特殊人群接种
疫苗预防接种服务规定
1.3.1 在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染 人群开展的预防接种活动。 1.3.2 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政 部门需要采取应急接种措施的，依照《中华人民共和国传染病防治法》 （下称传染病防治法）和《突发公共卫生事件应急条例》（下称应急 条例）的规定执行。 1.3.3 疾病预防控制机构制定应急接种实施方案，选择适当的接种服 务形式尽快开展接种工作。 2 预防接种服务形式和周期 县级卫生行政部门根据疾病预防控制机构提出的建议确定辖区内接 种服务的形式和周期。 2.1 定点接种 2.1.1 预防接种门诊 2.1.1.1 城镇的接种单位，应根据任区的人口密度、服务人群以及 服务半径等因素设立预防接种门诊，实行按日（周或旬）进行预防接 种。 2.1.1.2 有条件的农村地区可以在乡级卫生院设立预防接种门诊，以 乡为单位实行按周（旬或月）集中进行预防接种。 2.1.1.3 预防接种门诊标准及管理办法由省级卫生行政部门制定，预 防接种门诊参考标准见《附件一》。 2.1.2 村级接种点 农村地区根据人口、交通情况以及服务半径等因素，设置覆盖 1 个或
5.2.2 核实受种对象 5.2.2.1 接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、 性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种 疫苗的品种。 5.2.2.2 接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日 有误，应及时更正。 5.2.2.3 对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解 释工作。 5.2.2.4 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当 对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上 记录。 5.2.3 接种前告知和健康状况询问 5.2.3.1 接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人 所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采 取口头或文字方式。 5.2.3.2 接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及 是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。 5.2.3.3 受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种 疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及本章 5.2.3.1 的内容。 5.2.4 接种现场疫苗管理 5.2.4.1 接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的
特殊人群防控服务方案
特殊人群防控服务方案特殊人群防控服务方案一、背景概述随着社会的进步和人口结构的变化，特殊人群的数量逐渐增多，特殊人群包括老年人、残疾人、孕产妇、儿童、病患者等。
这部分人群由于身体状况的特殊性，更容易受到传染病的侵袭，因此需要特殊的防控服务来保护他们的身体健康。
本文将针对特殊人群的特点，制定一套针对特殊人群的防控服务方案。
二、特殊人群防控措施1.老年人老年人由于身体机能的减退，免疫力下降，容易感染疾病。
因此，针对老年人的防控措施包括：（1）健康教育：通过宣传老年人疾病的预防知识，提高老年人对健康的认知，引导他们养成良好的生活习惯。
（2）生活照料：提供老年人生活照料服务，包括饮食搭配、病痛护理、心理辅导等，保障老年人身心健康。
（3）定期体检：对老年人进行定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题，防止疾病的扩散和恶化。
2.残疾人残疾人的体能和免疫系统有一定的功能限制，容易感染疾病。
针对残疾人的防控措施包括：（1）个性化服务：提供针对残疾人的个性化服务，包括交通接送、定制饮食、生活照料等，提高他们的生活质量。
（2）辅助设施建设：改善残疾人生活环境，提供便利设施和专业辅助器具，方便他们的日常生活。
（3）康复训练：定期组织残疾人参与康复训练，提高他们的自我抵抗能力和免疫力，预防疾病的发生。
3.孕产妇孕产妇由于身体的特殊状况，容易感染疾病，对胎儿的影响也比较大。
针对孕产妇的防控措施包括：（1）孕产妇保健：提供孕产妇保健指导和健康检查服务，监测孕产妇的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。
（2）产前宣教：向孕产妇传授产前保健知识，引导孕产妇养成良好的生活习惯，并提供孕期、产期和哺乳期的咨询和指导。
（3）孕产妇康复：帮助孕产妇恢复身体健康，提供产后康复训练和心理辅导等服务，促进产后恢复。
4.儿童儿童的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱，容易感染疾病。
针对儿童的防控措施包括：（1）免疫接种：按照国家规定的免疫接种程序进行儿童免疫接种，增强他们的免疫力，预防常见传染病的发生。
关注六大特殊人群的疫苗接种
预防有道在了解特殊人群的疫苗接种前，大家先要弄明白疫苗接种的禁忌证和慎用征两个概念。
疫苗接种的禁忌证，是指在某种状态下接种疫苗，极有可能使个体产生严重不良反应。
当存在有某种疫苗禁忌证时，不可接种该疫苗。
禁忌证是由受种者的身体状态而定，而非疫苗本身。
一般而言，疫苗无绝对的禁忌证，但两种情况除外：一是受种者对疫苗成分严重过敏；二是接种疫苗后，受种者出现了严重的过敏反应。
与禁忌证一样高频出现在说明书上的还有“慎用征”。
慎用征与禁忌证意思相近，是指个体在某种状态下接种疫苗后，可能发生严重的不良反应或接种疫苗后不能对个体产生保护效果（如给刚使用过免疫球蛋白的人接种活疫苗）。
比如，罹患严重的急性疾病是所有疫苗的慎用征。
禁忌证意味着不应接种疫苗，慎用征大部分是暂时的，待慎用征消失后，受种者应及时补种相应疫苗。
了解了相关概念，下面我们细说六大特殊人群的疫苗接种。
☆早产儿☆早产儿是指胎龄未满37周的新生儿。
相比足月分娩的婴儿，早产儿所获得的母传抗体水平较低，感染风险较高，且感染后进展为重症疾病的风险也高。
接种疫苗对降低早产儿感染风险具有重要意义。
早产儿的免疫应答水平与胎龄无关，而与出生后的年龄呈正相关。
因此，胎龄及出生体重并非接种疫苗的决定因素。
大多数情况下，早产儿应该根据出生后的实际年龄，按照免疫程序接种疫苗（除乙肝疫苗和卡介苗外），且免疫程序和接种注意事项与正常分娩的婴儿相同，不宜加大间隔时间或减少接种次数。
早产儿或低体重儿出生后是否须立即接种乙肝疫苗和卡介苗，取决于孩子的体重及其生命体征是否平稳。
乙肝表面抗原（HBsAg ）阳性母亲所生的早产儿及低体重儿，须在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时在不同（肢体）部位肌内注射100国际单位的乙肝免疫球蛋白。
在孩子满1月龄后，再按程序完成后2剂次乙肝疫苗免疫。
HBsAg 阴性母亲所生的早产儿及低体重儿，应按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫，但首剂接种应在体重2000克时进行。
疫苗接种分类
疫苗接种分类
疫苗接种分类主要有以下几种：
1.国家计划免疫疫苗：这是由政府提供的免费疫苗，适龄儿童可以接种，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。
2.非计划免疫疫苗：这是由个人或单位自费自愿接种的疫苗，包括流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等。
3.特殊人群疫苗：这类疫苗主要针对特定人群，如儿童、妇女、老年人等，包括甲肝疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗等。
4.进口疫苗和国产疫苗：根据疫苗的生产厂家不同，可以分为进口疫苗和国产疫苗。
进口疫苗一般来自国外厂商，国产疫苗则是由国内药厂生产的。
5.单价疫苗和多价疫苗：根据疫苗所预防的疾病种类不同，可以分为单价疫苗和多价疫苗。
单价疫苗只针对一种疾病，多价疫苗可以预防多种疾病。
6.灭活疫苗和减毒活疫苗：根据疫苗的制备方法不同，可以分为灭活疫苗和减毒活疫苗。
灭活疫苗是将病原体灭活后制成的，减毒活疫苗则是将病原体经过处理后制成的。
以上是常见的疫苗接种分类方式，不同类型的疫苗有不同的适用人群和接种程序，请根据自身情况选择合适的疫苗接种方式。
新冠疫苗接种时间安排
新冠疫苗接种时间安排在全球范围内，新冠疫情给人们的生活带来了巨大的冲击和改变。
为了有效控制疫情的传播，保护公众的健康和安全，新冠疫苗的研发和接种成为了至关重要的工作。
而合理的新冠疫苗接种时间安排，则是确保疫苗接种工作高效、有序进行的关键。
首先，我们需要了解不同类型新冠疫苗的接种程序。
目前常见的新冠疫苗有灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗等。
灭活疫苗一般需要接种两剂，两剂之间的间隔时间通常为 3 至 8 周。
腺病毒载体疫苗通常只需接种一剂，但对于免疫力较弱的人群，可能需要额外加强一剂。
重组蛋白疫苗则需要接种三剂，相邻两剂之间的接种间隔一般建议在 4 至 8 周。
对于一般人群而言，接种新冠疫苗的时间安排应遵循当地卫生部门的统一部署和安排。
通常情况下，各地会根据疫苗的供应情况、接种人群的规模和优先级等因素，制定详细的接种计划。
一般来说，优先接种的人群包括医务人员、公安干警、交通运输从业人员、边境口岸工作人员等高风险职业人群，以及老年人、患有基础疾病的人群等感染后容易发展为重症的高危人群。
在具体的接种时间安排上，各地会设立专门的接种点，并通过多种渠道向公众公布接种的时间、地点和相关注意事项。
公众可以通过政府官方网站、社交媒体平台、社区通知等途径获取最新的接种信息。
为了避免人群聚集和减少等待时间，接种点通常会采用预约制，公众可以提前通过线上或线下的方式进行预约。
对于个人而言，在接到接种通知或预约成功后，应提前做好准备。
首先，要确保自身身体状况良好，如果处于发热、急性疾病发作期或慢性疾病不稳定期，应暂缓接种，并及时告知接种医生。
其次，要携带好个人身份证件，按照预约的时间前往接种点。
在接种过程中，要严格遵守接种点的秩序和要求，如实告知医生自己的健康状况和过敏史等信息。
接种完成后，要在现场留观 30 分钟，无异常反应后方可离开。
需要注意的是，新冠疫苗接种后的免疫效果并不是立即产生的，通常需要一段时间才能达到最佳的保护水平。
2024年预防接种规则方案
2024年预防接种规则方案一、引言近年来，预防接种在全球范围内得到了广泛应用，成为预防传染病的重要手段。
随着科学技术和医学研究的进步，预防接种规则也需要不断更新和调整，以适应不断变化的病原体和疫情情况。
本文旨在制定2024年的预防接种规则方案，以提供科学依据和指导，保障公众的健康和安全。
二、接种原则1. 遵循医学严谨性：接种决策应基于科学依据和临床实践经验，在保证疫苗安全有效的前提下，推广预防接种。
2. 人群优先：根据传染病流行特点和疫苗供应情况，优先考虑高风险人群和易感人群的接种需求。
3. 综合考虑个体和群体：在制定接种规则时，既要考虑个体接种的效益和风险，也要考虑全社会的群体免疫效果和经济可行性。
三、接种策略1. 多价疫苗优先：多价疫苗可提供对多种病原体的保护，减少接种次数和接种复杂性。
优先推广使用多价疫苗，如轮状病毒、脊髓灰质炎、流感等疫苗。
2. 定期接种与流行接种结合：将常规接种计划与应对突发传染病流行的接种策略结合起来，确保公众在常态和非常态情况下的预防接种需求得到满足。
3. 强化疫苗接种宣传：加强疫苗接种宣传和教育，提高公众的接种意识和信任感。
通过多种途径，如媒体、社交平台、健康教育等，宣传疫苗接种的重要性和益处。
4. 接种记录和监测：建立健全的接种记录和监测体系，对接种人群进行跟踪管理和后续评估，及时了解疫苗接种普及率和接种效果。
四、常见疫苗接种规则以下为常见疫苗接种规则，具体接种时间和方案可根据疫情和疫苗供应情况进行调整：1. 儿童接种规则- 出生后即可接种乙肝疫苗，按照规定剂次和接种时间接种。
- 两个月开始接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白喉疫苗、破伤风疫苗等，按照规定剂次和接种时间接种。
- 六个月开始接种轮状病毒疫苗、麻风疫苗等，按照规定剂次和接种时间接种。
- 其他疫苗可根据具体情况进行接种，如流感疫苗、水痘疫苗等。
2. 成人接种规则- 常规接种：成人应接种破伤风疫苗和百日咳疫苗的加强剂次，以及流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
预防接种法律法规知识及接种规范
预防接种法律法规知识及接种规范预防接种是一种重要的公共卫生措施，可以有效地预防和控制传染病的传播。
为了确保接种的安全和质量，各国都制定了相应的法律法规来规范接种工作。
本文将介绍预防接种的法律法规知识以及接种的规范。
一、预防接种相关法律法规1.中华人民共和国传染病防治法《中华人民共和国传染病防治法》是中国的一部重要法律，对预防接种工作进行了明确的规定。
该法规定了公民、医务人员和社会团体的预防接种义务，明确了疫苗接种的范围和程序，并对违反法律规定的行为进行了处罚规定。
2.预防接种管理条例《预防接种管理条例》是中国卫生计生委颁布的法规，主要用于规范和管理预防接种工作。
该条例明确了预防接种的目标和原则，规定了疫苗接种的适应症和禁忌症，要求接种单位和医务人员具备相应的条件和资质。
此外，该条例还包括了对疫苗质量和接种技术的监督和评估要求。
3.国家免疫规划国家免疫规划是中国卫生计生委确定的针对特定传染病的预防接种计划。
根据国家免疫规划，我国实行了一系列免费接种项目，其中包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等。
国家免疫规划的实施，有助于提高疫苗接种率，控制疫苗可预防病的发病和死亡。
二、预防接种的规范1.目标群体确定根据不同传染病的流行情况和疫苗接种的效果，确定接种的目标群体。
通常情况下，疫苗接种主要面向儿童群体，但也包括一些特殊人群，如孕妇、老年人和慢性病患者等。
2.接种程序和时间安排接种程序包括预先评估、确定接种方案、签署知情同意书、进行接种和接种后观察等环节。
不同的疫苗有不同的接种时间要求，需根据具体疫苗说明书来安排接种时间。
3.接种技术规范接种技术的规范对于接种的有效性和安全性至关重要。
接种前应检查疫苗的有效期和免疫程序的完整性，遵循无菌操作要求进行接种。
接种后要做好对接种部位的观察和记录，及时处理可能出现的不良反应。
4.疫苗质量监督疫苗质量监督是预防接种工作的重要环节，涉及到疫苗的生产、储存、运输和使用等方面。
预防接种知识
预防接种知识标题：预防接种知识引言概述：预防接种是一种重要的公共卫生措施，可以有效预防多种传染病的发生。
了解预防接种知识对于个人和社会的健康都具有重要意义。
本文将从接种对象、接种时间、接种疫苗、接种注意事项和接种后反应等方面详细介绍预防接种知识。
一、接种对象1.1 接种对象包括儿童、成人和特殊人群。
1.2 儿童接种对象是0-6岁的儿童，成人接种对象是18岁及以上的成年人。
1.3 特殊人群包括孕妇、老年人、免疫缺陷者等。
二、接种时间2.1 儿童接种时间一般按照国家规定的疫苗接种日历进行。
2.2 成人接种时间一般根据个人接种史和疫情情况确定。
2.3 特殊人群的接种时间需要根据医生的建议和个人情况确定。
三、接种疫苗3.1 常规疫苗包括白喉、破伤风、麻疹等，特殊疫苗包括流感、水痘等。
3.2 疫苗的种类和接种方式根据接种对象和疫情情况确定。
3.3 接种疫苗前需了解疫苗的成分、剂量、副作用等信息。
四、接种注意事项4.1 接种前需告知医生个人健康情况、接种史和过敏史。
4.2 接种后需观察接种部位是否有异常反应，如红肿、发热等。
4.3 接种后需避免剧烈运动，多饮水，保持休息。
五、接种后反应5.1 接种后可能出现局部疼痛、发热、红肿等反应，这些反应一般会在几天内自行缓解。
5.2 严重的过敏反应如呼吸困难、面部水肿等需及时就医处理。
5.3 接种后如出现异常症状需及时向医生咨询，不要擅自处理。
总结：了解并遵循预防接种知识对于保护个人和社会的健康至关重要。
通过本文的介绍，希望读者能够更加了解预防接种知识，积极接种疫苗，提高免疫力，共同维护公共卫生安全。
疫苗接种时间安排
疫苗接种时间安排疫苗接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段之一。
不同的疫苗有不同的接种时间安排，这是根据疫苗的特性、疾病的流行情况以及人体免疫系统的发育特点等多种因素综合确定的。
以下是关于常见疫苗接种时间安排的详细介绍。
一、新生儿疫苗1、乙肝疫苗出生后 24 小时内接种第 1 剂。
满月时接种第 2 剂。
6 个月时接种第 3 剂。
2、卡介苗出生后尽快接种，通常在出生后 24 小时至 1 个月内。
二、儿童疫苗1、脊髓灰质炎疫苗2 月龄时接种第 1 剂脊灰灭活疫苗（IPV）。
3 月龄、4 月龄各接种 1 剂脊灰减毒活疫苗（bOPV）。
4 周岁时加强 1 剂脊灰减毒活疫苗。
3 月龄时接种第 1 剂。
4 月龄、5 月龄各接种 1 剂。
18 24 月龄时加强 1 剂。
3、麻腮风疫苗8 月龄时接种第 1 剂。
18 24 月龄时接种第 2 剂。
4、 A 群流脑多糖疫苗6 月龄、9 月龄各接种 1 剂。
5、乙脑减毒活疫苗8 月龄时接种第 1 剂。
2 周岁时加强 1 剂。
6、甲肝减毒活疫苗18 月龄时接种 1 剂。
三、青少年和成人疫苗1、流感疫苗建议每年流感季节前接种，一般为 9 10 月份。
1 岁以上未患过水痘的人群均可接种，推荐2 剂次接种程序，第 1剂在 12 18 月龄接种，第 2 剂在 4 6 岁接种。
3、 HPV 疫苗9 45 岁女性可接种。
二价 HPV 疫苗推荐于 0、1 和 6 月分别接种 1 剂次，共 3 剂。
四价和九价 HPV 疫苗推荐于 0、2 和 6 月分别接种 1 剂次，共 3 剂。
4、破伤风疫苗全程免疫后的作用持续时间可达 5 10 年，若出现较严重的外伤，尤其是伤口被污染的情况，应及时接种破伤风疫苗。
5、肺炎球菌疫苗2 岁以上高危人群（如患有慢性疾病、免疫功能低下等）可接种。
四、特殊人群疫苗接种时间1、孕妇流感疫苗：在流感季节，孕妇可以接种流感疫苗。
破伤风类毒素：如果孕妇未曾接种过破伤风类毒素，可在妊娠晚期接种。
特殊人群计划免疫工作管理方案
特殊人群计划免疫工作管理方案一、背景介绍随着社会的进步和科学的发展，特殊人群的需求得到了越来越多的关注和重视。
特殊人群包括但不限于残疾人、孕妇、儿童、老年人、患有慢性病的人等。
在疫苗免疫工作中，特殊人群的免疫需求和风险管理显得尤为重要。
本文将针对特殊人群的免疫工作管理方案进行详细探讨。
二、特殊人群免疫需求分析1.残疾人群体残疾人由于其身体或智力上的障碍，需要针对其特殊情况进行免疫工作。
例如，对于行动不便的残疾人，可以在居民小区或社区设立免疫点，方便他们接种疫苗。
对于智力残疾人，可以采用图片和视频等视觉教育工具，提供详细且易于理解的免疫知识。
2.孕妇群体孕妇是一个相对脆弱的人群，其免疫需求与胎儿的健康息息相关。
在免疫工作中，应特别关注孕妇的合理免疫方案。
例如，对于孕妇来说，在怀孕前、怀孕期间和产后的不同阶段都有相应的免疫规划。
要确保孕妇接种的疫苗安全可靠，避免对胎儿产生不良影响。
3.儿童群体儿童是特殊人群中最容易受到疾病侵袭的群体之一。
根据不同年龄段，制定适合儿童的免疫工作管理方案。
例如，对于新生儿，可以提供早期免疫计划，确保其在出生后的最短时间内接种必要的疫苗。
对于学龄前儿童和学龄儿童，可以在幼儿园和学校设立免疫点，方便他们接种疫苗。
4.老年人群体随着年龄的增长，老年人的免疫能力逐渐下降，容易受到疾病侵袭。
在免疫工作中，应注意老年人的特殊需求。
例如，对于老年人来说，可以提供老年人特定的免疫计划，包括对肺炎球菌、流感等疾病的免疫。
此外，可以开展老年人免疫知识宣教活动，提高他们的免疫意识。
5.慢性病患者群体慢性病患者由于其免疫系统的异常，容易受到感染的威胁。
在免疫工作中，应针对慢性病患者的特殊情况制定相应的管理方案。
例如，对于患有糖尿病、心脏病等慢性病的人群，可以制定个性化的免疫方案，确保其接种疫苗的安全性和有效性。
三、特殊人群免疫风险管理1.风险评估对于特殊人群，应进行充分的风险评估，确保免疫工作的安全性和有效性。
预防接种知识
预防接种知识引言概述：预防接种是一种重要的公共卫生措施，通过注射疫苗来增强人体免疫系统的能力，以预防疾病的发生。
掌握预防接种知识对于个人和社会的健康至关重要。
本文将介绍预防接种的基本概念、接种的重要性、接种的常见疫苗和接种的注意事项。
一、预防接种的基本概念1.1 疫苗的定义和作用- 疫苗是由微生物病原体或其组分制备而成的，能够引起免疫反应并产生免疫保护作用的生物制品。
- 疫苗通过模拟感染，激活人体免疫系统，使其产生抗体和记忆性细胞，以便在真正感染时迅速应对并抵御病原体。
1.2 免疫系统的工作原理- 免疫系统是人体的防御系统，包括先天免疫和获得性免疫两个层面。
- 免疫系统通过识别和攻击入侵的病原体，维护身体的健康和平衡。
1.3 预防接种的目的和效果- 预防接种的目的是通过注射疫苗，刺激和增强免疫系统的功能，以预防疾病的发生。
- 预防接种可以有效预防多种传染病，降低患病率和疾病传播，保护个人和社会的健康。
二、接种的重要性2.1 预防接种的意义- 预防接种是预防传染病最有效的手段之一，可以避免疾病的发生和传播。
- 预防接种可以保护个体免受疾病的侵害，提高生活质量和寿命。
2.2 预防接种的社会意义- 预防接种可以控制传染病的流行，减少疫情对社会的影响。
- 预防接种可以降低医疗资源的负担，减少疾病治疗的费用和时间。
2.3 预防接种的经济效益- 预防接种可以减少疾病带来的直接和间接经济损失，提高国民经济的发展水平。
- 预防接种可以降低疾病造成的社会成本，提高劳动力的生产力和经济效益。
三、接种的常见疫苗3.1 儿童常规接种疫苗- 儿童常规接种疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗等。
- 这些疫苗可以有效预防乙肝、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹等疾病，保护儿童的健康。
3.2 成人常规接种疫苗- 成人常规接种疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、HPV疫苗等。
- 这些疫苗可以预防流感、肺炎、宫颈癌等疾病，保护成人的健康。
各类人群新冠病毒疫苗接种2024年工作方案
各类人群新冠病毒疫苗接种2024年工作方案清晨的阳光透过窗帘，洒在键盘上，我的思绪开始飘散。
2024年的疫苗接种工作，这是一个大工程，得好好梳理一下。
咱们就直接进入主题吧。
一、目标人群划分1.基础人群：18-59岁的健康人群，这个年龄段的人是社会的主力军，必须优先保障。
2.高风险人群：包括医护人员、防疫工作者、机场、口岸等高风险场所的工作人员，他们是防疫一线的英雄，必须重点保护。
4.残疾人群：这部分人群由于身体原因，抵抗力较低，需要特殊关怀。
5.儿童人群：虽然儿童感染新冠病毒的风险相对较低，但为了全面免疫，也需要纳入接种范围。
二、接种时间安排1.第一阶段（2024年1-3月）：基础人群和高风险人群完成第一剂疫苗接种。
2.第二阶段（2024年4-6月）：基础人群和高风险人群完成第二剂疫苗接种。
3.第三阶段（2024年7-9月）：老年人群、残疾人群完成第一剂疫苗接种。
4.第四阶段（2024年10-12月）：老年人群、残疾人群完成第二剂疫苗接种，同时开展儿童人群的疫苗接种。
三、接种点设置1.利用现有医疗机构设立临时接种点，方便群众就近接种。
2.在社区、学校、企事业单位等人口密集区域设立流动接种点，提高接种效率。
3.针对偏远地区，可以设立移动接种车，确保疫苗接种全覆盖。
四、宣传发动1.利用网络、电视、广播、报纸等媒体，广泛宣传疫苗接种的重要性。
2.开展线上线下讲座，邀请专家解答群众疑问，提高疫苗接种的知晓率。
3.发挥社区、学校、企事业单位等基层组织的力量，深入发动群众参与疫苗接种。
五、疫苗接种保障1.确保疫苗质量和供应，与疫苗生产企业建立长期合作关系。
2.建立疫苗接种不良反应监测机制，及时处理疫苗接种过程中出现的问题。
3.为接种者提供完善的售后服务，包括疫苗接种证明、跟踪咨询等。
六、后续工作1.对接种者进行长期健康监测，了解疫苗接种效果。
2.根据疫苗接种情况，适时调整疫苗接种策略。
3.加强疫苗接种知识普及，提高全民免疫力。
疫苗预防接种服务规定
疫苗预防接种服务规定随着科技的进步和医学的发展，疫苗预防接种已成为人们预防传染病的重要手段之一。
为了确保疫苗接种服务的质量和效果，各国纷纷出台了相关的规定和标准。
本文将对疫苗预防接种服务规定进行探讨和详细介绍。
首先，疫苗预防接种服务规定主要包括以下几个方面的内容：接种对象的范围、接种的时间和次数、接种的程序和要求、疫苗接种后的监测和评估等。
接下来我们逐一进行详述。
接种对象的范围是疫苗预防接种服务规定的首要问题。
根据不同的国家和地区，接种对象一般包括儿童、成年人、孕妇以及高危人群等不同群体。
其中，儿童是最重要的接种对象，因为他们的免疫系统尚未完全发育，在面对疾病时比成人更加脆弱。
对于儿童的接种规定，通常会包括婴儿期、幼儿期和学童期三个阶段，每个阶段需要接种的疫苗种类和次数都有所不同。
同时，一些特殊人群如免疫缺陷患者、器官移植患者等也需要特殊的接种规定。
其次，疫苗预防接种服务规定还规定了接种的时间和次数。
根据疫苗的特点和针对疾病的传播传染规律，疫苗的接种一般会分为初次接种和加强接种。
初次接种主要针对未曾接种过的对象，通常会在特定的月龄或年龄进行。
而加强接种则是为了增强人体的免疫力，防止免疫衰退和疾病再次发作。
加强接种的时间和次数根据疫苗的不同而有所差异，但一般会有一定的时间间隔和规定的次数限制。
接种的程序和要求也是疫苗预防接种服务规定的重要内容之一。
首先，医疗机构需要经过相关的资质认证和培训，确保具备提供接种服务的能力和条件。
接种程序主要包括医生评估和咨询、签署知情同意书、疫苗注射、接种记录和提供接种信息等。
而接种要求则包括接种的适应症和禁忌症、接种前的健康状况评估、接种后的注意事项和小儿疫苗接种后观察等。
通过规定和要求接种的程序和要求，可以确保接种的安全和效果。
最后，疫苗接种后的监测和评估也是疫苗预防接种服务规定的重要环节。
通过对接种后反应的监测和评估，可以及时发现和处理接种过程中可能出现的不良反应或其他问题，确保接种的安全和有效。
水痘疫苗接种时间
水痘疫苗接种时间水痘是一种由人类带状疱疹病毒（VZV）引起的常见传染病。
在过去，水痘被认为是儿童疾病，但近年来成年人也越来越容易感染水痘。
为了预防水痘，疫苗接种被广泛使用。
但是，关于水痘疫苗接种的具体时间，有一些需要注意的事项。
1. 儿童水痘疫苗接种时间根据世界卫生组织（WHO）的推荐，儿童应在12至15个月龄接种第一剂水痘疫苗。
如果在12个月龄前接种，需等到满12个月后重新接种一次。
第二剂水痘疫苗通常在4至6岁时接种，以增强免疫效果。
儿童的疫苗接种计划可能会根据当地的疫苗政策和医生的建议有所变化。
2. 成人水痘疫苗接种时间成人因为感染水痘的风险相对较高，因此建议在没有免疫力的情况下接种水痘疫苗。
成人可以在任何年龄接种水痘疫苗。
一般而言，如果成人没有接种过水痘疫苗或者没有患过水痘，他们可以选择接种疫苗以预防感染。
成人应在两剂水痘疫苗之间间隔4至8周。
3. 特殊人群的水痘疫苗接种时间对于高风险人群，如免疫系统受损的个体和孕妇，水痘疫苗接种时间要特别谨慎。
对于这些人群，建议在咨询医生的指导下进行疫苗接种。
孕妇在怀孕前就应该确认是否具有免疫力，以预防在怀孕期间感染水痘。
总结起来，水痘疫苗接种时间的具体规定根据年龄、免疫状况和风险因素而有所不同。
儿童通常在12至15个月龄接种第一剂疫苗，成年人可以根据自己的情况随时接种。
特殊人群需要在医生指导下进行疫苗接种。
选择接种时间时，建议咨询专业医生，根据他们的建议来确定最佳的接种时间。
疫苗接种是预防水痘的有效方法之一。
除了接种疫苗，正确的个人卫生习惯也很重要，如勤洗手、避免接触水痘患者和保持室内空气流通等。
如果出现水痘症状，如发热、发痒和疱疹，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
需要注意的是，本文提供的信息仅供参考，并不取代医生的专业建议。
在接种水痘疫苗之前，您应咨询医生或其他专业医疗机构，以了解最新的接种指南和个人情况的特殊考虑。
水痘疫苗接种可以有效预防水痘的发生，减少疾病传播的风险，提高个体和社区的免疫力。
疾控中心特殊人群管理制度
疾控中心特殊人群管理制度一、前言随着社会的发展和进步，人们对健康和保健的重视日益增加。
疾病控制和预防成为当代疾病防控工作的重点。
而特殊人群包括老年人、儿童、残疾人等，他们由于年龄、生理条件及疾病状态等原因，对疾病的抵抗能力较弱，易受感染和传播。
因此，特殊人群的管理成为疾控中心工作的一个重要方面。
本文旨在探讨疾控中心特殊人群管理制度的建立和完善，以确保特殊人群的健康和安全。
二、特殊人群的定义及管理范围特殊人群是指老年人、儿童、孕妇、残疾人、患有慢性疾病或免疫功能低下的人群。
这些人群因身体条件不同，对疾病的抵抗能力较弱，易受感染和传播。
因此，疾控中心需要建立相关制度，保障他们的健康和安全。
特殊人群管理的范围包括但不限于以下几个方面：1. 疫苗接种：特殊人群需要接种特定的疫苗，以提高其对疾病的抵抗能力。
2. 健康教育：通过健康教育，提高特殊人群对疾病的认识和防范意识，促进其健康管理和自我保健能力。
3. 疾病监测：对特殊人群进行定期的健康检查和监测，及时发现并处理潜在疾病。
4. 突发公共卫生事件的处置：在突发疫情或公共卫生事件发生时，加强对特殊人群的监测和保护，提高其对各种疾病的防范意识。
5. 康复护理：对残疾人群进行康复护理，提高其生活质量和自我护理能力。
三、特殊人群管理制度的建立为了保障特殊人群的健康和安全，疾控中心需要建立完善的特殊人群管理制度。
这一制度应该包括以下几个方面：1. 疫苗接种制度：明确特殊人群的疫苗接种对象和接种规定，建立完善的疫苗接种记录和管理制度。
2. 健康教育制度：制定特殊人群健康教育的内容、方式和进度，确保其对疾病的认识和防范能力。
3. 疾病监测制度：建立特殊人群的健康档案和监测制度，对其进行定期的健康检查和监测，及时发现并处理潜在疾病。
4. 突发公共卫生事件处置制度：建立特殊人群在突发公共卫生事件中的管理和保护制度，确保其健康和安全。
5. 康复护理制度：对残疾人群进行康复护理，提高其生活质量和自我护理能力。
重庆狂犬抗体检测：狂犬疫苗特殊人群接种
狂犬疫苗特殊人群接种泓域健康（MacroAreas Health）致力于健康管理模式的集成与创新，专注于“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价的管理与运营，利用“医疗服务+互联网、健康服务+大数据”平台，应用于各级公立医院及医疗机构，打造智慧健康管理服务产品体系，以传统医疗机构为基础，撬动医疗服务资源向健康管理服务延伸。
一、狂犬疫苗特殊人群接种VodopijaR的研究表明，使用原代鸡胚细胞纯化疫苗的5针法免疫程序接种无临床症状的人类免疫缺陷病毒感染者，首剂接种后14天抗体阳转率为64%，30天为89%。
有明显临床症状的艾滋病病人，且CD4＋细胞数低于300/mm3者，对狂犬病疫苗免疫应答很差，首剂接种后14天抗体阳转率仅为25%，30天仅为42%。
对于使用免疫抑制药物的患者，狂犬病疫苗接种后应监测患者是否具有适当的病毒中和抗体应答。
妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。
对接受器官移植的儿童进行肌内接种免疫反应良好。
二、中国狂犬病疫苗行业竞争格局分析目前已上市的狂犬疫苗产品根据使用细胞基质不同可分为：二倍体细胞、Vero细胞（非洲绿猴肾细胞）、地鼠肾细胞及鸡胚细胞，其中Vero细胞是目前应用最为广泛的细胞基质；根据采用的细胞规模化培养方式，可分为罐培养工艺（片状载体，微载体），转瓶培养工艺。
我国主要生产狂犬疫苗的企业有辽宁成大生物股份有限公司、宁波荣安生物药业有限公司、广州诺诚生物制品股份有限公司等。
其中，成大生物占据狂犬疫苗市场的主要市场份额，2019年批签发占比为73．08%；其次，广州诺诚与宁波荣安的批签发占比分别为6．88%和5．91%；此外，成都康华的第三代狂犬疫苗的批签发占比为3．46%。
三、狂犬疫苗行业前景展望由于人二倍体疫苗产量低、大体积生物反应器培养人二倍体细胞难度较大等因素，二代狂犬疫苗仍为国内使用的主流狂犬疫苗。
特殊人群的破伤风免疫接种程序——《中国破伤风免疫预防专家共识(2018年版)》解读
碍 ，患 者有 多汗 、帆 波动 、心 动过 速 １）ＴａＰ规 定 剂次 的 儿 童 ，需 补种 未 完成 第 ３剂 次 。 为 了 保 障 全 生 命 周 期 的 防
以及 心律 失常 、儿 荼酚胺 生成增 加等 表 的 剂次 ，前３剂每 ＮＩ司隔时 间 ≥２８天 ， 护 ，妇 女应 在 １年 后或 下 次怀 孕前 接 种
现 有 资 料 表 明 ，ＴＴ和 白喉 类毒 素
致 命性 疾病 ，呵发生于 任何 年龄段 ， ＤＴ疫 苗 补 齐 ３剂 ； 第２剂 与 第 ｌ剂 间 隔 对眙 儿无致畸作 用 。
但是 老年 入和婴 幼 儿是 高危人 群 ，而 日． １～２个 月 ，第３剂与 第２剂间隔 ６～１ ２个
病情 更加 严重 ，如 果不 及时给 『，治疗 ， 月 ．．根据 补种时 的 年龄选择 疫 苗种 獒 ，
不属于传 染性疾 病 。
和 破伤 风 免疫球 蛋 白 （ＴＩＧ）。 Ｆ面 ． 孕期接 种。
此 外 ，破 伤 风梭 菌 也可 见丁正常 人 我 们 根 据 《中 同 破 伤 风 免疫 预 防 专家
对 于 尚 未 实 现 消 除 破 伤 卜ｊ杯 的
的皮肤 卜尤其是 腋窝 、愎股 沟等 处 ，主 共识 （２０ １ ８年版 ）》的 要 内 容 ，来 欠 发 达 地 区 （发病 率 高于 １／１ ｎ（）０活 产
破伤 风 是由破 伤风梭 菌目１起的感 染 １（）％左右 ，从全球 范 围来 看 ，该病 的病 人及 青少 年用的Ｉ）Ｔ疫 苗。
Hale Waihona Puke 性 疾病 ，这 种病 菌是专性 厌氧 甬 ，平 时 死 率仍 为 ３【）％ ～５０％。 ·般 来说 ，未曾
存在 丁人 、畜的肠 道 内 ，随着 粪 便排 出 接 种过 疫 苗 以及６（）岁以 ｝ 人群的 病死 率
特殊人群预防接种
特殊健康状态儿童预防接种一、早产儿与低出生体重儿早产儿（胎龄小于37周）和或低出生体重儿（出生体重小于2500g）如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。
早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗；胎龄小于或等于31孕周的早产儿，可在医学评估稳定后在出院前接种卡介苗。
二、过敏所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌。
对已知苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。
三、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种：(1)HIV感染儿童；(2)HIV感染状况不详儿童；(3)HIV未感染儿童。
由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制的诊断。
HIV感染母亲所生小于18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染状况不详儿童进行接种。
（一）HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种，当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。
（二）HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗，如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。
（三）HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。
（四）HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV，否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。
（五）非HIV感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIV筛查。
如果有其他暴露风险，确诊为HIV感染的，后续疫苗接种按照附表中HIV感染儿童的接种建议。
四、免疫功能异常除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不子接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。
打疫苗具体实施方案
打疫苗具体实施方案在当前疫情下，打疫苗是防止疫情传播和保护个人健康的重要举措。
为了确保疫苗接种工作的顺利进行，特制定了以下具体实施方案：一、疫苗接种对象确定。
1.1 优先接种对象。
（1）医务人员和防疫工作者；（2）65岁及以上老年人；（3）基础疾病患者；（4）特定人群，如边境口岸工作人员、外交人员等。
1.2 普通接种对象。
（1）符合法定接种年龄的居民；（2）符合接种条件的特殊人群。
二、接种点设置。
2.1 固定接种点。
各地根据实际情况确定固定接种点，如社区卫生服务中心、医院、学校等。
2.2 流动接种点。
针对人口密集的区域或特殊人群，设置流动接种点，方便他们进行疫苗接种。
三、疫苗接种流程。
3.1 预约接种。
接种对象可通过线上或线下方式进行预约，确保接种工作有序进行。
3.2 到达接种点。
接种对象按照预约时间到达接种点，接受工作人员的登记和核验。
3.3 疫苗接种。
接种对象按照指定顺序进行疫苗接种，接种完成后填写相关信息，并接受观察。
3.4 疫苗接种后。
接种完成后，接种对象应在接种点接受一定时间的观察，确保无异常反应。
四、疫苗接种宣传。
4.1 宣传内容。
宣传疫苗接种的重要性、安全性和有效性，消除接种对象的疑虑和恐惧。
4.2 宣传渠道。
通过多种渠道进行宣传，如电视、广播、网络、社区宣传栏等，覆盖更多的接种对象。
五、疫苗接种监测。
5.1 接种数据监测。
各地要建立健全的疫苗接种数据监测系统，及时掌握接种情况。
5.2 不良反应监测。
建立不良反应监测和报告机制，对接种后出现的不良反应及时处置并上报。
六、疫苗接种管理。
6.1 接种对象管理。
建立健全接种对象档案，对接种对象进行跟踪管理，确保全程管理。
6.2 疫苗管理。
建立疫苗库存管理制度，确保疫苗的储存、运输和使用安全。
七、疫苗接种后续工作。
7.1 强化宣传教育。
接种完成后，继续加强疫苗接种的宣传教育工作，鼓励更多的人参与接种。
7.2 数据分析评估。
对疫苗接种工作进行数据分析评估，及时总结经验，不断完善工作。
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6. 血管瘤
• 血管的异常发育，包括血管增生和血管畸形引起的，绝大 多数为良性;
• 1岁以内为生长期，在生长期内最初几个月生长较快，月 龄愈大，瘤体生长愈慢。
• 目前尚无任何证据证明接种减毒活疫苗（包括RubV）会导致新生儿 出生畸形(CRS)。但由于理论上存在对胎儿的风险，一般情况下不给 孕妇接种减毒活疫苗，并告诫育龄妇女在接种MMR/RubV等减毒活 后4周/3个月内应避免怀孕。
• 妊娠期间接种MMR或者VarV不能视为终止妊娠的原因。
2001年11月-2002年2月在巴西圣保罗州进行RubV接种运动 期间，因疏忽对811名易感孕妇接种RubV,对其中580名孕妇 所生婴儿采集血样。这些新生儿的先天感染率为 4.7%(27/580),但无一儿童出现CRS的临床表现。
•建议： ①完全免疫缺陷者为接种活疫苗的禁忌症。 ②部分免疫缺陷者可考虑接种活疫苗，如轻微T细胞功能缺陷的DiGeorge综合征 患者可接种水痘疫苗。
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B细胞（体液免疫）缺陷
• 常见疾病:X-连锁无丙种球蛋白综合症(XLA),常见变异免疫缺陷,IgA 缺陷,IgG缺陷,抗体功能失调综合症和婴儿暂时性低丙种球蛋白血症。
免疫损害水平与CD4计数之间参考关系
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固体器官移植
• 对于固体器官移植病人而言，为了避免发生排异反应会注 射免疫抑制剂，而这会影响机体对疫苗的应答效果。
• 建议最好在接受固体器官移植之前接种完所需的疫苗。 • 如果确需在移植后接种，则灭活疫苗需要推迟到术后的6-
• 建议： ① 黄热病疫苗为接种禁忌症。 ② 未使用静脉注射用免疫球蛋白患者可考虑接种VZV和MMR。 ③ 选择性IgA缺陷患者可安全地接种所有疫苗。
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吞噬细胞疾病
•常见疾病：慢性肉芽肿，白细胞黏附缺陷，Chediak-Higashi综合症 （先天性白细胞颗粒异常综合征），髓过氧化物酶缺乏症，高IgE综合症 （Job综合症），继发性粒细胞缺乏症。 •建议：
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造血干细胞移植术后儿童接种建议
移植病人在术后一般 接受放疗、化疗，异 源移植病人一般还要 接受免疫抑制治疗 （避免异源移植产生 的产生排斥反应）， 因此术后6个月内，此 类病人对疫苗的免疫 应当非常弱，应避免 在此期间接种疫苗。
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4. 维生素K缺乏
• 新生儿维生素K缺乏的发病率为4/万～10/万活产儿; • 晚发性维生素缺乏症多于2周龄～3月龄新生儿，尤其多见于1月龄左右的母乳喂
养儿; • 疫苗接种常会诱发维K病人局部部位出血不止，也有文献报道疫苗接种偶合接种对
象颅内出血，引起死亡； • 因为该症状出现在1月左右，因此接种门诊在建卡和接种第2剂乙肝疫苗前应特别
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2.新生儿黄疸
生理性
病理性
• 理性黄疸是指新生儿出 生后2～3天;
• 先见于面部和颈部，然 后遍及躯干及四肢皮肤， 出现轻度黄染，巩膜发 黄，但手心、足底不黄;
• 血胆红素＜12mg/L，在 出生后第4～6d达高峰;
• 足月儿多在生后7～10d 内消退，早产儿可延迟 至第3～4周消退
• 大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿逐 渐自愈。皮疹多见于头面部，可逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四 肢，甚至泛发全身。
• 对有湿疹的患儿要尽量查找和避免接触过敏原，在急性期不可以接种 疫苗。病情稳定处于缓解期，湿疹没有继续出现时，可以尝试接种。 痊愈者可以接种各种疫苗。
•常见疾病：先天性、创伤性和手术性无脾，镰状细胞病，多脾综合症， 慢性移植性抗宿主病，乳糜泻，酒精性肝病。
•建议：所有疫苗均可接种。
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HIV感染
• HIV感染者的疫苗接种必须考虑病人年龄、免疫损害水平 （CD4计数）和感染几率。
• HIV感染者在采取逆转录酶治疗控制后对疫苗会产生良好 的应答。
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孕产妇减毒活疫苗接种建议
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孕产妇灭活疫苗接种建议
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孕产妇灭活疫苗接种建议(续)
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哺乳期妇女的接种建议
• 风疹疫苗病毒成分被认为可能通过母乳传递给婴儿，但这 种感染一旦发生也是非常温和的。
• 尚无任何证据说明孕妇接种其他减毒活或灭活疫苗会增加 婴儿发生不良事件的风险。
12个月，活疫苗由于可能引发感染而被禁止接种。
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表 2-2 固体器官移植病人接种建议
疫苗
Hib Hep A Hep B IFV PPCV7
PPV23
IPV
DPT Men-C Men-ACYW135 MMR
VZV
移植术前接种建议
移植术后接种建议
儿童
成人
儿童
成人
接种
-
接种
-
接种
血清抗体阴性者接种 接种
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•若早产儿母亲的HBsAg阳性或未知，则在出生后12小时内同时给予 Hep B和乙肝免疫球蛋白,但这一剂次不计入Hep B全程免疫,其余3剂次 按以下方法接种: (1)母亲HBsAg阳性:1-2-6接种,9-18月龄检测HBsAg和HBsAb,如 HBsAg(-)和HBsAb<10mIU/ml,则全程接种3剂. (2)母亲HBsAg不详:1-2-6接种,尽快检测母亲HBsAg;如果母亲HBsAg阳 性,按上述方法接种. (3)母亲HBsAg阴性:1-2-6接种.
• 因为发生接种反应而减少乳汁分泌，从而影响婴儿的哺乳。 所以除非十分必要，最好不要在哺乳期接种疫苗。
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处于特殊情况的新生儿的疫苗接种
1.先天性心脏病
•心病患儿是在胚胎发育过程中的障碍所至，多发生于胚胎早期(8周内)。 •不同于有炎症和免疫介导的心肌炎和心肌病，在心脏功能正常时，心肌 细胞的代谢也是正常的。 •接种疫苗不会使心脏畸形进一步发展，也不会影响正常心功能和心肌细 胞的代谢。 •实际工作中，接种工作人员应详细询问患儿病史及全面体格检查，必要 时告知患者家属去医疗单位作进一步检查，具体情况具体分析: (1)对心脏功能正常不合并其他免疫缺陷疾病的先心病患儿，可以按免疫 程序接种相关疫苗。 (2)如患儿已经出现心功能障碍，如法洛四联症、出现心功能障碍、青紫 型的先心病，或发生心力衰竭或正处于慢性心力衰竭的的先心病患儿， 不能接种疫苗。
特殊人群接种
背景
• 特殊健康状况人群的预防接种工作是基层接种工作人员经常遇到且难 以把握的问题。
• 从理论和实际研究的情况来看，此类情况的确比一般健康人群会有更 高的疫苗不良反应风险或较难对疫苗的抗原成分产生有效应答。
• 本课件参照《The Australian Immunisation handbook_9》、《 The Vaccine Handbook：A Pratical Guide for Clinicians》、《中 华人民共和国药典三部》以及相关文献制作，供大家在实际工作中参 考。
注意非再院分娩儿童，必要时可要求家长提供儿童“凝血功能”方面的检查结果。
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5. 肛周脓肿
• 肛管或直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性 感染 并形成脓肿;
• 大多是由于全身抵抗力下降、免疫功能低下或缺陷，感染 细菌后化脓引起肛门腺感染化脓后向周围扩散而成;
• 已有资料证实，肛周脓肿的患儿服用OPV后，常发生 VAPP,不能服用OPV;
• 血管瘤患者无并发症，进行局部注射治疗及口服药物一般 不影响接种疫苗。
• 同位素敷贴治疗被认为是目前治疗皮肤血管瘤的一种较好 方法，一般应在治疗结束，痊愈后接种疫苗。
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7. 既往接种疫苗后严重AEFI儿童
•WHO建议原则上需要连续接种的疫苗(如百白破疫苗)，如 果前1次接种后出现严重反应(如超敏反应/虚脱/休克/脑炎/ 脑病/惊厥)，则不应继续接种。
• 分为感染性和非感染 性黄疸(新生儿溶血病、 胆道闭锁、母乳性黄 疸、遗传疾病、药物 性黄疸);
• 24h内出现黄疸； • 黄疸程度深，进展快，
在1天内超过6毫克/分 升； • 血胆红素＞12mg/L； • 黄疸持续时间超过2周 或消退后又重新出现。
接种
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暂缓
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3.婴儿湿疹
• 俗称“奶癣”，是一种常见的过敏性小儿皮肤炎症。皮损以丘疱疹为 主，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病 因常常难以确定。Βιβλιοθήκη 2020/11/145
准备怀孕妇女、孕产妇，哺乳期妇女
• 妊娠妇女感染传染病的危险增高，但在妊娠期间接种疫苗有人认为对 胎儿存在理论上的危险。
• 灭活疫苗是经过灭活的病原微生物或人工合成的抗原，进入人体不会 在体内生长繁殖，但可引起人体的免疫反应，也不会引起胎儿感染， 因此可用于有接种指征的孕妇。
✓ 蚕豆病患儿在病情完全稳定6个月以 上，可以接种疫苗。
2.川琦病
✓ 又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)， 易患宿主对多种感染病原触发的一 种免疫介导的全身性血管炎。2月 龄～5岁的儿童最易感染，其中80% 发生在4岁以内。
✓ 至少3～6月内不能接种疫苗，因为 疾病本身和丙种球蛋白的治疗影响 免疫系统，且这种影响会持续6个月。 接受丙球治疗痊愈的患儿，如需注 射MCV至少间隔11个月。