公路工程变更申请表
工程变更表格(施工单位)
工程变更申请单施工单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：河北衡通公路工程监理有限公司变更申请单位用表，后附工程变更内容及费用详细说明。
工程变更内容及费用详细说明编制单位：衡水路桥工程有限公司编号：BGSQ-S1-001一、工程变更数量及计算公式1、K17+800小桥：（1）减少8%石灰土：5.55×0.8×13.749=61.05m3（2）增加级配碎石：5.55×0.7×13.749＝53.42m3（3）增加C25砼：5.55×0.3×13.749=22.89m32、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.513×0.6×12.969＝42.9m3（2）增加级配碎石：5.513×0.7×12.969＝50.05m3（3）增加C25砼：5.513×0.3×12.969=21.45m33、K24+230小桥：（1）减少8%石灰土：5.542×0.8×12.9＝57.19m3（2）增加级配碎石：5.542×0.7×12.9＝50.04m3（3）增加C25砼：5.542×0.3×12.9=21.45m34、K26+034小桥：（1）减少8%石灰土：6.295×0.8×12.92＝65.07m3(桥台)（2）增加级配碎石：6.295×0.7×12.92＝56.93m3(桥台)（3）增加C25砼：6.295×0.3×12.92=24.4m3(桥台)（4）增加级配碎石：3.1×0.7×14.92＝32.38m3(桥墩)（5）增加C25砼：3.1×0.3×14.92=13.88m3(桥墩)5、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.595×0.8×12.9＝57.74m3（2）增加级配碎石：5.595×0.7×12.9＝50.52m3（3）增加C25砼：5.595×0.3×12.9=21.65m35座小桥共计：减少8%石灰土：283.95m3、增加级配碎石：293.34m3、增加C25砼：125.72m3。
公路工程变更表格(全)
RRR公路建设工程工程变更意向书承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：说明：提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理优质参考文档工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。
提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。
RRRRR公路建设工程工程变更方案确认单监表34承包单位：RRRRR合同号:变更原因:变更万案:附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；RRRRR公路建设工程新增项目单价申请批复单监表35承包单位：RRRRR合同号:说明：本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》，后续表为《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更数量申请批复单监表36承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：变更项目名称桩号确认依据:工程变更原设计数量:变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。
2、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，后续表为《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更费用申请批复单监表37承包单位：RRRRR合同号:《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，《工程变更数量申请批复单》。
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程表a 工程设计变更申请书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门）说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。
2、承包人须由项目经理签字。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表b 工程设计变更意向通知书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门、设计代表）说明：1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表c1 工程设计变更费用清单编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算申报审核下发说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。
页脚内容3、本表按照本办法规定进行作价。
其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算页脚内容说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业页脚内容龙岩永杭高速公路工程表d 工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表f 工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
公路工程变更费用申请单
公路工程
总体计量支付报审表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完成准备工作：
附件：
1、清单核算（清单核算汇总表）
2、清单确认（调整后清单）
3、单价分析
4、其它（）
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
审批意见：
总监理工程师（签字）：日期：
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
合约造价工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份
公路工程
材料价格调整申请表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同 规定,我部要求调整下列材料价格,报请审批.
附件:
价格调整计算 ,有关证明文件及材料。
审核意见：
业主（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB118
公路工程
索赔申报表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师（签字）： 日期：
合约造价工程师 （签字）： 日期：
监理工程师（签字）： 日期：
业主代表（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB116
公路工程
月支付报审表
工程名称： 编号：
0号变更明细
备注： 1.原设计图及变更设计图是变更申请的必然组成 部分， 2.变更申请人必须分细目按桩号和清单编号填写变更内容明细表。
监表A14附件 D
CNBFGL-002-0#
位分列各分项工程细目 程量清单比较，由此
变更设计图编号
王育东 项目经理 工程师
4.其它附件资料；
工程变更方案申请表
监表A14附件 D
项目名称：青栏路东延线道路建设工程 承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司 监理单位：四川康立项目管理有限责任公司 申请变更项目名称： 0#变更 1.申请变更理由：
合 同 号： 变更类别： 申请编号： 0#变更 CNBFGL-002-0#
根据相关合同文件、技术规范及施工图纸等，按里程桩号或工程部位分列各分项工程细目 工程数量建立工程费用台帐。之后汇总出新的工程量清单，与原合同工程量清单比较，由此 申请0#变更。
2.拟采用的设计方案或施工方案的描述：
估计此项变更增加或减少金额（元）
原设计图编号 编号： 编号：
变更设计图编号
增加 （ 19530765 ）元
变更申请人所在单位： 西藏川峰建筑工程有限公司
变更 申请 人
姓名 职务 职称
王育东 项目经理 工程师
附件： 1.变更内容明细表； 2.变更设计图； 3..原设计图； 4.其它附件资料；
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
浙江省公路工程造价人员变更申请表
浙江省公路工程造价人员变更申请表一、引言随着社会经济的发展和交通基础设施建设的不断推进，公路工程造价管理在工程建设中的地位日益重要。
为了适应这一形势，提高公路工程造价人员的专业素质和管理能力，浙江省公路工程造价人员变更申请表应运而生。
本文将详细介绍该表格的填写说明和注意事项。
二、表格填写说明1、申请人信息：填写变更申请人的姓名、性别、出生年月、号码等基本信息。
确保所填信息准确无误，以避免后续不必要的麻烦。
2、申请变更事项：在此栏中，应详细说明需要变更的具体事项，如姓名变更、性别变更、出生年月变更等。
同时，需注明变更的原因和目的。
3、原执业单位信息：填写申请人在原执业单位的名称、方式等信息。
如申请人为首次注册，此栏可留空。
4、拟执业单位信息：填写申请人拟执业单位的名称、方式等信息。
如申请人为首次注册，此栏可留空。
5、教育背景与工作经历：申请人需在此栏中填写自己的学历、专业、毕业时间以及工作经历等相关信息。
这些信息将有助于评估申请人的专业能力和综合素质。
6、证书及获奖情况：申请人需在此栏中填写自己取得的公路工程造价相关证书以及获奖情况等，以证明自己的专业能力和综合素质。
7、签名与日期：申请人需在表格末尾签名确认申请信息的真实性，并注明申请日期。
三、注意事项1、申请人应确保所填信息的真实性和准确性，如有虚假信息，将承担相应的法律责任。
2、申请人在填写表格前，应认真阅读填写说明，确保填写的信息完整无误。
3、申请人应将填好的表格及时提交给相关部门或单位审核，以便尽快完成变更手续。
4、本表格的填写说明和注意事项仅供参考，具体要求可能因地区和部门的不同而有所差异。
如有疑问，请咨询相关单位或部门。
建设工程施工现场管理人员变更申请表在建设工程施工过程中，由于各种原因，施工现场的管理人员可能会发生变动。
这种变动可能会对项目的进度、质量和成本产生重要影响。
因此，当施工现场的管理人员发生变动时，应当及时向相关部门提交变更申请。
公路工程变更方案申请表格
公路工程变更方案申请表格申请单位：______________ 申请时间：___________一、变更原因分析：1. 项目简介：（1）项目名称：___________（2）项目地点：___________（3）项目规模：___________2. 变更原因：（1）申请变更的具体原因：___________（2）造成变更的主要原因：___________（3）变更对项目进度、投资等的影响分析：___________ 3. 变更建议：（1）变更方案：___________（2）变更的必要性和可行性：___________二、变更内容说明：4. 变更范围：（1）工程范围变更：___________（2）工程造价变更：___________（3）其他涉及的变更范围：___________5. 变更内容及理由：（1）工程范围变更的具体内容及理由：___________（2）工程造价变更的具体内容及理由：___________（3）其他变更内容的具体内容及理由：___________三、变更影响评估：6. 变更可能带来的影响：（1）对工程进度的影响：___________（2）对工程质量的影响：___________（3）对工程投资的影响：___________（4）对其他方面的影响：___________7. 变更后的处理意见：（1）变更对工程的处理建议：___________（2）变更对投资的处理建议：___________（3）变更对工期的处理建议：___________四、变更申请审批流程：8. 变更方案审批流程：（1）申请部门：___________（2）审批部门：___________（3）审批时间：___________9. 变更方案审批要点：（1）审批的重点：___________（2）审批的依据：___________五、申请人意见：10. 申请人意见：（1）申请人：___________（2）意见：___________以上是公路工程变更方案申请表格，希望能够得到批准。
公路工程设计变更申请表
附件2
公路工程设计变更审批流程图（一）
（重大和较大设计变更）
附件3
公路工程设计变更申请表
(重大、较大设计变更、较复杂的一般设计变更) 施工单位：合同段：
附件4
公路工程设计变更审批流程图（二）
（一般设计变更）
附件5
公路工程设计变更申请表
(较简单的一般设计变更)
施工单位：合同段：
附件6
工程变更指令
（重大和较大设计变更）
承包单位：合同号：
附件7
设计变更通知单
（较复杂的一般设计变更）
编号：
附件8
工程技术指令单
（较简单的一般设计变更）
编号：01
附件9
晋城至侯马高速公路阳城至翼城段
沁水中木亭互通连接线工程
第合同段
公路工程变更申请表
变更申请单位：
变更申请单位负责人：
变更编号：[比如：ZMTJ（标段号）]变更编号：[比如：ZMTJ01-001]
申请日期：。
道路工程项目变更申请报告
道路工程项目变更申请报告篇一：公路工程设计变更申请书附表1：xx市公路工程设计变更申请书注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更申请受理通知书注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更审查备忘录注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更审查决定通知书编号：xxxx-xx-xx-xx篇二：工程变更申请报告cb23变更申请报告（承包［周口水建］变更01号）机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。
经联合商议，确定下列调整方案：1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。
水厂内各类建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。
2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。
3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。
4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。
二〇一〇年十二月三日cb23变更申请报告（承包［周口水建］变更04号）机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书由于周营供水厂新建围墙基础位置下部为土方回填（填土深度最低在1.35米以上），为防止回填土不均匀沉降导致围墙断裂与应发包人要求，特提出下列变更建议：1、原围墙基础垫层设计为150mm厚3：7灰土，建议调整为150mm 厚c15混凝土，并在垫层内下部适量配置钢筋（4φ10通长筋，φ6＠250分布筋），以增加抗裂强度。
公路工程较大重大设计变更申请表
公路工程较大（重大）设计变更申请表编号：______________贵州省交通运输厅制填表说明（2018年版）一、本表由项目法人单位（申请人）填写（除审查意见、审批意见两个栏目外），手写或打印均可，按项目管理权限向相应交通运输主管部门提交。
二、重大、较大设计变更的标准按交通运输部《公路工程设计变更管理办法》（交通部令2005年第5号）第五条规定及《贵州省高速公路工程PPP项目建设管理手册》（20170710版）第6.1.2条采用。
三、对于一般变更，若变更工程规模接近较大变更（变更预估金额超过450万元），或存在向较大变更转变的趋势，亦应按较大变更采用本表进行申请。
四、为响应交通运输主管部门及相关行业主管部门（发改、环保、水利、国土、林业等）正式发文要求事项导致的设计变更，可以直接报批变更的施工图设计文件，但应在上报施工图设计文件的请示报告中进行说明（说明内容应能涵盖本申请表填报的内容），并附相关主管部门的文件。
五、部分栏目填写有关说明：1．“变更增加造价资金来源”栏目：“其它项目出资”选项是指其它公路项目与本项目发生交叉、搭接时的情况。
选填“其它”选项时，应简要填写具体出资方式。
2．“设计变更原因”栏目：“类别”中的“人为因素”选项主要指勘察、设计、施工等从业单位存在过失，或负有责任（包括违反设计规范规程、不按图施工、人为扩大或缩减工程规模、野蛮施工、偷工减料、发生责任事故等行为）。
严禁将有“人为因素”的变更归咎为“地质、气象等灾害”选项。
3．“勘察设计或施工单位责任认定”栏目：本栏目为响应《公路工程设计变更管理办法》第二十条规定而设（第二十条：由于公路工程勘察设计、施工等有关单位的过失引起公路工程设计变更并造成损失的，有关单位应当承担相应的费用和相关责任）。
“定性意见”中“不涉及责任认定问题”选项主要是指变更原因为地方政府提出的要求、主管部门及相关行政部门的要求、标准规范变化、与其它公路交叉等与设计、施工单位从业行为无关的情况。
公路工程变更程序的表格模板
工程
工程改正令
承包单位：合同号：
工程
工程改正申请审查单
承包单位：合同号：
工程
工程改正申请报告单
承包单位：合同号：
工程
工程改正现场签证记录
承包单位：合同号：监理单位：编号：
附图：
工程
改正设计工程数量汇总表
承包单位：合同号：监理单位：编号：
计算：技术负责人：监理：总监：
改正设计工程量计算表
计算：技术负责人：现场监理：指挥部：
工程
改正工程数量清单比较表
承包单位：合同号：
计算：技术负责人：现场监理：总监：指挥部：优选文档
优选文档
公路工程改正程序的表格模板
工程
设计改正通知
承包单位：合同号：监理单位：编号：。
XX_变更申请表
备注
配置管理员审计后通知项目经理、质量人员
变更申请表
变更申请
申请变更的内容
如果是需求变更，须填写需求变更的具体内容。如果是计划或文档变更，须填写名称和版本。
期望变更批准时间：
计划
需求
文档
变更原因描述
填写引起变更的原因
变更初步分析
评估变更的影响
对范围变化的说明、修改的工作产品、对进度变化的描述、变更带来的工时消耗、人员的增加减少具体是谁
范围
工作产品
范围
工作产品
进度
工时
人员
变更申请人签字
签字：
变更确认
确认变更的内容
填写具体的修改内容，并逐项指定变更执行人
计划
需求
文档
代码
受影响配置项或基线
填写受影响的配置项名称和版本。若涉及基线变更，须填写变更的基线名称和版本及基线下配置项的名称和版本
配置项
基线
产品经理审批
（需求变更时，需要产品经理审批）
是否通过审批：
进度
工时
人员
变更申请人签字
签字：
变更确认
确认变更的内容
填写具体的修改内容，并逐项指定变更执行人
计划
需求
文档
代码
受影响配置项或基线
填写受影响的配置项名称和版本。若涉及基线变更，须填写变更的基线名称和版本及基线下配置项的名称和版本
配置项
基线
产品经理审批
（需求变更时，需要产品经理审批）
是否通过审批：
签字：
项目负责人审批
是否通过审批：
签字：
CCB组长审批
是否通过审批：
审批意见：
签字：
配置管理员开启变更项权限
建筑施工项目变更申请表
建筑施工项目变更申请表该申请表用于建筑施工项目中的变更申请，以确保变更请求得到妥善处理。
请在填写申请表之前仔细阅读并理解相关规定。
项目基本信息- 项目名称：- 项目地址：- 建设单位：- 施工单位：- 工程内容简述：- 变更类型：- 变更原因：- 变更内容简述：变更影响分析请说明该变更对以下方面的影响，如果影响不大可不必填写。
1. 工程总进度影响：2. 施工过程影响：3. 资源调配影响：4. 工程质量影响：5. 安全生产影响：6. 经济影响：变更方案及费用估算请提供变更方案及费用估算，具体包括以下内容：1. 方案说明：- 变更的具体步骤和方法；- 变更后的施工方案。
2. 费用估算：- 变更引起的人工、材料、设备等费用变化；- 变更引起的工时、周期等时间变化。
相关材料清单请提供以下相关材料并标注清单中的文件名称和编号：- 建设单位同意函：- 施工单位方案：- 相关图纸和说明书：- 其他相关文件：变更申请人信息- 姓名：- 职务：- 联系- 电子邮箱：变更审批流程- 申请人提交变更申请表；- 建设单位评估审核；- 建设单位领导审批；- 施工单位评估审核；- 施工单位领导审批；- 其他审批环节（如有）；- 最终批准。
备注请在这里添加任何附加信息或备注，如有需要。
---请确保填写完整并准确地描述变更申请信息和相关材料，以便进行审批。
完成后，请将填写好的申请表提交给相关部门进行处理。
备注：此文档仅为参考，具体申请流程和要求可能因单位或项目而有所不同。
请根据具体情况进行修改和适应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（加盖公章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
□是 □否 ________万元
变更预估金额
□增 □减 ________万元
设计变更
原 因
□原设计存在错误 □原设计存在缺陷 □原设计深度或精度不够
□优化原设计 □技术标准、规范发生变化 □地质、气象等灾害
□地方政府或有关部门要求 □施工工艺改变 □工期调整
□其它：___________________________________________________________________
公路工程变更申请表
编号：______________
申 请 人：
（盖章）
建设项目：
变更项目：
变更性质：
□抢险工程 □非抢险工程
申请日期：
公路工程变更申请表
编号：____________
项目名称
变更提出日期
工程变更名称
变更提出人
监理单位
原设计单位
施工单位
质量监督单位
变更性质
□抢险工程 □非抢险工程
是否发生报损
现场监理或驻地监理（签名）：______________ _______年___月___日
监理单位
意 见
（加盖章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
现场业主代表意见
现场业主代表（签名）：______________ _______年___月___日
业 主
原 设 计 概 况
设 计 变 更 主 要 内 容
项目法人对变更申请的
调查核实及合理性论证情况简述
附件目录
1)变更工程量增、减数量计算表。2）工程部位图片说明。3）单价分析表（合同外工程）。
项目法人
申请意见
（加盖公章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
现场监理或驻地监理意见