主治医师 (临床医学检验学)-浆细胞病及其实验诊断(精选试题)

主治医师 (临床医学检验学)-浆细胞病及其实验诊

断

1、首先应考虑哪种疾病

A.恶性淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.骨质疏松症

2、对该病具有重要价值的检查是

A.血钙测定

B.细胞化学染色

C.骨髓检查

D.蛋白电泳

E.血磷测定

3、多发性骨髓瘤常不会出现以下哪一项异常

A.血钙下降

B.血磷正常或增加

C.血肌酐增加

D.血尿素氮增加

E.酚红排泄试验异常

4、多发性骨髓瘤的叙述中不正确的是

A.未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤

B.有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白

C.不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性

D.多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全

E.总蛋白水平常降低

5、多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是

A.骨髓瘤细胞增多

B.异常球蛋白增多

C.血液黏度增加

D.血清钙升高

E.纤维蛋白原增多

6、多发性骨髓瘤惠者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

A.IgA型

B.不分泌型

C.轻链型

D.IgD型

E.IgG型

7、以下哪一项不符合多发性骨髓瘤

A.高钙血症

B.高黏滞血症

C.高白蛋白血症

D.红细胞沉降率快

E.高尿酸血症

8、以下哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A.蛋白尿和血尿

B.尿中检出本周蛋白

C.血肌酐及尿素氮测定异常

D.血尿酸升高

E.血清铁升高

9、Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述，不正确的是

A.好发于老年人

B.溶骨性病变较多见

C.可多年无症状

D.可有神经系统损害

E.血液黏滞度增高

10、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是

A.骨髓穿刺涂片形态学检查

B.外周血涂片检查

C.红细胞沉降率测定

D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定

E.尿常规测定

11、多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是

A.血清碱性磷酸酶显著增高

B.血钙常升高

C.β-微球蛋白增高程度与预后有关

D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关

E.当肾功能不全时，血磷可增高

12、某男性患者，61岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×10/L，血小板80×10/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是以下哪一种疾病

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.尿毒症

E.急性淋巴细胞白血病