意外伤害不良事件 ppt
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意外伤害PPT课件
现场处理
现场自救互救，就地取材，减缓毒素吸收，并在伤口上端结扎，力争2-4小时把病人送往医院。 迅速判断毒蛇种类，尽快使用抗蛇毒血清。
概况
是指人在高温环境中发生的体温调节功能紊乱的一组急性病。 临床上分热衰竭、中暑高热、中暑痉挛和日射病，但常以混合形式出现。
现场处理
减少热负荷：把病人移至阴凉处，利用喷水、风扇降温。 减少死亡三因素 现场人员迅速发现中暑症状及体征。 争取相应现场急救、降温。 迅速把病人送往医院。
植物性毒物中毒
急送医院进一步救治
急性中毒
开放气道—吸氧 建立静脉通道0.9%NaCl(250ml V,1)清除毒物 监护生命体征
有机磷中毒
脱去污染衣物 应用复能剂 氯磷定或解磷定 阿托品 解磷注射液 轻者—1支 im 中度—2支 im 重度—3支 im
现场处理：触电急救程序图
事故现场抢救
使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。
立即施行心肺复苏。
转运病人
注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。
指人淹没水中，由于呼吸道被外物堵塞（湿溺死70-80%），或喉头、气管发生反射性痉挛（干溺水10-20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸心跳骤停而死亡。
中毒原因
室内烧木碳、煤或煤气而门窗紧闭通 风不良。 车船室内燃机排出的废气。 矿井采掘时通气不良，瓦斯爆炸。
临床表现
全身皮肤、肌肉、内脏呈樱桃红色为其特征性表现，根据临床症状可分轻、中、重度。
现场处理
由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。 如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏。/ 呼唤“120”，尽快到医院抢救。
现场自救互救，就地取材，减缓毒素吸收，并在伤口上端结扎，力争2-4小时把病人送往医院。 迅速判断毒蛇种类，尽快使用抗蛇毒血清。
概况
是指人在高温环境中发生的体温调节功能紊乱的一组急性病。 临床上分热衰竭、中暑高热、中暑痉挛和日射病，但常以混合形式出现。
现场处理
减少热负荷：把病人移至阴凉处，利用喷水、风扇降温。 减少死亡三因素 现场人员迅速发现中暑症状及体征。 争取相应现场急救、降温。 迅速把病人送往医院。
植物性毒物中毒
急送医院进一步救治
急性中毒
开放气道—吸氧 建立静脉通道0.9%NaCl(250ml V,1)清除毒物 监护生命体征
有机磷中毒
脱去污染衣物 应用复能剂 氯磷定或解磷定 阿托品 解磷注射液 轻者—1支 im 中度—2支 im 重度—3支 im
现场处理：触电急救程序图
事故现场抢救
使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。
立即施行心肺复苏。
转运病人
注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。
指人淹没水中，由于呼吸道被外物堵塞（湿溺死70-80%），或喉头、气管发生反射性痉挛（干溺水10-20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸心跳骤停而死亡。
中毒原因
室内烧木碳、煤或煤气而门窗紧闭通 风不良。 车船室内燃机排出的废气。 矿井采掘时通气不良，瓦斯爆炸。
临床表现
全身皮肤、肌肉、内脏呈樱桃红色为其特征性表现，根据临床症状可分轻、中、重度。
现场处理
由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。 如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏。/ 呼唤“120”，尽快到医院抢救。
意外伤害及处置ppt课件
6
中华医学会最新统计:我国每年有100万
人(平均每天2000多人)死于意外伤害,
占死亡率的11%。
每年意外伤害的医疗费340亿-1170亿
元人民币，社会代价1360亿-4680亿
元人民币。
7
课程大纲
1，交通事故 2，烧烫伤 7，煤气中毒 8，火灾
3，中暑
4，电击伤 5，溺水 6，中毒
9，地震
8
6，注意保护好现场，为事故主任划分提供可靠证据。
13
烧烫伤
14
烧伤度的识别
典型表现归纳为： Ⅰ度红， Ⅱ度泡，
Ⅲ度皮肤全坏掉。
15
Ⅰ度
轻度红,肿,痛,热感觉过敏.表面 干燥无水泡.称为红斑性烧伤.
16
Ⅱ度
浅II度: 剧痛,感觉过敏,有水泡;泡皮剥落后可见创面均匀 发红,水肿明显.称为水泡性烧伤. 深II度: 感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创 面潮湿.
31
电击伤的临床特征
轻者有惊吓、发麻、头晕、心悸、脸色苍 白、四肢无力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。 重者出现强直性持续抽搐、休克、昏迷甚
至死亡。
32
低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检
查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。 高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼 吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢 救，10分钟内即可死亡。
29
触 电
定义：电流直接接触进入人体，
或在高电压、超高电压的电场
下，电流击穿空气或其它介质
进入人体而引起全身或局部的 组织损伤和功能障碍，甚至发 生心搏和呼吸骤停。
30
电流对人体的伤害：
主要有两种：
常见意外伤害及紧急处理PPT课件
動脈出血: 如噴泉，高出皮表往外噴射，幾分鐘即可 危及性命-間接指壓
10
.
2019/11/27
少量出血傷口之護理
用生理食鹽水以無菌棉籤或紗布，以傷口為 中心，環型向四周清洗，徹底洗淨傷口。
用無菌紗布塊或乾淨布塊，敷蓋保護傷口， 然後用繃帶包紮或膠布固定。
傷口已有感染症狀 (局部的症狀如腫脹、發 紅、疼痛﹑化膿、發熱。全身的症狀如發燒 等)，或皮膚明顯破損者應立即就醫。
31
.
2019/11/27
2010美國心臟協會更新急救順序為
叫叫CAB
32
.
ABC
2019/11/27
因窒息導致之心臟停止(如溺 水)的病患時，單人施救順序 為: 叫病人→(C→A→B)X五個循環 →叫119。
33
.
2019/11/27
成人CPCR進行方法
評估現場安全→ 移至安全且堅硬地板才施救
18
.
2019/11/27
1.斷肢以無菌濕紗布包裹
斷肢處理
2.放入塑膠袋或其他容器中密封
19
.
3.置於有冰塊的容器內（溫度維持在4℃）
2019/11/27
流鼻血處理程序
如果是在太陽底下、或室外炎熱環境活動，突然 流鼻血，應先扶患者到陰涼的地方或室內休息， 切勿當場便急救起來。
休息時的姿勢不要平躺，如此使鼻血可能流到口 中、吞進腹內，造成不舒服，若有血塊還可能堵 塞呼吸道，而且看不到流出多少的血液，無法判 斷情況的嚴重程度。
B (Breathing)口對口人工呼吸
捏住鼻孔。
深吸氣之後，以口罩住嘴巴，吹一口 氣，並使胸部上升，吹氣時間1秒。
待胸部完全落下時再吹第二口氣。
意外伤害不良事件--患者院外意外伤害 ppt课件
电梯
培训少
交接班不严格， 未及时联系病人
意 外
大厅
无门禁
不良事件相关知 识培训不到位
考核少
宣教方式
伤
害
未做好住院安
全宣教
环
法
问题改点 善要因计士宣教不 到位
1.新入院患者，责任护 士及管床护士24小时 内 进行入院宣教，组长负
责督查。
实施时 间
6月15日 起
实施地点
内科
为 什 么
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理不良事件
病情介绍： 患者，张某，女性，74岁，主诉“头晕1年，加重
伴胸闷、气短1月”以“脑血管病”于6月2日收入我 科,既往有高血压病史10余年、2型糖尿病。 入院时ADL得分：100分 自我照顾能力：自理 护理级别：一级护理 跌倒/坠床风险评估：6分、Ⅰ度危险
2.白班及管床护士加强 巡视 病房 ，不让病人
擅自外出。
会
发
生
患
者
3.责任护士向家属宣教，
意
提醒按时送餐。老年人
外 伤
害 ？
一定要有家属陪护，提 高患者及家属的安全意
识。
培训不到位
1.每月进行不良事件相 关知识培训，定期进行
考核。
6月15日 起
内科
6月15日 起
内科
6月25日
内科
谢谢
胀，左侧额颞部硬膜下血肿。 5、急请神经外科会诊后，遵医嘱给予氨甲环酸氯化
钠止血治疗。
原因料分析： 人
患者未 备食物
使用影响意识 或活动的药物
健康宣教
降压药
危险意识差
宣教 不到位
培训少
交接班不严格， 未及时联系病人
意 外
大厅
无门禁
不良事件相关知 识培训不到位
考核少
宣教方式
伤
害
未做好住院安
全宣教
环
法
问题改点 善要因计士宣教不 到位
1.新入院患者，责任护 士及管床护士24小时 内 进行入院宣教，组长负
责督查。
实施时 间
6月15日 起
实施地点
内科
为 什 么
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理不良事件
病情介绍： 患者，张某，女性，74岁，主诉“头晕1年，加重
伴胸闷、气短1月”以“脑血管病”于6月2日收入我 科,既往有高血压病史10余年、2型糖尿病。 入院时ADL得分：100分 自我照顾能力：自理 护理级别：一级护理 跌倒/坠床风险评估：6分、Ⅰ度危险
2.白班及管床护士加强 巡视 病房 ，不让病人
擅自外出。
会
发
生
患
者
3.责任护士向家属宣教，
意
提醒按时送餐。老年人
外 伤
害 ？
一定要有家属陪护，提 高患者及家属的安全意
识。
培训不到位
1.每月进行不良事件相 关知识培训，定期进行
考核。
6月15日 起
内科
6月15日 起
内科
6月25日
内科
谢谢
胀，左侧额颞部硬膜下血肿。 5、急请神经外科会诊后，遵医嘱给予氨甲环酸氯化
钠止血治疗。
原因料分析： 人
患者未 备食物
使用影响意识 或活动的药物
健康宣教
降压药
危险意识差
宣教 不到位
常见意外伤害PPT课件
，与横纹肌溶解有关
器官功能受损的表现：
⑤ 呼吸功能不全 ：呼吸急促、口唇发绀、ARDS ⑥ 急性胃肠功能损害 ：腹痛、腹泻、消化道出血 ⑦ 心血管功能不全：低血压，心动过速（心率> 130 次
/min）、心律失常等。 ⑧ 横纹肌溶解 ：肌肉酸痛、僵硬，肌无力、酱油尿等
热射病(heat stroke)
15~20°C）。
液体复苏
① 首选晶体液，速度使尿量保持 200~300ml/h； ② 在尿量充足的情况下，第一个 24h 输液总量可达
6~10L 左右，动态监测血压、脉搏和尿量，调整 输液速度； ③ 利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可 给予呋塞米 10~20mg 静推。同时注意监测电解 质，及时补钾； ④ 碱化尿液：补充碳酸氢钠使尿 pH>5.5。
及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短 时间内即可恢复。
轻症中暑
临床表现： 体温38°C 以上，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，
或出现四肢湿冷、面色苍白，血压下降、脉搏增快等。 措施：
及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和 盐分，数小时内可恢复。
重症中暑
（1）热痉挛 （2）热衰竭 （3）热射病
局部表现：电烧伤 烧伤、出血、焦黑。烧伤区界线清楚，有2
处以上的创口。重者创面深及皮下组织、肌腱、 肌肉、神经，可深达骨骼，炭化状态
烧伤,炭化
皮肤
神经系统 神志变化 癫痫发作 呼吸骤停
血管,神 经肌肉 坏死
筋膜室综合征
四肢
骨骼系统 骨折脱位
电击伤
雷电击伤
内脏
穿孔坏死 心脏停搏
死亡
五官
白内障 疤痕挛缩
淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drowning) 如心脏未停搏则称近乎溺死(near drowning) 不及时抢救，4-6分钟内即可死亡
器官功能受损的表现：
⑤ 呼吸功能不全 ：呼吸急促、口唇发绀、ARDS ⑥ 急性胃肠功能损害 ：腹痛、腹泻、消化道出血 ⑦ 心血管功能不全：低血压，心动过速（心率> 130 次
/min）、心律失常等。 ⑧ 横纹肌溶解 ：肌肉酸痛、僵硬，肌无力、酱油尿等
热射病(heat stroke)
15~20°C）。
液体复苏
① 首选晶体液，速度使尿量保持 200~300ml/h； ② 在尿量充足的情况下，第一个 24h 输液总量可达
6~10L 左右，动态监测血压、脉搏和尿量，调整 输液速度； ③ 利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可 给予呋塞米 10~20mg 静推。同时注意监测电解 质，及时补钾； ④ 碱化尿液：补充碳酸氢钠使尿 pH>5.5。
及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短 时间内即可恢复。
轻症中暑
临床表现： 体温38°C 以上，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，
或出现四肢湿冷、面色苍白，血压下降、脉搏增快等。 措施：
及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和 盐分，数小时内可恢复。
重症中暑
（1）热痉挛 （2）热衰竭 （3）热射病
局部表现：电烧伤 烧伤、出血、焦黑。烧伤区界线清楚，有2
处以上的创口。重者创面深及皮下组织、肌腱、 肌肉、神经，可深达骨骼，炭化状态
烧伤,炭化
皮肤
神经系统 神志变化 癫痫发作 呼吸骤停
血管,神 经肌肉 坏死
筋膜室综合征
四肢
骨骼系统 骨折脱位
电击伤
雷电击伤
内脏
穿孔坏死 心脏停搏
死亡
五官
白内障 疤痕挛缩
淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drowning) 如心脏未停搏则称近乎溺死(near drowning) 不及时抢救，4-6分钟内即可死亡
--意外伤害事故与应急措施PPT课件
小动物抓咬伤
预防： 孩子太小时不要带他接近宠物、鸡等。家里也不要养宠物。 急救： 马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔
火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然 后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。
宠物抓咬伤要到医院或防疫站打针，预防狂犬病。被疯狗咬伤 后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。
出汗，就说明穿盖太多。 看看小孩的嘴唇和眼窝，可以知道孩子的脱水情况。
急救： 热捂和冷热失调时，就要减少衣服或被盖，但要注
意不要一下子减得太厉害，以免感冒。擦干汗，以免着凉。 用冷湿毛巾轻轻擦拭脸蛋和额头。注意补充水分。
空调中暑时，幼儿和青少年可以服用十滴水等，在手 足皮肤上涂抹少量风油精。可以在额头擦冷水，散热。
在家里，有许多看起来很细微的事情，但如 果我们不注意的话，同样容易发生意外伤害。那 么，我们应该如何去防范和应急。
呼吸道异物
预防：养成好习惯，吃东西的时不要讲话，不 能打闹、大声说笑。
教育孩子不要随意把捡拾的东西放到嘴里， 以免误吸入气管。
急 救：拍背法：让小儿趴在救护者 膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下， 使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地 拉背。
消化道异物
预防：
不能让4岁以前的孩子玩弹珠、棋子等体积过小的玩具。小 物品特别是钉子、回形针等也要远离孩子。
有毒、药物或尖锐物品要放在孩子接触不到的地方。
急救：只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青
紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。 对于圆滑、小的异物，可以吃一些植物纤维含
量高的菜蔬，如韭菜、芹菜、白薯等，帮助排便排 出。注意检查异物排出情况。
挤压伤
预防：
训练孩子使用扶手而不是拉着门边开关门。 孩子如果太小，不能让他开关门，更不能开关门作为游戏。 孩子最好不要搬动重物。
意外伤害优秀PPT资料
（四）紧急呼救，启动EMS（系统救援医 疗服务系统）
（五）持续在现场进行CPR救护，直到专 业医务人员到达现场
（六）烧伤病人局部就地取材进行创面的 简易包扎（防止运送过程中污染），再 送医院抢救
黑色 按有关对死者进行处理
创伤指数（Trauma index TI）
1
3
5
6
部位 创伤类型
循环 意识
四肢
躯干背部
胸腹部
头、颈部
撕裂 伤
正常
刺伤
BP<13.6kPa P>100次 /分
钝挫伤
BP<10.6kPa P>140次 /分
弹道伤 BP、脉搏测不到
倦怠
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸痛
呼吸困难
发绀
无呼吸
第一节 交通事故伤
现代社会，人们工作、生活都要与 交通工具打交道，因此，交通事故是全 球意外伤害中最常见的，具突发性和灾 难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨 折、胸部损伤为主。多发骨折、同时伴 有烧伤等复合伤为多见
一、概述
公路交通事故——发生频繁，在意外伤 害中占极大的比例。
公路交通事故损伤的主要受伤部位为头 部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死 亡的主要原因为头部损伤，严重的复合 伤和辗压伤
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员 可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院
CRAMS评分法
指标
2
毛细血管充盈正常 循环（C） SBP>100mmHg
分值
1
毛细血管充盈迟缓 SBP 85~99mmHg
0
无毛细血管充盈 SBP<85mmHg
相关主题
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-
3
时间
问题描述
9:00am 10:30am 11:00am
12:00pm 12:40pm
患者开始输注液体
液体顺利输注完毕
护士甲巡视病房时，发现患者不在病房，询问旁边14床病 人于某，说其被家属带出去吃饭
7-3班再次巡视病房，发现患者仍未归
7-3
班再次巡视时发现患者已回到病房平躺于床上，但发现患
者左侧颜面擦伤肿胀并淤青，询问家属其原因告知：家属
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8
院
出口多 出入方便
电梯
培训少
交接班不严格，
外
未及时联系病人
意
大厅
不良事件相关知 识培训不到位
宣教方式
外
无门禁
考核少
未做好住院安
全宣教
环
法
-
6
问题改点 善要因计划：对策内容
负责
人
护士宣教不 到位
1.新入院患者，责任护 士及管床护士24小时 内 进行入院宣教，组长负
责督查。
为
什
2.白班及管床护士加强
么
胀，左侧额颞部硬膜下血肿。 5、急请神经外科会诊后，遵医嘱给予氨甲环酸氯化
钠止血治疗。
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5
原因料分析： 人
患者未 备食物
使用影响意识 或活动的药物
健康宣教
降压药
危险意识差
餐食
无家属陪护
患者
家属未联系餐 厅给患者送餐
患者的依 存性差
对宣教 未执行
高龄
巡视不到位
宣教 不到位
护士 伤 患 害者
病情未掌握
带患者自行回家吃饭的路程中发生了车祸
-
4
对患者的处置措施
1、立即就地观察患者意识神清、瞳孔2.5mm、测 量 生命体征:血压151/93mmhg,脉搏92次/分,呼 吸 18次/分，血氧饱和度92%。
2、护士乙报告值班医生及主管医生。 3、协助患者卧床休息，遵医嘱给予心电监测、告病
危、暂禁食，密切观察神志瞳孔及生命体征。 4、遵医嘱急查颅脑CT提示左侧颧弓处软组织肿
巡视 病房 ，不让病人
会
擅自外出。
发
生
患
者
3.责任护士向家属宣教，
意
提醒按时送餐。老年人
外 伤
一定要有家属陪护，提 高患者及家属的安全意
识。
害
？ 培训不到位 1.每月进行不良事件相
关知识培训，定期进行
实施地点
内科
6月15日 起
内科
6月15日 起
内科
6月25日
内科
7
谢谢
护理不良事件
——患者院外意外伤害
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1
护理不良事件
1. 事件类别：有后果事件 2. 时 间： 3. 报告科室： 4. 发生地点： 5. 事件描述：患者早晨输完液体后自行离院发生车
祸
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2
护理不良事件
病情介绍： 患者，张某，女性，74岁，主诉“头晕1年，加重
伴胸闷、气短1月”以“脑血管病”于6月2日收入我 科,既往有高血压病史10余年、2型糖尿病。 入院时ADL得分：100分 自我照顾能力：自理 护理级别：一级护理 跌倒/坠床风险评估：6分、Ⅰ度危险