脊柱侧弯的护理

脊柱侧弯的护理

一、护理评估

1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。

3、日常生活的耐受水平。

4、皮肤完整性，出入量是否平衡。

5、负压引流观察，其颜色及量。

二、护理措施

1、术前护理

（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理

（1）同骨科术后护理。

（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。

（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。

（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。一般术后第一天引

流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。

（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。

（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。

（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。

（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

三、健康指导要点

1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活

动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

四、注意事项

1、维持呼吸循环功能。

2、密切观察双下肢感觉和运动。