十项基础护理技术操作理论问答题

十项基础护理技术操作理论问答题

一、密闭式静脉输液技术

1．根据哪些因素调节输液的速度？

答：根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，需输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。

2．常见的输液反应有哪些？

答：（1）发热反应

（2）急性肺水肿

（3）静脉炎

（4）空气栓塞

二、呼吸机吸痰技术

1．吸痰的注意事项有哪些？

答：（1）严格执行无菌制度

（2）观察病情

（3）选择粗细适宜的吸痰管

（4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜

（5）每次吸痰时间<15s，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2．气道内吸引不当可引起哪些后果？

答：（1）气道粘膜损伤

（2）加重缺氧

（3）肺不张

（4）支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛

三、简易呼吸器操作

1. 人工呼吸与胸外按压的比例为多少？

答：人工呼吸与胸外按压的比例为2:30

2. 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少？

答：应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率：成人为10-12次/分，儿童及婴儿为12-20次/分

四、静脉采血技术

1. 静脉采集血标本的原则?

答：（1）按照医嘱采集标本

（2）采集前做好充足准备

（3）严格执行查对制度

（4）掌握正确的采集标本的方法

（5）及时送检

2. 采集血培养标本时的注意事项有哪些？

答：（1）一般血培养取血5毫升，对亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15毫升

（2）标本应在使用抗生素前采集

（3）严紧在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。

五、口腔护理技术

1. 哪些患者需做口腔护理？

答：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能自理者。

2. 高热患者为什么要做口腔护理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，均有杀菌作用。高热时患者的唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，同时口腔内的食物残渣发酵，均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈

炎、口腔感染可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热患者需做好口腔护理，保

持口腔清洁，预防口腔并发症的发生。

六、应用输液泵技术

1. 输液泵报警原因的初步判断？

答：（1）滴数报警

（2）压力报警

（3）空气报警

（4）未设定输液总量

（5）未设定速率报警

（6）输液瓶已空

（7）在暂停结束后报警

（8）泵门打开

（9）蓄电池电量将耗尽

2．输液泵压力报警的原因？

答：（1）输液管旋夹关闭

（2）输液管有压折

（3）患者静脉通路阻塞

七、心肺复苏技术

1．心脏骤停的临床表现？

答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐

（2）脉搏扪不到，血压测不到

（3）心音消失

（4）呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内

（5）瞳孔散大

（6）面色苍白兼有青紫

2. 判断心肺复苏的有效指征？

答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmhg；

面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡

呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；

有小便出现；ECG检查有波形改变。

八、血压测量技术

1. 需密切观察血压的病人，测量血压时应做到哪四定？

答：定时间、定部位、定体位、定血压计。

2. 成人血压计袖带的宽度和长度应是多少？袖带太宽或太窄对血压有何影响？

答：成人：宽12厘米，长24厘米。

袖带太窄测得血压偏高；太宽测得血压偏低。

九、无菌技术操作

1. 何谓无菌技术？

答：是指在执行医疗护理技术操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保

持无菌状态的技术。

2.何谓无菌区和非无菌区？

答：（1）无菌区：是指经过灭菌处理。而未被污染的区域。

（2）非无菌区：是指未经过灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。

十、鼻塞（鼻导管）吸氧技术

1. 鼻导管低流量给养，氧浓度如何计算？

答：吸氧浓度（％）=21+4×氧流量

2. 急性左心衰病人给氧时应注意什么？

答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50％酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）