GRADE评估体系的系统评价报告(doc 7页)

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GRADE方法及系统评价的质量评价

GRADE方法及系统评价的质量评价
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GRADE证据质量评价与推荐强度评级
GRADE将证据质量分为高、中、低、极低4级, 推荐强度分为强、弱2级,对应解释如下: 证据质量
高: 非常确信(很有把握认为真实值与估计值接近) 中: 信心一般(真实值可能与估计值接近,但存在二者
完全不同的可能性) 低: 信心有限(真实值可能与估计值完全不同) 极低:几乎没什么信心(估计值很不确定)
指标 偏倚与机遇的关系示意图
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(一)偏倚 偏倚的分类 ➢ 选择性偏倚(selection bias) ➢ 测量性偏倚(measurement bias) ➢ 混杂性偏倚(confounding bias)
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1.选择性偏倚(selection bias)
定义: 不正确地选择了研究对象,使研
究开始时,两组研究对象就存在除研 究因素以外的其它因素分布的不均衡 性,因而导致研究结果与真实情况之 间产生差异。
120
心肌梗死


240
30
580
300
心肌梗死


160
570
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100
吸烟率(%) 27 88
RR=1.35>1
RR=1.32>1
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偏倚防控
策略:
➢ 制定研究方案(计划书)时:
• 遵循科研设计基本原则(随机、对照、盲法、基线可比) • 参照相关质量评价标准 • 根据偏倚类型、产生阶段及产生原因合理选择控制措施
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偏倚与机遇的关系:
共性:
不同点: 本质 方向性 能否避免 控制方法
偏倚
任何类型研究 任何研究阶段
影响真实性
机遇
系统误差 有 能
完善设计、分析手段, 客观测量

系统质量评价报告

系统质量评价报告

系统质量评价报告一、系统质量评价报告的重要性咱就说啊,这个系统质量评价报告可太重要啦。

就好比你买个东西,得知道这东西质量咋样对吧。

系统也是一样的,不管是公司用的办公系统,还是游戏里的那种系统,质量不好那可就麻烦大了。

比如说办公系统要是老出故障,那大家工作效率就低得很,员工肯定会很烦躁的。

游戏系统要是有问题,玩家玩得正嗨的时候突然掉线或者出bug,那玩家不得气得想砸电脑啊。

二、评价的方面1. 功能方面功能完整度得好好看看。

这系统有没有把该有的功能都涵盖进去呢?比如说一个购物系统,有没有商品展示、下单、支付、物流查询这些基本功能。

要是缺了某个重要功能,就像一个人少了条胳膊似的,那肯定不行。

功能的准确性也很关键。

比如说一个计算器系统,你输入 2 + 3,它不能给你算出个6来呀。

要是功能不准确,那这个系统就完全不可靠,就像你问路,别人给你指错方向一样,会把你带沟里去的。

2. 性能方面响应速度是个大事。

你点个按钮,要是半天没反应,那谁受得了啊。

就像你在餐厅点菜,等了一个小时菜还没上,你肯定想走人了。

对于系统来说,如果响应速度慢,用户体验就极差。

系统的稳定性也得考虑。

不能今天能用,明天就崩溃了。

这就像盖房子,要是房子今天好好的,明天突然塌了,那可不行。

系统要是不稳定,会给用户带来很多麻烦,可能还会造成数据丢失之类的严重问题呢。

3. 易用性方面界面设计得简洁明了。

不能让用户一进去就晕头转向的,不知道从哪儿开始操作。

就像你进了一个迷宫一样,到处都是弯弯绕绕的,那肯定很糟糕。

好的界面应该是用户一眼就能找到自己想要的功能。

操作流程要简单。

不能有太复杂的步骤,比如说注册个账号,要是让用户填一大堆信息,还得做各种验证,那很多人可能就不耐烦了,直接放弃这个系统了。

三、评价的方法可以通过用户调查来获取信息。

问问那些用过这个系统的人,他们觉得系统有哪些优点和缺点。

就像你去餐厅吃饭,吃完了服务员过来问问你觉得菜品咋样,服务好不好一样。

grade在系统评价和实践指南中的应用

grade在系统评价和实践指南中的应用

grade在系统评价和实践指南中的应用Grade在系统评价和实践指南中的应用引言:在教育领域中,系统评价和实践指南是评估学生学业成绩和提供教学指导的两个重要工具。

而在这两个工具中,grade(成绩)的应用是至关重要的。

本文将探讨grade在系统评价和实践指南中的应用,以及它对学生和教师的作用。

一、系统评价中的grade应用1.评价学生学业成绩grade是系统评价中最常用的指标之一。

它通过对学生的考试、作业和参与度等方面进行评估,来反映学生在特定学科或课程中的表现。

教师根据学生的成绩给予相应的grade,以便了解学生的学习水平和能力。

2.提供反馈和改进机会grade不仅仅是一个数字,它还可以作为一种反馈和改进的机会。

通过评估学生的成绩,教师可以找出学生的薄弱环节,并提供相应的指导和支持。

同时,学生也可以根据grade来反思自己的学习方法和策略,以便改进学习效果。

3.激励学生努力学习grade作为一个评价标准,可以激励学生努力学习。

当学生获得高分时,他们会感到自己的努力得到了认可,从而更加积极地投入学习。

而当学生获得低分时,他们会意识到自己的不足,并为了提高成绩而努力奋斗。

二、实践指南中的grade应用1.制定学习目标和标准在实践指南中,grade可以用来制定学习目标和标准。

通过设定不同的grade等级,教师可以明确告诉学生他们需要达到的学习目标和标准是什么。

这样,学生可以有一个明确的方向,并知道自己应该朝着什么方向努力。

2.提供个性化的学习建议实践指南中的grade可以根据学生的实际表现,为他们提供个性化的学习建议。

根据学生的grade等级,教师可以推荐适合他们的学习资源和方法,以便他们更好地提高自己的学习能力和成绩。

3.促进教学改进通过分析学生的grade分布和趋势,教师可以了解到自己的教学效果,并进行必要的改进。

如果大部分学生获得低分,那么可能是教学方法有待改进;而如果大部分学生获得高分,那么可能是教学内容需要更大的挑战性。

GRADE评估体系的系统评价报告

GRADE评估体系的系统评价报告

基于GRADE评估体系旳系统评价背景:GRADE评估体系简介——Cochrane协作网已开始采用GRADE旳措施来评价措施学质量,系统评价报告质量原则(QUOROM)修订版很也许采用GRADE原则;世界卫生组织(WHO)已经采用GRADE;内分泌学会(Endocrine Society)是第一家采用GRADE制定其推荐意见旳北美组织;另一家北美机构ACCP也已采用经少量修改旳GRADE (UpToDate即将广泛采用该修改版);其她某些机构也已或不久将采用GRADE,如美国胸肺学会(American Thoracic Society)和美国内科医师学会(American College of Physicians)。

一种由指南制定者、系统评价作者和临床流行病学家构成于成立旳推荐、评估、发展和评价分级工作组(the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group)正致力于制定和传播一套证据质量和推荐意见评级系统。

GRADE工作组制定旳评级系统简要易用、合用范畴广,23可用于各医学专业和临床护理旳临床推荐意见旳制定,若能严格按照该系统提供旳决策模式执行,将保证推荐意见符合循证理念。

涉及Cochrane协作网、WHO等多种国际组织已经对其提供支持并广泛使用该评级系统。

用于制作证据质量及分级系统旳GRADEpro软件已经更新到3.2版本,目前已经被Cochrane综述作者所采用以用于制作成果概述表。

GRADE工作组完全有望实现国际统一旳证据质量和推荐强度评级系统这一目旳。

有爱好旳作者可访问GRADE工作组获取有关支持。

Examples, tools and presentationsThe GRADE working group's grading software GRADEpro is now available: GRADEpro can be downloaded from the following website at the Cochrane Collaboration:Your computer needs to have the .NET framework 2.0 or 3.0 or higher installed (newer Windows XP and all Windows Vista PCs will not need to be updated).For technical or methodological support related to GRADEpro, please contact Jan Brozek or Holger SchünemannPresentation: "The GRADE approach and Summary of Findings Tables - and introduction"9月21日吴老讲座在华西学习4个月以来,再没有得到过吴老旳亲炙,甚为遗憾,得知吴老近日在京讲座,于是,盼望着这一天旳到来。

GRADE方法及系统评价的质量评价

GRADE方法及系统评价的质量评价
GRADE方法可用于评价随机对照试验、观察性 研究等多种类型的研究。
适用于不同领域的研究
GRADE方法可用于评价临床医学、公共卫生、 教育学等多个领ADE方法可根据研究质量的不同,对证据质量进行分级评价。
GRADE方法在系统评价中的实施步骤
搜集证据
全面、系统地搜集与研究问题相 关的证据,包括随机对照试验、 观察性研究等。
02
未来可以进一步探索如何将 GRADE方法与其他评价方法相 结合,以提高评价的全面性和 准确性。
03
同时,随着人工智能和大数据 技术的发展,可以进一步开发 自动化的GRADE评价工具,提 高评价效率和准确性。
THANKS
感谢观看
根据综合评价的结果,做出针对 评价问题的结论,并提出相应的 建议。
GRADE方法在系统评价中的注意事项
保持评价的客观性 在评价过程中,应尽量避免主观 偏见和利益冲突对评价结果的影 响。
结合专业知识和经验 在评价过程中,应结合专业知识 和经验对证据进行综合分析,以 提高评价的准确性和可靠性。
关注证据的适用性 在评价证据质量时,应注意证据 的适用性和可推广性,避免将不 适用于评价问题的证据纳入评价 范围。
系统评价的定义和目的
定义
系统评价是一种全面、客观、科学地评估某一领域研究现状、研究质量、研究 效果的方法,旨在提供决策者和实践者高质量的证据。
目的
通过对已有研究进行系统性的收集、整理、分析和评价,为决策者、实践者和 研究者提供可靠、准确的信息,以指导政策制定、实践改进和学术研究。
系统评价的质量评价标准
02
GRADE方法主要关注研究结果的内部真实性,对于外部真实性(即 研究结果在实际应用中的适用性)考虑较少。
03

GRADE评价体系

GRADE评价体系

流程GEADE.doc
如图显示,第一个研究为第一和第二个结果提供 了证据,第二个研究为前三个结果提供了证据等。 确实,为某一结果提供证据及为另一结果提供证据 的不同研究间可能不会有重叠。如,RCT 可能提供 效益方面的证据,观察性研究则可能提供罕见、严 重不良反应方面的证据。
由于大多数已有系统评价未能充分探讨所有相关 结果(如很多仅限于RCT),GRADE 过程可能需 要基于不止一个系统评价。理想地,今后的系统评 价将对某一相关问题的所有重要结果进行广泛的证 据总结。
一、复习循证医学基本概念
及简要介绍现存分级系统
二、介绍GRADE评价系统
是什么?——What?
为什么?——Why?
怎么做?——How?
循证医学指的是临床医生面对着具体的病人,
在收集病史、体检以及必要的试验和有关检查资料
的基础上,应用自己的理论知识与临床技能,分析
与找出病人的主要临床问题(病因、诊断、治疗、预
后以及康复等),并进一步检索、评价当前最新的相
关研究成果,取其最佳证据、结合病人的实际临床
பைடு நூலகம்
问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治
决策,在病人的配合下付诸实施,最后分析与评价
效果。
(一)医生 (二)病人 (三)最佳证据
(四)医疗环境
卫生保健决策时患者和医生都必须权衡各种治疗 对预期利弊的最佳估计及决策者对这些估计的信心, 均会影响其最终决定。
前三者关注设计质量,对过程质量监控和转化的需 求重视不够;而“GRADE”关注转化质量,从证据 分级出发,整合了分类、分级和转化标准,它代表了 当前对研究证据进行分类分级的国际最高水平,意义 和影响重大。
GRADE=Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation

如何正确理解及使用GRADE系统

如何正确理解及使用GRADE系统

如何正确理解及使用GRADE系统一、本文概述本文旨在全面解析和阐述GRADE(Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation)系统的正确理解和使用方法。

GRADE系统是一种广泛应用于医疗决策和指南制定的分级评估工具,它通过对证据质量和推荐强度进行量化评估,帮助医生和决策者制定更加科学、合理的医疗决策。

本文将从GRADE系统的基本概念、发展历程、主要特点、应用领域以及实际操作等方面进行深入探讨,以期提高广大医疗工作者和决策者对GRADE系统的理解和应用能力,促进医疗决策的科学化、规范化和精准化。

二、GRADE系统概述GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations)系统是一种用于评估和分级医学和健康领域研究结果质量的工具。

该系统提供了一种结构化的方法,用于确定特定干预措施(如药物、手术、筛查测试或公共卫生策略)在特定情境下的推荐强度。

GRADE系统不仅关注研究结果的科学质量,还考虑了其他重要因素,如实施干预措施的成本、患者的偏好和价值观、资源的可用性以及公平性。

GRADE系统的核心是一个由四个级别组成的推荐强度分类系统:强烈推荐、弱推荐、不推荐或无法确定推荐。

这些推荐级别基于一系列严格的证据评估和考虑因素,包括研究设计、样本大小、效应大小、一致性、直接性和适用性。

GRADE系统还强调了透明度和一致性的重要性,以确保评估过程和结果的可重复性和可信度。

除了推荐强度分类外,GRADE系统还提供了一个详细的证据质量评估框架。

这个框架将证据质量分为四个级别:高质量、中等质量、低质量和极低质量。

这些级别反映了证据的可信度和可靠性,有助于指导决策者在制定推荐时如何权衡不同来源和类型的证据。

GRADE系统是一个综合性和灵活性的工具,旨在帮助决策者从广泛的信息源中提炼出最相关的证据,并根据患者的具体情况和偏好制定最佳实践建议。

GRADE评估体系的系统评价报告

GRADE评估体系的系统评价报告

基于GRADE评估体系的系统评价背景:GRADE评估体系The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluatio n (short GRADE) /简介——Cochrane协作网已开始采用GRADE的方法来评价方法学质量,系统评价报告质量标准(QUOROM)修订版很可能采用GRADE标准;世界卫生组织(WHO)已经采用GRADE;内分泌学会(Endocrine Society)是第一家采用GRADE制定其推荐意见的北美组织;另一家北美机构ACCP也已采用经少量修改的GRADE (UpToDate即将广泛采用该修改版);其他一些机构也已或很快将采用GRADE,如美国胸肺学会(American Thoracic Society)和美国内科医师学会(American College of Physicians)。

一个由指南制定者、系统评价作者和临床流行病学家组成于2000年成立的推荐、评估、发展和评价分级工作组(the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group)正致力于制定和传播一套证据质量和推荐意见评级系统。

GRADE工作组制定的评级系统简明易用、适用范围广,23可用于各医学专业和临床护理的临床推荐意见的制定,若能严格按照该系统提供的决策模式执行,将确保推荐意见符合循证理念。

包括Cochrane协作网、WHO等多个国际组织已经对其提供支持并广泛使用该评级系统。

用于制作证据质量及分级系统的GRADEpro软件已经更新到3.2版本,现在已经被Cochrane综述作者所采用以用于制作结果概述表。

GRADE工作组完全有望实现国际统一的证据质量和推荐强度评级系统这一目标。

有兴趣的作者可访问GRADE工作组获取相关支持。

系统评估报告

系统评估报告

系统评估报告1. 背景本报告是对XXX系统进行评估的一份综合性报告。

2. 目的系统评估的目的是为了全面了解系统的性能和可靠性,以便作出决策和改进。

3. 方法评估这个系统时,我们采用了以下方法和步骤:1. 收集并分析系统的技术文档和用户反馈。

2. 对系统进行功能性测试,以验证各项功能是否正常运作。

3. 进行性能测试,测试系统在大量用户使用的情况下的稳定性和响应速度。

4. 对系统的安全性进行评估,发现潜在的安全漏洞和风险。

5. 检查系统的可靠性和可用性,评估系统的停机时间和错误率。

4. 结果与分析通过系统评估,我们得出以下结论:1. 系统在功能方面表现良好,满足了用户的需求。

2. 在性能方面,系统在大量用户同时访问时出现了一些延迟,需要进行优化。

3. 经安全性评估,系统存在一些潜在的安全风险,需要加强安全措施。

4. 在可靠性和可用性方面,系统表现稳定,暂未发现严重故障。

5. 建议根据系统评估的结果,我们提出以下建议:1. 优化系统的性能,提高响应速度,减少延迟。

2. 加强系统的安全性,修复潜在的安全漏洞,确保用户数据的安全。

3. 定期进行系统维护和更新,提高系统的可靠性和可用性。

4. 继续关注用户的反馈和需求,不断改进系统功能。

6. 结论通过系统评估,我们对XXX系统的整体情况有了更清晰的认识,同时明确了需要改进和加强的方面。

请根据本报告的建议,采取相应的措施进行改进,以提升系统的性能和可靠性。

如果您对本报告有任何疑问或需要进一步的解释,请随时与我们联系。

学生成绩管理系统测试报告范本

学生成绩管理系统测试报告范本

学生成绩管理系统测试报告软件测试学生成绩管理系统学号:姓名:班级:指导老师:成绩:第一章数据字典1.1教师信息(Teacher):教师编号 Tno CHAR(7)教师姓名 Tname NCHAR(5)所在系 Tdept NVARCHAR(20)登录密码 Tpasword CHAR(6)学生信息(Student):学号 Sno CHAR(7)姓名 Sname NCHAR(5)性别 Sex NCHAR(1)年龄 Sage TINYINT (2)所在系 Sdept NVARCHAR(20)登录密码 Spasword CHAR(6)成绩信息(Grade):学号 Sno CHAR(7)姓名 Sname NCHAR(5)课程编号 Cno VARCHAR(5)课程名 Cname CHAR(20)平时成绩 PSgrade INT(2)实验成绩 SYgrade INT(2)课程设计 KCSJgrade INT(2)期末总成绩 Grade INT(2)课程信息(Course):课程编号 Cno CHAR(10)课程名 Cname CHAR(20)授课教师 Tname NCHAR(5)系别 dept NVARCHAR(20)1.2概念模型设计根据上面数据字典设计建立相对应的概念模型,从数据字典抽象出的实体有:教师信息实体、学生信息实体、成绩信息实体、课程信息实体。

各个实体具体的描述E-R图如下。

教师员信息实体E-R图:3 教师员信息实体E-R图学生信息实体E-R图:图4 学生信息实体E-R图成绩信息实体E-R图:图5 成绩信息实体E-R图课程信息实体E-R图:图6 课程信息实体E-R图第2章测试计划2.1简要说明软件测试是软件开发时期的最后一个阶段,也是软件质量和可靠性保证中至关重要的一个环节。

软件测试的基本任务是经过在计算机上执行程序,暴露出程序潜在的错误,以便进行纠错,从而保证程序的可靠运行,降低软件的风险。

所谓测试用例,就是意发现错误为目的而精心设计的一组测试数据。

体系验收评估报告

体系验收评估报告

体系验收评估报告体系验收评估报告是对一个组织或项目的整体运行情况进行评估的报告。

通过评估报告可以了解组织或项目在规定的时间内是否达到了预定的目标,并对其未来的发展提出建议和改进措施。

以下是一个1200字以上的体系验收评估报告的示例回答:尊敬的各位领导、评估专家:首先,我代表XXX组织向各位领导和评估专家汇报我们的体系验收评估情况。

经过几个月的评估工作,我们按照评估标准,对我们的体系进行了全面的评估和分析。

一、体系运行情况评估我们的体系主要包括组织结构、决策机制、沟通流程、制度规范、工作流程和绩效考核等方面。

通过对这些方面的评估,我们可以全面了解我们体系的运行情况。

在组织结构方面,我们评估了我们的各级领导和各个部门的职责和职位安排。

通过评估,我们发现我们的组织结构比较合理,职责明确,但在一些部门之间的协作上还需要进一步加强。

在决策机制方面,我们评估了我们的决策过程和决策的有效性。

通过评估,我们发现我们的决策过程相对繁琐,需要进一步简化和优化,决策的有效性也有待提在沟通流程方面,我们评估了我们的内部和外部沟通渠道以及沟通效果。

通过评估,我们发现我们的沟通渠道比较畅通,但在沟通效果上还需要进一步改进,特别是提高信息共享和及时反馈的效率。

在制度规范方面,我们评估了我们的各项制度和规范的实施和执行情况。

通过评估,我们发现我们的制度规范相对完善,但在实施和执行上还需要进一步加强,特别是做好相关培训和宣传工作。

在工作流程方面,我们评估了我们的工作流程和工作效率。

通过评估,我们发现我们的工作流程比较规范,但在工作效率上还有提升空间,需要优化一些环节和流程,提高工作效率。

在绩效考核方面,我们评估了我们的绩效考核制度和考核效果。

通过评估,我们发现我们的绩效考核制度比较完善,但在考核效果上还需进一步加强,提高绩效考核的公平性和准确性。

二、体系未来发展建议根据我们的评估结果,我们提出以下体系未来发展建议:1. 加强部门之间的协作和沟通,建立更加紧密的合作关系,提高工作效率和效2. 简化和优化决策过程,减少决策环节和时间,提高决策的准确性和效率。

学生评级体系建设情况汇报

学生评级体系建设情况汇报

学生评级体系建设情况汇报近年来,学生评级体系建设工作在学校的重视和支持下取得了长足的进步。

在学校领导的正确指导下,学校各部门通力合作,积极推进学生评级体系建设工作,为学生的全面发展和个性化成长提供了有力保障。

首先,学生评级体系建设工作在制度建设方面取得了显著成效。

学校根据国家教育政策和学校实际情况,制定了学生评级体系的相关制度和规定,明确了评级的标准和程序,建立了健全的评级档案和管理体系,为评级工作提供了有力的制度保障。

其次,在评级标准和方法方面,学校不断完善和优化评级标准,充分考虑学生的学业成绩、综合素质和社会实践等方面的表现,确保评级的客观公正性。

同时,学校还积极探索多元化的评级方法,采取考试成绩、课外活动、社会实践等多种途径,全面客观地评价学生的表现。

此外,在评级结果的运用方面,学校注重将评级结果与学生的学业发展和个性成长相结合,为学生提供个性化的成长指导和教育帮助。

学校建立了评级结果的反馈机制,及时向学生和家长反馈评级结果,并根据评级结果为学生提供个性化的学习和成长指导,帮助学生全面发展。

最后,在评级工作的监督和评估方面,学校建立了科学的评估机制,对评级工作进行定期评估和总结,及时发现问题和不足,不断完善和提高评级工作的质量和水平。

同时,学校还加强对评级工作的监督和检查,确保评级工作的公正性和客观性。

总的来看,学生评级体系建设工作取得了显著成效,为学生的全面发展和个性化成长提供了有力保障。

但也要看到,评级体系建设工作还存在一些问题和挑战,比如评级标准的进一步细化和完善、评级方法的多样化和灵活性等方面需要进一步加强。

学校将进一步加大对学生评级体系建设工作的支持力度,不断完善和提高评级体系建设工作的质量和水平,为学生的全面发展和个性化成长提供更加有力的保障。

希望全校师生共同努力,共同推进学生评级体系建设工作,为学生的全面发展和个性化成长提供更好的服务和保障。

让我们携手并肩,共同书写学生评级体系建设的新篇章!。

系统性能评估报告范本

系统性能评估报告范本

系统性能评估报告范本Title: Sample System Performance Evaluation ReportExecutive SummaryThe purpose of this report is to present a sample structure for a system performance evaluation report. The report aims to provide a comprehensive analysis of the system's performance based on defined parameters and benchmarks. The report consists of sections covering the introduction, methodology, findings, and recommendations.Introduction1. BackgroundThis section provides an overview of the system being evaluated, including its purpose, functionality, and significance. It also outlines the objectives of the evaluation to establish a context for the subsequent analysis.2. Scope of EvaluationIn this section, the scope of the evaluation is defined, including the specific modules, features, or components of the system under review. The limitations, assumptions, and dependencies associated with the evaluation process are also highlighted.Methodology1. Evaluation Criteria and MetricsThis section identifies the criteria and metrics used for assessing the system's performance. The criteria may include response time, throughput,scalability, availability, and resource utilization. Each criterion should be clearly defined, along with the associated metrics and their respective benchmarks.2. Data CollectionThe data collection methods employed during the evaluation are outlined in this section. It includes information on the tools, techniques, or tests used to capture the required performance metrics. Any prerequisites, procedures, or special considerations for data collection should be mentioned.Findings1. Performance AnalysisThis section presents a detailed analysis of the collected performance data. The findings should be arranged based on the evaluation criteria and highlight the system's strengths and weaknesses. Any trends, patterns, or unexpected observations should be addressed. Visual aids such as graphs or charts can be utilized to enhance the presentation of the data.2. Comparison with BenchmarksThe performance metrics obtained during the evaluation are compared against the predefined benchmarks and industry standards. This section outlines the variances between the actual performance and the desired performance levels. Deviations from benchmarks are identified and explained.3. Performance Optimization RecommendationsIn this section, recommendations are provided to address the identified performance issues and optimize the system. Potential solutions and strategies should be presented, including hardware or software enhancements, configuration changes, or process improvements. Each recommendation should be supported by relevant justifications.ConclusionThe conclusion section summarizes the key findings and recommendations from the evaluation. Emphasis should be placed on the significance of the evaluation results and the potential benefits of implementing the recommendations.AppendixThe appendix may include additional supporting materials, such as raw data, test configurations, or any relevant documentation. These materials can provide further insights into the evaluation process and aid in the understanding of the report.Note: This sample report follows a general structure for system performance evaluation reports. The content and format can be modified to suit specific requirements and preferences.。

grade在系统评价和实践指南中的应用

grade在系统评价和实践指南中的应用

grade在系统评价和实践指南中的应用以grade在系统评价和实践指南中的应用为标题随着技术的不断发展和应用场景的不断扩大,系统评价和实践指南成为了评估和指导系统质量和性能的重要工具。

在这些评价和指南中,grade(等级)被广泛应用于对系统的各个方面进行评估和描述。

本文将介绍grade在系统评价和实践指南中的应用,并探讨其重要性和意义。

grade在系统评价中用于对系统整体质量的评估。

通过将系统质量划分为不同的等级,可以清晰地描述系统的性能、可靠性、安全性等方面。

例如,一个系统的性能可以被划分为低、中、高三个等级,分别代表系统在处理任务时的速度和效率。

这样的等级划分可以让用户更好地了解系统的性能水平,从而做出更为明智的选择。

grade在系统实践指南中用于对系统实施过程中的质量要求的描述。

在系统开发和实施过程中,各个环节都需要符合一定的标准和要求,以确保系统的质量和可靠性。

通过将这些要求划分为不同的等级,可以明确指导开发人员和实施团队在每个环节中应该做到的程度。

例如,在系统开发阶段,可以将代码的规范性划分为A、B、C三个等级,分别代表代码的优良、一般和较差。

这样的等级划分可以帮助开发人员更好地理解和遵循规范,从而提高代码的质量和可维护性。

grade在系统评价和实践指南中还可以用于对系统风险的评估和管理。

在系统开发和实施过程中,各种风险都可能对系统的质量和性能产生影响。

通过对风险进行等级划分,可以根据风险的严重程度和概率来制定相应的应对策略。

例如,在系统实施过程中,可以将某个潜在的风险划分为高、中、低三个等级,分别代表该风险对系统的影响程度。

这样的等级划分可以帮助项目团队更好地评估和管理风险,从而降低项目失败的风险。

grade在系统评价和实践指南中还可以用于对系统的用户体验进行评估和指导。

用户体验是衡量系统质量的重要指标之一,通过对用户体验进行等级划分,可以更好地了解用户的需求和期望。

例如,在用户界面设计中,可以将界面的友好性划分为优、良、中三个等级,分别代表界面的易用性和美观程度。

GRADE评估体系的系统评价报告

GRADE评估体系的系统评价报告

基于GRADE评估体系的系统评价背景:GRADE评估体系简介——Cochrane协作网已开始采用GRADE的方法来评价方法学质量,系统评价报告质量标准(QUOROM)修订版很可能采用GRADE标准;世界卫生组织(WHO)已经采用GRADE;内分泌学会(Endocrine Society)是第一家采用GRADE制定其推荐意见的北美组织;另一家北美机构ACCP也已采用经少量修改的GRADE (UpToDate即将广泛采用该修改版);其他一些机构也已或很快将采用GRADE,如美国胸肺学会(American Thoracic Society)和美国内科医师学会(American College of Physicians)。

一个由指南制定者、系统评价作者和临床流行病学家组成于2000年成立的推荐、评估、发展和评价分级工作组(the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group)正致力于制定和传播一套证据质量和推荐意见评级系统。

GRADE工作组制定的评级系统简明易用、适用范围广,23可用于各医学专业和临床护理的临床推荐意见的制定,若能严格按照该系统提供的决策模式执行,将确保推荐意见符合循证理念。

包括Cochrane协作网、WHO等多个国际组织已经对其提供支持并广泛使用该评级系统。

用于制作证据质量及分级系统的GRADEpro软件已经更新到3.2版本,现在已经被Cochrane综述作者所采用以用于制作结果概述表。

GRADE工作组完全有望实现国际统一的证据质量和推荐强度评级系统这一目标。

有兴趣的作者可访问GRADE工作组获取相关支持。

Examples, tools and presentationsThe GRADE working group's grading software GRADEpro is now available: GRADEpro can be downloaded from the following website at the Cochrane Collaboration:Your computer needs to have the .NET framework 2.0 or 3.0 or higher installed (newer Windows XP and all Windows Vista PCs will not need to be updated).For technical or methodological support related to GRADEpro, please contact Jan Brozek or Holger SchünemannPresentation: "The GRADE approach and Summary of Findings Tables - and introduction"2010年9月21日吴老讲座2005年在华西学习4个月以来,再没有得到过吴老的亲炙,甚为遗憾,得知吴老近日在京讲座,于是,盼望着这一天的到来。

GRADE方法及系统评价的质量评价

GRADE方法及系统评价的质量评价
➢ 适用性(研究结果是否可推广) 如患者特点、干预措施是否适用、价值观等
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评价系统评价需要考虑的方面:
应从其制作全过程的各关键环节展开,如:
• 提出的决策问题是否恰当 • 该问题是否在进行系统评价前即已提出(对Cochrane系统评价必
须事先发表系统评价计划书) • 检索原始研究是否全面及是否评价了发表偏倚 • 纳入及排除标准设置是否恰当 • 是否有重复的文献筛选、资料提取及原始研究质量评价过程(如至
➢以系统评价为证据来源的进一步研究综合被称为系统评 价再评价(Overview),其本质是一种系统评价,是针 对同一问题多个系统评价的一种综合研究方法。
➢Overview在以下情况下可能有用:总结针对某种疾病 的多种干预措施证据(最常见),或总结某种干预措施 治疗不同疾病的证据,或总结某种干预措施的不良反应 (价值有限)。其方法仍在发展中。
analysis • Various restrictions in practice • Threshold set to limit chance’s effect within
an acceptable interval 2、观察对象间的差异大小——重要因素 3、观察结果的差异——重要参数 4、对两类错误的容许范围
以发表于某杂志的SR为对象的(如《中国循证医学杂志》、《中华儿科 杂志》)
以研究领域的SR为对象的(如护理、公共卫生)
以疾病或疾病状况的SR为对象的(如肺癌、脑出血)
以治疗手段的SR为对象的(如针灸、中药等)
以从业者发表的SR为对象的(如药学人员)
……
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评价医学文献的一般原则:
推荐强度
强:明确显示干预措施利大于弊或弊大于利 弱:利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当

GRADE评价体系

GRADE评价体系

当明确显示干预措施利大于弊或弊大于利时,指南小组将其列 为强推荐。当利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当时, 则视为弱推荐。
是在充分权衡不同治疗方案利弊基础上的利弊平衡
如给有早产倾向的孕妇分娩前使用类固醇可降低 胎儿发生呼吸窘迫综合征的风险。其副作用小、使用 方便、又廉价,利远大于弊,应为强推荐。
GRADE offers a system for rating quality of evidence in systematic reviews and guidelines and grading strength of recommendations in guidelines. (两部分)
对患深静脉血栓的孕妇为例。使用华法林致6 ~ 12 周胎儿发育异常的风险很小。而换用肝素治疗 可避免这种风险,但会造成孕妇疼痛、不便和费用 增加等问题。根据临床经验,孕妇几乎都把预防胎 儿并发症看得最重。因此,尽管有诸多不利因素存 在,用肝素代替华法林的治疗方案作为强推荐是合 理的。
尽管一个很好的治疗方案可能因其高成本而使其 成为强推荐的可能性降低,但决定性的因素是推荐 方案的实际使用条件。由于资源配置的影响,指南 小组必须考虑推荐方案使用者的具体使用条件。
大多数指南小组使用字母和数字来表示推荐强度,但目前没有 统一的规范。这就有可能造成使用混乱。GRADE 为证据质量和推 荐强度提供了首选的符号描述法,同时也为喜欢使用数字和字母形 式机构提供了首选的数字/字母描述法。
药直接比较的随机对照试验要低。第二类间接证据
包括人群、干预措施、对照措施、预期结局及
相关研究中诸如此类的元素。
当研究纳入的患者和观察事件相对较少而致可信区 间较宽时,指南小组将降低该研究的证据质量。

如何正确理解及使用GRADE系统

如何正确理解及使用GRADE系统

如何正确理解及使用GRADE系统引言:GRADE系统是一个用于指导和评估临床实践指南和系统评价的方法学框架,并在近年来在医学研究领域中得到广泛应用。

正确理解和使用GRADE系统对于医学研究者、临床医生和决策者来说至关重要。

本文将从GRADE系统的基本概念、评估指标、应用案例以及使用要点等方面,深入解析如何正确理解和使用GRADE系统。

一、GRADE系统的基本概念GRADE系统全称为Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,它是一种用于指导和评估临床实践指南和系统评价的方法学框架。

它不仅关注于研究结果的可靠性和有效性,还强调考虑不同等级的证据对决策的重要性和影响。

GRADE系统通过系统地整合研究质量评价、效应评估、副作用评估、患者价值观偏好以及资源利用等多个指标,为相关决策提供客观且准确的证据。

二、GRADE系统的评估指标1. 研究质量评价:GRADE系统对研究质量进行了全面的评估。

评估指标包括研究设计的偏倚风险、样本量、结果的一致性等。

根据研究质量的评估结果,可以对证据的可靠程度进行分级,分为高、中、低和非常低四个等级。

2. 效应评估:GRADE系统对效应评估的关键指标是效应的大小和置信区间。

根据效应的大小,可以把效应分为显著、较大、小和无效四个等级。

同时,GRADE还可以评估各种干预措施的不同效果,如治疗效果、预防效果等。

3. 副作用评估:GRADE系统不仅关注主要预期效果,还重视有效干预所带来的副作用。

副作用评估可以帮助医生和研究者更全面地了解干预措施的利弊得失。

副作用评估主要包括副作用的严重程度、发生率以及潜在的不良后果。

4. 患者价值观偏好:GRADE系统认为医学决策应该充分考虑患者的价值观偏好。

评估指标主要包括患者关注的结果、干预措施的可接受性以及患者参与决策的程度等。

5. 资源利用评估:GRADE系统还对干预措施所需资源的利用进行评估。

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GRADE评估体系的系统评价报告(doc 7页)
基于GRADE评估体系的系统评价
背景:GRADE评估体系
简介——
Cochrane协作网已开始采用GRADE的方法来评价方法学质量,系统评价报告质量标准(QUOROM)修订版很可能采用GRADE标准;世界卫生组织(WHO)已经采用GRADE;内分泌学会(Endocrine Society)是第一家采用GRADE 制定其推荐意见的北美组织;另一家北美机构ACCP也已采用经少量修改的GRADE(UpToDate即将广泛采用该修改版);其他一些机构也已或很快将采用GRADE,如美国胸肺学会(American Thoracic Society)和美国内科医师学会(American College of Physicians)。

一个由指南制定者、系统评价作者和临床流行病学家组成于2000年成立的推荐、评估、发展和评价分级工作组(the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group)正致力于制定和传播一套证据质量和推荐意见评级系统。

GRADE工作组制定的评级系统简明易用、适用范围广,
23可用于各医学专业和临床护理的临床推荐意见的制定,若能严格按照该系统提供的决策模式执行,将确保推荐意见符合循证理念。

包括Cochrane协作网、WHO等多个国际组织已经对其提供支持并广泛使用该评级系统。

用于制作证据质量及分级系统的GRADEpro软件已经更新到3.2版本,现在已经被Cochrane综述作者所采用以用于制作结果概述表。

GRADE工作组完全有望实现国际统一的证据质量和推荐强度评级系统这一目标。

有兴趣的作者可访问GRADE工作组获取相关支持。

Examples, tools and presentations
The GRADE working group's grading software GRADEpro is now available:
GRADEpro can be downloaded from the following website at the Cochrane Collaboration: /revman/gradepro
Your computer needs to have the .NET framework 2.0 or 3.0 or higher installed (newer Windows XP and all Windows Vista PCs will not need to be updated). For technical or methodological support related to GRADEpro, please contact Jan Brozek or Holger Schünemann
Presentation: "The GRADE approach and Summary of Findings Tables - and introduction"
2010年9月21日吴老讲座
2005年在华西学习4个月以来,再没有得到过吴老的亲炙,甚为遗憾,得知吴老近日在京讲座,于是,盼望着这一天的到来。

从兰州大学循证医学中心归来,我已经发现自己out很多了,这次,看看还能不能赶上循证潮流的尾巴。

逐渐回归。

吴老的讲座风格没有太多的变化,从具体的例子出发,娓娓道来,缓缓而谈,一种细水长流的感觉,似乎让我回到了当年的华西,学科的发展日新月异,还好,这个基于GRADE的系统评价,在吴老的教诲下,我还是明白了其中的关键内涵。

甫寸记录的循证碎碎念——希望这些点滴记录,能够引起同道的共鸣
上午
上午的讲课是基础,有了这些基础,就可以更好的掌握和运用GRADE了。

1、随机
如何随机的引入,当前伪随机的调查
临床试验偏移风险的评估
系统评价的过程,就是分析偏倚的过程
思考:随机抽样和随机分配的区别
是否随机的评价关键:是否描述了随机工具
随机工具包括——掷筛子,掷硬币,随机数字表,计算机,SAS编程
并且一定是在纳入病人之前,产生病人序列
随机的目的:避免选择性偏倚
举例:
入组顺序各种工具产生分配序列分组
1 256 A
2 23
3 B
3 786 A
4 554 A
5 321 B
………………
………………
………………
99 875 B
100 924 A
2、隐蔽分组Allocation concealment
这是严密封存起来的一张表
确定分配序列的人不能参与纳入病例
SFDA 发3~4张有药房统计师主要研究者
封存的信封要有阴影。

研究方案的封存很重要。

这是分配隐藏——隐蔽分组(吴老观点)
隐蔽分组是一个过程
包括上述的过程
隐蔽分组的目的同样是要避免选择性偏倚
3、盲法
盲法的目的是避免实施偏倚和测量偏倚
(如果医生知道,就会特别关照,如果患者知道,有讨好医生之嫌)(测量有主观指标的影响)
如何实施盲法
最有效的实施盲法的方法——如果是药物治疗采用模拟剂
分配表上记录,并且药物袋子上标明服用的药物号
评估的内容有哪些——
判断正误——如果有效地实施了盲法,就可以不采用隐蔽分组了
×不可以取代,因为他们避免的偏倚不同
*可能会导致不平衡——这也是Cochrane Handbook中的错误。

4、不完整资料的偏倚
失访、退出、和剔出
不完整资料的影响难以估计
如果没有实施盲法大约会夸大30%的功效
如果没有实施隐蔽分组,大约会夸大40%的功效
但是,就不完整资料的偏倚造成的影响目前无法评估。

举例:GSK BMJ的发表的文章
如何避免,可以查找
中国临床试验注册中心
WHO-ICRT国际临床试验注册中心
5、利益相关
不同的药厂的文章,“谁做对照谁倒霉”
举例:某些药物,在治疗组即为有效,在对照组可能就是无效,常见于很多研究。

6、选择性报告偏倚
安全性资料,建议查找注册中心
总结——盲法和隐蔽分组的区别
盲法避免的是实施和测量偏倚,隐蔽分组避免的是选择偏倚
一篇讲述的很好的文章(吴老推荐)
关于非随机对照试验,参照随机对照试验的标准
非随机对照试验也是很重要的,但并不是所有临床试验都可以使用RCT
如果样本足够大,不使用RCT,也能够达到RCT的检验效果
考虑:RCT的目的是要用尽量小的样本量,达到检验目的
非RCT要具有代表性
下午
GRADE的重要性
循证医学的基本理念——树立相对论的理念
循证的好问题是什么——某一个干预措施是否比另一个更好。

是否得到——A措施比B措施治疗更好。

RCT体现的也是相对论,得到的是相对疗效
有效无效的提法并不好,有时候不治疗也许更好,疾病很多都有自愈的倾向,不治疗也是一种方法,要说明,是不是更好,相对效应量。

某个特定治疗措施对某个特定人群的疗效
Cochrane SR 中,主要是实事求是的分析偏倚——实际上就是对偏倚的分析总结。

Revman 5 是按照Outcome进行分析,不是基于Study的分析
质量偏倚分析评估表——分析六类偏倚的过程
GRADE profile
Google 搜索下载安装
GRADE profile 和frame work 两个文件
随机RCT的证据的评估
1、meta分析的结果影响质量评级
结果一致性的影响
结果相差甚远,降低一个等级
结果相左,降低两个等级
2、精确性也是影响质量评估的一个重要影响
尺度没有固定的
精确性下降则减少1-2个证据等级
Peto OR等使用何种指标
3、发表偏倚
使用漏斗图原理:已经发表的临床试验和已经发表的效应量的平均值进行比较。

大于或者小于平均值的数目
根据纳入研究效应量的平均值
经验估计根据漏斗图推测没有纳进来的研究数目
用漏斗图评估也有问题
一般9篇以上才使用漏斗图。

如果只有一个研究,发表偏倚的可能性比较大
3-5个研究,中等度的发表偏倚
如果是9个研究,两边相差较大,则降低1-2个等级
4、设计方面
降低质量的因素
5、间接证据的方面
A比B好,B和C比较
把B作为公共的对照面
推测A与C之间的效应量关系
非随机对照试验证据的评估
非随机对照试验是特定干预措施针对特定人群的效应量
非随机对照试验的GRADE评估是不断提升的过程
如果距离等效线越远,效应量越大
可以根据具体的内容,增加等级
随机对照试验——考虑一些因素可以降低证据等级
非随机对照试验——考虑一些因素可以提高证据等级
GRADE 是基于Outcome来评估
无论是RCT,还是观察性的研究,GRADE证据评估和推荐的过程,其基础是对偏倚的分析(基本功)同时对meta分析要非常熟悉
GRADE评估最重要的是评估RCT得到的是相对效应量
非随机对照试验是特定干预措施针对特定人群的绝对效应量
如果是多个RCT 需要参考权重
多个outcome,把推荐的结果具体化,比之前的证据等级更加具体
每一个outcome都生成一个表格
后记:
感谢有这个机会能够再次聆听吴老的当面教诲,也给我的循证恢复之旅注入了强有力的动力。

牢记吴老的嘱托,做好踏实的事情,让更多的人了解和接触循证,推动医学的发展。

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