联合验收记录表
吊篮使用联合验收表
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电器控制柜各种安全保护装置齐全，可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损，裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
高处作业吊篮安装质量联合验收表
验收部位
悬挂高度
出厂编号
自编编号
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
钢丝绳的安装吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标示
8
荷载
施工荷载符合设计规定
吊篮使用前经荷载试验合格
9
检验
检验合格（附吊篮及防坠器检验报告）
验收结论
总包单位
监理单位
租赁安拆单位
吊篮使用单位
(签字盖章）
建设工程联合验收相关用表
建设工程联合验收前质量抽查申请表
工程项目装配式建筑实施情况汇总表
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（国标）
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（省标）
项目栋装配式建筑技术措施信息表
房屋建筑及小区工程（含管廊）海绵城市
充电设施质量检查记录
建设工程无障碍设施试用意见记录
注：1.按照《广州市无障碍环境建设管理规定》(广州市人民政府令第172号)第十四条所列举的项目，建设单位在组织竣工验收时，应当邀请残疾人联合会参加并出具此试用意见。
2.此表一式3份，建设单位、残疾人联合会、残疾人代表各执一份。
建设工程无障碍设施质量检查记录
建设工程配套附属及绿化工程质量检查记录。
施工、监理单位联合周(月)检记录表
方案审批符合有关规定、具有指导 性
各阶段验收记录齐全、日常检查记 录齐全
安全交底记录真实、齐全
11 持证上岗情况
证件齐全、人证相符
项目名称： 项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
序号
检查项目
基本要求
12 本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 整改时限）
证件齐全、人证相符
整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 整改时限）
符合施工现场有关安全要求
1 搅拌机 2 圆盘锯 3 钢筋机械 4 电焊机
施工机具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作
确保足够作业面、满足现场施工需 要
作业人员及机械无违章操作
方案审批符合有关规定、具有指导 性
记录真实、齐全
10 安全交底
安全交底记录真实、齐全
11 本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
12 其他
符合施工现场有关安全要求
项目名称： 项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
项目名称： 项目
施工、监理单位联合周（月）检记录
序号
检查项目
基本要求
检查结果
脚手架
1 立杆基础（落地式）
基础平整、底座或垫木齐全、扫地 杆件齐全、排水措施到位
2
悬挑梁及架体稳定（悬挑 悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及
式）
连接良好
3
启闭机进场验收表
项目总监
设计单位
工程设计有限责任公司
设计负责人
施工单位
建设工程有限公司
项目经理
钢筋砼排水管进场联合验收记录表
单位工程名称
水库除险加固工程2标段
-陈大塘水库
数量
15节
使用部位
东、西放水涵分部规格
RCPⅡ400×2000
进场日期
年月日
验收内容
联合小组成员
启闭机、闸门进场联合验收记录表
单位工程名称
水库除险加固工程2标段
-陈大塘水库
数量
4套
使用部位
东、西放水涵分部工程
施工单位
型号、规格
铸铁闸门0.4×0.4m2扇、
QLS-20KN螺杆式启闭机2台
进场日期
年月日
验收内容
联合小组成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
水库除险加固工程建设管理局
现场负责人
监理单位
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
水库除险加固工程建设管理局
现场负责人
监理单位
建设监理咨询有限公司
项目总监
设计单位
工程设计有限责任公司
设计负责人
施工单位
建设工程有限公司
项目经理
建筑工程竣工联合验收评分表(商业)
工程竣工联合验收评分表（实测实量）（商业）
注：如有扣分，需注明扣分内容。
工程竣工联合验收评分表（观感质量）（商业）
注：如有扣分，需注明扣分内容。
工程竣工联合验收评分表（水、电安装工程）（商业）
注：如有扣分，需注明扣分内容。
工程竣工联合验收评分表（公共部位）（商业）
注：如有扣分，需注明扣分内容。
工程竣工联合验收评分表（景观绿化）（商业）
注：如有扣分，需注明扣分内容。
工程竣工联合验收评分汇总表（商业）
注：
1.“评分表”中各项内容得分按检查情况评测，“分值”为最高分；
2.“评分表”及“汇总表”中无检查内容的项目按满分计；
3.“汇总表”中的综合得分为各单项总分乘以其加权系数后之和；
4.实测实量组的单项得分高于85分（含85分），其余各单项得分高于75
分（含75分），且综合得分高于90分（含90分）为优良；
5.实测实量组的单项得分高于85分（含85分），其余各单项得分高于75
分（含75分），且综合得分高于75分（含75分）为合格；
6.实测实量组的单项得分低于85分（不含85分），或其余各单项得分中任
意一项低于75分（不含75分），或综合得分低于75分（不含75分）为不合格，不合格项需进行专项复验。
7.专项复验标准仍按照本评测系统为准。
工程竣工联合验收检查表
单元大堂台阶/无障碍通道/及楼座附属台阶
目测检查：在电梯间正中间观察。
测试：卷尺
1、铺装排版随意、粘贴松动，小块拼接随意，蹦边、断裂、明显色差等现象；
2、铺装污染明显、收口粗糙；
3、台阶及无障碍通道附属的栏杆安装松动，宽度不符合疏散要求；
4、坡度不合理、高差不明显，存在倒泛水现象；
8
设备间
目测检查：在设备间正中间观察。
5、墙面涂料与其他材料交接处收口粗糙现象；
6、灯具、开关插座、报警设施装饰面板周边存在孔隙;
2
瓷砖/石材
目测检查：正立面距墙1米距离，观察表面观感质量。
1、表面污染、划伤、蹦边、断裂、明显色差等现象；
2、瓷砖/石材排版不合理，勾缝宽度宽窄不一、不密实、阴阳角直线不顺直，大面拼接缝直线不平顺；
3、墙面开关插座、报警设施装饰面板周边存在孔隙；
工程竣工联合验收检查表（外立面观感）
验收部位
楼单元（房号）
验收日期
记录人
参加人员
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查标准
验收情况
1
外立面
外立面
目测检查检查：要求检查时阳光充足。
1、有明显起拱、开裂、脱落迹象；
2、外立面不平整，线条不顺直、污染、色差、泛碱、涂料接茬明显；
2
窗台/凸出墙面线条/飘板等
目测检查检查：要求检查时阳光充足。
10
塑钢门、窗
手板和目测
1、窗开启灵活、关闭严密、不松动；
2、推拉窗必须有防脱落装置，有泄水孔；
3、密封胶粘结牢固、饱满、顺直、无裂纹；
4、窗框、玻璃洁净，中空玻璃无水蒸气。
总包单位质量负责人（签章）：
8、施工电梯联合验收表
提供基础图、制作质保资料、符合说明书要求、,经验收合格
基础承载力不小于150KPa、,基础砼C35,基础面平整度差小于10mm
有排水措施，基础座5m以内不得开挖井沟
架体与
金属结构
金属构件无变形、开焊、疲劳裂纹，不得有锈斑,腐蚀等现象
销轴、螺栓联接可靠，梯笼运动部件与建筑物的间距≥0.25m
对架体两个方向测量.其垂直度偏差不大于安装高度的万分之五,导轨架立管接缝处错位阶差不大于0.8mm
原设计有配重的，应安装配重，严禁无配重运行
————————
电器
装置
设防雷装置、做保护接零和重复接地，接地电阻值不大于4欧姆
设置在阴暗处的电梯或夜班作业的电梯、必须在全程装设足够
照明和楼层信号灯
专用电箱应设在底架附近便于操作位置，箱内设隔离开关、熔
断器，漏电保护器，配置参数符合要求
联络
信号
电梯操作ห้องสมุดไป่ตู้与各楼层间应有可靠的通信系统
导轨顶部自由高度、附壁连接点间距、最低附壁点高度均不超过出厂规定
卸料平台独立搭设，不得与脚手架连接
附壁架按方案与建筑结构连接可靠，严禁壁架与脚手架连接
施工升降机安装验收记录表（续表）
验收
项目
内 容 与 要 求
结 果
安全
防护
装置
设常闭式制动器，制动器灵敏可靠，梯笼和对重底部设缓冲装置
防坠安全器灵敏有效、动作可靠，且在检定有效期内使用
施工升降机安装验收记录表附件九
工 程
名 称
设 备 型 号
SC200/200
单笼载
重量（Kg）
2000
施 工
单 位
设 备 编 号
导轨架间隔距离（m）
工艺工序样板验收记录表
工艺工序样板验收记录表
XXX：
我单位已经完成楼样板工程，依据合同及甲方、监理要求，现申请联合验收。
施工方负责人：
时间：样板间位置：
样板间内容：
监理拍照记录
施工单位意见：
监理工程师意见：
XXX工程师意见：
建设方工程师意见：
建设方工程部经理意见：
样板间验收通过时间：
备注：1、本表一式3份，由施工单位负责走单；会签完毕甲方、监理、施工单位各留存一份。
2、每项重点工序大面积施工前必须做样板间，并经过各方联合验收合格并会签完毕方可大面积
2、每项重点工序大面积施工前必须做样板间，并经过各方联合验收合格并会签完毕方可大面积。
房地产开发商交房联合验收记录表
5
水表、电表及居民用电变压器安装验收完成。
6
室内、室外供暖系统安装完成并具备开通条件，符合购房合同相关约定。
7
外墙、屋面、露台、地下室等有防水要求的部Байду номын сангаас无严重渗漏。
8
单体工程土建及安装工程全部施工完毕并完成分户验收及整改工作，户内无严重质量缺陷。
9
分户验收资料齐备。
10
室外景观、道路、绿化、污雨水管网全部施工完毕并具备使用条件。
11
消防、供水、供电、供暖、空调、电梯、天然气等各种设施设备具备使用条件。
12
消防工程安装调试完毕，处于试运行状态，并取得消防部门颁发的合格证明。
13
电梯工程取得技术监督部门颁发的合格证明。
14
安防系统施工调试完毕，能够正常使用。
15
工程竣工资料基本整理完成，无重大缺项。
16
符合当地行政主管部门规定的其他交房条件。
交房联合验收记录表
验收项目
验收日期
年 月 日
记录人
参检人员
（须注明单位）
序号
验收内容及检查标准
验收情况
责任人
1
给水管道、暖气管道打压试验全部完成并合格。
2
排水管道通水通球试验全部完成并合格。
3
卫生间、阳台等有防水要求的房间、部位的闭水试验全部完成并维修合格。
4
正式供水、供电全部接通；有线电视、电话、网络、天然气具备开通条件。
悬挑式脚手架联合验收记录表.doc
悬挑式脚手架联合验收记录表
施工单位中建三局一公司工程名称冠亚·国际星城三期
验收时间验收部位
序
检查项目检查标准检查结果号
1、方案按规定审核、审批，超过规定允许高度经专
施工家论证；
一
2、脚手架搭设与方案是否一致
方案
3、有专项安全技术交底
1、预埋环位置准确，锚固环是否按规范设置三道
2、悬挑梁规格、尺寸符合要求，固定、安装牢固
悬挑
二3、悬挑梁固定端长度是否符合倍
钢梁
4、斜拉钢丝绳规格、紧固程度、上层挂点是否符合
要求
1、立杆底部是否与钢梁连接柱固定
架体
2、剪刀撑应沿架体高度连续设置，角度符合要求
三
稳定
3、连墙件是否按照方案要求设置
1、扫地杆是否符合要求
架体2、立杆间距、步距设置是否符合要求
四
搭设3、小横杆设置是否符合要求
4、钢筋网片全数铺设并绑扎牢固
1、底部封闭是否牢固、可靠
架体
2、安全网是否挂设严密
五
防护
3、水平网是否按要求挂设
1、架体上垃圾是否清理
六荷载
2、封闭层垃圾是否清理
使用单位验收意见：
负责人：
验收结论监理单位验收意见：
负责人：。
四方联合验收表
安装
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
使用
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
总包
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
监理
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
□
吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
四方联合验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度建立□Fra bibliotek建立□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
□未交底
验收项目
验 收 内 容
实测记录
验收结果
安装
挑梁锚固或配重设置应符合设计及说明书要求
墙体、粉刷验收表格
二次结构放线、止水带联合验收确认单
注：1、各方在相应的方格里打“V”并签认；2、验收人员必须认真验收，必须签字确认。
二次结构构造柱钢筋安装质量隐蔽联合验收联记录表
注：1、各方在相应的方格里打“V”签认，不符合要求的部位需在图纸上原位标注并落实整改至合格；
2、验收人员必须认真验收，必须签字确认。
砌体砌筑前工作面交接联合验收记录表
砌体顶砌过程联合检查记录表
内、外墙粉刷前工作面交接联合验收记录表（砌体移交粉刷）
注：1、在内（外）墙粉刷分段完成后开始验收填写，各方在相应的方格里打“V”签认，
不符合要求的部位需落实整改至合格，在综合验收意见栏内签认已全部整改合格。
2、验收人员必须认真验收，必须签字确认。
楼梯踏步粉刷联合验收检查记录表
样板验收确认单
项目名称: 编号:。
2024年照明工程验收记录表
照明工程验收记录表项目概述项目名称： XX照明工程项目工程地点： XX市XX区XX街道XX大厦建设单位： XX有限公司设计单位： XX设计有限公司监理单位： XX监理有限公司承包单位： XX承包有限公司前置条件1.工程竣工前，建设单位通知监理单位、设计单位、承包单位进行联合验收。
2.在验收过程中，监理单位应随时抽查，如发现问题及时指出。
验收内容本次照明工程验收应包括以下内容：1.灯具安装是否合理，有无松动、脱落现象。
2.照明设备的性能是否符合设计要求。
3.灯光色彩是否均匀，是否有色差。
4.照明设施的绝缘电阻值是否符合要求。
5.配电箱的电缆连接是否牢固，有无损坏现象。
验收步骤1.四方单位齐集，按照验收要求进行验收。
2.承包单位进行照明设备的操作演示。
3.设计单位负责说明照明设计方案，并与建设单位、监理单位协商解决设计问题。
同时，给出设备及照明质量检测报告。
4.监理单位开展抽样检测，保证照明设备的安装质量、电气连接质量符合标准，给出检测报告。
5.承包单位将照明设施的绝缘电阻值一并提供给监理单位。
6.按照验收结果，及时进行调整和修缮，确保所有照明设备顺利投入使用。
验收结果1.安装质量、电气连接质量符合标准。
2.照明色彩均匀，无明显色差现象。
3.照明设施的绝缘电阻值符合标准。
4.配电箱的电缆连接牢固，无损坏现象。
验收结论1.本次照明工程验收结果符合标准。
2.承包单位已对所有问题进行及时修缮。
3.根据验收结果，本工程验收合格，可以从此工程验收完毕。
签字记录单位/人员职务签字日期工程建设单位设计单位监理单位承包单位备注本文档为照明工程验收记录表，由工程建设单位、设计单位、监理单位、承包单位共同编制。
验收过程中应随时抽查，如果发现问题及时指出，保证工程质量。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
说明：1. 本表用于重大效果、安全和功能类分部分项工程的内部联合验收，不作为结算依据。
2. 重大效果类：售楼部和样板间精装，塔楼公共部位精装，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外立面、景观等。
3. 重大安全和功能类：消防系统、空调系统、智能安防和监控系统等。
联合验收记录表
项目名称： 验收时间：
工程名称：
施工单位：
序号
问题描述
处理意见
1
2
3
4
5
6
7
验收
意见
□ 需返工，不合格，延期验收 □需改进，合格，验收通过
□ 合格，验收通过 □优良，验收通过
会
签
栏
项目部：
商业部/物业公司:（适用于需商业部或物业公司接收的工程）
规划设计部：
市场营销部：（适用于销售型物业重大效果类的联合验收）