劳动能力鉴定申请书
劳动能力鉴定申请书
劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定申请书篇一申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx被申请人：河北xxxxxxxx有限公司地址：xx市xxxxxxx法定代表人：xxx电话：xxxxxxx申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以较后劳动能力鉴定为准);3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
XX年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；XX年10月18日，申请人出院回家继续治疗。
现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。
在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。
同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。
综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以较后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。
向法院申请 劳动能力鉴定申请书
向法院申请劳动能力鉴定申请书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尊敬的法院领导：我是某公司员工张三，现向贵法院申请劳动能力鉴定。
因为最近突然出现了身体不适的情况，导致工作能力受到了影响，我深感无力应对。
为了明确自己的劳动能力情况，特向贵法院申请劳动能力鉴定。
我是某公司的一名普通职员，平时工作较为繁忙，经常需要长时间的坐姿操作电脑，工作内容较为单调乏味。
最近身体出现了一些异常情况，感到精神不济、全身乏力，甚至出现了头晕眼花的症状。
这些症状持续时间较长，对我的工作产生了严重的影响，导致工作效率明显下降。
经过医生的检查和诊断，我被确诊为患有慢性疲劳综合征。
这种疾病不仅严重影响了我的身体健康，也给我的工作带来了不小的困扰。
我深感无奈和无力，不知道该如何应对这一突如其来的情况。
鉴于此，我特向贵法院提交劳动能力鉴定申请，希望能够通过专业的机构对我的劳动能力进行评估和鉴定。
我希望法院能够尽快安排相关的鉴定人员对我的情况进行调查和评估，确认我的劳动能力是否受到了较大的影响，以及对我未来的工作安排提出建议和意见。
我再次诚恳申请贵法院安排劳动能力鉴定，并衷心感谢法院领导和相关工作人员对我的关心和理解。
希望能够尽早得到专业的评估和指导，谢谢！此致敬礼张三日期：XXX年XX月XX日第二篇示例：尊敬的法院领导及有关部门：我是某某市某某公司的员工，现就一起劳动纠纷事件向贵法院申请劳动能力鉴定，希望法院能够根据实际情况公正、客观地评估我的劳动能力，以便更好地维护我的合法权益。
起因是该公司在近期进行了人事调整，我被指定为部门负责人。
在履行职责的过程中，由于领导的强大压力和种种不良环境，导致我的身体和心理受到了极大的伤害，从而影响了我的正常工作和生活。
我曾多次向公司领导反映这一情况，但却未得到任何支持和帮助，反而遭受打压和歧视。
在于此，我感到深深地绝望和无力，无法继续承担职责，因此才不得不向法院申请劳动能力鉴定。
在此，我特提出以下几点请求：1. 请法院予以审理，并委派符合条件的专业机构对我的身体和心理状况进行详细的评估，以确保鉴定的客观性、公正性和科学性。
临港劳动能力鉴定申请书
您好！我是一名来自XX行业的劳动者，因在工作中不幸遭受意外伤害，导致身体受损，现需进行劳动能力鉴定。
在此，我谨向贵中心提交一份劳动能力鉴定申请书，恳请予以审批。
一、申请人基本信息姓名：XXX性别：男/女出生日期：XXXX年XX月XX日身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX住址：XXXXXXXXXXXXXXXX二、受伤情况及治疗经过1. 受伤情况我在XX年XX月XX日从事XX工作时，因XX原因（如：设备故障、操作失误等），导致身体受损。
具体受伤部位为：XXX（如：头部、腰部、腿部等）。
2. 治疗经过受伤后，我立即停止工作，并前往XX医院进行救治。
经医生诊断，我患有XXX疾病（如：骨折、肌肉拉伤、神经损伤等）。
在治疗期间，我积极配合医生的治疗方案，遵医嘱服用药物、进行康复训练等。
三、劳动能力鉴定申请理由1. 我在受伤后，经过一段时间的治疗和康复，身体状况有所恢复，但仍存在一定程度的劳动功能障碍。
根据我国《工伤保险条例》的相关规定，我需要申请劳动能力鉴定，以确定我的伤残等级。
2. 劳动能力鉴定结果对于我今后的工作和生活具有重要意义。
一方面，伤残等级的确定将直接影响我能否享受工伤保险待遇；另一方面，了解自己的劳动能力状况，有助于我调整工作计划和职业规划。
3. 为了确保鉴定结果的客观、公正，我愿意按照贵中心的要求，提供相关证明材料，并积极配合鉴定工作。
四、申请事项1. 请贵中心尽快安排劳动能力鉴定，确保鉴定结果的准确性。
2. 在鉴定过程中，请给予我必要的关怀和帮助，确保鉴定过程的顺利进行。
3. 鉴定结果出具后，请及时通知我，并告知我下一步的办理手续。
感谢贵中心在百忙之中审阅我的申请，期待您的回复。
如有需要，请随时与我联系。
此致敬礼！申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
劳动能力鉴定等级申请书(33篇)
劳动能力鉴定等级申请书（33篇）劳动能力鉴定等级申请书（精选33篇）劳动能力鉴定等级申请书篇1申请人：______________,性别，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________号，系________________职工。
请求事项：请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_____________年_____月_____日_____________时左右，申请人在从事单位_______________中，被_____________伤，经_______________市劳动局认定为工伤。
申请人被送往_____________医院治疗，医生诊断为：________________等。
在_____________医院住院治疗__________天，于_____________年__________月__________日出院。
申请人由于身体__________遭受创伤，已经失去了劳动能力，_____________生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致_________________劳动能力鉴定委员会申请人：_______________________________年__________月__________日劳动能力鉴定等级申请书篇2尊敬的________社保局领导：兹有________公司生产部员工甲乙丙，于________年________月________日进入我公司________年________月________日在生产中右手大拇指被冲压机压伤，后送--人民医院治疗。
我公司在________年________月________日向社保局递交了甲乙丙的工伤认定申请。
劳动能力鉴定重新鉴定申请书（精选30篇）
劳动能力鉴定重新鉴定申请书（精选30篇）劳动能力鉴定重新鉴定申请书篇1工伤职工姓名：______________；性别：_________________；年龄：________________；籍贯：_________________市；职业：_________________；身份证件号码：_________________；家庭住址：_________________申请人名称：______________申请人联系电话：_________________用人单位名称及地址：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________工伤认定时间：_________________收到初次鉴定结论时间及等级：_________________，伤残_________________ 级申请再次鉴定的事实与理由20__年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。
事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。
20__年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。
20__年7月9日，劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤；3、外伤后认知功能损害。
该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。
申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。
基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。
此致省劳动能力鉴定委员会申请人：_________________二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日附：_________________发生工伤后所有有效病历工伤认定结论书劳动能力鉴定重新鉴定申请书篇2退房申请书本人与________年____月____日与贵公司签订了一份商品房，合同号/所购房号为_________________.该合同第x条明确规定：交房期限为________年____月____日前，交房条件符合国家和政府的有关规定，且合同中也注明应具备“该商品房经综合验收合格”这一条件，但贵司未能按期交房。
劳动能力鉴定申请书四篇
劳动能力鉴定申请书四篇篇一：劳动能力鉴定申请表亲爱的朋友：对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复! 为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读以下提示。
如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员联系。
温馨提示：提出劳动能力鉴定申请，需提交以下材料：1、《工伤认定决定书》原件和复印件；2、有效的诊断证明，按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料；3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；4、申请再次鉴定的，还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件；5、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
注意事项：1、填表请用钢笔、签字笔，字迹工整；2、申请人只需要填写劳动能力鉴定申请表第一页，请准确填写各项信息；3、如有疑问，请咨询有关工作人员。
劳动能力鉴定申请表劳动能力鉴定(结论)表初次(复查)鉴定结论书省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人居住地址用人单位伤残情况根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，经劳动能力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情况，符合。
鉴定结论为。
对本鉴定结论不服的，可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
XXX劳动能力鉴定委员会年月日注：本鉴定结论书一式四份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。
再次鉴定结论书省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人身份证号居住地址用人单位根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，经劳动能力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情况，符合。
鉴定结论为。
本鉴定结论为最终结论。
XXXX劳动能力鉴定委员会年月日注：本鉴定结论书一式四份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。
编号：劳动能力鉴定材料收讫补正告知书(存根)：你(单位)提出的劳动能力(初次鉴定/再次鉴定/复查鉴定/配置辅助器具确认)申请已于年月日收到，经审核，□1.材料完整，予以收讫；□2.材料不完整，尚欠缺；①②③特此告知，请于年月日前补正。
工伤鉴定个人申请书(6篇)
工伤鉴定个人申请书（6篇）工伤鉴定个人申请书（精选6篇）工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会：本人是 (用工单位)的员工，身份证号码：。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：_ 年 _ 月 _ 日单位意见：工伤鉴定个人申请书篇2申请人：张__，____师事务所律师_______广场C区九层电话：0571—______传真：0571—____申请事项：作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检（_________）068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由：某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部（左耳廓前）见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是："面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为，（__________）068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限"；而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的；同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。
劳动能力鉴定申请书
劳动能力鉴定申请书【第1篇】劳动能力鉴定申请书_____市劳动能力鉴定委员会：本人系__________单位的员工__________，性别：_____，年龄：_____，民族：_____，家庭住址__________，联系电话__________，身份证号码_______________。
申请鉴定事项：病退（退职）、病退复查等（申请人填写鉴定具体事项__________）。
申请鉴定病种：_______________病情及申请事由：_______________退职的相关待遇鉴定办已向我全面宣传，现申请退职鉴定。
亲属关系：__________ 姓名：__________申请人：_______（签名，按手印）____年____月____日【第2篇】工伤劳动能力鉴定申请书申请人：高ｘｘ，男，1987年ｘｘ月ｘｘ日出生，汉族，现住ｘｘ市ｘｘ镇ｘｘ村，ｘｘｘｘ有限公司职工。
电话：请求事项请求依法对申请人在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
事实及理由：申请人是ｘｘｘｘ有限公司职工，20ｘｘ年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在20ｘｘ年12月13日上班时间，被生产车间的剪板机齿轮搅伤手指。
ｘｘ市人力资源和社会保障局于20ｘｘ年5月25日作出ｘｘｘｘ号工伤认定决定书认定申请人在20ｘｘ年12月13日所受之伤为工伤。
根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人在20ｘｘ年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
此致ｘｘ市劳动能力鉴定委员会申请人：ｘｘｘ20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日【第3篇】交通事故劳动能力鉴定申请书申请人：ｘｘｘ，男，19ｘｘ年4月28号出生，汉族，系ｘｘ人力资源有限公司员工。
因20ｘｘ年ｘｘ月19日在下班途中不幸发生交通事故，经ｘｘ市奉贤区中心医院诊断为：右额脑叶挫裂伤伴血肿，右额急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折，鼻骨骨折，右视神经受损。
20ｘｘ年ｘｘ月23日复旦大学眼耳鼻喉科医院门诊诊断为：右眼被车祸伤1个月，查体：（右眼瞳孔）对光反射消失，黄斑（中心凹）反光消失。
劳动能力鉴定申请书
劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。
以下是语文迷小编为大家整理的劳动能力鉴定申请书范文，希望可以帮助大家!【劳动能力鉴定申请书范文1】申请人：方同林，男，1969年5月19日生，汉族，身份证号码：362330************委托代理人：石荣江，身份证号码：362325************,联系电话：133****0889.请求事项：请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：2009年3月6日14时20分左右，申请人方同林在汕头市强德磁电有限公司上班时，在使用公司的.货柜车厢推载有重物塑料的液压叉车转弯时，被车上倾斜的塑料粒挤压伤左胸上部，经汕头市潮阳区劳动局认定为工伤。
申请人3月7日下午被送往潮阳大峰医院x光检查后往潮阳谷饶私人骨科诊所，后转往汕头礐石海军91960部队医院，经医院医生诊断为：左锁骨闭合粉碎性骨折。
当天下午进行了第一次钢钉固定手术治疗，住院治疗10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康复治疗。
2009年9月21日，申请人为了取出固定的钢钉，往汕头礐石海军91960部队医院进行第二次手术治疗，住院治疗7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康复治疗至今。
申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致【劳动能力鉴定申请书范文2】申请人：陈××，女，汉族，19××年×月×日出生，浙江某公司职工，住址：浙江××县××镇××村;请求事项：1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;5、请求确认延长申请人停工留薪期，从2006年10月20日至2009年12月30日为申请人停工留薪期。
劳动能力鉴定申请书模板
劳动能力鉴定申请书模板尊敬的鉴定机构负责人：我在此申请劳动能力鉴定，以便验证我在特定工种或职业中的能力和技能水平。
我希望通过这个鉴定过程，获得相关证书以增加我在劳动市场上的竞争力，同时也为自己的职业发展做好规划。
一、个人信息我是一名年满18周岁的公民，身份证号码为XXXXXXXXXXXX。
我目前住在xxxxxx省xxxx市xxxx区xxxx街道xxxx小区x单元x号。
联系电话为xxxx-xxxxxxxx。
我已具备健康体魄，无法工作的身体障碍。
二、教育背景和培训经历我在xxxx年通过高中毕业考试，并获得xxxx高中的毕业证书。
在高中期间，我主修了数学、英语、物理等相关科目，并获得了良好的成绩。
除了高中学历，我还参加了一些与工种有关的培训课程，进一步提升了我的实际操作能力和专业知识。
在xxxx年，我参加了xxxx培训学校组织的xxxx工种技能培训班，通过课程学习和实践操作，我掌握了该工种的基本技能和工作流程。
三、相关工作经验在完成培训后，我于xxxx年进入xxxx公司工作。
在该公司，我负责xxxx工种的相关工作。
在岗位工作期间，我积累了丰富的实践经验，熟悉了该工种的操作要点和技巧。
我曾参与xxxx项目的实施，成功地完成了相应的工作任务，并受到了公司领导的表彰。
四、申请劳动能力鉴定的原因虽然我在岗位上表现出色，但我希望通过劳动能力鉴定获得相关的职业证书。
这将有助于提升我的职业水平和竞争力，使我更加有信心面对未来的职业发展挑战。
另外，劳动能力鉴定证书也有助于我在劳动合同签订和工资待遇谈判时占据更有利的地位。
通过通过鉴定显示出自己的技能和能力，我相信我可以迅速融入新的工作环境，并能够胜任各种技术性和工种相关的职位。
五、鉴定过程和费用我希望了解鉴定的详细过程和所需的费用。
请您告知我所需提供的材料和证件，以便我能够及时准备。
我也希望了解鉴定过程的耗时和具体的操作规程，以便我能够做好相应的准备和安排。
六、个人期望和职业规划通过劳动能力鉴定，我希望能获得与我工作经验相匹配的职业证书。
劳动能力等级鉴定申请书
劳动能力等级鉴定申请书劳动能力等级鉴定申请书：劳动能力鉴定申请书模板劳动能力鉴定申请书**市劳动能力鉴定委员会：申请人***，男，出生于****年**月**日，身份证号：*****************x，系***公司员工。
现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。
事实与理由：****年**月**日，本人在***过程中受伤，随即就医治疗。
经诊断为：*******等。
****年**月**日经**市人力资源和社会保障局认定为工伤。
后经住院治疗进行******手术。
因本人出院后至今****正常活动受限，特申请劳动能力鉴定，请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。
望予支持。
申请人：*******年**月**日劳动能力等级鉴定申请书：劳动能力分级鉴定申请书范本职工病残分级鉴定申请书申请人：xxx，性别：x，xxxx年x月xx日出生，民族：x住址：xx市xx街道xx小区，工作性质。
请求事项：请求对申请人因病导致的残疾进行分级鉴定。
事实与理由：申请人于17年前因“反复晕厥，头晕，心慌气短，胸闷，胸痛，后背痛”就诊当地医院诊断为肥厚型梗阻性心肌病，冠心病，心功能三级。
后多次在济宁济南北京等地医院门诊及住院治疗，无明显效果，随年龄的增长，症状更加明显。
近半年来多次发生晕厥，于XX年9月及XX年12月两次在滕州市人民医院住院治疗。
申请人由于疾病所致现在完全失去劳动能力，生活不能自理。
为此，特申请病残分级鉴定，鉴定级别为1—3级，望予支持。
-5此致xx市劳动能力鉴定委员会申请人：x xxxxxx年x月x x日劳动能力等级鉴定申请书：XX劳动能力承诺书范文劳动能力承诺书范文杭州市劳动能力鉴定委员会：鉴于本人伤残状况比较严重，内固定钢板已不足以影响伤残等级鉴定，且本人经济困难，现病情稳定，希望能够尽快办理劳动能力鉴定，望贵单位能够批准，本人自愿承担相应法律责任。
特此承诺！承诺人：见证人：日期：年月日第1/1页申请劳动能力鉴定诚信承诺书我叫，身份证号码：。
最新劳动能力伤残鉴定申请书（通用12篇）
最新劳动能力伤残鉴定申请书（通用12篇）在当今社会高速发展的今天申请书起到的作用越来越大，通过申请书，我们可以提出自己的请求。
写申请书需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家收集的最新劳动能力伤残鉴定申请书，希望对大家有所帮助。
最新劳动能力伤残鉴定申请书篇1___市人力资源和社会保障局：本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。
事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。
现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！此致敬礼！申请人：（签字并按手印）___年___月___日最新劳动能力伤残鉴定申请书篇2_____省劳动能力鉴定委员会：申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致敬礼申请人：xxx20xx年xx月xx日最新劳动能力伤残鉴定申请书篇3_____省劳动能力鉴定委员会：申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。
因病劳动能力鉴定申请书(优秀模板23套)
因病劳动能力鉴定申请书（优秀模板23套）因病劳动能力鉴定申请书1我是_______________单位(村、居委会)的_______________，性别：______________，**证号：_________________，家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违背计生政策情况);配偶是_______________单位(村、居委会)的_______________，性别：______________，**证号：_________________，家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违背计生政策情况);我俩于_____年_____月_____日结婚，符合《江西省人口与计划生育条例》第九条情况，现申请生育一胎。
申请人：___________________________年_______月_____日__________市公安局__________派出所：本人_______________，__________岁，**证号：_____________，__________省__________市__________县__________镇__________村人，20__________年__________月__________日在贵辖区__________大道__________号__________小区购买了一套_______________m2的商品房(房产证编号：__________________),并于20__________年__________月__________日实际入住。
根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在__________镇__________村处的本人及妻子_______________(**证号：_____________)和孩子__________(**证号________________)的户口迁移到贵辖区__________大道__________号__________小区__________栋_______________室。
劳动能力鉴定申请书怎么写
劳动能力鉴定申请书怎么写劳动能力鉴定申请书怎么写篇一xxx劳动能力鉴定委员会：伤(患)者：性别：年龄：身份证号码：受伤时间：受伤部位：工伤认定书编号：个人社保号：所在单位：现申请做：鉴定。
申请人签名：(或单位盖章)年月日劳动能力鉴定申请书怎么写篇二具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59 岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。
情因20xx 年10 月22 日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡;左侧枕部头皮血肿; 左眼(1) (2) (3) 球钝锉伤; C3-C6 椎间盘移位。
20xx 年5 月在重庆医科大学附属一院(4) 诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III 级。
20xx 年7 月 6 日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤(认定书及病情证明附后) 工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对(1) 数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉; (2)颈椎活动受限; (3) 、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸; (4) 、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。
鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼! 呈送巴中市劳动能力鉴定委会员工伤职工：吴吉仁(电话：5788784) 家属：袁长秀清江中心卫生院法人：李家果(电话：)二○○九年七月二十九日劳动能力鉴定申请书怎么写篇三深圳市劳动能力鉴定委员会：伤(患)者：身份证号码：受伤部位：个人社保号：现申请做：所在单位：鉴定。
申请人签名：(或单位盖章) 年月日第一联社保性别：年龄：受伤时间：工伤认定书编号：申请须知：1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□印件一份;□2、工伤认定书原件及复部门3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□4、存根与工伤有关所有原始病历资料;□件份及复印件二份;□5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原6、旧伤复发鉴定须提供：①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;□劳动能力鉴定结论送达方式选择单位名称：邮寄送达邮寄地址：被鉴定人：邮寄地址：注意事项：注意事项：申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论无法有效送达的，视为鉴定结论已送达。
2021年劳动能力鉴定申请书
2021年劳动能力鉴定申请书劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用相关政策和医学科学技术的方法和手段，对劳动者的伤残和丧失劳动能力程度进行综合评定。
以下是边肖编制的劳动能力鉴定申请书，希望对大家有所帮助！【劳动能力鉴定申请书1】申请人：陈，女，汉族，19年月日出生，浙江某公司职员，住址：浙江省县镇村；请求项目：1.请求将申请人的左尺骨损伤鉴定为9级残疾；2.请求将申请人左侧第五和第六根肋骨受伤鉴定为10级残疾；3.请求将申请人的肝损伤认定为8级残疾；4.请求将申请人的胆汁损伤确定为8级残疾；5.请求确认延长申请人的停工和带薪休假期限，从20xx年10月20日至20xx年12月30日。
事实和理由：20xx年10月22日，申请人在浙江某公司工作时受伤，已在113医院、南亚第三医院、祥云康复医院、南亚医院治疗。
20xx年7月29日，市劳动能力鉴定委员会出具了《市劳动(工伤)证》(20xx)第564 《劳动能力鉴定结论书》号，认定为“工伤直接导致的其他疾病”。
20xx年7月30日，县劳动和社会保障局出具了《老舍宫伤害认定字(20xx)107 《工伤认定决定书》号》，认定申请人左肝化脓性炎症、胆道手术后腹腔窦道形成和感染、肝脏形态异常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左五、六肋骨折等相关患者为工伤。
一、申请人左尺骨骨折应认定为9级伤残。
申请人在163医院进行了“左尺骨骨折切开复位钛板内固定”和“左尺骨骨折内固定取出术”。
按《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx):“I)9级：23)骨折内固定后无功能障碍；”申请人的左尺骨损伤应被确定为9级残疾。
二、申请人左侧第五、六肋骨骨折应认定为十级伤残。
根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx):“J)10级：14)，申请人左侧第5、6肋骨骨折，骨折愈合后无功能障碍。
”申请人左侧第5和第6根肋骨受伤应被确定为10级残疾。
个人劳动能力鉴定书面申请书
个人劳动能力鉴定书面申请书
《个人劳动能力鉴定申请书》
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
您好！我是某某，因在工作中不幸受伤，导致身体部分功能受损，现向您申请进行劳动能力鉴定。
一、基本情况
1. 姓名：某某
2. 性别：男/女
3. 年龄：XX岁
4. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX
5. 职业：某某公司员工
6. 工作单位：某某公司
7. 家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXX
二、受伤经过及治疗情况
1. 受伤时间：XXXX年XX月XX日
2. 受伤地点：某某公司
3. 受伤原因：在工作中不幸受伤
4. 治疗医院：XXXX医院
5. 治疗时间：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
6. 目前身体状况：经治疗后，身体部分功能受损，需进行劳动能力鉴定。
三、劳动能力鉴定申请
依据《中华人民共和国劳动保障法》和《工伤保险条例》等法律法规，我现向贵委员会申请进行劳动能力鉴定，以便为我提供合理的工伤认定和赔偿依据。
请贵委员会依法依规对我的劳动能力进行鉴定，并出具鉴定报告。
我将积极配合贵委员会的工作，提供相关证明材料。
如有需要，我愿意参加现场鉴定。
感谢贵委员会对我的关注和支持！
此致
敬礼！
申请人：（签名）XXXX年XX月XX日。
单位劳动能力鉴定申请书(3篇)
单位劳动能力鉴定申请书（3篇）单位劳动能力鉴定申请书（精选3篇）单位劳动能力鉴定申请书篇1申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。
联系电话_____________请求事项：_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：___________________________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。
申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。
在__________人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。
申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致__________劳动能力鉴定委员会申请人：___________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日单位劳动能力鉴定申请书篇2工伤职工姓名：_________________工伤职工姓名：______________;性别：_________________男;年龄：_________________岁;籍贯：_________________;职业：________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_________________申请人名称：_________________申请人名称：______________申请人联系电话：_________________申请人联系电话：_________________用人单位名称及地址：_________________用人单位名称及地址：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________否工伤认定时间：_________________工伤认定时间：________年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________收到初次鉴定结论时间及等级：______年____月____日，伤残____级申请再次鉴定的事实与理由____________________申请人：______________________年_____月_____日单位劳动能力鉴定申请书篇3原告河南__________啤酒厂，法定代表人：______________，住所地：_________________郑州市__________路_______________号。
向法院申请 劳动能力鉴定申请书
向法院申请劳动能力鉴定申请书尊敬的法院：我是××（申请人姓名），××（申请人性别），××（申请人年龄），身份证号码为××，住址为××。
特向贵院申请劳动能力鉴定，以便保障我的合法权益。
现将相关情况向贵院详细陈述如下：一、申请人基本情况我是一名工人，曾在××公司任职，工作岗位是××，从事该职位已有××年（具体时间根据实际情况填写）。
然而，因工作原因，我遭受了××（如工伤、职业病等）。
二、劳动能力鉴定的目的经过医生的诊断和治疗，我的身体状况一直没有恢复，严重影响了我的正常工作和生活。
为了保障自己的权益，我决定向法院申请劳动能力鉴定，以确定我目前的劳动能力以及是否具备继续从事原工作的能力。
三、申请事由我向贵院提出劳动能力鉴定申请的原因如下：1.我的身体情况：经过专业医生的诊断，我被诊断为劳动能力受损。
目前，我的身体功能已明显受限，无法完成原工作的全部或部分工作任务。
2.工作岗位的要求：我原从事的工作岗位对身体素质、身体能力有一定要求。
鉴于我的身体情况，我无法胜任该工作岗位。
3.经济困难：由于我无法胜任原工作岗位，造成我失去了经济来源，生活陷入了困境。
为了维持基本生活需求，我需要获得相应的劳动能力鉴定结果，以便申请相关的福利保障。
四、申请要求基于以上原因，我恳请贵院会同相关部门，按照法律法规的规定，依法进行劳动能力鉴定，并作出相关的劳动能力鉴定结论。
同时，我申请贵院将鉴定结果告知我，并出具相关证明以备后续申请的需要。
五、申请人保证我保证所提供的与本申请相关的材料真实有效，并承担由此引发的一切责任和法律后果。
六、附表清单1.申请人身份证复印件：××份；2.医院出具的病历、诊断证明材料：××份；3.劳动合同或相关工作证明材料：××份。
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被
鉴
定
人
姓名Байду номын сангаас
性别
男
出生年月
身份证号
是否参加工伤保险
联系电话
参保时间
通讯地址及邮编
参保地
申请人
姓名或名称
与被鉴定人关系
本人
通讯地址及邮编
联系电话
用人单位
单位名称
联系人
联系电话
通讯地址及邮编
工伤认定部位
工伤受伤时间
工伤认定决定书编号
申请鉴定（确认）时治疗状况
1、伤情治愈
主要受伤
和治疗经过
或职业病病史
申请鉴定类别
1、初次鉴定
申请事由
治疗终结，病情稳定
核准：审核：申请人：