第三章女性生殖系统生理.
《女性生殖系统教案》课件
《女性生殖系统教案》PPT课件第一章：女性生殖系统概述1.1 女性生殖系统的结构与功能1.2 女性生殖系统的重要性和保健1.3 女性生殖系统的发育与成熟第二章：女性生殖器官2.1 卵巢：卵子的产生和激素分泌2.2 输卵管：卵子的运输和受精2.3 子宫：胚胎的发育和月经周期2.4 阴道：精子进入和分娩通道第三章：月经周期3.1 月经周期的概念和意义3.2 月经周期的分期和特点3.3 月经周期的调节机制第四章：女性生殖健康4.1 女性生殖系统常见疾病和预防4.2 性传播疾病和防护措施4.3 女性生殖健康的维护与促进第五章：性与生育5.1 性行为与性健康5.2 生育与避孕5.3 孕期保健和分娩知识第六章：女性生殖系统疾病6.1 常见的女性生殖系统疾病介绍6.2 疾病的原因、症状、诊断与治疗6.3 预防女性生殖系统疾病的生活习惯第七章：性传播疾病（STDs）7.1 性传播疾病的基本知识7.2 常见性传播疾病的介绍与预防7.3 性健康教育与自我保护第八章：女性避孕方法8.1 避孕方法的选择与使用8.2 各种避孕方法的优缺点及适应人群8.3 紧急避孕与计划生育咨询第九章：孕期健康与胎儿发育9.1 孕期营养与生活方式的调整9.2 孕期常见问题与疾病处理9.3 胎儿发育过程与胎教知识第十章：分娩与产后恢复10.1 分娩过程与产程护理10.2 常见分娩方式与选择10.3 产后恢复与护理要点10.4 新生儿护理与母乳喂养重点解析一、重点解析：女性生殖系统的结构与功能、月经周期的分期和特点、月经周期的调节机制、女性生殖健康的重要性。
二、重点解析：卵巢的功能、输卵管的作用、子宫的发育和月经周期、阴道的结构与功能。
三、重点解析：月经周期的概念和意义、月经周期的分期和特点、月经周期的调节机制。
四、重点解析：女性生殖系统常见疾病的原因、症状、诊断与治疗，预防措施。
五、重点解析：性传播疾病的概念、常见性传播疾病的介绍与预防、性健康教育与自我保护。
妇产科学-人卫七版目录精选全文
可编辑修改精选全文完整版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖 6第一节外生殖器 6第二节内生殖器 6第三节血管、淋巴及神经9第四节骨盆10第五节骨盆底11第六节邻近器官12第三章女性生殖系统生理14第一节妇女一生各阶段的生理特点14第二节月经及月经期的临床表现15第三节卵巢功能及周期性变化16第四节月经周期的调节19第五节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化21第六节卵巢性激素的生理作用23第七节其他内分泌腺对月经周期的影响24第四章妊娠生理26第一节受精及受精卵发育、输送与着床26第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点27第三节胎儿附属物的形成及其那功能30第四节妊娠期母体的变化35第五章妊娠诊断第五章40 第一节早期妊娠的诊断40第二节中、晚期妊娠的诊断41第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位42第六章产前保健45第一节孕妇监护和管理45第二节评估胎儿健康的技术51第三节预期营养55第四节产科合理用药57第五节孕期常见症状及其处理58第七章正常分娩60第一节分娩动因60第二节决定分娩的因素61第三节枕先露的分娩机制66第五节第一产程的临床经过及处理69第六节第二产程的临床经过及处理71第七节第三产程的临床经过及处理73第八节分娩镇痛76第八章正常产褥78第一节产褥期母体的变化78第二节产褥期临床表现80第三节产褥期处理及保健81第九章妊娠时限异常84 第一节自然流产84第二节早产87第三节过期妊娠90第十章妊娠特有疾病93第一节妊娠期高血压疾病93第二节妊娠期肝内胆汁淤积症102第三节妊娠剧吐104第十一章异位妊娠106第一节输卵管妊娠106第二节其他部位妊娠第十二章妊娠晚期出血114 第一节胎盘早剥114第二节前置胎盘117第十三章巨大胎儿与多胎妊娠121 第一节多胎妊娠121第二节巨大胎儿124第十四章羊水量异常127第一节羊水过多127第二节羊水过少129第十五章胎儿发育异常及死胎131 第一节胎儿生长受限131第二节胎儿先天畸形133第三节死胎135第十六章眙儿窘迫与胎膜早破136 第一节胎儿窘迫136第二节胎膜早破138第十七章妊娠合并内科疾病140第一节心脏病140第二节急性病毒性肝炎146第三节糖尿病151第四节贫血155第五节特发性血小板减少性紫癜158第十八章妊娠合并外科疾病161第一节妊娠合并急性阑尾炎161第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆结石162第三节妊娠合并肠梗阻163第十九章妊娠合并性传播疾病165第一节淋病165第二节梅毒166第三节尖锐湿疣168第四节巨细胞病毒感染169第五节生殖器疱疹170第六节生殖道沙眼衣原体感染171第七节衣原体感染171第八节AIDS 172第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断175第一节遗传咨询175第二节产前筛查177第三节产前诊断179第二十一章异常分娩182第一节产力异常182第二节产道异常187第三节胎位异常193第四节异常分娩的诊治要点203第二十二章分娩期并发症206第一节产后出血206第二节羊水栓塞209第三节子宫破裂211第四节脐带异常213第二十三章异常产褥216第一节产褥感染216第二节晚期产后出血218第三节产褥期抑郁症220第四节产褥中暑第二十四章妇科病史及检查223第一节妇科病史213第二节体格检查224第三节妇科病常见症状的鉴别要点227第二十五章外阴上皮内非瘤样病变232 第一节外阴鳞状上皮增生232第二节外阴硬化性苔藓234第三节外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生235第四节其他外阴皮肤病236第二十六章外阴及阴道炎症237第一节非特异性外阴炎237第二节前庭大腺炎238第三节前庭大腺囊肿238第四节滴虫性阴道炎239第五节外阴阴道假丝酵母菌病240第六节细菌性阴道病242第七节萎缩性阴道炎243第八节婴幼儿外阴阴道炎244第二十七章宫颈炎症245 第二十八章盆腔炎症247 第一节盆腔炎性疾病247第二节生殖器结核253第二十九章外阴肿瘤257 第一节外阴良性肿瘤257第二节外阴上皮内瘤变257第三节外阴恶性肿瘤258第三十章宫颈肿瘤262第一节宫颈上皮内瘤变262第二节宫颈癌264第三十一章子宫肿瘤270 第一节子宫肌瘤270第二节子宫内膜癌273第三节子宫肉瘤277第三十二章卵巢肿瘤279第一节卵巢肿瘤概论279第二节卵巢上皮性肿瘤283第三节卵巢非上皮性肿瘤285第三十三章输卵管中肿瘤289第三十四章妊娠滋养细胞疾病292第一节葡萄胎292第二节妊娠滋养细胞肿瘤296第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤300第三十五章生殖内分泌疾病302第一节功能失调性子宫出血302第二节闭经309第三节多囊卵巢综合症316第四节痛经319第五节经前期综合征320第六节绝经期综合征321第七节高催乳素血症323第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病326第一节子宫内膜异位症326第二节子宫腺肌病332第三十七章女性生殖器官发育异常334第一节女性生殖器官的发生第二节女性生殖器官发育异常第三节两性畸形339第三十八章女性盆底功能障碍性疾病342 第一节盆腔器官脱垂342第二节压力性尿失禁347第三节生殖道瘘348第三十九章不孕症与辅助生殖技术352第一节不孕症352第二节辅助生殖技术355第四十章性及女性性功能障碍357第一节性欲、性行为及其影响因素357第二节女性性反应和性反应周期358第三节女性性功能的神经内分泌调节359第四节女性性功能障碍360第五节女性性卫生和性健康教育363第四十一章计划生育365第一节避孕365第二节输卵管绝育术372第三节避孕失败的补救措施374第四节计划生育措施的选择376第四十二章妇女保健377第一节妇女保健的意义与组织机构377第二节妇女保健工作的任务378第三节妇女保健的统计指标382第四十三章妇产科常用特殊检查383第一节生殖细胞学检查383第二节女性内分泌激素的测定388第三节产前诊断常用检查方法394第四节女性生殖器官活组织检查395第五节输卵管通畅检查399第六节常用穿刺检查402第七节复课肿瘤标志物检查405第八节羊水检查410第九节影像检查412第四十四章妇产科内镜418第一节胎儿镜检查418第二节阴道镜检查419第三节宫腔镜检查与治疗420第四节腹腔镜检查与治疗421附录 1 妇产科常用的实验室检查项目参考值425附录二药物名称对照429附录三常用妇产科专有名词英文缩写。
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
(妇产科学)年制生殖生理(结合教材)
第三章 女性生殖系统生理
新生儿期 (neonatal period)
出生后4周内 ➢ 内生殖器均在腹腔 ➢ 阴道上皮薄，易患阴道炎 ➢ 出生后乳房胀，分泌少量乳汁 ➢ 阴道有少许分泌物、出血
第三章 女性生殖系统生理
儿童期 (Childhood)
出生后4周到12岁左右 ➢ 8岁前： 身体持续发育，但生殖 器不发育 ➢ 8岁后： 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔
黄体期 月经 孕激素
卵泡
黄体
第三章 女性生殖系统生理
腹腔镜下观察到的动态排卵过程
第三章 女性生殖系统生理
➢ 黄体形成及退化：
•黄体形成与退化 （1）血体期 （2）增生期 （3）血管形成期 （4）成熟黄体：月经22天， 直径1～2cm （5）退化期：白体期
•黄体功能：维持14天 •黄体破裂：急腹症
第四节 生殖器其他部位周期性变化
第三章 女性生殖系统生理
宫颈黏液周期性变化
➢ 月经期：宫颈黏液量少 ➢ 卵泡期：排卵前分泌量达高峰
拉丝度可达10cm 显微镜下可见羊齿状结晶
➢ 黄体期：黏液变黏稠 拉丝度差 羊齿状结晶消失 出现条索状椭圆体
➢ 宫颈黏液性状可反映卵巢功能
第三章 女性生殖系统生理
阴道黏膜周期性变化
第三章 女性生殖系统生理
雌激素的生理作用 （1）促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 （2）使子宫内膜增生 （3）使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄 （4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅 （5）使阴道上皮细胞增生和角化 （6）使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色 （7）有助于卵巢积储胆固醇 （8）对下丘脑的正负反馈调节 （9）促进钠水储留 （10）维持促进骨质代谢
妇产科八年制课件第三章女性生殖系统生理ppt课件
下丘脑
•长反馈：卵巢激素 •短反馈：垂体促性腺素 •超短反馈： GnRH自身
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第三章 女性生殖系统生理
腺垂体
➢ 分泌卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素（PRL） ➢ FSH：促使卵泡生长、发育及发热
在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素 诱导颗粒细胞生成LH受体
➢ LH ：排卵前1～2日浓度升高，
体积增大, 10～20mm
卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大
卵丘形成
卵泡外膜 theca folliculi externa
卵泡内膜 theca folliculi interna
刺激成熟卵泡排卵、 维持黄体功能，产生雌孕激素 ➢ PRL: 促进乳汁合成 ➢ 受雌孕激素反馈调节
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第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能及周期性变化
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第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能
卵巢功能
生育功能： 产生卵子并排卵
内分泌功能： 合成并分泌性激素
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第三章 女性生殖系统生理
卵巢的周期性变化 卵泡发育及成熟
全国高等医药教材建设研究会 卫生部规划教材
全国高等学校教材 供8年制及7年制临床医学等专业用
《妇产科学》(第2版) 配套课件
主编：丰有吉 沈铿
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第三章 女性生殖系统生理
Physiology of Female Reproductive System
编者：孔北华 （山东大学齐鲁医院 ）
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第三章 女性生殖系统生理
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第三章 女性生殖系统生理
月经 ( menstruation )
➢ 月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血
《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2早产0.5第二十九章生殖内分泌疾病第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5第三十三章妇女保健自学第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5第十六章妇科病史及检查自学教学进度安排序号内容所属章节学时1女性生殖系统生理第三章2 2妊娠生理、妊娠诊断第四、五章2 3自然流产，早产，胎膜早破第八、十一章2 4妊娠期高血压疾病第八章2 5心脏病、糖尿病第九章2 6性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症第八、九章2 7前置胎盘，胎盘早剥第十一章2 8正常分娩第十二章2 9异常分娩第十三章2 10胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染第十、十五章2 11分娩期并发症：产后出血，羊水栓塞，子宫破裂第十四章2 12异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术第八、三十章213生殖器炎症、盆腔器官脱垂第十八、十九、二十、二十三章214子宫内膜异位症与子宫腺肌病第二十一章215子宫颈肿瘤第二十五章216子宫肿瘤第二十六章217卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌第二十七章218妊娠滋养细胞疾病第二十八章219异常子宫出血、绝经综合征第二十九章220闭经、多囊卵巢综合征第二十九章2妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
女性生殖系统生理46页PPT
（五）性成熟期 约18岁开始持续30年左右。此期妇女生育活
动最旺盛，故称生育期。
（六）绝经过渡期 指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。 WHO将卵巢功能开始衰退直至最后一次月经后一 年的时期称围绝经期。最突出的表现为闭经。
（七）绝经后期 指绝经后生命时期 。60岁后叫老年期。
第二节 月经及月经期临床表现 １. 月经：是指卵巢周期性变化而出现的子宫内 膜周期性脱落及出血。 ２. 月经初潮：指月经第一次来潮。13-14岁，受 气候、营养、遗传，个体差异的影响。 3 . 月经周期： 两次月经第1日的间隔时间称一 个月经周期，一般21-35日，平均28日.
小量雌激素抑制下丘脑分泌GN-RH（负反馈）； 大 量 雌 激 素 兴 奋 下 丘 脑 分 泌 LH-RH 和 垂 体 分 泌 FSH.LH （正反馈）； 孕激素对下丘脑是抑制作用（负反馈）； 下丘脑，垂体与卵巢性激素彼此相互依存，相互制 约，调节着正常的月经周期。
下丘脑 （ GN-RH ）
垂体 （ FSH.LH ）
下丘脑一垂体—卵巢轴（HPOA）是一个完 整而协调的神经内分泌系统，它的主要生理 功能是控制女性发育，正常月经和性功能， 因此又称性腺轴。 HPOA的神经内分泌活动受大脑高级中枢调 控。
（一）下丘脑生殖调节激素 下丘脑生殖调节激素为促性腺激素释放激素（Gn-RH）是一种神经 激素，由下丘脑弓状核细胞分泌。 1、 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH） 2、黄体生成激素释放激素（LH-RH）
（二）腺垂体生殖激素 腺垂体促性腺激素细胞分泌。 1、卵泡刺激素（FSH） 2、黄体生成素（LH）
FSH与LH能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后 的卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。 卵巢性激素对下丘脑分泌活动有反馈性调节作用。 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者称正反馈 （Positive Feedback）；使下丘脑抑制分泌性 激素减少者称负反馈（negative feadback）。
女性生殖系统生理ppt课件
卵泡刺激素释放激素（FSH - RH）
黄体生成激素释放激素(LH - RH) 经门脉系统进入腺垂体,促进FSH/LH合成
呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关
受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节 •长反馈：卵巢激素 •短反馈：垂体促性腺素 •超短反馈： GnRH自身
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第三章
女性生殖系统生理
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第三章
女性生殖系统生理
正常月经临床表现
月经周期（menstrual cycle）：21 ～ 35日，
平均28日
经期：2 ～ 7日 经量：30 ～ 50ml 初潮：13 ～ 15岁 16岁尚未来潮，应警惕 处女膜闭锁
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第三章
女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
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第三章
女性生殖系统生理
下丘脑-垂体-卵巢轴
月经周期调节：下丘脑-垂体-卵巢相互调节、相互影响，形成一个完整 而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴 (hypothalamus - pituitary - ovarian axis，HPOA) •
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第三章
女性生殖系统生理
中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响
月经期
增殖期
分泌期
月经期
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第三章
女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
中 枢 生 殖 调 节 激 素
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第三章
女性生殖系统生理
下丘脑：HPOA的启动中心 下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素 （gonadotropin - releasing hormone,GnRH）
女性生殖系统生理教案
6、小结
10分钟
20分钟
30分钟
30分钟
10分钟
配合多媒体
配合多媒体
配合多媒体
配合多媒体
启发式
内蒙古医学院附属医院理论课教案（续二）
教学内容说明
备注
教学手段及方法：
理论授课配合多媒体问题式，病例式、讨论式教学
启发式或讨论式具体内容：
掌握卵泡的周期性变化及性激素的生理作用。
多媒体教学内容安排：
教学重点：
卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成、黄体萎缩、性激素的合成（雌、孕、雄激素）。
雌激素、孕激素、雄激素的生理作用，下丘脑－垂体－卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
教学难点
下丘脑－垂体－卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
参考资料：
1．曹泽毅主编，中华妇产科学（上、下册），北京：人民卫生出版社，2004年6月，第二版。
卵巢的功能
卵巢的周期性变化
卵巢性激素的合成（雌、孕、雄激素）。
3、重点讲解雌激素、孕激素、雄激素的生理作用，生殖器官、子宫肌、子宫内膜、子宫颈及分泌物、输卵管、阴道细胞、下丘脑、代谢的生理作用及周期性变化。
5、重点讲解月经周期的调节机理，下丘脑－垂体－卵巢的神经
讲解子宫内膜的周期性变化，生殖器官其他部位的周期性变化
第二节月经及月经期的临床表现
第三节卵巢功能及周期性变化
第四节子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
第五节月经周期的调节
教学目的与要求膜及生殖器官其它部位的周期性变化、月经周期的调节机理。
3、熟悉卵泡的发育过程和性激素的分泌。
4、了解妇女一生中各阶段的生理特点，月经的临床表现。
5、月经周期的调节机制？
女性生殖系统生理
第三章女性生殖系统生理一、判断题1．月经来潮是青春期开始的一个重要标志。
( √ )2．阴毛不属于第二性征的范畴。
( ╳ )3．新生儿卵巢内约有400万个以上卵泡。
( ╳ )4．黄体体积和功能于排卵后7～8日(相当于月经周期21～22日)达最高峰，直径1～2cm，外观色黄。
( √ )5．正常排卵周期黄体功能限于4周。
( ╳ )6．女性卵巢合成与分泌少量雄激素，肾上腺皮质分泌少量雌激素和孕激素。
( √ )7．由孕烯醇酮合成雄烯二酮，经过孕酮、17a-羟孕酮转变而成，是△5途径。
( ╳ ) 8．孕酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前身。
( √ )9．卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3种雌激素。
( ╳ )10．雌激素代谢主要在肝脏降解。
( √ )11．卵巢分泌一定量多肽激素-抑制素、激活素和卵泡抑制素。
( √ )12．孕激素使宫颈粘液增加、变稀薄。
( ╳ )13．孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。
( √ )14．孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。
( ╳ )15．雌激素有促进钠、水排泄的作用。
( ╳ )16．女性体内的睾酮，主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。
( √ )17．雌激素使宫颈粘液分泌减少、性状变稠。
( ╳ )18．雌激素能维持促进骨基质代谢。
( √ )19．雌激素促使乳腺腺泡发育。
( ╳ )20．雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。
( √ )21．子宫内膜增生期中期，在月经周期第8～10日。
( √ )22．月经期体内雌激素及孕激素水平均很低。
( √ )23．阴道上皮细胞在雌激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。
( √ )24．宫颈粘液含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分的水凝胶。
( ╳ )25．雌激素是合成孕激素的前体。
( ╳ )26．月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。
( ╳ )27．卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)直接控制卵巢的周期性变化。
( √ )28．神经垂体催乳细胞分泌催乳激素(刑。
妇产科(3)女性生殖系统生理
1)卵泡外膜，细胞呈多边形，较颗粒细胞大，这种细胞亦从卵巢皮质层间质细胞衍化而来。
l全身发育此时期身高迅速增长，体型渐达成人女型。
2．第一性征(tim sexual妇terisfies) 由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。外生殖器从幼稚型变为成人型；阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱鹱；子宫增大，尤其宫体明显增大，使官体占子宫全长的2／3；输卵管变粗，弯曲度减小；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡．致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫侧运行。
一20—
3第二性征(~eondary F~Xtlal eharaeterlsties)除生殖器官以外，还有其他女性特有的征象：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大干前后径；胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。
4月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮(“~enmehe)。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律。
3)颗粒细胞：无血管存在，其营养来自外围的卵泡内膜，细胞呈立方形。在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜。
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9
绝经后期及老年期
postmenopausal period & senility
➢绝经后的生命时期
➢ 卵巢功能已衰退、老化 ➢ 性激素水平低下 ➢ 生殖器官萎缩 ➢ 骨代谢失常，骨质疏松，易发生骨折
➢60岁以上为老年期
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10
第二节 月经及月经期的临床表现
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57
一、雌激素的生理作用
子宫：肌层增厚、收缩力强、血运增加 子宫内膜：增生 宫颈：颈口松弛，粘液增加、稀薄，拉丝度长 输卵管：发育、收缩振幅加强 卵巢：促进卵泡发育 阴道及外阴：上皮增生、角化、阴唇丰满 乳腺：腺管增生、其他第二性征发育 下丘脑、垂体：正、负反馈作用 代谢：促进水、钠潴留，参与脂代谢 骨骼：促进骨钙的沉积，维持骨代谢
P 分泌 、变稠、拉丝度 、椭圆小体
3.输卵管的周期性变化
E 峡部肌肉收缩，纤毛细胞变宽大
P 峡部肌肉松弛，纤毛细胞变短小
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53
阴道上皮层
阴道脱落细胞
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54
羊齿状植物结晶
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椭圆小体
55
宫颈粘液羊齿状植物结晶
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56
第六节 卵巢性激素的生理作用
垂体
FSH
LH
PRL
卵巢
卵泡发育 排卵 E
黄体发育 E＋P
子宫内膜
增生期
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分泌期
40
轴生 殖 内 分 泌
大脑中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
FSH 促性腺激素
女性生殖系统生理
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41
第三章 女性生殖系统生理
三、卵巢分泌的多肽物质
调节卵泡的生长、发育 （一）多肽激素：
➢ 抑制素 ➢ 激活素 ➢ 卵泡抑制素 （二）细胞因子及生长因子：
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42
第三节 子宫内膜的周期性变化和月经
子宫内膜周期性变化 1.组织学变化 2.生物化学研究
正常月经
45
⑴ 增埴早期：
第5－7日，3天， 内膜厚1-2mm；
腺体狭窄呈管状，内 衬立方形或抵柱状；
间质细胞梭星形，排 列疏松，胞浆少，螺
旋A位于内膜深层。
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⑵ 增埴中期：
• 第8-10日，3天； • 腺体变大而弯曲，腺
上皮被挤压呈柱状； • 螺旋小动脉逐渐发育，
管壁变厚，间质水肿。
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22
① LH/FSH峰形成：成熟卵泡产生的雌 二醇在循环中达到对下丘脑起正反馈 调节作用的（E2≥200pg/ml），使 下丘脑GnRH大量释放，继而引起垂 体释放LH/FSH排卵峰；
② 在LH作用下排卵前卵泡黄素化，产 生的少量孕酮。
③ LH排卵峰使卵母细胞重新启动减数 分裂过程，完成第一次减数分裂，排 出第一极体，初级卵母细胞成熟为次 级卵母细胞。
排卵前是△5途径 排卵后是△5、△4途径
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胆固醇 孕烯醇酮
雄烯二酮 睾酮
雌二醇
△4途径
孕酮 17ɑ–羟孕酮
雌酮
31
LH
FSH
雄烯二酮
胆
固
醇
睾酮
雄烯二酮
雌酮
睾酮
雌二醇
芳香化酶
卵泡膜细胞
第三章 女性生殖生理
输卵 管
第五节 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系
HPOA功能：控制女性发育、正常月经 和性功能；参与机体内环境和物质代谢 的调节。 雌激素对下丘脑具有正负反馈作用， 而孕激素对下丘脑具有负反馈作用。
大剂量雌激素：抑制下丘脑分泌FSH－RH （负反馈） 兴奋下丘脑分泌LH－RH （正反馈） 大剂量孕激素：抑制LH－RH （负反馈）
卵泡的发育及成熟
primitive follicle
（1）始基卵泡
初级卵母细胞 oogonium 单层梭形颗粒细胞
granulosa cell
（2）窦前卵泡
初级卵泡: primary follicle
初级卵母细胞包在基膜中 透明带及多层立方颗粒细胞
次级卵泡: secondary follicle
督脉
①含义：总督 。 ②功能：
1）主一身之阳，为阳脉之海；
2）维系一身元气。
带脉
①含义：带脉围绕一周，状如束带。 ②功能：
1）约束诸经，加强经脉间联系，使经脉气血循 行保持常度，“诸脉皆属于带”。 2）维持子宫的正常位置，调摄带液。
冲、任、督三脉,一源而三歧
月经周期的调节
月经的周期节律
物质；任通冲盛是月经产生的必要的中心环节。
1.脏腑与月经 肾 月经产生的过程中以肾为主导
肾为天癸之源；
肾为冲任之本； 肾为气血之根； 肾与胞宫相系； 肾与脑髓相系； 肾为五脏阴阳之本
肝
主藏血 ；
主疏泄 ； 协助排泄月经 分泌乳汁 促进受孕
脾（胃）
带下生理
健康女子阴道排出的一种阴液，色白或无 色透明，其性粘而不稠，其量适中，无特殊臭气， 津津常润，是正常生理现象，称生理性带下，俗 称白带。
妇产科学笔记
第三章女性生殖系统生理卵巢的功能：1.产生卵子并排卵的生殖功能；2.产生性激素的内分泌功能.成熟卵泡的结构如何?排卵前卵泡:即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡，直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出，其结构包括:①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔;⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠.卵泡的周期变化有哪个阶段？从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生的周期性变化，称为卵巢周期。
1．卵泡的发育及成熟：卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。
妇女一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将卵泡生长过程分为4阶段：（1）始基卵泡；（2）窦前卵泡，具备合成性激素的能力;（3）窦状卵泡；（4）排卵前卵泡：即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡，直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出，其结构包括：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔；⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠。
自月经第1日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，一般需10～14日.2．排卵:卵细胞被排出的过程称为排卵。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右.3．黄体形成及退化：排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。
排卵后7~8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰，直径1~2cm，外观色黄。
若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，逐渐萎缩，被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白,称为白体。
排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。
黄体功能衰退后月经来潮,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
月经血的特征？月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块.月经的成分？其中1/3—-1/2为血液，其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。
雌激素及孕激素的生理作用有哪些?两者如何协同和拮抗？一、雌激素的生理作用1、子宫肌：促进子宫肌细胞增生、肥大,使肌层增厚，增进血运,促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性.2、子宫内膜：使子宫内膜腺体、间质增殖、修复.3、宫颈：使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄、富有弹性，易拉成丝状。
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第三章女性生殖系统生理、名词解释1、月经( menstruation )2、卵巢周期( ovarian cycle )3、排卵( ovulaion )4、月经周期( menstrual )、选择题1、关于卵泡的发育与成熟正确的是A. 临近青春期或青春期后，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多B. 在FSH的作用下，卵泡间质细胞分为三层卵泡膜细胞C. 在孕激素的作用下，颗粒细胞膜上合成FSH受体D. 卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素E. 每一月经周期重有5〜10个生长卵泡发育成熟。
2、关于卵巢的生理正确的是A卵泡期一般是固定的B. 随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈粘液量由多变少C. 排卵后阴道上皮细胞加速脱落D. 排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相E. 在黄体期，输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞，细胞内无分泌颗粒3、卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A. 4〜5 天A. 9〜10 天B. 11〜12 天C. 3〜14 天E. 15〜16 天。
4、28 岁，月经周期为28 天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于A. 生早期B. 增生晚期C. 泌早期D. 分泌晚期E. 排卵期5、子宫内膜腺上皮细胞底部出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的哪一期？A. 排卵期B. 分泌早期C. 泌晚期D. 月经前期E. 月经期6、月经周期为32 日的妇女，其排卵时间A. 本次月经来潮后14 日左右B. 次月经干净后14日左右C. 下次月经来潮前14 日左右D. 两次月经周期中间E．不能确定7、排卵期的宫颈粘液，正确的是A．量少B．粘稠C．水分少D．拉丝度大E. 镜下可见椭圆体8、宫颈粘液呈典型羊齿叶状结晶，对正常月经周期的妇女在其周期的多少天时出现A. 第6〜7天B. 第8〜9天C. 第13〜14 天D. 第18〜20 天E. 第23〜25天9、宫颈粘液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响A. 促卵泡素B. 促黄体素C. 生乳素D. 雌激素E. 孕激素10、下列检查卵巢功能准确性最高的方法是A. B 超检查B. 阴道细胞学检查C. 基础体温测定D. 子宫内膜病理检查E. X 线检查11、了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是A. 镜检宫颈粘液B. 测定基础体温曲线C. 测定雌激素在体内的含量D. 阴道脱落细胞涂片检查E. 子宫内膜病理检查12 、关于卵泡的生长与发育哪项是错误的A始基卵泡包含1个卵母细胞与四周一层梭形细胞B. 新生儿有10万个始基卵泡，一生中只有400〜500个发育成熟C. 颗粒细胞分泌粘多糖在卵泡周围形成透明带D. 卵母细胞与周围颗粒细胞组成放射冠E. 卵丘内含有卵细胞13、关于卵巢的周期性变化，下述哪项是错误的A. 临近青春期始基卵泡开始发育B. 卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞C. 排卵后7〜8天黄体发育达最高峰D. 卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体E. 排卵后初级卵母细胞完成其第一次成熟分裂14、检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是A. 宫颈表面B •阴道后穹隆 C •阴道上段侧壁D. 阴道下1/3段E .阴道前庭15 、下列哪项经常不能反映雌激素分泌水平A. 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B. 尿雌三醇测定C. 子宫内膜呈增殖期变化D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E. 基础体温高温相16 、排卵大多啊下次月经来潮前A. 5 天左右B. 7 天左右C. 14 天左右D. 21 天左右E. 24 天左右17 、关于月经的临床表现，下述哪项是错误的A. 月经周期从月经来潮第一天算起B. 经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子C. 一次月经出血量约30〜50mlD. 正常月经周期是28〜30天加减3天E. 经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞18、月经后子宫内膜由哪层再生A. 致密层B. 功能层C. 基底层D. 子宫肌层E. 海绵层19、正常月经周期时，取子宫内膜活检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的A. 7〜9 天B. 11〜12天C. 13〜15天D. 17 〜19天E. 27〜28 天20、关于月经，下述哪项是正确的A. 月经正确的长短，主要与卵泡期有关B. 月经血可凝固，多伴有小血块C. 月经来潮表明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵着床D. 月经时子宫内膜从基底部剥脱E. 正常月经量约100ml21 、下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用A. 促性腺激素释放激素B. 垂体促性腺激素C. 促甲状腺激素D. 雌激素E.孕激素22、雌孕激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是A. 雌激素—负反馈孕激素—正反馈B. 雌激素—正反馈孕激素—负反馈C . 雌激素—负反馈孕激素—负反馈D . 雌激素—正负反馈孕激素—负反馈E. 雌激素—负反馈孕激素—正负反馈23、下述哪项与正常月经周期相符（28 天周期）A. 月经第7 天血E2 较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈粘液检羊齿状结晶B. 月经第14天血丘、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈粘液见羊齿状结晶，BBT出现高温相C. 月经第14天血丘、FSH LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈粘液见椭圆体，BBT最低D. 月经第21天，血丘、P、均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈粘液见椭圆体，BBT出现高温相E. 月经第25天，血巳、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈粘液椭圆体，BBT出现高温相24、关于卵细胞的发育哪项是错误的A. 妇女一生中全部卵细胞都在胎儿期增殖生成B. 在生育期内只有数百个卵泡完成发育成熟C. 成熟卵泡排卵时初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，排出第一个极体D. 排卵后次级卵母细胞迅速完成第二次成熟分裂排出第二极体E. 各含半数染色体的卵子和精子结合后，成为含有正常染色体数的受精卵25、关于性激素哪项是正确的A. 卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B. 在整个月经正确中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C. 在整个月经周期中，黄体的寿命为12〜16天D. 在血循环中，雌激素的95％与性激素结合球蛋白结合，无生物活性E. 雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱26、若月经周期是25天，估计排卵应在月经周期第几天A. 第1 天B. 第8 天C. 第11 天D. 第14天E. 第25天27 、下列那些项目是正确的A. 初潮时，多为无排卵型月经B. 月经周期的长短，主要决定于分泌期的长短C. 于排卵后，孕激素分泌并开始增加D. 月经血的主要特点时凝固呈小血块28、有关雌激素的生理作用，下列那些是正确的A. 使子宫内膜呈增生期变化B. 使子宫颈管粘液粘稠，拉丝度降低C. 促进第二性征发育D. 促进乳腺腺泡发育29、确定本次月经周期有排卵的依据为A. 阴道脱落细胞中90 %为角化细胞B. 经常体温单相型C. 月经来潮前3天宫颈粘液出现典型的羊齿状结晶D. 子宫内膜呈分泌期改变30、正常月经周期的特点是，卵泡早期LH和FSH中度升高，月经中期LH和FSH急剧升高并以前者占优势。
这是排卵的先决条件。
LH高峰是由什么触发的A. 酮的迅速升高B. 二醇突然下降，引起的正反馈C. 雌二醇突然升高D. FSH迅速升高31、正常情况下，女性体内具有生物活性的雄激素的最主要来源是A. 直接由肾上腺分B. 接由卵巢分泌B. 激素前体在外周组织中转化成雄激素D. 在靶组织内睾酮被还原成双氢睾酮32、分泌期宫内膜是由哪种激素刺激而形成的A. 单一雌激素B. 单一孕激素C. 雌激素和孕激素D. LH33、ACTH引起下述哪种激素分泌升高A. 孕酮B. 雌酮C. 雌二醇D. 脱氢表雄酮34、有关成熟卵泡哪项不正确？A. 妇女一生中仅有400〜500个卵泡发育成熟B. 成熟卵泡直径10〜12mmC. 每一月经周期中一般只有一个卵泡成熟D. 卵泡外膜分泌雌激素E. —般在下次月经期前14天排卵35、子宫颈粘液受激素影响发生周期变化中哪项错误？A. 雌激素使粘液分泌量增加B. 孕激素使粘液分泌量减少C. 雌激素使粘液变为粘稠D. 孕激素使粘液涂片出现椭圆小体E. 雌激素使粘液涂片出现羊齿状结晶36、雌、孕激素对阴道粘膜上皮的周期性变化中哪项错误？A. 在孕激素影响下底层细胞增生。
B. 雌激素使细胞内富有糖原。
C. 雌激素使阴道上皮厚度增加。
D. 孕激素使阴道上皮角化前细胞脱落。
E. 雌激素使表层细胞角化。
37、子宫粘膜腺体出现含糖原的空泡，相当于：A. 子宫内膜增生晚期B. 子宫内膜增生早期C. 子宫内膜分泌早期D . 子宫内膜分泌晚期E. 子宫内膜月经前期38、典型子宫颈粘液结晶变化主要是由那种激素影响？A. 孕激素B . 雌激素C. 促卵泡素D . 绒毛膜促性腺素E . 促黄体生成素39、关于月经调节机制哪项错误？A. 持续中枢分泌促性腺激素释放激素使垂体分泌促卵泡素增多B . 促卵泡素增多可使卵泡发育成熟C. 卵泡成熟时出现性激素高峰D . 雌激素高峰对周期中枢为正反馈E . 周期中枢分泌促性腺激素释放激素使促卵泡素增多，促使卵泡发育40、不能判断卵巢有无排卵的是：A. 基础体温测定B . 子宫颈粘液检查C. 测定尿中孕二醇D . 测定尿中促卵泡素E . 阴道脱落细胞检查41 、宫颈粘液羊齿结晶取决于A. 孕酮的作用B. 0. 1 ％氯化钠C. 素的作用D. 氯化钠E. E.雄烯二酮(androstenedione)的作用42、下列各项目中，哪一项不表明排卵?A. 月经中期腹痛（经间期痛）B. 基础体温升高C. 月经中期催乳素达高峰D. 宫颈粘膜变化E. 血浆孕酮水平升高43、在卵巢周期中透明带是A. 卵丘B. 产卵盘C. 17 羟雌二醇合成的细胞部位D. 围绕卵细胞的透明粘液样带E. 颗粒细胞膜44、关于孕酮，下述各项目中哪一项是不正确的A. 经单纯扩散进入子宫肌层细胞B. 形成具有高度亲和力胞浆受体的复合体C. 作为复合体并易位于细胞核内D. 对于173—雌二醇脱氢酶无作用F. 减少雌激素受体部位数目，限制雌激素作用45、孕酮抑制A. 乳房腺泡发育B. 乳房小叶发育C. 乳房导管发育D. 在a—乳白蛋白合成中催乳素的作用E. 促卵泡激素（FSH）的产生46、关于卵巢，下列哪项正确?A. 产生卵子和性激素B. 卵巢表面由腹膜覆盖C. 卵巢白膜是一层平滑肌组织D. 髓质内含数以万计的原始卵泡E. 皮质内不含卵泡47、关于卵巢生理，下列哪项正确?A. 卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B. 在月经周期中雌激素只出现一次高峰，在排卵前C. 当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D. 成熟卵泡在F5H出现陡直高峰后出现排卵E卵巢合成和分泌少量雄激素48、关于卵巢周期性变化，下列哪项正确?A. 原始卵泡的梭形细胞衍变为颗粒细胞B. 颗粒细胞层血管丰富C. 卵泡内膜层无血管存在D. 卵泡外膜细胞衍变为卵泡膜黄体细胞E. 卵泡内膜细胞衍变为放射冠49 、关于甾体类激素，下列哪项正确?A .因骨架与胆固醇相同，故又名胆固醇激素B .测血中孕酮值证明排卵有价值C .卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D .大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌E.孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子50、属于雌激素的生理作用是!A. 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B. 使子宫内膜增生C. 使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D. 使阴道上皮细胞脱落加快E. 通过中枢神经系统有升温作用51 、属于雌激素的生理作用是A. 使宫颈口闭合B. 抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C. 有助于卵巢储积胆固醇D. 通过中枢神经系统有升温作用E. 促进水和钠排泄52、属于孕激素的生理作用是A .促使子宫发育和肌层增厚B .使子宫内膜增生C .有助于卵巢储积胆固醇D .使阴道上皮细胞脱落加快E. 使官颈粘液拉丝度加大53、属于孕激素的生理作用是A. 使增生期子宫内膜转化为分泌期B. 促使子宫发育及肌层变厚C. 使乳腺腺管增生D. 使阴道上皮细胞增生、角化E. 促使钠、水潴留54、关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确A ．雌激素有一个高峰B •孕激素有两个高峰C ．雌激素仅在排卵后7—8 日出现一平坦高峰D ．孕激素在排卵前2 日出现一陡直高峰E ．黄体成熟时，孕激素达最高峰55、子宫内膜从增生期变为分泌期的主要因素是A .下丘脑分泌FSH—RH与LH—RH的作用B •垂体分泌促性腺激素的作用C •卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用D •卵巢分泌雌激素的作用E .卵巢分泌孕激素的作用56、关于雌激素、孕激素的作用机制，下列哪项正确A ．靶组织的细胞膜上有雌激素细胞膜受体B ．雌二醇大部分以游离状态存在C ．雌二醇能透过细胞膜进入细胞浆与细胞浆受体结合D ．孕激素通过细胞膜受体而发挥作用E ．孕酮分泌增多后，孕酮受体反馈性地增多57 、关于前列腺素，下列哪项正确A ．由前列腺合成分泌而得名B ．参与卵泡发育、成熟过程C ．子宫内膜不能合成前列腺素D •分泌期子宫内膜含量少E ．可能是产生痛经的原因58、宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，相当于月经周期的A．第14 日左右B．第16日左右C．第18 日左右D．第20 日左右E. 第22日左右59、关于催乳激素(FRL) ，下列哪项正确?A .由垂体前叶嗜碱性细胞分泌B .为糖蛋白激素C .功能与刺激泌乳有关D •促甲状腺素释放激素(TRH)能抑制催乳激素的分泌E .催乳激素于促性腺激累释放搬家受抑制时水平降低60、关于子宫内膜，下述哪项是错误的A. 月经来潮子宫内膜自致密层剥脱B. 子宫内膜分功能层与基底层C. 内膜基底层无周期性变化D. 子宫内膜为柱状上皮E. 子宫内膜有腺体、间质与血管三、问答题1、试述女性第二性征的特点2、何谓月经? 为什么月经血不凝固?3、试述卵巢的功能4、简述卵巢的周期性变化5、试述生育年龄妇女雌激素的周期性变化6、试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化7、在生理作用上雌、孕激素有哪些协同作用和拮抗作用8、试述子宫内膜组织学的周期性变化9、何谓排卵?何时排卵?10、试述导致成熟卵泡排卵的原因。