神经内科常用药物宣教课件
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神经内科常用药物的相关知识培训课件
1 / 7神经内科常用药物的相关知识输液用药一、脑保护剂：1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。
2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。
二、改善循环：1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。
2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。
3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。
4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。
5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。
6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。
7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。
10、11、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。
2 / 7曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。
（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用）12、13、14、三、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。
（0-5℃保存）尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。
营养神经1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
四、免疫抑制剂1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。
2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。
五、抗病毒1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。
2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。
六、胃黏膜保护剂1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。
七、醒脑3 / 71、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
八、脱水1、20%甘露醇注射液2、呋塞米注射液3、甘油果糖注射液4、白蛋白注射液九、其他1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。
《神经内科常用药》课件
避免长期连续使用，以防产生药物依赖性。
遵循医嘱，按量服用，不可自行增减剂量。
05
神经内科常用药的合理选 用与优化管理
如何根据病情合理选用神经内科常用药
根据病情选择药物
在选择神经内科常用药时，应根据患者的具体病情、年龄、性别等 因素进行综合考虑，选择最适合的药物。
考虑药物的副作用
在选用药物时，应充分了解药物的副作用，权衡利弊，避免因药物 副作用给患者带来不必要的伤害。
遵循合理的用药剂量和疗程
在使用药物时，应遵循医生的建议，按照合理的用药剂量和疗程使 用药物，以确保治疗效果和安全性。
THANKS
感谢观看
如头晕、头痛、嗜睡等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
肝功能异常
可能导致转氨酶升高。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
01
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04
长期服用抗癫痫药物需定期监 测肝功能。
若出现严重副作用，应及时就 医。
避免突然停药，以免诱发癫痫 发作。
遵循医嘱，按量服用，不可自 行增减剂量。
适应症
01
用于预防和治疗偏头痛，减轻头痛和预防偏头痛的再次发作。
使用方法
02
根据偏头痛的类型和严重程度选择合适的抗偏头痛药物，如β受
体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，长期规律服用。Fra bibliotek注意事项
03
需注意观察不良反应，如心动过缓、低血压等，以及与其他药
物的相互作用。
抗焦虑药物的适应症与使用方法
01
02
03
适应症
现代
现代神经内科常用药更加注重个性 化治疗和精准医疗，针对不同病因 和病情选择最合适的治疗方案。
神经内科常用口服药物PPT课件
视物模糊、排尿困难、便 老年或心血管疾患者慎用，使用期间
无 秘等。其它有皮疹、体位 应监测心电图。
性低血压，偶见癫痫发作、
骨髓抑制或中毒性肝损害。
注意:如患者预先服用具镇静作用的
失眠为本品最常见的不良 安定剂,应逐渐停用
黛力新 反应。
禁用:1.心梗的恢复早期 2.束支传导 阻滞 3.未经治疗的闭角性青光眼 4.
2、体位性低血压， 3、不自主异常运动，
4、精神障碍。
的病人 2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病, 闭角型青光眼病人 3. 25岁以下的病人
4.妊娠
5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制
药合用
1、常见口干、视物模糊等， 慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
偶见心动过速、恶心、呕吐、禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
本品的血药浓度降低 4.贫血,增加严重感染的危险
性 5.心血管病（尤其老人） 6.糖尿病,可能升高
血糖 7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄 8.
甲状腺功能异常者
禁 用 :1. 对 乙 内 酰 脲 类 药 有 过 敏 史 2. 阿 斯 综 合
征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等
心功能. 损害者
.
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五、抗帕金森病药
通用名 吡贝地尔 多巴斯肼
苯海索
商品名 泰舒达 美多巴
安坦
不良反应
注意事项
轻微的消化道不适（恶心、 注意:1. 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻
呕吐、胀气），可在剂量个 滞药合用
体化调整后消失。
2为安全起见，不宜用于孕妇
禁用: 循环衰竭及急性心肌梗塞
1、胃肠道反应，头晕， 禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏
新版神经内科常用药培训课件
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物
用同一条静脉滴注。
1/22/2021
新版神经内科常用药
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脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑
血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、
新版神经内科常用药
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前列地尔（凯时，Alprostadil）
外源性前列腺素E1，是一种血管扩张剂及血小板聚集抑制剂。
不良反应在用药3d以内出现居多, 尤其在d1容易发生。以轻度损 害为主, 主要表现为静脉炎、皮疹、胃肠道反应和头晕、头痛等， 多数不加处理或停药后即好转*。
禁忌：严重心功能不全；妊娠或可能妊娠妇女；有过敏史。 慎用：青光眼或眼压升高；胃溃疡；间质性肺炎。
注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗 效。
如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2） 甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）
1/22/2021
新版神经内科常用药
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4七叶皂苷钠 规格：5mg 10mg 15mg
作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用 于回流障碍性疾病。促使机体提高ACTH和可的松血浆浓 度。能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由 基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉 回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用
型痴呆
4.神经营养药物：脑活素、爱维治
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神经细胞活化剂及营养药物
胞磷胆碱 0.25/2ml
作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量， 改善脑循环，治疗脑梗塞。通过降低脑血管阻力，增加 脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。5-10日一疗程。 注意事项：个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠， 停药后可消失。
神经内科用药PPT参考课件
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5、禁忌
①对本品过敏者禁用。 ②颅内出血急性期，颅内出血后尚未完全止血者禁用。 ③严重缺血性心脏病，严重心律失常者禁用。
6、注意事项
①本品不可肌肉注射。 ②不可用含氨基酸的输液稀释。 ③该注射液与肝素不相容，故建议两者不要在同一注射器中
混合，但可以同时进行抗凝治疗。 ④如与抗心律失常药联用，或有颅内压升高，心率失常和 QT 间期延长综合症。 ⑤本注射液中含山梨醇，糖尿病患者在治疗过程中应控制血 糖水平。 ⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑦儿童禁用。 ⑧老年用药参照有关内容或遵医嘱。
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（二）改善脑动脉硬化及后遗症
（一）、长春西汀注射液
1、简介 长春西汀注射液，商用名称：润坦。主要成分：长春 西汀，为无色的澄明液体。 遮光，密闭，在阴凉处 （不超过20°C）保存。 有效期 60个月
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2、适应症 改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等
诱发的各种症状。 3、用法用量 ①静脉滴注，剂量每天 20mg, 加入到适量的 5% 葡萄糖 500ml或0.9%氯化钠500ml注射液中内缓慢滴注(滴注速 度不能超过80滴/分钟)。 ②配置好的输液须在3小时内使用。 ③肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
和治疗深部静脉血栓形成。 3、不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射 部位轻度血肿和坏死。 4、禁忌症 对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。 5、注意事项 ①不能用于肌肉注射； ②下列情况慎用： (1)有过敏史者；(2)有出血倾向及凝血机 制障碍者。包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、 严重高血压、视网膜血管性病变；(3)治疗期间，注意定期检 测血小板计数。 ③孕妇慎用
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4、不良反应 ①少见不良反应：高胆固醇血症；头痛；眩晕；低血压；腹
神经内科常用药物ppt课件
• 四、抗凝及溶栓药物 • 低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） • 【药理作用】：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子 Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗 凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变 APTT。 • 【用途】：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 • 【用法】：预防血栓形成0.4ml Qd。 • 【注意事项】：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重 的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。
• • • • • • • • • • • • • • • •
三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 【用途】：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性 瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 【用法】：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 【注意事项】：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃 溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 【用途】：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 【用法】：75 mg Qd，与或不与食物同服。 【注意事项】：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的 肝脏损害。 3.奥扎格雷注射液： 【适应症】： 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【药理毒理】： 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实 验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-PGF12/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作 用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗塞有预防作用。 【用法用量】： 成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周 为一疗程。另外根据年龄症状适当增减用量。 【不良反应】： 胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，但程度都较轻，经适当处理后得到缓解。 少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。 【禁忌症】：下列情况者禁用：1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深昏迷者。2、有严重心、肺、肝、肾功能不全， 如严重心律不齐、心肌梗死者。3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。5、对本品过敏者。
神经内科常用药物相关知识PPT优秀版
神经内科常用药物相关知识
神经内科常用药物
抗凝药
1）低分子肝素钠注射液 2）低分子肝素钙注射液
用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更 换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后增加按压时间。用药后要观察 有无出血倾向。
3）华法林片：2.5mg/片、3mg/片
据INR值调整用量， INR值控制在2.0-3.0,未达标前每周1-2次，达标后每1-2周一 次，而后每月一次，一般间隔不超过3个月。
神经内科常用药物
降压药
1）硝苯地平缓释片Ⅱ：20mg/片
3）硝苯地平控释片： 5mg/片 4）尼群地平片： 10mg/片 5）厄贝沙坦氢旅噻嗪片： 150mg/片
神经细胞活化剂及营养药物
1）奥拉西坦注射液：5ml/支
3）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2ml/支 4) 肌氨肽苷注射液; 5ml/支
神经内科常用药物
神经细胞活化剂及营养药物
5）丁苯酞软胶囊：100毫克/粒 丁苯酞注射液：100毫升/瓶
两次间隔大于6小时，使用专用输液器。
6）依达拉奉注射液：15毫克/支、30毫克/支
2）红花黄色素氯化钠注射液： 100ml/瓶 如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。
通常疗程为一周，必要时可增至3周；
3）注射用红花黄色素：50mg/支 用药前查血小板和凝血。
1）甲钴胺注射液：500微克/支 用药前查血小板和凝血。
4）注射用血塞通：200mg/支
5）丹红注射液：10ml/支、20ml/支
大多为中成药，静滴时需要精密输液器，输注前后用生理盐水冲管。
神经内科常用药物
降脂固斑药：他汀类
1）阿托伐他汀片：20mg/片 2）瑞舒伐他汀片：10mg/片 3）辛伐他汀片：20mg/片 4）匹伐他汀片：2mg/片
神经内科常用药物
抗凝药
1）低分子肝素钠注射液 2）低分子肝素钙注射液
用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更 换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后增加按压时间。用药后要观察 有无出血倾向。
3）华法林片：2.5mg/片、3mg/片
据INR值调整用量， INR值控制在2.0-3.0,未达标前每周1-2次，达标后每1-2周一 次，而后每月一次，一般间隔不超过3个月。
神经内科常用药物
降压药
1）硝苯地平缓释片Ⅱ：20mg/片
3）硝苯地平控释片： 5mg/片 4）尼群地平片： 10mg/片 5）厄贝沙坦氢旅噻嗪片： 150mg/片
神经细胞活化剂及营养药物
1）奥拉西坦注射液：5ml/支
3）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2ml/支 4) 肌氨肽苷注射液; 5ml/支
神经内科常用药物
神经细胞活化剂及营养药物
5）丁苯酞软胶囊：100毫克/粒 丁苯酞注射液：100毫升/瓶
两次间隔大于6小时，使用专用输液器。
6）依达拉奉注射液：15毫克/支、30毫克/支
2）红花黄色素氯化钠注射液： 100ml/瓶 如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。
通常疗程为一周，必要时可增至3周；
3）注射用红花黄色素：50mg/支 用药前查血小板和凝血。
1）甲钴胺注射液：500微克/支 用药前查血小板和凝血。
4）注射用血塞通：200mg/支
5）丹红注射液：10ml/支、20ml/支
大多为中成药，静滴时需要精密输液器，输注前后用生理盐水冲管。
神经内科常用药物
降脂固斑药：他汀类
1）阿托伐他汀片：20mg/片 2）瑞舒伐他汀片：10mg/片 3）辛伐他汀片：20mg/片 4）匹伐他汀片：2mg/片
神经内科常用药物宣教课件
依达拉奉注射液，
依达拉奉注射液，临床应用于改善急性脑梗所致的神经症状、日常 生活活动能力障碍及功能障碍。药理作用为脑保护药，可清除自由 基，通过抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经 细胞的氧化损伤。 副作用：血压升高、热感、发热、嗳气等。 禁忌：1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。
近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑
血管病、老年性痴呆等。
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。
营养神经及脑细胞药物
1.吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清蛋白、脑蛋 白水解物（癫痫慎用） 2、单唾液酸四己糖神经节苷脂针、胞磷胆碱、 3、肌苷、三磷酸胞苷二钠 4、维生素B1,B12,谷维素,辅酶A
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
脑蛋白水解物
本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸 链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
【适应症】：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及 烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、 脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
【禁忌症】 以下情况禁用 1 对本药任一成份过敏者。 2 癫 痫持续状态。 3 癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 4 严重肾功能不良者。
神经内科用药ppt课件
4位、不课同件，介所绍介药绍物药均物注的明说生明产会厂有商一，定因的生差产异单。
5、课件内容与医嘱产生冲突时，请咨询药师。
二、神经内科常用药
（一）、治疗急性脑梗死 （一）、依达拉奉注射液
1、简介 主要成分：依达拉奉，为无色的澄明液体。 遮光、密
封，在阴凉处(不超过20℃)保存。 有效期 24个月
④ 由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再 复发的可能性。
⑤ 心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全 的倾向。
⑥ 青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。 ⑦ 既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血。
⑧ 间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。
8、药物相互作用
避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。
2、适应症
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活 活动能力和功能障碍。
3、用法用量
静脉滴注。一次30mg（1支），临用前加入适量生 理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2 次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内 开始给药。
4、不良反应 急性肾功能衰竭、肝功能异常、黄疸、血小板减
（五）、活血化瘀、保护心肌 1、大株红景天注射液 2、注射用血塞通 3、丹参川芎嗪注射液 4、银杏达莫注射液
（六）、静脉注射降压药 1、注射用硝普钠
三、备注
一、说 明
1、本课件所涉及药物均为神经内科常用药物。
2、本课件所讲解均为注射用药
3、药物相关资料主要参照药物说明书、书本、 网络查询。
5%葡萄糖500ml或0.9%氯化钠500ml注射 液中内缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴 /分钟)。 ② 配置好的输液须在3小时内使用。 ③ 肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
神经内科常用药物宣教ppt课件
【禁忌】下列情况者禁用：
1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。
2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律 不齐、心肌梗塞者。
3.有血液病或有出血倾向者。
4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。
5.对本品过敏者。
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低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不
宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，
数天后可自行消失。
忌。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁
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t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
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抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
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注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
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注射用七叶皂苷钠
功能主治：用于脑水肿（减轻脑梗死急性期脑水肿）、 创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应：1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可 使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 禁忌：1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
神经科常用药物的作用PPT课件
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银杏叶针G--金钠多 （舒血宁）
❖ 主要用于脑部，周边血流循环障碍：1.急慢性脑 机能不全，注意力不集中，记忆力衰退，老年痴 呆及脑血管硬化症状，中风后遗症。2.耳部的血 流及神经障碍，如耳鸣、眩晕和突聋。3.眼部之 血流及神经障碍，如糖尿病视网膜病变和老年黄 斑部退化。4.末稍循环障碍，如周边动脉阻塞症， 间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。
❖ 依达拉奉可清除自由基,抑制脑细胞、血管内皮 细胞、神经细胞的氧化损伤。
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❖ 参附注射液
❖ 主要成分：红参、黑附片提取物，主要含人参皂 甙、水溶性生物碱
❖ 主治：气虚、阳虚所致胸痹、咳喘；放化疗后气 虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿频；胃疼、泄泻； 痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿；
❖ 适应症：各型休克：心源性休克、感染性休克、 失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、神经性 休克
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3
❖
血栓通注射液
❖ 有活血化瘀、扩张血管和改善血液循环的作用。
❖ 对脑血管的扩张作用。本品可抑制血管收缩，使 脑血流量灌注恢复正常状态。使患者脑血流平均 增加30%以上。
❖ 注意事项：100ml/h
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4
❖
依达拉奉—必存
❖ 依达拉奉是一种脑保护剂.脑梗塞急性期患者给 予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减 少,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴 随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。
老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状及血管源 性视觉听觉损害。
❖ 5：氟桂利嗪（西比灵） ❖ 作用：血管扩张药，用于（1）ห้องสมุดไป่ตู้供血不足，椎动脉
缺血、脑血栓形成后等。（2）耳鸣眩晕。（3）偏头 痛的预防。（4）癫痫辅助治疗。
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★★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅
内静脉窦血栓形成。
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条
静脉滴。 最常见的不良反应就是出血，可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。
脑血管扩张药物：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。
抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
缺血性卒中常用药物简介
神经内科 谢冬梅
脑梗死治疗
预防脑水肿 血浆容量扩充药物 脑血管扩张药物 活血化瘀，改善脑循环 营养神经、脑细胞药物 抗血小板聚集 降压治疗
降颅压及脱水、利尿药
） 甘露醇（Mannitolum,D-mannitol
★用途：1.脱水利尿，减轻脑水肿降低颅内压； ★用法：静滴20％溶液125-250ml，快速静滴，15-30分钟滴完。 ★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；
2、既往对本品有过敏史的患者。
复方氨基酸注射液（9AA）:
【不良反应】
静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时 减慢给药速度（静滴每分钟15滴为宜），老年人和危重患者尤要注 意。
【禁忌】
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血 钾、低血钠患者禁用。
扩张血管药物
倍他司汀 尼莫地平 葛根素针 长春西汀氯化钠 川芎嗪针
吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、 保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管 意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 不良反应： 消化道不良反应常见有恶心、 腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻 重与服药剂量直接相关。 禁忌症： 锥体外系疾病，舞蹈症者禁用本 品，以免加重症状。
20%人血白蛋白 10g qd/bid 呋塞米针20-40mg q12-q6h
血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20 羟乙基淀粉代血浆
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血 液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑
血管病、老年性痴呆等。
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜药物
1.吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清蛋白、脑蛋 白水解物（癫痫慎用） 2、单唾液酸四己糖神经节苷脂针、胞磷胆碱、 3、肌苷、三磷酸胞苷二钠 4、维生素B1,B12,谷维素,辅酶A
脑蛋白水解物
本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸 链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
【适应症】：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及 烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、 脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
【禁忌症】 以下情况禁用 1 对本药任一成份过敏者。 2 癫 痫持续状态。 3 癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 4 严重肾功能不良者。
活血化瘀药物( 脑出血及有出血倾向的患者忌用)
注射用七叶皂苷钠
功能主治：用于脑水肿（减轻脑梗死急性期脑水肿）、创伤或 手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应：1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状 消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 禁忌：1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。 2.孕妇禁用。
降颅压及脱水、利尿药物
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克 时）。对于心血管疾病患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出 血性疾病者禁用。
【禁忌】下列情况者禁用： 1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。 2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律
不齐、心肌梗塞者。 3.有血液病或有出血倾向者。 4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200
毫米汞柱以上）。 5.对本品过敏者。
低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。5、 注射过程中注意观察穿刺处有无肿胀及渗液
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
★药理作用：1.高渗性脱水；2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质 平衡无不良影响。 ★用途：脱水降颅压 ★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需1.5－2小时点完。 ★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
依达拉奉注射液，
依达拉奉注射液，临床应用于改善急性脑梗所致的神经症状、日常 生活活动能力障碍及功能障碍。药理作用为脑保护药，可清除自由 基，通过抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经 细胞的氧化损伤。 副作用：血压升高、热感、发热、嗳气等。 禁忌：1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。
内静脉窦血栓形成。
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条
静脉滴。 最常见的不良反应就是出血，可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。
脑血管扩张药物：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。
抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
缺血性卒中常用药物简介
神经内科 谢冬梅
脑梗死治疗
预防脑水肿 血浆容量扩充药物 脑血管扩张药物 活血化瘀，改善脑循环 营养神经、脑细胞药物 抗血小板聚集 降压治疗
降颅压及脱水、利尿药
） 甘露醇（Mannitolum,D-mannitol
★用途：1.脱水利尿，减轻脑水肿降低颅内压； ★用法：静滴20％溶液125-250ml，快速静滴，15-30分钟滴完。 ★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；
2、既往对本品有过敏史的患者。
复方氨基酸注射液（9AA）:
【不良反应】
静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时 减慢给药速度（静滴每分钟15滴为宜），老年人和危重患者尤要注 意。
【禁忌】
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血 钾、低血钠患者禁用。
扩张血管药物
倍他司汀 尼莫地平 葛根素针 长春西汀氯化钠 川芎嗪针
吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、 保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管 意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 不良反应： 消化道不良反应常见有恶心、 腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻 重与服药剂量直接相关。 禁忌症： 锥体外系疾病，舞蹈症者禁用本 品，以免加重症状。
20%人血白蛋白 10g qd/bid 呋塞米针20-40mg q12-q6h
血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20 羟乙基淀粉代血浆
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血 液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑
血管病、老年性痴呆等。
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜药物
1.吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清蛋白、脑蛋 白水解物（癫痫慎用） 2、单唾液酸四己糖神经节苷脂针、胞磷胆碱、 3、肌苷、三磷酸胞苷二钠 4、维生素B1,B12,谷维素,辅酶A
脑蛋白水解物
本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸 链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
【适应症】：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及 烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、 脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
【禁忌症】 以下情况禁用 1 对本药任一成份过敏者。 2 癫 痫持续状态。 3 癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 4 严重肾功能不良者。
活血化瘀药物( 脑出血及有出血倾向的患者忌用)
注射用七叶皂苷钠
功能主治：用于脑水肿（减轻脑梗死急性期脑水肿）、创伤或 手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应：1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状 消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 禁忌：1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。 2.孕妇禁用。
降颅压及脱水、利尿药物
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克 时）。对于心血管疾病患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出 血性疾病者禁用。
【禁忌】下列情况者禁用： 1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。 2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律
不齐、心肌梗塞者。 3.有血液病或有出血倾向者。 4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200
毫米汞柱以上）。 5.对本品过敏者。
低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。5、 注射过程中注意观察穿刺处有无肿胀及渗液
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
★药理作用：1.高渗性脱水；2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质 平衡无不良影响。 ★用途：脱水降颅压 ★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需1.5－2小时点完。 ★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
依达拉奉注射液，
依达拉奉注射液，临床应用于改善急性脑梗所致的神经症状、日常 生活活动能力障碍及功能障碍。药理作用为脑保护药，可清除自由 基，通过抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经 细胞的氧化损伤。 副作用：血压升高、热感、发热、嗳气等。 禁忌：1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。