中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析【摘要】选用具有清热燥湿、清热解毒、杀虫止痒的中药制成酊剂外搽治疗小儿头癣170例总有效率97.6%。
【关键词】头癣;中药酊剂;外用;治疗应用【中图分类号】r36.11 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0422-02笔者从2001年至2010年采用自制复方土槿皮酊（自拟方）局部外搽，治疗小儿头癣170例分析，取得较满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：共观察治疗170例，其中男124例，女,46例；年龄：1～5岁18例，6～10岁126例，10～15岁26例；居住分布：城市区儿童44例，农村儿童126例；病程：1个月以内102例．1～2个月40例．2～5个月16例，6个月以上者12例。
1.2 诊断标准［1］：①典型临床表现；②真菌学检查阳性，包括镜检阳性和(或)培养分离到皮肤癣菌；③滤过紫外灯(wood灯)照射头皮区，黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。
④排除头皮脂溢性皮炎、石棉样糠疹、斑秃、银屑病、梅毒性脱发和脓皮病等疾病。
实验室真菌学检查：①取材和镜检：75％乙醇消毒患处后用镊子拔取断发或病发残根进行真菌学检查。
将断发置于载玻片上，滴加l滴20％氢氧化钾溶液，显微镜下观察，可见发内或发外孢子及菌丝。
白癣为发外镶嵌性小孢子；黑点癣为发内链状大孢子；黄癣为顺头发长轴排列的发内菌丝，关节孢子及气泡、气沟，黄癣痂内可见粗细不等的鹿角样菌丝及大小不等的孢子。
脓癣的病发同自癣或黑点癣。
但常可见到发外菌丝及孢子。
②真菌培养和鉴定：将断发接种于含抗生素(如氯霉素)的沙氏培养基或其他皮肤癣菌培养基，如马铃薯培养基，28℃培养3～4周，根据菌落形态和显微镜下菌丝、孢子的形态鉴定菌种。
1.3 治疗方法：复方土槿皮酊剂（自拟方）：处方组成为，土槿皮80g、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子各30g，黄柏、百部、白矾各20g．全药共为粗末，加入45%的医用酒精1000ml，冬天浸泡14天，夏天浸泡8天，用渗漉法制得滤出液备用，渗漉时以较慢的速度从下方收集滤液，同时从上方添加45%的医用酒精，共制得滤液1000ml。
中医故事｜同学超多头皮屑，中药外用显神效
中医故事｜同学超多头皮屑，中药外用显神效
学中医的朋友可能有这样的体验，就是亲戚、朋友会让你把把脉，或者咨询一些疾病的治疗。
当年我在爷爷的支持下考上中医药大学之后，就经常有亲朋好友向我咨询。
某个周六，阳光明媚，我早早地去图书馆占了一个能晒到太阳的座位，泡了一杯茶，开始研究起《伤寒论》来。
正当我看得入神，一个高中同学打电话过来，我立马快步走到阅览室外面去接电话。
跟同学闲聊了一会儿，他跟我说他打电话的原因，说他头皮屑很多，用了各种洗发水，各种去头皮屑的方法都不管用。
于是问下我中医有没有去头皮屑的方法。
我想了想，好像还没有学到什么去头屑的方法，于是就跟同学说：我去问下我爷爷，等会儿给你打电话。
于是我挂电话后，就打电话向爷爷请教。
爷爷果然办法多，他给我说了一个中医去头皮屑的办法。
于是我赶紧将这个方法通过短信发给同学：白芷100g，用水2000ml，煎半小时左右，煎到1200ml，趁热加入20g芒硝，将芒硝搅拌融化，再将药液倒入盆子之中，等水温适合洗头的时候，加入两个鸡蛋清。
然后用这个药液洗头。
洗完之后用毛巾包住头半个小时。
每日洗一次。
一周之后，同学再次打电话过来说用了之前发给他那个方法之后，头皮屑几乎没有了，效果太好了。
于是我将这个方法记载下来，以备以后使用。
后来读书多了才知道爷爷说的这个方法记载在《太平圣惠方》第四十一卷里。
小草医僧：本文仅供临床参考，不明医理者请勿模仿。
【陈潮祖：癣酊-头癣、圆癣、手足癣、疥疮】
【陈潮祖：癣酊-头癣、圆癣、手足癣、疥疮】
癣酊（验方）：木槿皮20g，苦参20g，百部6g，苦楝皮10g，野菊花10g。
制用法：酒浸一月，搽于患部，一日三次，连用数日。
主治：头癣、圆癣，手足癣。
方义：病菌客于皮肤而成癣疾，既未影响脏腑功能，也未影响营卫流通，只须解毒杀菌，即可治愈，所以此方全从消除病因着手，不计其余。
木槿皮《本草纲目》即谓能治疥癣；
苦参在《唐本草》中即载能治“恶虫”，《滇南本草》又谓能“解热毒疥癞，脓窠疮毒”。
以此两药为主治疗癣疾，能呈杀菌止痒功效。
百部在《本草拾遗》即有“浸酒治疥癣”记载；
苦楝皮在《日华子本草》即有“治恶疮疥癣”记载；
野菊花在《本草汇言》可洗疮癣，以此三药为辅，可以增强疗效。
除可治疗癣疾之外，也可治疗疥疮。
外用中药洗剂治疗婴儿头面部湿疹疗效观察
床经验 ，外用 中药 洗剂治疗婴儿头面部湿疹取 得较好疗效 ．并 儿按就诊单双号 随机均分为两组 ，每组 ６ ，两组患儿性别 、 ０例
其 中男 婴 ７ ２例 ，女 婴 ４ ８例 ，年龄 ２月 ～１周岁 ，病程 ４
症状也随之缓解 ，另外湿疹发病有一定 的遗传 因素 。湿疹对 ｄ～５个月 不等 ，急性 湿疹 ３ ５例 ，亚 急性湿疹 ８ 。母乳 喂 ５例 患儿 有不 同程度 的影 响 ，最常 见是瘙 痒 ，使其 哭 闹不安 及搔 养 ６ ，结束母乳喂养 ４ ８例 ３例 ．人工 喂养 ９例。就诊时均无其
收 稿 日期 ：２ １ － ２ ２ 修 回 日期 ：２ １— ２ ２ ０ １ １— ６ ０２０— ２
取药液 ，待水 温降至 ３ ｃ～４ ｃ时 ，备用 。 ７。 ０。 肤 轻 松 软膏 ：天 津 药业 集 团有 限公 司 生 产 （ 国药 准 字
Ｈ１ ０ ０ ３ ） ２２６７。
作者简 介 ：谢新 妹 （９ ４ ，女 ，大专 ，主治医师 ，主要从 事儿 科预 １ ７ 一） 防保健及 全科 医疗工作 。
・
５ ２－ ６
临京匠 程 ２ ２ 月 ９ 第４ 学工 ０ 年４ 第ｌ卷 期 １
多 ，或有脱屑 ，有时 流浅 黄色稀水 ，结痴很 厚 ，痒感较轻 ，身
１３ 治 疗 方 法 ．
试验组 ：用 中药洗剂外洗 ，２次／ ，每次 １ ｉ，渗液较 体 多瘦弱 ，大便次数多 ，灰黄不干兼有 绿便 ，立法 以健脾利湿 天 ５ｒｎ ａ
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析【摘要】本文探讨了免煎中药外洗对头皮银屑病的治疗效果。
在头皮银屑病概述部分介绍了该疾病的病因和症状。
随后探讨了中药外洗治疗头皮银屑病的机制，揭示了中药外洗对头皮银屑病的疗效。
临床研究结果部分总结了相关临床试验的数据，并分析了免煎中药外洗在治疗头皮银屑病中的表现。
副作用分析揭示了中药外洗可能存在的不良反应。
在评价和展望部分对中药外洗的疗效进行评估，并展望了未来研究方向。
结论部分总结了中药外洗对头皮银屑病的有效性，并提出未来研究的方向。
本研究为头皮银屑病的治疗提供了新的思路，为临床实践提供了参考。
【关键词】头皮银屑病, 中药外洗, 效果分析, 临床研究, 副作用, 评价, 展望, 有效性, 未来研究, 结语1. 引言1.1 疾病背景头皮银屑病，又称为头皮屑，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。
其主要症状为头皮上出现白色或灰白色的鳞片，伴有头皮瘙痒、发炎等不适症状。
头皮银屑病的发病原因目前尚不完全清楚，可能与遗传、免疫系统异常、真菌感染等多种因素有关。
头皮银屑病对患者的生活质量造成较大影响，不仅影响外观美观，还会引起患者的心理压力。
目前常见的治疗方法包括局部药物治疗、光疗、口服药物等，然而这些治疗方法在一定程度上存在副作用或者复发率较高的问题。
1.2 研究目的研究目的是探讨免煎中药外洗在治疗头皮银屑病中的效果，为临床提供科学依据。
具体包括通过对患者的症状进行观察和评估，研究中药外洗在改善头皮屑、减轻瘙痒感和减少头皮红肿等症状上的疗效。
探讨中药外洗治疗头皮银屑病的机制，分析其对头皮病变的影响机理，为进一步优化治疗方案提供科学依据。
通过本研究，旨在为头皮银屑病的有效治疗提供更多选择及参考，进一步提高患者的生活质量和健康水平。
2. 正文2.1 头皮银屑病概述头皮银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，也被称为头皮屑或脱屑。
其病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
头皮银屑病的主要症状包括头皮红肿、瘙痒、脱屑等，严重影响患者的生活质量。
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析近年来，头皮银屑病越来越成为头皮疾病中的一个常见问题，造成头皮瘙痒、脱发等不适症状，给患者的生活带来不小困扰。
虽然市面上有各种各样的化学药物外用治疗方法，但随着人们对天然健康的需求不断增加，免煎中药外洗渐渐成为一种备受关注的治疗方式。
本文将对免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果进行分析。
一、免煎中药外洗的定义免煎中药外洗是指将中药通过特殊的制作工艺提取有效成分后，使用在头皮上进行外用治疗的一种中医疗法。
与传统的煎药方式不同，免煎中药外洗更容易被皮肤吸收，作用更加迅速，对于头皮银屑病的治疗也更加有效。
二、免煎中药外洗对头皮银屑病的治疗机制1. 清热解毒：头皮银屑病的形成与体内湿热有关，因此需要对头皮进行清热解毒。
免煎中药外洗中的一些中药成分，如黄柏、地榆、黄芩等具有清热解毒的作用，可以有效减少头皮上的湿热，达到治疗的效果。
2. 润肤止痒：头皮银屑病患者常伴有头皮瘙痒症状，造成患者不适。
而免煎中药外洗中的一些植物精华，如茶树精油、薄荷精油等，具有润肤止痒的作用，可以缓解患者头皮的症状。
3. 改善头皮环境：免煎中药外洗中的一些成分还可以调节头皮的PH值，改善头皮环境，提供一种有利于头皮健康的环境，促进头皮的新陈代谢，加速头皮康复。
1. 参芍养发液参芍养发液中含有人参、白芍、当归等中药精华，具有滋养毛囊、促进头皮血液循环、抑制头皮屑生成等作用。
使用参芍养发液搭配按摩，对于头皮银屑病的治疗效果非常显著。
2. 续消肤洁续消肤洁中含有黄柏、地榆等中药成分，可以对抗头皮湿热，并具有清洁头皮、去除头皮屑的作用。
长期使用续消肤洁可以改善头皮环境，减少头皮银屑病的症状。
3. 茶树洗发露茶树洗发露中含有茶树精油成分，具有杀菌、消炎的作用。
对于头皮银屑病具有一定治疗效果，且使用茶树洗发露清洁头皮也会有助于减轻头皮的瘙痒。
2. 安全无刺激：由于免煎中药外洗使用天然中药材料制作，对头皮无刺激，并且不含化学成分，相对于化学药物来说更加安全。
〖中医佳方〗《木鳖子酊》通治各种类型牛皮癣
〖中医佳方〗《木鳖子酊》通治各种类型牛皮癣
【中医佳方】《木鳖子酊》通治各种类型牛皮癣《木鳖子酊》通治各种类型的牛皮癣此方是通治各种类型的牛皮癣的，且无任何副作用。
【方名】木鳖子酊【单
方】：木鳖子仁50克(中药店有售，去壳只用仁，要50克）。
【用法】：打碎为粗末，用陈醋250毫升，泡——密封口）10天，每日摇晃
1次瓶。
每天取药液涂患处日用3-5次。
【疗效】：15--30天可愈。
【注意】：首先要树立信心，稳定情绪。
消除诱发本病发作的因素。
积
极控制感染。
【禁忌】：辛辣饮食和饮酒，禁用刺激性较强的外用药。
【疗效】：木鳖子酊，药虽然只有一味，但药专力宏，为我常用的特效秘验方
，得者切务珍惜也。
红花酊外用配中草药内服治疗斑秃62例
４２ ０ｏ ． Ｃ
，
其 中 有 １ 重 症 出现 惊 厥 、 识 丧 失 。 例 意
３
急救 措 施
发 生 ， 能 因 ６ ４２ 解 除 血 管 平 滑 肌 的 过 度 痉 挛 和 收 缩 扩 可 ５—可
张外 围 血 管 ， 善 微 循 环 ， 除 组 织 缺 氧 ， 制 寒 战 反 应 ， 改 消 抵 减
院、 门诊 或 住 院患 儿 １ 输 液 反 应 报 告 如 下 。 ８例
１ 临床 资料
输 液反 应 的发 生 为 致 热 原 进 入 机 体 后 直 接 或 反 射 性 地 引起 全 身 毛 细 血 管 及 微 循 环 中前 毛 细 血 管 括 约 肌 痉 挛 ， 致 导
年 龄 ３个 月 一１ ２岁 ， １ 男 ０例 ， ８例 ， 发 病 ： 呼 吸道 女 原 上 感 染 ６例 ， 炎 １ ， 肠 例 毛细 支 气 管 炎 ４例 ， 桃 体 炎 ５例 ， 扁 支气
一
液污 染 ， 物 尽 量 现 配 现 用 ， 短 存 放 时 间 ； 搞 好 整 体 护 理 药 缩 ③ 加 强 巡 视 ， 时 纠 正 错 误 行 为 ， 尽 早 发 现 输 液 反 应 ； 输 液 及 并 ④
反 应 的发 生一 般 有 １ ９ ｉ ５— ０ ｍ ｎ的潜 伏 期 ， 咐输 液 患 儿 不 要 嘱
少 产 热 ， 到 治 疗 输 液 反 应 的 目的 。 本 文 报 告 的 １ 达 ８例 中在
我科 内发 生 的输 液 反 应 经 过 及 时 处 置 ， 情 均 很 快 恢 复 ， 病 而 收治 外 院转 来 的患 儿 因未 及 时 发 现 及 处 置 或 处 置 不 当 ， 治 给 疗 带 来 了 困难 。 因此 ， 儿科 在输 液过 程 中 一 但 发 现 患 儿 异 常 烦 躁 哭 闹 ， 原 发 病无 法解 释 的 突然 四 肢 发 凉 、 吐 、 皮 样 与 呕 鸡 疹 、 吸急促 、 色发灰或 苍 白， 温迅 速升高 ， 呼 面 体 即要 考 虑 是 否为输液反应进行及 时处理 ， 则延 误诊 治可危及 生命 ， 否 后
『牛皮癣集』我用斑蝥酊治牛皮癣20例，个个痊愈！
『牛皮癣集』我用斑蝥酊治牛皮癣20例，个个痊愈！
主治：牛皮癣。
配方及用法：斑蝥10克，加入75%酒精内，浸泡1周即成。
用棉签或药刷蘸药液涂皮损处，一般涂药后24小时内起水疱，起疱后不要将其刺破，待3天内液体自行吸收，皮损结痂脱落。
若仍有苔藓样变者，可再次涂药，一般每隔1周可涂药1次，直致病变组织脱尽为止。
若有复发者，可再用此方。
疗效：治疗20例，经1次发泡痊愈者9例，经2次发泡痊愈者6例，经3次以上发泡痊愈者5例。
(痊愈为皮损痒感完全消失，且在3个月内未见复发。
)
按语：本疗法是不针对其病因的极为有效的方法，不管是中医的风湿热蕴阻、血虚风燥、肝郁化火，还是西医的神经功能障碍，只要是确诊为此病，就可采用本偏方治疗。
斑蝥的发泡机理，主要与斑蝥所含的斑蝥素和皮肤中某种酶的参与有关。
此作用可以加速皮损局部的血液循环，促进新陈代谢，从而改变局部营养，使苔藓样的病理组织吸收消退。
斑蝥的刺激性比较强烈，但对组织的穿透力却较小，因此，其作用比较缓慢，发泡时仅有轻微疼痛，通常不涉及皮肤深层，所形成的水疱很快吸收痊愈而不遗留疤痕。
可以说，本药方是比较安全、方便、经济、可靠的，值得一试。
百姓验证：
广东广州市沙面大街6号李显勉，男，65岁。
他来信说:“患者李宇光患牛皮癣10余年，曾多方医治，始终未治好，已花钱很多。
后来用本条秘方治疗10多天，仅花20元钱，牛皮癣痊愈，再未复发。
”
荐方人：天津市蓟县医院韩德宝。
中药外敷法治疗头癣24例
中药外敷法治疗头癣24例
王玉莲;申皎君;梁永丽
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)001
【摘要】近几年来笔者用外敷法治疗头癣24例，疗效满意，现报告如下。
【总页数】2页(P17-18)
【作者】王玉莲;申皎君;梁永丽
【作者单位】山东省安丘市人民医院,262100;山东省安丘市人民医院,262100;山东省安丘市人民医院,262100
【正文语种】中文
【中图分类】R275
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5.肿瘤绿色治疗理论指导下的中药外敷法治疗癌痛的思考与实践 [J], 冯高飞;易舒婧;陈若;涂轩;刘鹏;钟元涛;胡凯文
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老中医治头癣特效秘方，3个中药疗法屡试不爽！
老中医治头癣特效秘方，3个中药疗法屡试不爽！神效验方治头癣头癣常见有黄癣、白癣和黑点癣三种。
是一种以皮肤苔癣样变及瘙痒为特征的常见慢性皮肤病，易诊难治。
笔者运用家传六代中医秘方“外涂”、“外洗”治疗头癣患者，取得了良好的效果。
现介绍如下:方药组成及用法:雄黄10克，大枫子12克，土槿皮20克，轻粉15克，花椒16克，冰片20克，狼毒12克，美登木20克，共研细末，炼猪板油调膏，每日涂2~3次。
洗剂:白鲜皮20克，蛇床子30克，荆芥12克，防风15克，土槿皮30克，硫磺20克，水煎外洗患处30分钟。
每日一次，洗后外涂膏药。
外洗外涂使疗程大大缩短，起到了相辅相成作用。
共治200例，其中186例患者局部外洗外涂1~2周治愈，一个月后治愈196例，显效果3例，无效果1例，总有效率99.5%。
治卵巢早衰家传方方药:熟地、淫羊藿、山茱萸、黄芪、丹参各15克，紫河车、当归仙茅各10克，陈皮、甘草各5克。
主治:卵巢早衰脾、肾两虚型加减:失眠加酸枣仁15克珍珠母30克(先煎);潮热、盗汗加浮小麦30克，烦躁加郁金10克。
用法:每日1剂，水煎分3次服，3个月为1疗程。
疗效:治疗20例，治疗后患者临床症，状改善率达100%;月经复潮率达80%;能促进子宫肌肉的发育和肥厚。
治疗下肢神经炎方痿症家传方当归10克，地黄15克，芍药15克，苍术10克，牛膝15克，知母9克，黄芪20克，杜仲15克，黄柏10克，鸡血藤10克。
---脚痿足痿是老年人常见病就是腿软无力，走平地也会摔倒白血病特效方熟地、地骨皮、党参、黄精各15克，枸杞、生地各20克，知母、黄柏、丹皮、山萸肉各10克，白茅根30克，半枝莲40克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[适应证] 急性白血病阴虚内热，兼气血双虚证治慢性结膜炎家传方内服方:【配方】生地30克煅龙骨30克枸杞子10克菟丝子10克车前子10克地骨皮10克谷精草10克菊花10克茺蔚子10克密蒙花10克。
头皮屑的克星，中药外洗秘方
头皮屑的克星，中药外洗秘方
这个方子是当年我在某医院进修时，一个患者告诉我的，说这个方子特别好。
这个配方说起来有点来头，据说是这个医院皮肤科的“科室秘宝”。
随手我就讨要了一个，也没太当回事，这次起头皮屑，算是见识到了，一付下去头皮屑少了八层，二付下去头皮屑了无痕迹。
闲话少续，开始我们的正题。
首先我们去药店抓三付这个中药：
何首乌20克，黑芝麻15克，炙黄芪20克，当归20克，桑叶15克，三七5克。
第一步：
把中药煮汤。
尽量多煮一会儿，煮出一定量药水。
第二步：
先用洗发水洗一遍头；目的是把头皮清理干净。
第三步：
中药水泡一下头皮；因为煮的话，最少能出两小碗水，泡煮头皮问题不大。
第四步：
用沾满中药水的湿毛巾包裹头部20分钟，然后再用洗发水清洗干净即可，一般三次即可让头皮消失的无影无踪。
这个配方其实对于乌发生发效果也不错，有这方面困扰的朋友也可以试一试，期待你们的用后反馈。
注意：本文内容仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！非中医药专业人士请勿试药！
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癣酊的功能主治
癣酊的功能主治1. 癣酊概述癣酊是一种传统中药制剂，以其独特的药理作用被广泛应用于皮肤病的治疗。
癣酊是由多种中草药经过科学炮制而成，具有一定的药效和功能。
在传统中医疗法中，癣酊被用作外用剂，能够起到治疗癣病及其他皮肤病的作用。
2. 癣酊的主要功能2.1 消炎作用癣酊中的中药成分具有良好的消炎作用。
它能够有效减轻皮肤炎症反应，抑制炎症相关的化学介质释放和白细胞聚集，从而减少炎症损伤和红肿症状。
2.2 杀菌作用癣酊中的草药成分具有广谱的抗菌活性，能够抑制多种细菌、真菌和病毒的生长。
这种杀菌作用可以有效地抑制皮肤病原微生物的繁殖和扩散，降低感染风险。
2.3 止痒作用癣酊中的成分具有镇静止痒作用，能够有效缓解皮肤瘙痒症状。
应用癣酊后，药物中的活性成分能够通过刺激皮肤神经末梢，改变组织的感受性，减少或抑制病灶区域的瘙痒感。
2.4 润肤作用癣酊含有许多天然草药成分，这些成分具有滋养皮肤的作用。
癣酊能够渗透到皮肤组织中，增加皮肤的含水量和弹性，改善皮肤干燥、脱水和粗糙的症状。
3. 癣酊的主治功效3.1 治疗癣病癣酊是一种传统的治疗癣病的中药制剂。
癣病是一种由真菌感染引起的常见皮肤病，造成患者皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
癣酊具有较强的抗真菌作用，能够有效杀灭真菌，减轻症状和控制病情。
3.2 缓解湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，由多种原因引起，表现为皮肤发红、水疱、结痂等症状。
癣酊具有显著的消炎和抗过敏作用，能够有效缓解湿疹引起的炎症症状，减轻皮肤瘙痒感。
3.3 缓解荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤上出现红色斑块和水肿。
癣酊中的草药成分具有抗过敏作用，能够减轻荨麻疹引起的皮肤症状，减少皮肤水肿和瘙痒感。
3.4 预防皮肤感染癣酊具有抗菌作用，可以防止皮肤感染的发生和扩散。
对于一些皮肤创伤或糜烂的患者，使用癣酊能够有效减少细菌感染的风险，促进伤口的愈合。
4. 使用癣酊的注意事项•癣酊仅供外用，切勿内服。
中药外敷 巧治头癣
近几年来笔者用外敷治疗头癣，疗效满意，現介绍如下：
治疗方法：取川黄连50克，花椒25克，装入瓶内加75%酒精浸泡5天后备用。
治疗时用棉棒将药液均匀涂于患部，每日3~4次，连续10日为1个疗程，不愈者可继续用药1~2个疗程。
点评；头癣多由真菌感染所致，黄连具有较广的抗菌范围，花椒除对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用外，对局部还有麻醉止痛的作用，常用于伤湿瘙痒；酒精可促进局部血液循环，并具有杀菌的作用。
故本方既可对局部起到杀菌、抑菌作用，又能止痛、止痒，从而达到治疗目的。
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中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
发表时间：2011-09-30T14:46:30.840Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：陈亚杰[导读] 每lO天为1个疗程，共治疗2-4个疗程者，纳入临床总结观察病例。
陈亚杰
【摘要】选用具有清热燥湿、清热解毒、杀虫止痒的中药制成酊剂外搽治疗小儿头癣170例总有效率97.6%。
【关键词】头癣;中药酊剂;外用;治疗应用【中图分类号】R36.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0422-02 笔者从2001年至2010年采用自制复方土槿皮酊（自拟方）局部外搽，治疗小儿头癣170例分析，取得较满意的疗效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：共观察治疗170例，其中男124例，女,46例；年龄：1～5岁18例，6～10岁126例，10～15岁26例；居住分布：城市区儿童44例，农村儿童126例；病程：1个月以内102例．1～2个月40例．2～5个月16例，6个月以上者12例。
1.2诊断标准［1］：①典型临床表现；②真菌学检查阳性，包括镜检阳性和(或)培养分离到皮肤癣菌；③滤过紫外灯(Wood灯)照射头皮区，黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。
④排除头皮脂溢性皮炎、石棉样糠疹、斑秃、银屑病、梅毒性脱发和脓皮病等疾病。
实验室真菌学检查：①取材和镜检：75％乙醇消毒患处后用镊子拔取断发或病发残根进行真菌学检查。
将断发置于载玻片上，滴加l滴20％氢氧化钾溶液，显微镜下观察，可见发内或发外孢子及菌丝。
白癣为发外镶嵌性小孢子；黑点癣为发内链状大孢子；黄癣为顺头发长轴排列的发内菌丝，关节孢子及气泡、气沟，黄癣痂内可见粗细不等的鹿角样菌丝及大小不等的孢子。
脓癣的病发同自癣或黑点癣。
但常可见到发外菌丝及孢子。
②真菌培养和鉴定：将断发接种于含抗生素(如氯霉素)的沙氏培养基或其他皮肤癣菌培养基，如马铃薯培养基，28℃培养3～4周，根据菌落形态和显微镜下菌丝、孢子的形态鉴定菌种。
1.3治疗方法：复方土槿皮酊剂（自拟方）：处方组成为，土槿皮80g、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子各30g，黄柏、百部、白矾各20g．全药共为粗末，加入45%的医用酒精1000ml，冬天浸泡14天，夏天浸泡8天，用渗漉法制得滤出液备用，渗漉时以较慢的速度从下方收集滤液，同时从上方添加45%的医用酒精，共制得滤液1000ml。
临床应用时以此药液直接外搽病损处，每日2次，每次20分钟，同时剃光头发(女孩可剪去皮损周围头发)。
与此同时，患儿所用的枕巾、手帕、帽子等用具定期煮沸灭菌。
每lO天为1个疗程，共治疗2-4个疗程者，纳入临床总结观察病例。
2疗效标准
治愈：皮损消退，毛发生长良好，真菌直接镜检，每周1次，连续3次阴性（用镊子拔病法并置于载玻片上，同时加一滴20%的氢氧化钾，在低倍镜下无菌丝及孢子），滤过紫外线检查阴性（在暗室用Wood灯照射头皮病区，黄癣病无暗绿色荧光，白癣无亮绿色荧光，黑点癣无荧光）；好转：皮损部分消退，真菌直接镜检阴性或阳性，滤过紫外线检查阴性或阳性；无效：皮损无改善，真菌直接镜检阳性，滤过紫外线检查阳性。
3治疗结果
观察治疗2～4个疗程，经统计治愈128例，好转38例，无效4例，总有效率97.6%。
治愈病例用药二个疗程62例，三个疗程72例，四个疗程14例；好转病例用药均在二个疗程以上，无效病例用药为一个疗程。
典型病例：张某．男，5岁。
2005年6月15日初诊。
其母代诉：发现小孩头上长癣伴脱发、瘙痒1周余。
查体：见头顶部及右颞侧部可见1～5分硬币大小不等6处皮损，见断发及白色鳞屑，断发根部有菌鞘围绕．真菌直接镜检阳性，滤过紫外线检查可见典型的亮绿色荧光。
诊断为头白癣。
用上述自制复方土槿皮酊剂外搽．每日2次，每次20分钟。
治疗的同时剪掉病区周围的毛发。
连续用药lO天明显好转，继续治疗2个疗程后皮损消失，毛发生长良好，真菌直接镜检阴性，滤过紫外线检查无亮绿色荧光，并经过2次复检均为阴性。
4体会
复方土槿皮酊剂为自拟方，以土槿皮、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子清热解毒、杀虫止痒，黄柏、百部、白矾清热燥湿、杀虫止痒。
方中土槿皮用量宜大，不可缺少，也不能用它药代替。
另外，酊剂既可去痂除垢，清洁疮面，又利于药物透皮吸收，更利于药物临床疗效的发挥。
同时，现代研究证明，土槿皮［2］有效成分中的土槿皮乙酸有抗真菌作用。
野菊花［3］中的野菊花提取物对19种病原真菌均有不同程度的抑制作用。
苦参［4］对多种细菌、真菌均有明显的抑制作用，提高免疫力。
蛇床子［5］中的超临界萃取物有明显的止痒作用和抗组织胺释放作用。
花椒［6］中的氯化两面针碱具有抗真菌活性。
本病较为顽固，治疗过程应彻底，不可半途而废，为防止复发，治疗的同时还应做好患儿日常宣教和护理［7］，患儿用过的帽子、毛巾、枕套、床单、被套应定期煮沸消毒，带菌毛发、鳞屑及痂皮应进行焚毁，避免儿童接触猫狗等易患真菌的宠物，消灭传染源，切断传播途径，治疗期间，注意保护儿童，加强饮食增强儿童免疫力。
参考文献［1］中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.头癣诊疗指南【2008】［J］，中华皮肤科杂志，2009,42（2）：76. ［2］宋永峰,陈虹,李灵芝.土槿皮研究进展［J］，天津药学，2001,13（6）9-11. ［3］万大伟,魏艳,李园园等.野菊花提取物对19种病原真菌的生物活性研究［J］，江苏农业科学，2008,2：102-104. ［4］冯瑛.苦参碱的药用价值［J］.青海大学学报（自然科学报）,2005,23(6):50-51. ［5］李艳彦,周然,冯玛莉等. 蛇床子超临界萃取物的止痒作用和抗组织胺释放作用的实验研究［J］. 中国药物与临床,2003,3(4):316-318. ［6］刘丽敏,刘华钢. 氯化两面针碱的研究近况［J］. 时珍国医国药,2007,18(1): 60-62. ［7］张焕珍,侯春玲. 儿童头癣105例临床分析及护理体会［J］. 山西医药杂志,2009,38(10): 961-962作者单位：130021吉林省中医院。