职称评审任职资格申报人员花名册
19、专业技术职称评审参评人员花名册(式样)
申报评审 2019 年度 高校 系列 中 级专业技术职称资格参评人员花名册
填 报
序 号
姓名
身份证号
性 出生 别 年月
最高 学历
毕业 时间
毕业学校及所学专业
参加 工作 时间
工作单位
填报日期：
审核人：
填报人：
联系电话：
单位 性质
工作部门
现职称资格
及
行政职务 系列 等级 名称 分支专业
资格 取得 时间
2010.7.1
湖南有色金属职 业技术学院
事业单位
建筑工程系 专业教师
土木 工程 初级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助理工程师 土木工程 专业
2011.10.
1
5
17
18 19 20 21 22 23 24
25
26 27 28
讲师
土木工程专 业
否
英语-理工A级 87分
是
2
注：本 表用于
附件1：
继续 教育 是否 合格
资格 审查 意见
现职 累计 聘任 年限
拟申报职称资格 是否
破格 名称 分支专业 申报
年
考核结果 年年年
年
职称外语 论文篇数
语种类别 及得分
是否 合格
国家 级
省级
1
2
34
5
6
7
8
9
10
11 12 13
14
15 16
陈赢
43090319881123269 36
男
88/11/23
本科
2010.6.3 湖南城市学院土木工程专 0业
29 30
是
专业技术职务任职资格参评人员花名册
资格 取得 时间
现职 累计 聘任 年限
拟申报专技资格 是否
破格 名称 分支专业 申报
年
考核结果 年年年
年
职称外语
语种类别 是否 及得分 合格
论文篇数
国家 级
省级
继续 教育 是否 合格
资格 审查 意见9Βιβλιοθήκη 1011 12 13
14
15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25
26 27 28 29 30
附件1：
填 报
序 号
姓名
1
申报评审 年度 系列 级专业技术职务任职资格参评人员花名册
填报日期：
身份证号 2
性 出生 别 年月
最高 学历
毕业 时间
毕业学校及所学专业
参加 工作 时间
34
5
6
7
8
审核人：
填报人：
联系电话：
工作单位
现专业技术职务任职资格 工作部门
及 行政职务 系列 等级 名称 分支专业
注：本 表用于
教师专业技术职称人员推荐花名册
附件1
年拟晋升 级教师专业技术职称人员填报单位（盖章）： 县（市）人力资源和社会保障局（盖章）： 县（市）
备注： 1.对担任学校或教研机构行政领导职务的推荐人员要如实填写行政职务，并先进行填报；
2.除班主任工作岗位外，其他岗位可以视同或折算为班主任工作经历的，依据地区评审条件实施细则认定后，填写认定的班主任工作年限；
3.对享受国务院特殊津贴的推荐人员，须在备注栏中备注。
备注： 1.对担任学校或教研机构行政领导职务的推荐人员要如实填写行政职务，并先进行填报；
2.除班主任工作岗位外，其他岗位可以视同或折算为班主任工作经历的，依据地区评审条件实施细则认定后，填写认定的班主任工作年限；
3.对享受国务院特殊津贴的推荐人员，须在备注栏中备注。
称人员推荐花名册
（市）教育局（盖章）： 填报日期： 年 月 日
任工作年限；
任工作年限；。
专业技术人员申报评审职称情况一览表_2
专业技术人员申报评审职称情况一览表
县（市区）人才服务中心（章）:拟评审专业技术职称:报送时间:年月日
姓名
性
别
出生
年月
年龄
评审依据学历
毕业时间
毕业院校
及专业
现专业技术职称
获得资格时间
现任行政职务
任职时间晋升方式ຫໍສະໝຸດ 评审（√）破格（）主要工作经历
任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现
（包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等）
任现职以来取得的成果及受奖情况
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
时 间
题目
报刊或出版社
位次
参加工作时间
现所从事专业
从事本专业年限
本人签字:单位审核人签字:单位负责人签字:单位盖章:德州市人才服务中心制
中级职称评审材料目录【模板】
中级职称评审材料目录申报评审中级专业技术职务的人员在《湖北省职称工作信息系统》下录入个人参评信息，形成电子文档后，通过磁盘逐级审核汇总上报；——不需装订的评审材料1、《专业技术职务任职资格申报人员花名册》一式2份（由报送单位核实、使用《湖北省职称工作信息系统》单位版录入、打印、盖章，并附电子文本）；2、《湖北省专业技术职务任职资格评审表》一式1份，《评审表》第一页“相片”栏内粘贴本人近期免冠一寸照片，详细填写表格内容，不可复印；3、《任职资格申报人员评审一览表》5份。
——须按顺序装订的资格材料和业绩材料（其中：材料原件评委会审核后退还）资格材料：1、资格材料目录；2、职改部门统一下发的“评审单”原件（限纳入岗位设置管理的事业单位，事业单位申报中级提供市职改办“申报控制数通知”）；3、个人申请；4、个人申报专业技术任职资格诚信承诺书；5、用人单位公示证明；6、身份证复印件；7、学历、学位证书复印件（按申报学历和第一学历顺序装订）；8、专业技术资格证书复印件；9、任期内专业技术职务聘书或聘任文件复印件（以证明和确认本单位性质，本人为该单位员工且在专业岗位上工作的证明材料）；10、相关专业的《执业（职业）资格证书》（指会计、经济、统计、教师以及医、护、监理、安全等参加国家或行业相关资格考试或必须执证上岗的证书）复印件；11、破格申报人员《破格人员资格审查表》1份；12、非本专业申报转评人员《非本专业职务改报转评、晋升本专业职务审批表》1份；13、外语、计算机、水平测试测试合格证、成绩通知书复印件，继续教育证书复印件，免试审批表原件；业绩材料：14、业绩材料目录15、《任职资格申报人员评审一览表》原件一份（其他装袋）；16、任期内各种荣誉证书、获奖证书、专利证书、成果鉴定证书及经济、社会效益等主要业绩材料复印件（原件装袋）；17、代表性论文、著作和检索页复印件（须复印封面、目录、内容、封底，原件装袋）；18、任现职以来能反映本人工作业绩、水平、质量、数量的有关材料（工程项目立项及竣工验收证明、项目参与者的证明文件及其它代表申报人学术、技术水平的材料）；19、2010、2011年《专业技术职务年度考核登记表》各1份，（提供《年度考核表》复印件的需经单位人事部门签字盖章。
职称评审任职资格申报人员花名册
单位:申报专业:申报级别:申报时间:年月日
序
号
姓名
单位
性
别
出
生
年
月
学历
行
政
职
务
何时任何
专业技术职务
现从事
专业技
ห้องสมุดไป่ตู้术工作
专
业
年
限
破格
情况
单破
双破
外
语
情
况
计
算
机
水
平
能
力
测
试
继续
教育
情况
聘请考核等次
备
注
( )
年
( )
年
基础学历
(何时何校毕业)
最高学历
(何时何校毕业)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：由单位填报湖北省职称改革工作领导小组办公室印刷
华中地区工程师代理申报、高级工程师代理申报专业机构
您的职称代理申报专家！
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年度事业单位特殊情况申报高、中级职称花名册
_____年度事业单位特殊情况申报高、中级职称花名册填报单位（盖章）：单位负责人签字：
填报人：联系电话：填报日期：年月日
注：1．事业单位申报特殊情况高、中级职称评审职数时，该表附在专项报告后，由各县市区、市直各单位按申报级别分开填写并报送市职改办（附excel 格式电子文档），申报高级职称的由市职改办汇总后报送省职改办。
2．类别描述为:“急需紧缺人才”“境外引进人才”“博士后科研人员”“长期扎根基层人才”，其中,“急需紧缺人才”需标明“重大科研专项”“重点学科”“战略性新兴产业”“文艺领域”。
评审对象申报资格审核花名册(新版)
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
1. 鼠标放在第三、四行部分栏目上会有注释，请按注释填写
2. 除备注和“单位性质”注释中说明可不填的情况（当“单位类别”选“其他”时）外，其他栏目都要填。
如有项目是“无”，要把“无”选上
3. 部分栏目为下拉菜单式
4. 请勿修改格式
5. 备注栏上需注明的情况：是否转评（填转评），是否刚到任职年限（填刚到），是否破格（填破格）
是否农村20年仍在农村工作（填农村20年），是否前一级资格是转评来的（填20060831工程师）
6. 此花名册适用于中学中级、高级（不含小中高）资格、中专中级资格评审。
申报评审XX系列XX专业技术职务任职资格情况一览表
附件2申报评审工程技术系列工程师专业技术职务任职资格情况一览表市（厅）县（区）单位：姓名性别出生日期参加工作时间2寸免冠照片(压盖用人单位公章)身体状况良好行政职务无现从事专业现专业技术职务任职资格工程技术系列机械制造工程技术资格名称：取得时间申报评审专业技术职务任职资格工程技术系列机电工程专业资格名称：类别晋升是否引进否是否破格否量化评分推荐排名得分：分得分排序：名推荐排序：名单位共推荐：人单位性质所在单位人事部门电话申报人符合申报评审条件情况序号内容项目内容1学历资历（第一学历和最高学历）毕业时间学校专业学历程度学位取得现任职资格年限年月通过评审取得；满年2 年度考核取得现任职资格后，年度考核共6次，其中优秀6次，合格0次，基本合格及以下 0次。
何年度优秀：2013年、2014年、2015年、2016年、2017年、2018年。
3 专业技术工作经历（能力）从事专业技术工作年限2009年5月至2018年9月，满4年取得现任资格后基层工作年限2012年12月至2018年9月，满4年专业技术工作经历（能力）情况4 业绩成果荣誉称号科研成果5 论文著作6 破格条件无7 推荐单位意见审核人签名：负责人签名：年月日8 主管部门意见审核人签名：负责人签名：年月日9 县（市、区）职改办意见审核人签名：负责人签名：年月日10 设区市、省直管（市）、省直部门职改办意见审核人签名：负责人签名：年月日11 省职改办意见审核人签名：负责人签名：年月日填表说明：1、此表由申报人员本人按照申报相应专业资格条件填写并经组织审核后，逐级上报。
2、一律正反打印，一式三份，其中一份在单位公示使用，两份装袋供省职改办存档和高级评委会使用。
3、行政职务包括股、科、处级及其以上职务。
有行政职务的必须填写，否则视为弄虚作假。
4、表中2、3、4、5、6项均指取得现专业资格后的情况。
5、“取得现任职资格后基层工作年限”栏，仅教育、卫生专业申报人员填写。
正高级工程师职称评审及评议名册表-模板
报
联联系填报时附件2
2020年度正高级工程师职称资格审议、评审名册
所在单位（盖章）：主管单位人事职改部门（盖章）：县级人社局（盖章）：日 期： 年 月 日
日 期： 年 月 日
日 期： 年 月 日
日 期： 年 月 日
州、市人社局（盖章）：审 核 人（签字）：
审 核 人（签字）：
审 核 人（签字）：
审 核 人（签字）：
填表说明：本表由用人单位依据申报人申报材料，经审核、公示无异议后填写随申报材料一同上报，各州市人社部门和行业主管部门审核汇总。
各级推荐单位要依法履行审核主体责任，据实填写表格。
审核汇总单位向评委会提交本地或本单位申报材料时，需同时提供本表原件（盖章）、电子表格各1份。
本表所列项目不得随意更改。
合肥教师职称评定文件
附件1合肥市事业单位专业技术人员岗位内申报资格核准表事业单位名称（公章）填报时间：备注：本表一式三份，事业单位主管部门、合肥市专业技术职务任职资格评审中心、人社部门各一份。
－1－附件2合肥市中小学教师职称资格评审申报材料目录一、申报高级、一级教师材料申报评审高级、一级教师资格材料要按照相关表格证明、证书原件、教育教学工作、教育教学成绩、教研科研成绩等五大类整理。
1.《中小学教师职称资格评审表》一式2份，个人诚信承诺书、单位公示证明及在编人员岗位内申报资格核准表；各县（市）区（开发区）、市属学校统一报送一览表。
2.年度考核优秀证书、综合类表彰证书、学历证书、教师资格证书、专业技术资格证书、聘任证书、继续教育证书（包括校长岗位培训及提高培训证书）等。
3.教育行动研究报告或教育叙事（教育教学经验总结）一篇；班主任工作或其他管理工作总结一份；《学校审核材料鉴定表》一份。
城镇教师申报须提供支教工作证明材料（提供《合肥市城镇中小学教师驻点支教工作考核表》或《合肥市城镇中小学教师兼职支教工作量化考核表》等相关材料），或曾经在乡村学校（薄弱学校）工作经历证明材料（提供《城镇教师乡村学校或薄弱学校任教经历认定表》）。
4.业绩材料按文件规定的完整材料提供：中小学教师申报高级、一级为九项中的最强两项，最多不超过三项；幼儿园教师申报高级、一级为七项中的最强两项，最多不超过三项；教研电教教师申报高级－2－为六项中的最强项，最多不超过两项，申报一级为五项中的最强项，最多不超过两项。
5. 教科研材料按文件规定的完整材料提供：中小学、幼儿园教师申报高级、一级为四项中的最强项，最多不超过两项；教研电教教师申报高级、一级除第1项必备项外，提供后四项中的最强项。
二、申报二级、三级教师材料1．《合肥市中小学二、三级教师评审专业技术职务审批表》一份。
2．实证材料包括：学位或毕业证书，教师资格证书；继续教育中试用期满一年需提供新任教师继续教育培训证书；其他人员提供近一年满90学时继续教育证书（硕士研究生毕业除外）。
申报评审2013年度中高职务参评人员花名册
中学高级教师
430124196603151013
1966/3/15
湘潭师范学院
宁乡县第九高级中学
中学一级教师
中学高级教师
430124197104212616
1971/4/21
2005/7/1 福建师大 数学与应用数学 1992/8/1
1996/6/30 湖南师范大学汉语言文学 1996/8/1 2001/6/30 湖南师范大学 数学教育 2001/8/1 1998/6/30 湖南师范大学 体育教育 1998/8/1 2005/6/30
中学一级教师
中学高级教师
430124196807201238
湖南教育学院 中文
宁乡县巷子口镇中心学校
中学一级教师
中学高级教师 政治（思想政治教育）
43012419791225896X
1979/12/25
本科 本科 本科
2005/6/30 湖南科技大学 计算机及应用 2001/8/1 1996/6/30
1973/8/15
1998/7/1 1997/7/1
湖南师范大学 中文系新闻专业
1998/7/1 1997/8/4
宁乡县沙田乡中心学校
中学一级教师
中学高级教师
430105197408291040
1974/8/29
中南大学
宁乡县实验中学
中学一级教师
中学高级教师
43012419690817171X
1969/8/17
2003/12/1 2002/12/1 2005/6/30
宁乡县第一高级中学
中学一级教师
中学高级教师
430403196606250513
1966/6/25
中央党校 中央党校经济管理 湖南师大 数学教育
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单位:申报专业:申报级别:申报时间:年月日
序
号
姓名
单位
性
别
出
生
年
月
学历
行
政
职
务
何时任何
专业技术职务
现从事
专业技
术工作
专
业
年
限
破格
情况
单破
双破
外
语
情
况
计
算
机
水
平
能
力
测
试
继续
教育
情况
聘请考核等次
备
注
( )
年
( )
年
基础学历
(何时何校毕业)
最高学历
(何时何校毕业)
1
2
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4
5
6
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8
9
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11
12
13
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注：由单位填报湖北省职称改革工作领导小组办公室印刷
华中地区工程师代理申报、高级工程师代理申报专业机构
您的职称代理申报专家！
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