妇科学考试重点
中医妇科学考试重点考试考试试题共套
中医妇科学试卷一一选择题A型题：1．最早设妇科专着的医着是A黄帝内经 B金匮要略 C脉经 D千金要方E景岳全书2.下列各项,不属导致崩漏最常见病因的是A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热3.妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀的原则是A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用4.身体无病,月经定期三个月一潮者,称为A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年5.脏腑功能失调导致的妇科疾病,关系最密切的是A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃D肝、脾、心 E肾、脾、肺6.因寒而致痛经,宜选用的止痛药是A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子7. 妊娠期间,小腹疼痛,反复发作者,可诊断为A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转8.孕7个月,腹部急剧增大,胸中满闷,喘逆不安,应诊断为A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气9.素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上E三个月以上10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状A 停经史和早孕反应B 不规则阴道出血C 突然发生下腹剧烈疼痛D 休克 E急性贫血11.某妇停经50天,阴道少量出血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细猾;妊娠试验阳性,应诊断为A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经12.“属心而络于胞中”的经脉是A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉13.下列哪一项不是天癸成熟的条件A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实E肾阴充盛14.金匮要略桂枝茯苓丸,由五味药组成,即：A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁15.下列哪一项不是气滞症瘕的主要证候A.腹内触之有块B.积块不坚C.推之可移,或上或下D.时聚时散E.痛处固定16.下列哪一项不属于血瘀症瘕：A.小腹触之有块B.积块坚硬C.固定不移D.推揉不散E.痛无定处17.某女,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月经延后,口干不欲饮,舌边瘀点,脉象沉涩;治疗首选方剂为：A.血府逐瘀汤B.少府逐瘀汤C.失笑散D.香棱丸E.桂枝茯苓丸18.婚后夫妇同居3年以上,未避孕而不受孕者,为原发不孕,古名：A.断绪B.断产C.五不女D.全不产E.断乳19.下列除哪项以外,皆为不孕症的发病机理：A.先天肾气不足B.肝肾不足,精血亏少,胞脉失养C.痰湿壅盛,气机不畅,胞脉受阻D.肝气郁结,气血不和,冲任不能相资E.脾气虚弱,冲任不固,无力系胞20.治疗痰湿性不孕的代表方是：A.启宫丸B.开郁二陈汤C.丹溪治湿痰方D.苍附导痰丸E.养精种玉汤21.白带清冷量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,应首选：A.内补丸 B.完带汤C.易黄汤 D.肾气丸E.止带方22.带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气,阴部干涩有灼热感,多由下列哪项所致：A.气虚不固 B.肾精滑脱而下C.脾虚湿浊下注 D.阴虚挟湿E.感染湿毒23.阴虚挟湿带下过多的治法是：A.健脾益气,升阳除湿 B.清热利湿,止带C.温肾助阳,涩精止带 D.滋阴益肾,清热祛湿E.清热解毒,除湿止带24.知柏地黄丸用于下列何种异常带下：A.脾虚带下过多 B.肾虚带下过多C.阴虚挟湿带下过多 D.湿毒带下过多E.湿热带下过多25.带下量多,色黄或赤白相兼,质稠有臭气,阴部有灼热感应首选：A.完带汤 B.内补丸C.止带方 D.知柏地黄丸E.易黄汤26.下列属于产后三病者是：A产后大便难 B败血冲心 C产后呕吐 D产后血崩27.产后乳少,清稀,面色少华,神疲食少者属：A气虚 B血虚 C气血虚弱 D脾肾不足28. 阴痒的发病与以下何经关系密切：A.足太阳经B.足太阴经C.足厥阴经D.足少阴经E.足少阳经29.脏躁的治疗原则是：A疏肝解郁 B安神养心 C清热降火,养心安神 D甘润滋补,养心益脾B型题：A黄帝内经B金匮要略C妇人大全良方D脉经E景岳全书1. 泰山磐石散出自2. “热入血室”出自A感染邪毒B肝经湿热C脏阴不足D气滞血瘀E痰浊阻滞3.产后发热与产后痉病共同的病因病机是4.妇人脏躁的病因是A桃红四物汤B身痛逐瘀汤C膈下逐瘀汤D血府逐瘀汤E少腹逐瘀汤5.活血化瘀的代表方是6.治疗痛经气滞血瘀,应首选二.名词解释1.崩漏2. 异位妊娠3.绝经前后诸证4.儿枕痛5.阴挺三.简答题1. 简述妇科疾病的主要病机;2.金元时期医家刘完素在素问病机气宜保命集中,对妇人生理作出什麽规律性阐述3.简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因;4．带下病常见的病因病机及临床分型是什么5. 生化汤的药物组成及作用特点是什么6.产后身痛的辨证论治是什么四.病例分析1.某女,14岁,初中学生,2007年5月21日初诊;主诉：阴道不规则出血4个月;现病史：14岁处潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽;末次月经1月12日至今4月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠；头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数;妇诊及盆腔B超未发现异常;要求：1诊断中医2辨证3病机分析4治法5方药主方名及处方2、宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊;白带量多,伴周身乏力半年;半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色晄白,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱;妇科检查：外阴、阴道无异常,宫颈光滑,官体后位,大小正常,活动无压痛,双侧附件略增厚;白带常规检查：无异常发现;要求：诊断病名、证型、治法、方药;答案：一选择题A型题：B型题：二.名词解释1.崩漏:是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下;崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏;2. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠3.绝经前后诸证：妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮红面赤、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,称为绝经前后诸证;4.产妇分娩后,发生与产褥有关的小腹疼痛,称“产后腹痛”;其中以瘀血引起的,又称“儿枕痛”;瘀血引起的产后腹痛称“儿枕痛”;5.妇女子宫下脱,甚则脱出阴户之外,或阴道壁膨出,通称为阴挺;西医分别称为子宫脱垂,阴道壁膨出;三.简答题1．答：脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤,胞宫、胞脉、胞络受损,以及肾——天癸——冲任——胞宫轴失调常;2．答：“妇人童幼天癸未行之间,借属少阴；天癸既行,皆从厥阴论之；天癸已绝,乃属太阴经也”;这成为后世医家主张妇人少年治肾,中年治肝,老年治脾的立论根据;3.肾为先天之本,元气之根,肾藏精,主生殖,人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现;精血同源,血是女子生理活动的物质基础,即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础,生理性带下也是由肾精所化;因此肾虚在妇科疾病中占重要地位,可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病;4．主要病因是“湿”邪包括外湿与内湿,影响任带二脉,以致带脉失约,任脉不固所致;临床常见的有五种类型：①脾阳虚,运化失职,水湿内停,留注下焦,伤及任带二脉；②肾阳虚损,气化失常,精关不固,精液滑脱而下；③热毒蕴结,损伤任带,约固无力；④湿热下注,流注下焦,伤及任带；⑤阴虚挟湿,损及任带,约固无力;5.生化汤的药物组成是：当归、川芎、炮姜、甘草、桃仁;作用特点是：既能生新补虚,又能化恶露去瘀滞,达到行中有补、化中有生、补虚消瘀,故名生化汤6.1血虚证：治则养血益气,活血通络；选方黄芪桂枝五物汤+当归、秦艽、鸡血藤;2风寒湿证：治则养血祛风,散寒除湿；选方独活寄生汤;3血瘀证：治则养血活血,通络止痛；选方：身痛逐瘀汤;4肾虚证：治则补肾通络,温经止痛；选方养荣壮骨汤+熟地、秦艽;四.病例分析题解：1.1诊断：崩漏2辨证：肾阴虚3病机分析：肾气未充,天癸未裕;肾阴虚,冲任失守, 虚火动血,子宫藏泻无度,“肾虚阳搏谓之甭”;4治法：滋肾益阴,固冲止血5方药：左归丸合二至丸熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶龟甲胶川牛膝2．诊断：带下过多脾虚型;治则：健脾益气,升阳除湿;方药：完带汤;人参白术山药白芍药苍术陈皮黑荆芥柴胡车前子甘草中医妇科学试卷二一选择题A型题：1.右归丸是治法的代表方A 补肾益气 B滋肾益阴 C温肾填精 D 滋肾填精E补肾扶脾2.治甭三法是A 塞流、澄源、复旧B塞流、澄源、求因C止血、求因、固本 D塞流、澄源、止血E健脾、调肝、补肾３.闭经的治疗目的是A有排卵月经 B月经来潮 C月经周期正常D连续三个月有排卵月经 E月经周期、经量、经期均正常４.痛经的主要病机是A 不通则痛,不荣则痛B 气郁不舒,血行失畅C寒邪内犯,与血相搏 D气血虚弱,是于濡养E肾气亏损,精血不足５.与月经产生没有直接关系的是A 肾B肺 C胆 D脾 E胃６.下列哪项不是直接导致冲任损伤的原因A邪毒感染 B郁怒悲伤 C房劳多产D跌扑闪挫 E寒湿之邪７.月经先后不定期的主要发病机理是A寒凝血瘀,冲任不畅 B气虚统摄无权C水亏火旺,热扰冲任 D瘀阻经脉,血行不畅E气血失于调节,血海蓄溢失常８.下列哪项不是月经后期虚寒的主症A 经期延后,量少色淡,质清稀B小腹空痛,心悸失眠C腰酸无力 D小便清长,大便稀溏E脉沉迟或细弱无力9. 崩漏的治疗原则是A塞流与澄源结合B澄源与复旧结合C塞流与复旧结合D固本与澄源结合E急则治标,缓则治本１０. 下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症A 月经持续８、９日,量少,色红,质稠B 小腹疼痛拒按C咽干口燥 D手足心热 E舌红少苔,脉细数11．清热固经汤适合于下列哪型崩漏A虚热 B实热 C肾阴虚 D 血瘀 E脾虚12．下列除哪项外,均是妊娠禁药A峻下剂 B破血剂 C逐瘀剂 D和血剂 E有毒剂13．下列哪项不是清热调血汤的组成药物A当归、川芎、白芍、生地 B元胡、香附 C黄柏D桃仁、红花、莪术、丹皮 E黄连14．“气血失调”是妇科最常见的发病机理,主要理论依据是A 百病皆生于气 B气为血帅,血为气母C妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱故也D血病必及气 E气病必及血15.下述哪些证候宜用止带方：A.带下稠黏色黄 B.带下清冷C.带下量多,稀薄 D.带下色白,无臭气E.带下量多,色黄,有臭气,或伴外阴瘙痒16.带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂兼,臭秽难闻,多由下列哪项所致：A.脾虚湿浊下注 B.肾虚精关不固C.湿热流注下焦 D.气虚不固E.湿毒内侵,伤及任带17.女患者,、结婚3年末孕,月经2－3月一行,量少色淡,面色晦黯,腰酸腿软,小便清长,大便不实;舌淡苔白,脉沉细;治疗选方A 开郁种玉汤B 养精种玉汤C 启官丸D 毓麟珠E 少腹逐瘀汤18.女患者,结婚7年未孕,月经20天一行,量少色红,无血块,形体消瘦,腰酸腿软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热;治疗首选A 启宫丸B 养精种玉汤C 开郁种玉汤D 少腹逐瘀汤E 毓麟珠19.症瘕久病体质较强者,治疗宜：A.破瘀散结B.理气行滞C.先攻后补D.先补后攻E.攻补兼施20. 女患者,小腹部有积块,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,小腹胀满;苔薄润,脉沉弦;治宜：活血散结,破瘀消症行气导滞,活血消症理气化痰,破瘀消症清热利湿,破瘀消症以上都不是21.桂枝茯苓丸治疗血瘀症瘕,其中桂枝的作用在于A 温经散寒B 通经活血 C 养血和营D 温经行气通阳E 温阳行水22.引起产后身痛和产后腹痛的共同病因病机是：A血虚 B血寒 C外感 D痰湿23.治疗气虚阴挺下脱的最佳方剂是：A六君子汤 B圣愈汤 C补中益气汤 D四君子汤24.血虚引起的产后恶露不绝可见：A小腹下坠 B小腹绵绵痛 C小腹作胀 D小腹疼痛拒按25.产时或产后失血过多而致血虚,可以引起以下疾病,其中哪项是错误的：A产后痉症 B产后腹痛 C产后血晕 D产后排尿异常26.产后发热的治疗,应以……为重：A益气养血 B滋阴清热 C调气血,和营卫 D活血化瘀27.阴疮的主要机理有：A热毒寒凝 B肝肾不足 C肝经湿热 D湿热下注B型题：A傅青主B张锡纯C朱丹溪D张景岳E陈自明1．创制寿胎丸治疗滑胎和预防流产的医家是2．提出“黄芩、白术乃安胎圣药”之说的医家是A子晕B子满C子肿D子痫E子嗽3.可用鲤鱼汤辨证施治4.可用真武汤辨证施治A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C膈下逐瘀汤D身痛逐瘀汤E桃红四物汤5.不孕症瘀滞胞宫型首选方剂是6.慢性盆腔炎气滞血瘀证型首选方剂是A完带汤B生化汤C龙胆泻肝汤D温胞饮E知柏地黄汤7.阴痒肝经湿热型首选8.脾虚带下病首选二.名词解释1．恶阻2．痛经3．月经后期4. 产后身痛5症瘕三.简答题1．何谓天癸2．简述月经病的治疗原则;3．简述妊娠病常见的发病机理;4. 产后恶露不绝的辨证论治是什么5.脾虚带下的治则方药及组成是什么6.简述不孕症的辨证分型及其治疗原则;四.病例分析1．某女,25岁,职员;2005年10月17日初诊;主诉：行经腹痛3年;现病史：经期小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡,质清稀,面色无华,头晕心悸,神疲乏力,舌质淡,脉细无力;妇检及盆腔B超未发现异常;要求：1诊断中医2辨证3病机分析4治法5方药主方名及处方2.某女,月经先期,经量少,色红无块,头晕耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,舌质偏红,苔少,脉沉细;结婚4年末孕;要求：请写出中医诊断、证候分析、治疗原则、代表方及组成;答案：一选择题A型题：B型题：二.名词解释1．恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为恶阻;2．痛经：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经;3．月经后期：月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称为月经后期;4. 产妇在产褥期内,出现肢体关节酸楚疼痛,麻木重着者,称为“产后身痛”;亦称“产后关节痛”、“产后遍身痛”、“产后痛风”;俗称“产后风”;5.妇人下腹结块,伴有或胀或痛或满或异常出血者,称为症瘕;症者有形可征固定不移痛有定处,属血病;瘕着假聚成形,聚散无常推之可移痛无定处属气病;三.简答题1．答：天癸,男女皆有;是在一定的年龄阶段,肾精肾气充盛到一定程度时,体内出现的具有促进人体生长、发育和繁殖的一种精微物质;天癸来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至,此后又随肾气的虚衰而竭止;2．答：1重在治本以调经,2急则治其标,缓则治其本;3．答：1阴血虚,2脾肾虚,3冲气上逆,4气滞;4. 本病辨证应以恶露的量、色、质、味—来辩寒热虚实;恶露：量多、色淡、质稀、无臭气为气虚；量多、色红、或紫、质稠而有臭秽者为血热；量多、色暗、有块者为血瘀;治疗遵循：虚者补之,热者清之,瘀者攻之的原则,分别施治;1气虚证：治则益气养血,固摄冲任；选方补中益气汤+阿胶、艾叶等;2血热证：治则养阴清热止血；选方保阴煎+益母草、贯众;3血瘀证：治则活血化瘀止血；选方生化汤+益母草、炒蒲黄;5.治则：健脾益气,升阳除湿;方药：完带汤;人参白术山药白芍药苍术陈皮黑荆芥柴胡车前子甘草6.肾虚型：·①肾阳虚：补肾暖宫,养血温冲;②肾阴虚：滋肾益精,养肝调冲;肝郁型：疏肝解郁,养血理脾;痰湿型：燥湿化痰,理气调冲;血瘀型：温经化瘀,活血调经;四.病例分析题解：1诊断：痛经2辨证：气血虚弱3病机分析：气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故经期小腹隐痛,喜按；气血两虚血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀；面色无华,神疲乏力,头晕心悸,舌淡,脉细无力均为气血不足之象;4治法：益气养血,调经止痛5方药：圣愈汤人参黄芪熟地当归川芎白芍2.答案;中医诊断：不孕症肾阴虚型;西医诊断：原发性不孕;证候分析：略治疗原则：滋肾益精,养肝调冲;代表方：养精种玉汤;组成：当归白芍熟地山芋肉。
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
妇产科期末考试重点
妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
妇科考试考试复习重点 内部资料!
1.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜和精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,即顶体反应.2.桑葚胚:受精后50小时为8细胞阶段,至受精后72小时分裂为16细胞的实心细胞团.3.人绒毛膜促性腺激素:(hcG)由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素,受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG.4.羊水的吸收:约50%由胎膜完成,妊娠是足月胎儿每日吞咽羊水500-700ml脐带每小时吸收羊水40-50ml.5.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系.6.总产程:即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出.7.胎头拨露:缩宫时抬头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,抬头又缩回阴道口内.8.胎头着冠:当抬头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩.9.围生期心肌病:指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病.其特征为既往无心血管疾病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭.胸部X线摄片见心脏普遍增大,肺淤血.10.自然流产:人臣不足28周胎儿体重不足1000g而终止者.11.早产:妊娠满28周不足37周间分娩者.12.过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者.13.妊娠高血压疾病:常发于妊娠20周后表现为高血压,水肿,蛋白尿,严重者可有抽搐,甚至发生母儿死亡.14. HELLP综合症:是妊娠高血压疾病的并发症,本病以溶血肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.15.异位妊娠:受精卵常在宫体腔外着床.16.输卵管妊娠:壶腹部妊娠是最常见其次为峡部伞部,站异位妊娠95%.17.胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.18.子宫胎盘卒中:胎盘早剥内出血不断增多时,由于局部压力增大血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂变性,丧失收缩力当血液渗透至子宫浆膜层,子宫表现成紫蓝色瘀斑.19.前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口位置低于胎先露部.20.胎儿窘迫:指胎儿在子宫因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状.分为急性和慢性.21.胎膜早破:临产前胎膜破裂可引起早产脐带脱垂及母儿感染.22.妊娠期糖尿病(GDM):妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.23.胎儿生长受限:表现为足月胎儿出生体重小于2500g,或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同与同龄正常体重的的第10百分位数.24.胎位异常:包括胎头位置异常,臀先露,肩先露,是适应性难产的常见因素.25.产后出血:胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症.26.羊水栓塞:分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,敏慢性血管内凝血,肾衰竭猝死的严重并发症.27.病理缩复环:因胎先露部位下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者之间形成环状凹陷,即…….28.宫颈上皮内瘤变CIN:是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反应宫颈癌发生的全过程常发生于25-35岁妇女.29.转化区:也称移行带,是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为林柱状交接部或鳞柱交接部.原始鳞柱状交接部:原始鳞柱状交接和生理鳞柱状交接部之间的区域.30.鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其肌膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替化.鳞状上皮化生:暴漏于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞所代替.31.宫颈癌:最常见的妇科恶性肿瘤,,高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上是宫颈癌伴有高危型HPV感染.32.梅格斯综合征:纤维瘤伴有腹水或胸腔积液,即…….库肯勃瘤:即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形.一般无粘连切面实性胶质样.33.葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄.34.原发性闭经:较少见,多为遗传学原因或先天性发育缺陷引起.继发性闭经:发病率明显高于原发性闭经,病因复杂,以下丘脑性最常见,依次为垂体卵巢及子宫性闭经.35.多囊卵巢综合症:是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵,雄激素过多和胰岛素抵抗是重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见原因.36.内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部时,绝大多数位于盆腔内.37卵巢巧克力囊肿:囊中大小不一,直径多在5㎝左右,大至10-20㎝,内含暗褐色,似巧克力样状陈旧血性液体.38.不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症.39.子宫腺肌病:当子宫膜腺体及间质进入子宫肌层时,即子宫腺肌病.1.大阴唇内侧面湿润似粘膜,皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管淋巴管和神经外伤后易形成水肿.2.女性生殖器内位于真骨盆内,包括阴道,子宫输卵管和卵巢.3.子宫韧带:圆韧带,阔韧带,主韧带和宫骶韧带.4.卵巢功能:1)产生卵子并排卵的生殖功能2)产生性激素的内分泌功能.5骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志.两坐骨及连线的长短是衡量中骨盆大小的要指标.6.根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化,分为胎儿期,新生儿期,儿童期,青春期,性成熟期,绝经过渡期和绝经后期.7.孕激素和雌激素的协同作用及拮抗作用:孕激素在雌激素的作用基础上进一步促进女性生殖器和乳房的发育,为妊娠准备条件即协同作用.雌激素促进子宫内膜增殖及修复,孕激素则限制子宫内膜增生并使增殖期子宫内膜转化为分泌期.8.雌激素的生理作用:1)生殖系统:1子宫肌:促进子宫肌细胞肥大增生使肌层增厚,增进血运增强子宫平滑肌兴奋性及对缩宫素的敏感性.2子宫内膜:使子宫内膜腺体及间质增生修复3宫颈:宫颈口松弛扩张黏液分泌增加4输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅5阴道上皮:使上皮细胞增生和角化,黏膜变厚6外生殖器:使阴唇发育丰满色素加深.7卵巢:协同FSH促进卵泡发育.2)乳房:促进乳腺管增生,乳头乳晕着色.3)代谢作用:促进水钠潴留.孕激素的生理作用:1)生殖系统:1子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫素的敏感性2子宫内膜:使子宫内膜从增生期转化为分泌期,为受精卵着床准备3宫颈:使宫颈口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠4输卵管:抑制输卵管平滑肌节律性收缩5阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落6下丘脑垂体2)乳房:促进乳腺小叶及腺泡发育3)体温:兴奋下丘脑体温调节中枢4)代谢作用:促进水钠排泄.9.受精卵着床必须具备的条件:1)透明带消失2)胚泡细胞滋养细胞分化成合体滋养细胞3)胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调4)孕妇体内有做够数量孕酮,子宫有一极短敏感期准许受精卵着床.10.胎盘有羊膜,叶状绒毛膜和底蜕变构成.11.胎盘发生转运功能的方式:1)简单扩散(如脂肪酸)2)易化扩散(葡萄糖)3)主动转运(氨基酸,水溶性维生素,及钙铁) 12胎盘的防御功能:作用有限,各种病毒分子量小对胚胎及胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡,细菌,弓形虫衣原体螺旋体不能通过胎盘屏障,会被破坏绒毛结构进入胎体感染胚胎及胎儿.胎盘的功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,分泌激素,防御功能及合成功能.13.B型超生检查是诊断早期妊娠最准确的辅助检查.中晚期妊娠时胎心音正常120-160次/min,妊娠24周前,胎心音多在脐下正中或偏左右听到,妊娠24周后胎心音多在胎后背所在侧听及.14.决定分娩的因素:产力,产道,胎儿及精神心理因素.15.产道分为骨产道和软产道.骨产道指真骨盆:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面,骨盆平面是最小平面是最狭窄部分.软产道是由子宫下段宫颈阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道.16.先兆临产的征象:1)假临产2)胎儿下降感3)见红.临产的标志:规律处且逐渐增强的子宫收缩.17.产程分期:第一产程:又称宫颈扩张期,从出现间歇5-6min规律宫缩开始至宫口开全,初产妇约需11-12h经产妇约需6-8h.第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出.第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出约需5-15min.18.第一产程临床表现:1)规律宫缩2)宫口扩张3)胎头下降程度4)胎膜破裂.19.宫口扩张曲线:将第一产程分为潜伏期和活跃期.潜伏期指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm需8h最大限时16h.20.胎盘剥离征象:1)宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体升高达脐上2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长3)阴道少量流血4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上轻压子宫上段,宫体上升而外漏的脐带不再回缩.21.正常产褥母体子宫变化主要为:宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生.22.心力衰竭判断症状:(心力衰竭最容易发生在妊娠32-34周,分娩期及妊娠早期)1)轻微活动后即出现胸闷心悸气短2)休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次3)夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气4)肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失.23妊娠期心脏病易引起心衰的三个时期:1)妊娠期:32-34周达高峰2)分娩期患心脏病的孕妇易在第二产程发病3)产褥期:产后三日以内易发.24妊娠其心脏病常见并发症:心力衰竭,恶急性感染性心内膜炎,缺氧和发绀,静脉栓塞和肺栓塞.孕前咨询:1)可以妊娠到心脏病变轻,心功能І到Ⅱ级,既往无心力衰竭时亦无其他并发症2)不宜妊娠到心脏病变重心功能Ⅲ到Ⅳ级,既往有心衰史有肺动脉高压.25.狭窄骨盆的分类:1)骨盆入口平面狭窄2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄3)骨盆三个平面狭窄.先兆子宫破裂:常见于产程长有梗阻性难产因素的产妇.26.自然流产的临床表现:主要为停经后阴道流血及腹痛.临床类型:先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产.三种特殊类型:稽留流产,习惯性流产,流产合并感染.27.妊娠高血压基本病理变化:全身小血管痉挛,各系统脏器灌流减少.妊娠期心脏病疾病分类:妊娠高血压,子痫前期,子痫,慢性高血压合并子痫前期,妊娠合并慢性高血压.28.解痉首选药:硫酸镁.注意事项:1)定时检查膝腱反射是否减弱或消失,尿量每小时不小于25ml 2)呼吸不小于16次/分3)治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应立即静注10%的葡萄糖酸钙10ml4)肾功能不全适应减量或停用,有条件者应监测血镁浓度,产后24-48h停药.29.妊娠高血疾病临床分类:轻度,中度及重度妊娠高血压(先兆子痫,子痫).30. 子痫前期的治疗原则:结晶降压镇静,合理扩容必要时利尿,密切监测母婴,必要时终止妊娠.31.输卵管炎征是异位妊娠的主要病因32.异位妊娠临床表现1)症状:典型表现是停经后腹痛与阴道流血.2)体征:一般情况:腹腔镜内出血,患者多为贫血貌.腹部检查:压痛及反跳痛.盆腔检查:宫颈举痛或摇摆痛为输卵管妊娠主要体征之一.33异位妊娠诊断:1)血-HCG测定2)超声诊断3)腹腔镜检查4)阴道后穹窿穿刺5)子宫内膜病理检查异位妊娠治疗:1)手术治疗:输卵管的切除术,保守性手术,腹腔镜手术(主要方法)2)非手术治疗:中医治疗,化学药物治疗(适用于早期妊娠,要求保存生育能力的年轻患者)34胎盘早剥的主要病理改变:底蜕膜出血并形成血肿使胎盘从附着处分离,可分为显性隐性和混合型.并发症:DIC,产后出血,急性肾衰竭,羊水栓塞.35.前置胎盘分类:完全性,部分性,边缘性前置胎盘.临床表现:1)症状:妊娠晚期或临产前,发生无诱因,无痛性反复阴道出血2)体征:先露高浮胎位异常.处理原则:抑制宫缩,止血纠正贫血,预防感染.处理:期待疗法,终止妊娠,预防产后出血,预防产褥感染36.胎儿窘迫诊断要点:胎心正常,胎动异常,羊水胎粪污染,代谢性酸中毒.37.糖尿病患者是否可妊娠的指标:1)妊娠前期确定糖尿病严重程度2)器质性病变较轻,血糖控制良好,可在积极治疗密切监护下妊娠3)从孕前开始,在医师协助下严格控制血糖值,确保孕前妊娠及分娩期血糖在正常范围.38.异常分娩的临床表现:协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力(产程曲线异常).协调性子宫收缩乏力特点:子宫收缩有节律性,对称性和极性,但收缩性弱,宫腔内压力低于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律..产程异常(宫缩乏力导致):1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇超过16h.2)活跃期延长:初产妇活跃期超过8h称延长3)活跃期停滞:进入该期宫口不再扩张达2h以上4)第二产程延长:初产妇大于2h,经产妇大于1h5)第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展6)胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产小于1cm/h,经产妇小于2cm/h.7)胎头下降停滞:活跃晚期胎头停留在原处不下降大于1h.8)滞产:总产程大于24h.39.产道异常指骨产道和软产道异常.中骨盆是骨盆最小平面.骨盆三平面狭窄:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面.40.胎位异常原因:骨盆异常,胎头俯屈不良,子宫收缩乏力,头盆不称.诊断:1)临床表现:未至第二产程即出现过早排便感,宫颈水肿产程延长2)腹部检查:胎心在脐下一侧偏外方听得最响3)肛门检查或阴道检查:耳廓朝向骨盆后方,诊为枕后位4)B型超声检查:耳廓朝向骨盆侧方,诊为枕横位.41.臀先露(最常见的异常胎位):原因:胎儿在宫腔日内活动范围过大,胎儿在宫腔日内活动范围受限,胎头衔接受阻.分类:1)单臀先露或腿直臀先露2)完全臀先露或混合性臀先露3)不完全臀先露或混合性臀先露(易发脐带脱垂).42.产后出血病因:子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍诊断测量失血量的三种方法:称重法,容积法,面积法处理原则:针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染.43.羊水栓塞的临床表现:1)呼吸衰竭,休克2)DIC引起的出血3)急性肾衰竭44.先兆子宫破裂的四大主要表现:子宫病理缩复环,下腹部压痛,胎心律异常,血尿.45.阴道分泌物的临床特点:1)滴虫性阴道分泌物典型特点是:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味2)外阴阴道假丝酵母菌病分泌物:白色稠厚,呈凝乳或豆渣样3)细菌性阴道炎:鱼腥臭味灰白色稀薄样4)萎缩性阴道炎:分泌物稀薄,淡黄色5)婴幼儿外阴道炎:脓性.46.慢性宫颈炎病理:1)宫颈糜烂:宫颈外口的宫颈阴道部成细颗粒红色区域2)宫颈肥大:组织充血水肿,腺体和间质增生3)宫颈息肉:宫颈管局部粘膜增生,向宫颈外口突出,一个或多个易出血4)宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺口或深入腺管,将腺管口阻塞所致5)宫颈黏膜炎:宫颈光滑病变局限于宫颈粘膜和粘膜下组织,可见宫口栓塞或出血,宫颈肥大.47.盆腔性炎症的手术治疗:主要用于治疗抗生素控制不满意的TOA或盆腔脓肿.手术指征:1)药物治疗无效:TOA或盆腔脓肿经药物治疗48-72h,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者应及时手术,以免发生脓肿破裂2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数目,包块仍未消失但已局限化,应手术切除3)脓肿破裂:若脓肿破裂为及时治疗,死亡率高,因此一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时进行腹部探查.48宫颈上皮内瘤变(CIN)继而发展为鳞状细胞浸润癌(多见80-85%)宫颈上皮内瘤变临床表现:1)症状:1.阴道流血:早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血2.阴道排液:多数患者阴道有白色或血性,稀薄水样有腥臭3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同继发症状2)体征:原位癌和微小浸润癌无明显病灶.49.子宫肌瘤(最常见良性)分类:1)按生长部位:宫体肌瘤和宫颈肌瘤2)按与子宫壁关系分类:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤.50.肌瘤变性(失去原有的典型结构)分类:玻璃样变(最常见),囊性变,红色样变,肉瘤样变(多见于年龄大的妇女),钙化.临床表现:1)症状:1.经量增多及经期延长2.下腹包块3.白带增多4.压迫症状5.其他:下腹坠胀,腰酸背痛,经期加重2)体征:与肌瘤的大小,位置,数目及有无变性有关,大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块.51．子宫内膜癌临床表现:1)症状:阴道流血,阴道排液,下腹疼痛2)体征:早期腹检无异常发现,晚期可有子宫明显增大.诊断方法:分段诊刮(最有价值).52.宫颈癌的诊断:根据病史症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊.1)宫颈刮片细胞学检查(筛查的主要方法)2)宫颈碘试验3)阴道镜检查4)宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据.53.子宫肌瘤变性中的红色样变:多见于妊娠期或产褥期,患者可有剧烈腹痛伴有恶心呕吐,发热白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大,压痛,肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软.54.子宫肌瘤治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小数目全面考虑.55.卵巢肿瘤组织学分类:上皮性肿瘤,性索间质肿瘤,生殖细胞瘤,转移性肿瘤.并发症:1)蒂扭转(常见的妇科急性腹症)2)破裂3)感染4)恶变.肿瘤标志物:1)血清CA125:敏感性增高,特异性差,可用于病情监测2)血清AFP:对卵黄囊瘤有特异性诊断标准3)HCG:对原发性卵巢绒毛癌有特异性4)性激素:见于颗粒细胞癌卵泡膜细胞瘤.56.输卵管癌三联症:阴道排液,腹痛,盆腔肿块.57.完全性葡萄胎的临床表现:1)停经后阴道流血2)子宫异常增大,变软3)妊娠呕吐4)子痫前期征象5)卵巢黄素化囊肿6)腹痛7)甲亢征象.处理:清宫到葡萄胎经确诊应立即清宫.58.妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期:І期,病变局限于子宫Ⅱ期,病变扩散局限于生殖器官Ⅲ期,病变转移至肺Ⅳ期,所有其他转移.59.子宫膜的病理改变:子宫内膜增生症,增殖期子宫内膜,萎缩性子宫内膜.子宫内膜的治疗:纠正贫血,充分休息,适当止血药.药物的治疗原则:青春期以止血,调整周期促进排卵为主.围绝经期以止血调整周期减少经量,防止子宫内膜病变为主.60.排卵性月经失调常见的两种类型:黄体功能不足,子宫内膜不规则脱落.61.宫内节育器避孕的作用机制:杀精毒胚作用,干扰着床,左炔诺纯铜IUD的避孕作用.62.放置宫内节育器的并发症:节育器异位,节育器巅顿或断裂,节育器F移或脱落,带器妊娠.63.甾体激素避孕药作用机制:抑制排卵,改变宫颈粘液性状,改变子宫内膜形态与功能,改变输卵管功能.64.人工流产的并发症:出血,子宫穿孔,人工流产综合反应,漏吸或空吸,吸宫不全,感染,羊水栓塞,远期并发症.65.绒毛膜镜下特点:细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状细胞,成片高度增生,排卵紊乱,并广泛进入子宫肌层并破坏血管,造成出血坏死.。
妇产科学考试重点总结
妇产科学考试重点总结【名词解释】1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。
2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。
3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。
在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。
妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。
4、前置胎盘，妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
5、胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。
6、产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。
7、羊水栓塞：:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
8、即宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。
9、月经：有规律的周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，是子宫内膜从增生到分泌变化的结果，初潮年龄多在13－15岁之间，月经周期一般为28－30日，持续2－7日，月经血主要特点是不凝血。
10、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤11、妊娠滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤12、卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿、囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色、光镜下囊壁为内衬2-3层黄素化卵泡膜细胞,一般无症状,多由B超诊断13、妊娠期高血压疾病性心脏病：妊高征孕妇，以往无心脏病史及体征，而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。
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妇科学阴道正常微生物群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常微生物群。
7’革罡阳仪需氣歯及尿槌厌氣斎：乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。
2革乂帆性需氣窗及捺住厌氣肃：加徳纳菌（此菌革兰染色变异，有时呈革-兰阳性）、大肠埃希菌及摩根菌。
M专世厌氣當：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌、普雷沃菌。
4文屈俸及假丛瞇母當。
宫颈炎症：涵冻亥观：大部分患者无症状。
有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼烧感。
此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。
若合并尿路感染，可岀现尿急、尿频、尿痛。
诊浙：出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可作出宫颈炎症的初步诊断。
宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
盆腔炎性疾病：诒疗：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
希扬诒疗：I•氧氛沙星400mg 口服，同时加服中硝卩坐400mg0 2•头抱曲松钠250mg单次肌注，同时口服丙磺舒lg,然后改为多西环素lOOmg。
5.TOA或盆腔脓肿经药物治疗48〜72小时。
孚求涪疗：有屮毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。
手术治疗的原则是以切除病灶为主，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全了宫及双附件切除术；若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹窿时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。
生殖器结核:病霞：1.输卵管结核：输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特行表现。
输卵管浆膜面可见多个粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎。
衣输卵管管腔内见到干酪样物质，有助于同肺结核性炎症相鉴别。
输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。
2.子宫内膜结核：常由输卵管结核蔓延而来。
早期病变出现在宫腔两侧角，了宫大小、形状无明显变化，随着病情进展，了宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最示代以瘢痕纟R织，可使宫腔粘连变形、缩小。
妇产科学期末必考点
妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
妇科考试重点
名词子宫下段：随着妊娠的进展，子宫峡部逐渐被拉长变薄，成为子宫下段，非妊娠期长约1㎝，临产时长约7～10㎝。
假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。
仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。
早孕反应：妊娠早期（约停经6周左右），约半数妇女出现不同程度的恶心，或伴有呕吐，尤其于清晨起床时更为明显。
食欲与饮食习惯也有改变，如食欲不振，喜食酸咸食物，厌油腻，甚至偏食等，称为早孕反应。
胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系，有纵产式、横产式和斜产式。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。
下丘脑-垂体-卵巢轴：月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体、卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1㎝。
假临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之为假临产。
软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头有缩回阴道内称为胎头拨露。
胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般规定为6周。
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及其健康和生命者。
是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要特征的综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠晚期。
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
分为自然流产和人工流产。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
中医妇科学复习重点
1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。
2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。
3、五不女：螺、纹、鼓、角、脉。
是对妇女生理缺陷的论述。
4、亟斋居士著达生篇，论述了临产六字真言：睡、忍痛、慢临盆。
5、阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路。
6、阴道的功能：阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官，又是娩出婴儿，排出恶露的通道，阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。
7、胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
8、子宫：是女性特有的生殖器官，位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。
9、青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
10、绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。
年龄一般为45~55岁。
11、特殊月经：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。
12、月经的产生机制：肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。
1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通，太冲脉盛，是月经产生机制的又一重要环节，也是中心环节4、血溢胞宫，月经来潮5、月经产生机制有关的因素：督脉调节，带脉约束；气血是化生月经的物质基础；脏腑为气血之源。
13、天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。
天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。
“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质，即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。
妇科考试重点
1、正常分娩(1)概念：妊娠满28周(196日)及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
决定因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。
(2)胎先露的分娩机制：临场上以枕先露最常见，其中以枕左前位最多见。
顺序为：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎肩及胎儿娩出。
(各动作是连续进行的，下降动作始终贯穿于分娩全过程。
)(3)临床诊断：开始标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或30s以上，间歇5-6分钟，并伴随进行宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
用强镇静药物不能抑制临产。
(4)总产程及产程分期：总产程及分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分3个产程：①第一产程：又称宫颈扩张期。
指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
②第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。
③第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
2、异位妊娠。
王某，女，35岁，2013年8月25日初诊。
主诉：下腹痛、阴道流血10天，加剧1小时。
(1)病因：①输卵管炎症：包括输卵管周围炎和粘膜炎，是主要病因②输卵管妊娠史或手术史③输卵管发育不良或功能异常：④辅助生殖技术。
⑤避孕失败：IUD。
⑥其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症(2)临床表现：(3)A、症状；停经下腹部疼痛阴道流血晕厥与休克(4)B、体征：下腹部压痛及反跳痛、肌紧张移动性浊音阴道后穹隆饱满、有触痛宫颈举痛、子宫有漂浮感附件区包块休克表现(3)诊断：HCG测定或尿测定（倍增大于7天），孕酮测定，B型超声诊断（确证条件），腹腔镜检查，阴道后穹隆穿刺(4)治疗：A、药物保守治疗适应症：无药物治疗的禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm；血HCG＜2000IU/L；无明显内出血。
化学药物治疗：MTX 中医治疗B、手术治疗适应症：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者；随诊不可靠者；药物治疗禁忌症或无效者。
妇产科历年重点简答题整理
妇产科历年重点简答题整理
第一部分：生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分：妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分：产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分：围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分：避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理，希望对大家的学习有所帮助。
中西医妇科学考试重点
1．月经：是子宫定期出血的生理现象。
第一次月经来潮称为初潮。
2．带下：广义泛指妇女经带胎产诸病而言,侠义是专指妇女阴中流出一种黏腻液体而言。
3．试胎:妊娠8９月,腹中痛，痛病如产者。
弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止,腰不痛者。
试产:一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。
4．月经先期:月经周期缩短，经行提前7天以上甚至1０余日者，也称经水先期，经早，月经前期。
月经后期:经行错后7天以上,甚至3-5个月者。
5.月经先后无定期(经乱，月经衍期)：月经周期延长或缩短或错后7天以上者,先后不定。
也叫经乱,月经衍期。
5.月经过多:每次经行血量较平常明显增多者。
6.月经过少：月经周期规律,血量明显减少或时间缩短至1－２天,血量也少甚至点滴即止。
7.经期延长:月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。
８．闭经：原发性是指女子年龄超过１6岁,无月经来潮。
继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮６个月以上者。
9.崩漏:月经非时而下,量多如注或淋漓不尽者。
其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。
10.痛经:凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
11．经行吐衄:每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者,并伴随月经周期作止。
12．绝经前后诸证:妇女在绝经前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。
１3.经断复来：绝经后又出现阴道出血。
１４．带下病：是指带下量增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。
1５.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚至食入即吐。
16.妊娠腹痛:妊娠期间小腹疼痛，反复发作。
又称胞阻。
异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着床发育。
17．胎漏妊娠期间阴道不时有少量出血时出时止或淋漓不断而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象者。
18.癥瘕:妇女下腹有结块,伴有或痛或胀或满或出血者。
妇产科考试重点
妇产科考试重点一. 单选题1. 子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。
2. 骨盆的组成：由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。
3. 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。
4. 月经血的特征：不凝固。
5. 排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。
6. 月经史及婚育史的表示方法：（1）月经史：例如11岁初潮，周期27—32日，持续3—6日，可简写为11 3-6／27-32 天；（2）婚育史：例如生育情况：足-早-流-存，若足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1；或者用孕x产x表示，可记录为孕2产1（G2P1）。
7. 盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。
8. 适用于未婚者的盆腔检查：直肠-腹部诊。
9. 受精部位：输卵管壶腹部。
11. 下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：HCG测定。
12. 脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。
13. 早孕的确诊方法：超声检查。
14. 围生期的定义：从妊娠满28周至产后1周。
15. 临床上最为多见的胎方位：左枕前位。
16. 预产期的推算：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。
如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
17. 骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。
19. 胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。
20. 用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿Apgar评分。
21. 产后出血量一般不超过：300ml。
22. 胎儿体重（g）=宫底高度*腹围+200。
23. 高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于70分者。
24. 胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。
25. 自然流产最常见的原因是：染色体异常。
26. 异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。
27. 治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。
妇科八十个高频考点
1111
以下是妇科的80个高频考点：
1. 不同妊娠月数的宫底高度及子宫长度。
2. 新生儿阿普加（Apgar）评分表。
3. 各种流产的鉴别诊断要点。
4. 妊高征与妊娠合并原发性高血压或慢性肾炎的鉴别。
5. 输卵管妊娠的鉴别诊断。
6. 胎盘早剥与前置胎盘及先兆子宫破裂鉴别。
7. 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
8. 孕酮在排卵后7-8日黄体成熟时分泌量达最高峰。
9. 卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
10. 子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。
11. 在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。
12. 排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。
13. 将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6-7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。
14. hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。
15. 子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
这些考点是妇科学中较为重要和高频出现的内容，希望对你有所帮助。
如需了解更多相关信息，可继续向我提问。
妇产科考试重点总结完全版
妇产科考试重点总结(完全版)1`女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管，卵巢。
P62`子宫有哪几条韧带：有4对，圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带。
P7 3，阴道后穹窿穿刺部位：子宫直肠陷凹P74，骨盆的组成：骶骨，尾骨，左右两块髋骨组成P95，全子宫切除时切（）韧带不易伤输尿管P126，关于骨盆，后矢状径是什么？（p9/p146）答：坐骨结节间径+后矢状径>15cm；<13cm胎儿出不来。
7，正常的月经量：20~60ml P158，卵泡的发育，排卵后如何？（p16~18）9，雌激素的生理功能（p20）答：雌激素：1使子宫内膜增生2促进输卵管发育3加强输卵管节律性收缩的振幅4促进钠与水的潴留5乳腺腺管增生6乳头、乳晕着色.10，子宫内膜在雌激素的作用下表现增生期变化p2111影响分泌期的是雌激素和孕激素12，排卵时的基础体温呈双向型13精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵P2814胎儿发育多少周时可以从外生殖器辨别性别？16周P2915羊水浑浊分那几度？各自为什么颜色?一度:羊水浅绿色(胎儿慢性缺氧).二度:羊水深绿色或黄绿色(胎儿急性缺氧).三度:羊水棕黄色，稠厚(胎儿急性缺氧严重)16羊水的来源:妊娠早期-母体血清；中期-胎儿尿液；晚期胎儿肺参与羊水的生成。
17足月羊水量800~1000ml P3518【雌激素的生理作用】50【影响分娩的四因素】52【产程】55【恶露】56【流产】57【早产】60【妊娠期高血压临表】61【子痫前期临表】64【宫外孕病理】66【胎盘早剥】68【妊娠期间羊水量】71【胎儿窘迫】74【胎膜早破】75【妊娠合并心脏病种类】81【妊娠期糖尿病】83【子宫收缩乏力85【骨盆狭窄分级】93【【产后出血】】94【羊水栓塞】95【子宫破裂】100【阴道自净作用】102【慢性宫颈炎】103【盆腔炎】104【宫上皮内瘤变】105【宫颈癌】106【子宫肌瘤分类107【子宫内膜癌108【卵巢肿瘤】110【葡萄胎】111【侵蚀性葡萄胎】113【功能失调性子宫出血】117【子宫内膜异位症】120【避孕原理】18【雌激素的生理作用】1促进子宫肌细胞增生肥大，促使和维持自贡的发育。
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点妇产科护理学考试重点！本科教材！1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。
2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3、胎产式：胎儿躯体纵轴与母体躯体纵轴之间的关系称胎产式。
4、流产：凡妊娠别满28周、胎儿体重别脚1000g而终止者称为流产。
5、适应性流产：指自然流产延续发生3次或3次以上者。
6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。
7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周往后浮现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严峻时可浮现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节繁殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外繁殖器官无明显器质型病变存在。
常表现为月经周期长短别一、经期延长、经量过多或别规则阴道XXX。
9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。
10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但往后因某种病理性缘故而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕浮现心动过缓，心率别齐，面群苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严峻者甚至浮现血压下落，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。
12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段阶段，成为~，普通需六周。
13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，要紧为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小别一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。
14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。
15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。
16、歪产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。
17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀并且入盆称~18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分别断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头别再回缩，称为胎头着冠。
妇产科考试重点总结 完整版
妇产科考试重点总结完整版1.大外伤后容易形成血肿，需要及时处理。
2.后穹窿位置最深，可以通过穿刺或引流来治疗。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口，需要注意区分。
4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层，需要了解其结构。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，黏膜上皮为复层鳞状上皮，需要注意不同的组织结构。
6.子宫的不同韧带起到不同的作用，需要了解其功能和位置。
7.输卵管的不同部位需要了解其名称和功能。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜，需要注意其结构和防御作用。
9.卵巢固有韧带和卵巢悬韧带需要了解其位置和切除情况。
10.不同器官的动脉起源需要了解。
11.不同部位的动脉需要了解。
12.卵巢静脉的流向需要了解。
13.不同器官淋巴引流的方向需要了解。
14.乳房发育和月经初潮是青春期的重要标志。
15.卵巢的功能包括生殖和内分泌，需要了解其作用。
16.雌激素对下丘脑-垂体具有正反馈作用。
17.排卵发生在下次月经来潮前14天。
18.黄体寿命为14天，排卵后7-8天高峰，9-10天退化。
19.不同激素在不同时间段的分泌需要了解。
20.性激素为甾体激素，需要了解其代谢过程。
21.雌三醇生物活性最低，可用于筛查项目。
22.雌激素和孕激素对不同器官具有不同的作用，需要了解其影响。
月经周期分为月经期、增殖期、分泌期。
增殖期分为早期、中期、晚期，腺上皮呈低柱状、弯曲、高柱状。
分泌期分为早期、中期、晚期，糖原小泡、顶浆分泌、糖原溢出。
宫颈黏液形态有瞳孔样、羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。
获能部位为子宫腔和输卵管，卵子受精部位为输卵管壶腹部与峡部连接处。
受精后第6-7天，胚胎着床。
受精后8周称为胚胎，9周起称为胎儿。
初产妇18-20周，经产妇16周末可自觉感受到胎动。
身长前5个月为月数平方，后5个月为月数×5.体重=宫高×腹围+200g。
甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
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［妇产科］1. 预产期口诀：末次月经第1d,月数-3或+9,日数+7 （农+15）2. 产前腹部听诊: 胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
3. 明显凹陷性水肿或经休息后不消退，应警惕妊娠高血压综合征。
4. 第一产程：初产妇宫口开大4cm 以内、经产妇宫口开大2cm 以内，应用温肥皂水灌肠。
5. 临产后在宫缩间歇期，每1~2h 听胎心音1 次; 宫缩频繁时应每15~30min 听1 次。
6. 第二产程宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应行人工破膜。
7. 胎盘剥离的临床征象：子宫底上升，子宫收缩呈球形; 阴道少量出血; 阴道口外露的脐带自行下降延长;在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。
8. 新生儿早开奶：出生30min 内吸吮乳房，促进泌乳，预防产后出血。
g.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为 6 周。
10.产褥期的典型表现产后24h 内体温稍高，不超过380C; 子宫复旧：胎盘娩出后，宫底脐下1 指，子宫圆且硬至产后10d 降入骨盆腔内。
恶露：产后子宫蜕膜脱血液、坏死的蜕膜组织排出。
正常恶露有腥味，无臭味，持续4~6 周，总量250~500ml 。
1 1 .血性恶露：大量血液和少量胎膜及坏死胎膜组织，持续3-4d; 浆液性恶露：含少量血液较多的坏死胎膜组织、宫颈黏液及细菌，约持续10d 左右; 白色恶露含白细胞，约3周干净。
正常恶露：有腥无臭，持续4-6 周。
12. 产后会阴护理：保持会阴清洁; 如有侧切伤口，应健侧卧位（不让血性恶露浸泡伤口）。
外阴水肿者可局部用50% 硫酸镁湿热敷。
13. 应于产后30min 开始母乳喂养。
14. 羊水胎粪污染可分为3度:I度为浅绿色;II度为黄绿色并浑浊;II度为棕黄色，稠厚。
15. 新生儿窒息时，气管插管加压给氧:一般维持呼吸30/min 。
如给氧后心率仍少于80/min, 遵医嘱于1: 10000 肾上腺素静脉或脐静脉注射，推药后立即加做胸外心脏按压。
16. 先兆流产: 妊娠28 周之前出现少量阴道出血伴下腹痛,子宫大小与孕周相符,宫颈口未开, 胎膜未破，妊娠产物尚未排出。
临床表现为: 少量阴道出血。
应卧床休息、减少刺激、对因治疗。
17. 复发性流产: 连续发生自然流产3 次或3 次以上者。
18. 异位妊娠的临床表现: 停经6~8 周后不规则阴道出血。
阴道内出血量与腹腔内出血量不成正比会导致晕厥及休克。
19. 子痫首选硫酸镁。
20. 考虑终止妊娠的条件:重症病例治疗24~48h 后效果仍不满意，胎龄已超过36 周，尤其是先兆子痫;如胎龄< 36 周但已提示胎盘功能减退，胎儿已成熟者。
21. 前置胎盘的主要表现:妊娠晚期无痛性反复阴道出血。
22. 边缘性前置胎盘:出血时间晚，多于妊娠37~ 40 周或临产后，量较少。
23. 前置胎盘禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。
24. 胎盘早期剥离的临床表现:突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴有阴道出血。
25. 早产的临床表现主要是子宫收缩。
26. 早产的护理要点: 应多采取左侧卧位休息，禁止性生活，慎肛查及阴道检查。
27. 常用的抑制宫缩的药物有3 类:肾上腺素能受体兴奋药、硫酸镁、前列腺素抑制药。
28. 羊水过多导致破膜的处理:一旦破膜应抬高臀部,防止羊水流出过多或发生脐带脱出。
29. 妊娠合并心脏病应限制食盐<4~ 5g/d 。
30. 胎儿娩出后立即在腹部压沙袋(1kg) 24h, 以防止腹压骤减而发生心力衰竭。
31. 产后若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱, 以免静脉压升高，诱发心衰。
32. 妊娠合并心脏病产褥期的护理:产后72h 严密观察生命体征;产后24h 绝对卧床休息;产后心功能I~II 级者，鼓励并指导母乳喂养;心功能> II 级者，宜在产后1 周行绝育手术。
33. 妊娠期合并糖尿病分娩期的护理要点:防止低血糖的发生，促进产程进展;应按医嘱对孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生;产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
34. 产褥期预防新生儿低血糖:出生后1h 喂25% 葡萄糖液10~30ml 。
35. 潜伏期延长: 从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm 为潜伏期，超过16h 为延长。
36. 活跃期延长: 宫口开大3cm 至宫口全开为活跃期，超过8h 为延长。
37. 总产程超过24h 为滞产，<3h 为急产。
38. 产力异常对母儿的影响：①子宫收缩乏力，易引起产后大出血、胎儿窘追甚至胎死宫内。
②子宫收缩过强，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。
39. 试产中的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查,禁灌肠，试产过程一般不用镇静、镇痛药。
密切观察胎儿情况及产程进展;试产2-4h, 胎头仍未入盆并伴有胎儿窘迫者停止试产;注意子宫破裂的先兆。
40. 臀先露是最常见的异常胎位。
41. 胎膜早破需积极预防感染：一般于胎膜破裂后12h 即给抗生素预防感染发生。
胎膜早破病人取侧卧位或平卧位，垫高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
42. 产后子宫收缩乏力所致大出血，可通过使用宫缩药、按摩子官、宫腔内填塞纱布条或缚扎,血管等方法达到止血的目的。
43. 出口平面狭窄称漏斗骨盆44. 软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时准确地修复缝合。
胎盘因素导致的大出血，要及时将胎盘取出,并做好必要的刮官准备。
45. 羊水栓塞的护理措施：取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。
46. 产褥感染采取半卧位47. 产后心理障碍: 通常在产后3~4d 出现,产后5~14d 为高峰。
48. 滴虫性阴道炎的典型表现: 稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
感染后潜伏期为4~28d 。
49. 草莓样宫颈: 滴虫性阴道炎检查见阴道粘膜充血，甚至宫颈也会出现散在的出血点。
50. 外阴阴道假丝酵母菌病: 豆腐渣样分泌物，可用2-4% 碳酸氢钠液冲洗阴道或坐浴。
5 1.妊娠合并感染外阴阴道假丝酵母菌者禁口服，坚持局部用药至妊娠8 个月。
52. 子宫颈炎物理治疗的注意事项: 治疗前做宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌; 急性生殖器炎症者禁做;月经干净后3~7d 治疗; 外阴清洗2/d, 禁性交、盆浴2个月; 术后阴道分泌物增多,有大量黄水流出，月经干净后3~7d 复查。
53. 急性盆腔炎的典型表现: 穹隆触痛明显，宫颈充血、水肿、举痛明显。
54. 淋病的典型表现: 由下生殖道、泌尿道逐渐累及上生殖道。
急性淋病于感染后1~ 14d 出现尿路刺激症状。
55 淋病治疗期间禁止性交，治疗后7d 复查分泌物，以后每月查1 次, 连续3 次阴性方为治愈。
56. 淋病孕妇娩出的新生儿，用1% 硝酸银液滴眼，预防性使用头孢曲松钠。
57. 梅毒表现:早期为皮肤黏膜损害，晚期可侵犯心血管及神经系统。
58. 梅毒护理要点:治疗期间禁止性生活;第1年，3 个月复查1次, 以后半年复查1次，连续2~3 年; 早期首选青霉素治疗。
59. 获得性免疫缺陷综合征最有效的防治方法是:健康行为的宣传教育。
60. 功能失调性子宫出血的护理要点:出血多者卧床休息，减少出血量;做好会阴护理，保持外阴清洁; 禁盆浴和性生活;用雄激素时，每月总量不超过300mg 。
61. 痛经的主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛，最早出现于经前12h ，行经第1 天最剧烈。
62. 围绝经期综合征的典型表现:绝经前多出现月经紊乱。
63. 围绝经期的护理要点:若出现子宫不规则出血，及时妇检并进行诊断性刮宫。
64. 葡萄胎最常见的症状:停经后12 周左右阴道不规则出血。
65. 葡萄胎出血最早的临床表现:妊娠呕吐及妊娠高血压综合征，症状重且持续时间长。
66. 卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清除后，随着HCG 水平下降，会于2~4 个月内自然消失。
67. 葡萄胎术后护理要点: 1 次未刮净时可于1 周后行第2 次刮宫。
治愈后2 年可正常生育。
68. 葡萄胎术后随访: 随访期间严格避孕1 年，首选避孕套避孕，每次随访必须做HCG 测定。
69. 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6 个月内。
70. 绒毛膜癌的主要表现: 妊娠后，出现阴道不规则出现、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿持续存在、假孕症状及转移灶表现。
71. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均以血行转移为主; 最常见的转移部位是肺; 最主要的死亡原因是脑转移。
患者大量咯血时有窒息、休克的危险，如发生立即使病人取头低患侧卧位。
72. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌阴道转移时: 应卧床休息，避免增加腹压，严禁阴道冲洗。
73. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌术后随访5 年。
74. 妇科化疗中最常见和最严重的不良反应是: 造血功能障碍（骨髓抑制）75. 化疗时需根据体重调节药物的剂量。
76. 化疗药物的注意事项: 正确溶解和稀释药物，现用现配，常温下不超过1h 。
77. 经腹全子宫切除者术前护理: 术前3d 每日用1:5000 高锰酸钾或1:1000 苯扎溴铵溶液阴道冲洗或坐浴，2次/d。
第2次冲洗后于宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫。
78. 妇科腹部术前消化道准备:术前8h 禁止经口进食，4h 严格禁饮。
术前3d 进无渣饮食并按医嘱给予肠道抑菌药物, 根据手术需要术前日行清洁灌肠。
79. 妇科腹部术后护理:全身麻醉病人未清醒应有专人护理，去枕平卧，头偏一侧;蛛网膜下腔麻醉者，应去枕平卧12h; 硬膜外麻醉者，去枕平卧6~8h 。
80. 妇科术后24h 内若弓流液每小时大于100ml 并为鲜红色时，应考虑有内出血。
81. 引流管拔管指征:一般情况下24h 弓|流液小于10ml 且病人体温正常。
82. 留置尿管的会阴护理是为防止.上行感染83. 宫颈癌早期表现:无症状或仅有接触性出血。
84. 子宫肌瘤的典型表现：①月经改变，尤其以黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤明显。
经量增多，经期延长;②腹部包块是浆膜下肌瘤最常见的症状；③肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热；④不孕及继发贫血。
85. 子宫内膜癌的典型表现：不规则阴道出血，量一-般不多。
以绝经后出现阴道出血为典型。
86. 卵巢囊肿最常见的并发症是囊肿蒂扭转。
87. 卵巢囊肿需放腹水者： 1 次放腹水不宜超过3000ml, 以免腹压骤降。
放腹水速度宜慢，放后用腹带包扎腹部。
88. 外阴、阴道手术的阴道准备：术前3d开始，一般行阴道冲洗或坐浴，2次/d,必要时宫颈涂甲紫。
89. 外阴癌术后取平卧外展屈膝体位。
90. 外阴、阴道损伤： 24h 内冷敷，24h 后热敷。
91. 子宫脱垂分度：1 度：子宫颈下垂距处女膜<4cm ，但未脱出阴道口外。