麻醉科三基试题w-4(妇产科麻醉含答案)

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麻醉三基试题w-4（妇产科手术的麻醉）

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一、单项选择题（68分，2分/题）

1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（）

A．硬膜外间隙血管怒张 B．高血压

C．硬膜外间隙狭窄 D．脊椎弯曲度改变

E．孕激素水平升高

2．全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（）

A．硫喷妥钠 B．氯胺酮 C.琥珀胆碱

D．氧化亚氮 E．异氟醚

3.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了（）

A．下腔静脉 B．髂内静脉 C.髂外静脉 D．髂总静脉 E．子宫静脉

4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）

A．临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等

B．由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除

C．可见于妊娠末期的孕妇

D．妊娠中期也可能出现

E．对胎儿的生长发育没有影响

5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（）

A．产妇取左侧倾斜30°体位

B．垫高产妇右髋部，使之左侧20°~30°

C．产妇取头高足低位

D．常规开放上肢静脉

E．预防性输液500ml

6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（）

A．全身小动脉痉挛

B．血液粘稠度增加

C．高血压

D．蛋白尿

E．肾小球滤过率降低

7.妊娠高血压综合症是指（）

A．高血压、水肿、蛋白尿

B．妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿

C．妊娠高血压、子痫前期及子痫

D．慢性高血压并发子痫前期

E．妊娠合并慢性高血压

8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（）

A．肾功能不全

B．胎儿宫内发育迟缓

C．弥漫性血管内凝血

D．前置胎盘

E．胎盘功能减退

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9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）

A．胎膜早破

B．前置胎盘

C．胎盘早剥

D．胎位不正

E．急产

10.最易通过胎盘的药物是（）

A．维库溴铵

B．琥珀胆碱

C．硫喷妥钠

D．泮库溴铵

E．罗库溴铵

11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（）

A．氧耗量增加

B．心排血量增加

C．外周血管阻力增加

D．水钠潴留

E．子宫血流增加

12.妊娠期间血流量持续增加的器官是（）

A．肾 B.脑 C.皮肤 D.子宫 E.肝

13.有关孕妇呼吸功能变化，错误的说法是（）

A．肺活量无明显变化

B．最大通气量减少

C．功能残气量下降

D．潮气量下降

E．肺泡弥散正常

14.妊娠高血压综合征的高危因素不包括（）

A．多胎妊娠

B．高龄产妇（年龄＞40岁）

C．低龄产妇（年龄＜18岁）

D．经产妇

E．高血压家庭史

15.子痫前期诊断的必备条件中不包括（）

A．妊娠≥29周

B．尿蛋白≥300mg/24h

C．下肢凹陷性水肿

D．动脉血压≥160/100mg

16.妊娠高血压静脉降压治疗首选（）

A．硝酸甘油静脉点滴

B．肼苯哒嗪静脉点滴

C．拉贝洛尔静脉或口服用药

D硝普钠静脉点滴

E．美托洛尔静脉或口服用药

17.妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查（）

A．血钾浓度

B．血钙浓度

C．对光反射

D．腹壁反射

E．膝反射的强弱与消失

18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（）

A．急性左心衰竭

B．肺动脉高压

C．过敏性休克

D．弥漫性血管内凝血

E．急性肾衰竭

19.产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因（）

A．作用时间长

B．易通过胎盘屏障

C．可对胎儿产生毒性作用

D．对心肌抵制作用

E．与蛋白结合

20.马来酸麦角新碱适应用于（）

A．催产

B．子宫收缩不良引起的产后出血

C．甲亢性心脏产妇

D．伴有高血压性心脏病产妇

E．妊高症产妇

21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（）

A．眼球震颤

B．共济失调

C．深部腱反射减弱

D．精神症状

E.心律失常

22.重度妊高症病人首选的治疗措施是（）

A．降压药

B．利尿药

C．50%葡萄糖+维生素C

D．镇静药

E．硫酸镁

23.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）

A．3 B.4 C.5 D.7 E.6

24.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（）

A.T6

B.T2

C.T10

D.T8

E.T4

25.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（）

A.肝素宜早期使用

B.对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液

C.立即行气管内插管，正压呼吸

D．可则α-受体阻滞药降低周围血管阻力

E.可用异丙肾上腺素扩张支气管

26、子宫及附件手术病人多伴有（）

A．贫血 B.肝功能不良

C.肾功能不全

D.呼吸功能不全

E.血容量不足

27.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）

A.6g/L

B.7g/L

C.8g/L

D.9g/L

E.10g/L

28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于（）

A.病人年龄

B.病人身高

C.病人脊柱形态

D.病人失血程度

E.病人体重

29、下列选项中，不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是（）

A.诱发急性肺水肿

B.血压骤降

C.心率增快

D.左心衰竭

E.右心衰竭

30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，描述错误的是（）

A.放囊内液速度宜慢

B.后负荷突然降低应作腹部加压

C.右心回心血量增加

D.搬出肿瘤后应作腹部加压

E.注意有效循环血量的补充

31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是（）

A.连续硬膜外麻

B.气管内插管全麻

C.肾衰

D.针刺麻醉

E.局麻与强化

32、经腹子宫全切术，硬膜外麻醉平面最好应控制在（）

A.T6~S4

B.T2~S4

C.T10~S2

D.T2~S2

E.T10~S4

33、妇科手术麻醉要求（）

A.患者必须使用术前用药

B.肌松完善，便于暴露盆腔内脏器官

C.要求肌松完善，故以全麻首选

D.麻醉平面满足手术切口就行

E.只重视麻醉期间循环管理

34、宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）

A.静吸复合全麻

B.单纯吸入全麻

C.腰麻或硬膜外麻醉

D.局麻

E.全凭静脉麻醉

二、单项选择题（32分，4分/题）

患者，女性，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入PACU，气管插管机械通气，Bp190/110mmHg，HR120次/分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（35-37