医院感染突发事件的分类应急处理措施

医院感染突发事件的分类应急处理措施

医院感染突发事件的分类应急处理措施

(一)医院感染的流行或暴发

1.分级

Ⅰ级⑴10例以上的医院感染暴发事件；

⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

Ⅱ级⑴5例以上医院感染暴发；

⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；

Ⅲ级发生3例以上5例以下医院感染暴发；

2.基本处理

2.1指导医护人员根据医院感染病原学的流行病学特征做好个人防护措施。

2.2开展医院感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

2.3查找引起医院感染的因素对医院感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。

2.4做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。

2.5分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

2.6做好突发事件的信息报告。

2.7确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。

3.报告

3.1院内报告程序

由医院感染管理科向分管院领导或值班院领导报告。Ⅰ级立即报告；Ⅱ级1小时内报告；Ⅲ级24小时内报告。

3.2院外报告程序

经应急领导小组批准后，由医院报告市卫生局医政科(电话13*************)、市CDC 疾控科(电话8*****7)。

Ⅰ级：应在2小时内向市卫生局和市CDC报告。

Ⅱ级：应在12小时内向市卫生局和市CDC报告。

Ⅲ级：医院内自行处理即可。

根据相关规定上报上级部门。

(二)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故

1.分级

Ⅱ级发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时。

Ⅲ级发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时。

2.基本处理

2.1指导医护人员根据医疗废物的分类做好个人防护措施。

2.2组织有关人员尽快按照处理原则，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

2.3对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

2.4采取适当的安全处理措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。2.5对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染所使用过的工具应当进行消毒。

3.报告

3.1院内报告

由医院感染管理科向分管院领导或值班院报告。Ⅱ级1小时内报告；

Ⅲ级24小时内报告。

3.2院外报告程序和时限

经应急领导小组批准后，由医院报告市卫生局医政科(电话135********)。

Ⅱ级：应在24小时内向市卫生局和市环保局报告。

Ⅲ级：应在48小时内向市卫生局和市环保局报告。

五、善后工作

(一)效果评价

突发事件应急处理结束后，在应急领导小组的统一领导和指挥下，应急指挥部应对突发事件的应急处理进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)相关上级部门。

(二)奖励

医院对参加突发事件应急处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰。

(三)征用物资、劳务的补偿

突发事件应急处理工作结束后，医院应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关部门的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。

(四)责任

对在突发事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究相关部门负责人和当事人的责任。

六、突发事件应急处理的保障

(一)组织保障

应急组织体系各小组在应急指挥部的统一领导下，根据职责分工及时落实突发事件应急处理工作所需的人员、经费和物资，成立应急

处理队伍，为突发事件应急处理工作提供保障。

(二)技术保障

1.信息系统：应急处理组织体系的成员在突发事件应急处理期间应保持24小时通信工具畅通；网络直报系统运行正常。

2.应急处理：加强突发事件应急处理专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处理和实验室检验能力。

3.应急医疗救治：医院要按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转”的原则加强对突发事件应急救治队伍的管理和培训。

4.演练：医院要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，采取定期和不定期相结合的方式，组织开展突发事件的应急演练。

(三)物资保障

后勤保障小组负责应急物资储备工作。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责，确保无过期失效并及时补充更新。突发事件发生时30分钟以内必须到岗。储备物资应包括：

1.消毒物资：消毒灵50瓶/100片、0.5%碘伏100瓶/500ml、移动式动态空气消毒机1台、气溶胶喷雾器1台、防护用品若干，如防护口罩100个(最好为N95口罩)、帽子100个、一次性手套100双、防护眼镜20副、防护衣裤20套、防护鞋20双等。

2.应急设备：应急照明灯1台、简易呼吸器1台、床边X光机1台等。

3.科室自备常用量消毒、隔离及防护物资，突发事件发生时服从突发事件应急指挥部的无条件统一调配。

七、预案管理与更新

根据国家的相关法律法规、突发事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。