用指导原则等。
2.5 完善抗菌药物管理机制建立完善的抗菌药物管理机制，加强对抗菌药物的供应、采购、保管、使用等环节的监管和管理。
同时，加强对临床使用抗菌药物的监测和评估，及时发现并处理不合理使用的情况。
3. 活动计划本次活动计划为期6个月，具体分为以下几个阶段：3.1 准备阶段收集相关资料，明确活动目标和任务，组织活动筹备工作。
3.2 开展调查开展抗菌药物使用情况调查，收集相关数据，分析抗菌药物使用现状。
3.3 制定合理用药指南根据调查结果和现有的临床指南，制定合理用药指南，并组织专家评审和修订。
3.4 开展宣传教育活动制定宣传教育方案，开展多种形式的宣传教育活动，提高全院人员对抗菌药物合理使用的认识。
3.5 组织培训班邀请专家进行培训，提高医务人员对抗菌药物的理解和应用水平。
促进临床合理用药实施方案
促进临床合理用药实施方案
首先，建立健全的用药指导制度是促进临床合理用药的重要举措。
医院和医疗机构应当建立药物使用委员会，制定并不断完善用
药指导方案，明确各类药物的适应症、禁忌症、剂量、给药途径等
用药规范，为临床医生提供科学、规范的用药指导。
其次，加强医师和药师的培训和教育也是促进临床合理用药的
关键。
医师和药师是临床用药的主要决策者和执行者，他们的用药
知识水平和临床用药技能直接关系到患者的用药安全和疗效。
因此，医院和医疗机构应当加强对医师和药师的用药培训，提高他们的用
药意识和用药水平，确保他们能够科学、合理地开展临床用药工作。
此外，建立完善的药物监测体系也是促进临床合理用药的有效
手段。
医院和医疗机构应当建立药物不良反应监测中心，及时收集
和分析药物不良反应的信息，发现和解决用药中存在的问题，保障
患者的用药安全。
最后，推行分级诊疗制度也是促进临床合理用药的重要途径。
分级诊疗制度可以有效减少患者就医的时间和成本，避免患者因就
医不便而滥用药物，从而减少不合理用药的发生。
总之，促进临床合理用药实施方案需要医院、医疗机构、医生、药师和患者共同努力。
只有通过建立健全的用药指导制度、加强医
师和药师的培训和教育、建立完善的药物监测体系以及推行分级诊
疗制度，才能有效促进临床合理用药的实施，提高患者的用药安全
和疗效，降低医疗费用的支出，实现医疗资源的合理利用。
希望医
疗领域的各方能够共同努力，促进临床合理用药的落实，为患者提
供更加安全、有效的医疗服务。
医院开展三合理一规范活动实施方案
医院开展“三合理一规范”活动实施方案根据卫健委要求，结合我院实际，经院领导班子研究，决定在院内实行多部门联合监管，开展“三合理一规范”(合理检查、合理用药、合理治疗，规范收费)活动。
现将工作实施方案制定如下。
一、总体要求通过开展“三合理一规范”活动，查找过度医疗症结。
进一步规范本院诊疗行为，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，努力构建和谐医患关系，全面提升群众看病就医满意度。
二、组织领导成立“三合理一规范”专项领导小组，加强督导和检查。
组长:副组长:成员:职责:1.组织医务人员学习《临床诊疗指南》、《病种临床路径管理汇编》等合理用药和规范收费、医保政策等相关知识，强化专项整治工作要求的培训教育。
2.督促“三合理一规范”管理与整改措施的落实，检查督查工作组的工作开展情况3.对不规范、不合理的违规事件做出处罚决定;对严重违规行为的科室或个人实施戒免谈话，并限期整改。
三、工作流程与方式方法(一)督查对象。
在我院就诊的参保(包括职工医保、城乡居民医保)病例。
(二)方式方法。
由督查工作组抽查每个临床科室至少5份参保的出院病历(或抽查5位门诊就诊患者的病历、处方)。
（三)反馈与整改。
检查结果要求1周内将结果反馈当事科室，当事科室在接到反馈表5天内及时进行落实整改措施;专项检查结束15个工作日内，需将检查结果做出总结分析，提出改进和处罚建议。
四、重点管理内容、原则与措施(一)规范临床诊疗行为1.严格执行《临床诊疗指南》、《临床路径管理办法》《医疗技术操作规程》《护理操作常规》，按诊治原则和操作规范实施各种诊疗活动。
2.落实首诊首诊负责制度、三级医师查房制度、医患沟通等18项核心制度，注重医疗质量的提高和持续改进，做到用药、检查、治疗与疾病相符。
3.严格掌握病人收治、出入院、转入转出标准，贯彻落实因病施治原则，严抓严管过度医疗行为。
4.严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。
合理用药实施方案
合理用药实施方案
合理用药是指医务人员在临床实践中，根据患者的疾病情况、治疗需要、药物特性和安全性等因素，科学合理地选择药物、合理制定用药计划、合理使用药物的一种用药行为。
合理用药实施方案应包含以下几个方面：
首先，建立完善的医院药物管理制度。
药物管理是合理用药的基础，医院应建立科学合理的药物安全管理制度，规范药品的采购、入库、发放和使用流程，严格执行药品资质准入制度，加强药品质量监控，确保患者用到符合标准的药品。
其次，加强医务人员的药学知识和临床用药技能培训。
医务人员要提高药学知识水平，掌握药物的适应症、禁忌症、副作用、药物相互作用等信息，能够合理选择和使用药物。
同时，还应不断学习新药、新疗法和新技术，提高临床用药的技能，减少药物不良反应和疗效不佳的发生。
再次，加强患者药物教育和管理。
医院应建立完善的患者用药教育制度，对患者进行药物知识的普及和宣传，指导患者正确使用药物，并监测患者的用药情况和疗效反馈。
同时，医院还应建立患者药物管理档案，对患者的用药信息进行记录和管理，以便随时监控患者的用药情况。
最后，严格控制药物的开具和发放。
医务人员要遵循合理用药的原则，根据患者的具体情况，选择适合的药物和剂量，防止滥用或过度用药。
同时，医院要建立药物使用监控系统，定期进行药物使用情况的评估和反馈，发现问题及时纠正。
综上所述，合理用药实施方案应包括建立完善的药物管理制度、加强医务人员的药学知识和临床用药技能培训、加强患者药物教育和管理以及严格控制药物的开具和发放等措施。
只有全面推行合理用药，才能提高患者的治疗效果、降低不必要的药物风险，实现医药卫生事业的可持续发展。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案
抗菌药物临床应用专项整治活动方案目录一、活动背景与目的 (4)1. 背景介绍 (4)全球抗菌药物耐药形势严峻 (5)我国抗菌药物临床应用中存在的问题 (6)2. 活动目的 (7)提高抗菌药物临床合理使用水平 (8)减少抗菌药物滥用和误用 (9)保障患者用药安全 (11)二、活动范围与对象 (12)1. 活动范围 (13)2. 活动对象 (13)医疗机构管理者 (14)医务人员 (15)患者及家属 (16)三、活动内容与措施 (17)1. 制定活动计划与方案 (18)明确活动目标、任务和时间节点 (19)制定具体实施方案和措施 (20)2. 加强抗菌药物临床应用管理 (22)完善抗菌药物临床应用管理制度 (23)强化处方审核与监督 (24)3. 提高医务人员抗菌药物使用能力 (25)开展抗菌药物合理使用培训与教育 (26)加强医务人员抗菌药物使用知识考核 (27)4. 加强抗菌药物临床应用监测与评估 (28)建立抗菌药物临床应用监测网络 (29)定期开展抗菌药物临床应用评估工作 (30)5. 加强抗菌药物合理使用宣传与推广 (31)开展抗菌药物合理使用宣传活动 (31)推广抗菌药物合理使用成功经验与案例 (33)四、活动实施步骤 (34)1. 启动阶段 (35)成立活动组织机构 (36)召开活动启动会议 (37)制定活动具体实施方案 (37)2. 实施阶段 (39)按照活动方案组织实施各项活动 (40)加强过程监管与督导检查 (42)3. 总结阶段 (43)对活动进行总结与评估 (44)编写活动总结报告 (45)建立长效机制与持续改进 (46)五、活动保障措施 (47)1. 组织保障 (48)成立专门的活动组织机构 (49)明确各成员单位职责与分工 (50)2. 制度保障 (51)制定完善的活动相关管理制度与规范 (52)加强对活动过程的监管与督导检查 (53)3. 经费保障 (55)预算安排必要的活动经费 (55)确保活动所需物资与设备的及时采购与供应 (57)4. 技术保障 (57)加强抗菌药物临床应用相关技术培训与指导 (58)提供必要的技术支持与保障 (60)六、活动评估与总结 (61)1. 活动评估 (62)设立评估指标体系 (63)对活动的各项工作进行定期评估与监测 (64)及时发现问题并进行整改 (65)2. 活动总结 (66)对活动进行全面总结与分析 (67)总结经验教训并提出改进建议 (68)持续改进抗菌药物临床应用管理工作 (69)一、活动背景与目的随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
合理用药专项督查方案
合理用药专项督查方案为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，特制定此实施方案。
一、组织管理医院成立“合理用药管理领导小组”，负责全院的合理用药管理工作。
（一）合理用药管理领导小组：组长：副组长：成员：办公室设于质量控制科，负责合理用药管理领导小组日常工作。
（二）督查领导小组职责：1、制定医院合理用药的目标和要求；2、召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等相关事项；3、定期组织对临床科室或医师合理用药检查，整理、统计合理用药检查结果，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；4、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。
二、合理用药原则与判断标准(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；2、药物选择适当；3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；4、符合处方管理办法规定；5、符合抗菌药物临床应用指导原则及分级使用管理原则及相应管理办法。
(二)用药有下列情形之一者为不合理用药（1）超出药物使用适应症范围；（2）药品剂型或给药途径不适宜的；（3）用法用量不适宜的；（4）违反用药禁忌症；（5）不合理联合用药或重复使用具有相似或相同药理作用药品；（6）病情不需要时，超疗程、超剂量用药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）门诊医师开具麻醉或精神药品，超过规定用量；（10）出院带药时，超过规定用量；（11）违反《抗菌药物临床应用指导原则》的用药；（12）药物使用缺乏临床检验和（或）影像学依据?（13）用药过程缺乏疗效评价和实验室或影像监测?三、具体要求（一）各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
（二）临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况及时告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院药剂科及合理用药督查领导小组报告。
临床合理用药实施方案
临床合理用药实施方案临床合理用药是指在满足患者治疗需要的前提下，尽可能减少药物不良反应和药物相互作用，达到最佳治疗效果的一种用药方式。
合理用药方案的制定对于提高患者的治疗效果、降低药物不良反应和医疗费用具有重要意义。
本文将从临床合理用药的定义、实施原则、具体措施等方面进行探讨。
一、临床合理用药的定义。
临床合理用药是指在充分了解患者病情的基础上，根据患者的病情、病史、年龄、性别、生活习惯等因素，选择最合适的药物种类、剂量、给药途径和疗程，以达到最佳的治疗效果，同时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用的用药方式。
二、实施原则。
1. 个体化原则，根据患者的个体差异，制定个体化的用药方案，避免盲目使用标准化的治疗方案。
2. 综合原则，在制定用药方案时，需要充分考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生活习惯等因素，综合考虑患者的整体情况，而不是片面追求某种药物的疗效。
3. 安全原则，在选择药物时，需考虑药物的安全性，避免使用对患者有潜在危害的药物，尽可能选择安全性高的药物。
4. 经济原则，在制定用药方案时，需要考虑患者的经济状况，选择价格适中的药物，避免给患者带来经济负担。
三、具体措施。
1. 充分了解患者的病情和病史，包括过敏史、药物使用史等，避免使用对患者有潜在危害的药物。
2. 根据患者的年龄、性别、生活习惯等因素，制定个体化的用药方案，避免盲目使用标准化的治疗方案。
3. 在选择药物时，需考虑药物的安全性和有效性，避免使用对患者有潜在危害的药物，尽可能选择安全性高的药物。
4. 在用药过程中，需密切观察患者的用药反应和药物不良反应，及时调整用药方案，避免出现药物不良反应和药物相互作用。
5. 在制定用药方案时，需要考虑患者的经济状况，选择价格适中的药物，避免给患者带来经济负担。
综上所述，临床合理用药实施方案的制定对于提高患者的治疗效果、降低药物不良反应和医疗费用具有重要意义。
在实施临床合理用药方案时，需要充分了解患者的病情和病史，制定个体化的用药方案，考虑药物的安全性和有效性，及时调整用药方案，避免出现药物不良反应和药物相互作用，同时需考虑患者的经济状况，选择价格适中的药物，以达到最佳的治疗效果。
医疗用药专项整治方案
一、背景为加强医疗用药管理，规范医疗机构和医务人员用药行为，保障患者用药安全，提高医疗资源利用效率，根据国家相关法律法规和卫生健康政策，特制定本方案。
二、整治目标1. 严格规范医疗用药行为，杜绝不合理用药现象。
2. 提高医疗用药质量，保障患者用药安全。
3. 促进医疗资源合理配置，降低医疗费用。
4. 提升医疗服务水平，增强群众就医获得感。
三、整治范围1. 全区各级各类医疗机构。
2. 全体医务人员。
3. 医疗药品生产、流通和使用环节。
四、整治重点1. 违反临床诊疗指南、临床路径的重复检查、过度检查问题。
2. 分解收费项目、无收费目录套用其他收费目录收取费用的检查问题。
3. 未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题。
4. 抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药等国家（省）重点监控药品的不合理使用问题。
5. 处方（医嘱）中用药适应症不适宜、用法用量不适宜（给药途径、单次用量、日剂量、给药频率）以及重复用药等不合理用药问题。
6. 其他损害群众健康权益的不合理医疗检查及用药问题。
五、整治措施1. 加强宣传教育，提高医务人员和患者对医疗用药重要性的认识。
2. 建立健全医疗用药管理制度，明确医疗机构和医务人员的用药责任。
3. 加强医疗用药监管，对不合理用药行为进行严肃查处。
4. 严格执行临床诊疗指南和临床路径，规范医疗用药行为。
5. 加强药品质量监管，确保药品安全有效。
6. 加强药品价格监管，降低患者用药负担。
六、工作要求1. 各级各类医疗机构要高度重视医疗用药专项整治工作，成立专项整治工作领导小组，明确责任分工。
2. 各级卫生健康行政部门要加强对医疗用药专项整治工作的指导和监督，确保整治工作取得实效。
3. 各级纪检监察机关要加强对医疗用药专项整治工作的监督检查，严肃查处违纪违法行为。
4. 各级医疗机构要积极开展自查自纠，对存在的问题及时整改。
5. 各级医疗机构要加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员医疗用药水平。
七、时间安排1. 2023年X月至2023年X月为自查自纠阶段。
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临床合理用药专项整治工作方案
为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特制定本方案。
一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。
二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。
三、主要任务
（一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药
事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。
（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药管理制度。
进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。
并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使用管理纳入医师及科室年度考核，严格医师资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应措施，使全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。
（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药指导。
着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励
各科室开展细菌耐药监测工作。
通过监测结果，及时评估药物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。
（四）以加强合理用药培训为重点，提高合理用药水平。
要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；多种方式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。
（五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识，增强合理用药的良好社会氛围。
要通过宣传单、宣传栏等方式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力，共同营造合理用药的良好社会氛围。
四、具体要求
（一）加强领导，高度重视。
实施国家基本药物制度是医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。
但最近省卫计委调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤
其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。
（二）明确目标，精心组织。
各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。
相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。
（三）建立合理用药监管的长效机制。
要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。
（四）由医务科负责制定合理用药检查督导制度。
由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；
住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。
抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内科、外科、骨科、皮肤科住院病历各30份，激素使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%，无其他不合理用药的情况。
医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核。