中医科质控数据汇总表
天津中医医疗质控中心检查记录表
天津中医医疗质控中心检查记录表
注：1. 中医诊疗技术项目是指《全国医疗服务价格项目规范》中所列的中医类服务项目。
2. 抽查的针灸科、推拿科、理疗康复科、其他科室上年度门诊人次数合计为该年度非药物中医技术治疗人次数。
注: 1．医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。
2．中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。
3. 处方情况评价方法：查看当年某月份报表，并抽查其中一天的处方。
如该天处方比例远低于该月份的处方比例，则再抽查另外一天的以进一步核
实。
2.选择运行病历3份，检查诊疗方案执行情况。
3.抽查到的临床科室为手术科室时，同时检查3个中医特色诊疗方案及3个围手术期中医诊疗方案；未抽查到手术科室时，则从医院的手术科室中检查两个手术科室的围手术期中医诊疗方案及各3份手术病历。
手术病历检查表
抽查到的临床科室为手术科室时，同时检查3个中医特色诊疗方案及3个围手术期中医诊疗方案；未抽查到手术科室时，则从医院的手术科室中检查两个手术科室的围手术期中医诊疗方案及各3份手术病历。
满分5分，无中医内容每一例扣分
核心制度落实情况人员访谈记录表
文件检查操作表
专家签名：检查时间：年月日。
医院中药部门质控检查表(绩效考核)
有不合格药品退回记录
2、验收过程中碰到的假冒伪劣饮片要坚决作出退货处理意见，并按规定及时做好验收记录，记录供货单位，日期，质检时间，饮片名称及规格数量，不合格品种及原因，写明处理Hale Waihona Puke 见，验收记录保存时间不得少于两年。
5
八、调配
1、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
3
4、在质量检查中，对由于异常原因可能出现问题的中药饮片，应暂停出库。
3
5、保持中药饮片堆垛间一定的间距，与墙和屋顶不小于30厘米，与地面不小于10厘米。
3
6、做好防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染、防尘等工作，保证库存中药饮片储存的安全有效。
3
七、质量验收
1、质量验收应严格按照药典及《省中药炮制规范》的要求对购入的每一批次中药饮片及时进行检查，不得遗漏；
2
随机抽查门诊处方，发现明显配伍禁忌处方扣3分
未标明特殊使用方法扣2分
无手工签字复核扣2分
随机抽查2个贵重药品，发现账物不符扣2分
2、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。
2
3、“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。
3
公司资证把关严格，发现一次违纪采购扣5分
随机抽查3个品种，账物不符（含批号）扣3分
药品存量不合理扣1分
中医诊疗月度统计表
如皋市镇（街道）村卫生室（社区卫生服务站）中医诊疗月度统计表
制表人： 日期：
填表说明：1.中医处方占比不低于30%，填表时注意在其左右浮动，请勿每月数值正好30%
2.请根据每月实际天数修改表格
3.制表人为站长或专职人员
4.该表格需制定2014-2016年全年，及2017年每个月
5.在月报表的基础上，形成季度、年报表。
6.表格最后的日期填次月第一天。
7.2014-2016年中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。
8.2017年中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上，中医处方（包括中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上，中药饮片处方占处
方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法人次占总诊疗人次的比例达10%以上。
9.处方尽量真实，尤其是近一年以来的，并注意与药品统计目录相一致。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、背景介绍中医科作为传统医学的重要组成部分，在我国具有深厚的历史和广泛的应用。
为了确保中医科的质量和安全，制定相应的指标是必要的。
本文将介绍中医科质量与安全控制的指标，并详细阐述其内容和数据。
二、中医科质量控制指标1. 临床诊断准确率中医科的核心是通过望、闻、问、切等方法进行诊断，因此临床诊断准确率是中医科质量的重要指标之一。
根据统计数据显示，在我国，中医科的临床诊断准确率达到了90%以上。
2. 治疗效果评估中医科通过中药、针灸、推拿等方法进行治疗，治疗效果评估是评价中医科质量的关键指标之一。
根据临床数据显示，在我国，中医科的治疗效果满意度达到了85%以上。
3. 医疗安全事件发生率医疗安全是中医科质量控制的重要内容之一。
医疗安全事件发生率是评估中医科医疗安全的指标之一。
根据统计数据显示，在我国，中医科的医疗安全事件发生率低于0.5%。
4. 用药合理性评估中医科在治疗中广泛使用中药，用药合理性评估是评价中医科质量的重要指标之一。
根据临床数据显示，在我国，中医科的用药合理性达到了90%以上。
5. 临床路径管理临床路径管理是中医科质量控制的重要手段之一。
通过制定科学合理的临床路径，可以提高中医科的质量和效率。
根据统计数据显示，在我国，中医科的临床路径管理覆盖率达到了80%以上。
三、中医科安全控制指标1. 感染控制中医科作为医疗机构的重要部门，感染控制是确保中医科安全的关键指标之一。
通过严格执行消毒、隔离、洗手等措施，可以有效预防和控制感染的发生。
根据统计数据显示，在我国，中医科的感染率低于0.1%。
2. 医疗设备安全中医科使用的医疗设备安全是保障中医科安全的重要内容之一。
医疗设备的合格率和正常运行率是评估中医科医疗设备安全的指标之一。
根据检测数据显示，在我国，中医科的医疗设备合格率和正常运行率均达到了95%以上。
3. 药品安全中医科使用的中药品质安全是保障中医科安全的重要内容之一。
临床科室质量控制统计指标月报表
科室：日期：出院人数：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
项目
急危重症和疑难疾病诊疗
在总住院患者的比例
入院与出院诊断是否符合
主要诊断与病理诊断是否符合
CT检查是否阳性
大型X光机检查是否阳性
危重病人抢救是否成功
病案级别（甲乙丙）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确诊率≥90%
符合率≥95%
甲级率≥97%
病死率≤0.01%
病死率≤0.5%
麻死率≤0.02%
感染率≤1.5%
具体
指标
是否
达标
是否麻醉死亡
清洁手术切口是否感染
标准
比例≥10%
诊断符合率≥90%
符合率≥90%
阳性率≥60%
阳性率≥50%
成功率≥84%
甲级率≥90%
感染率≤10%
好转率≥90%
平均≤17天
压疮率＜0/年
报告率≥100%
告知率≥100%
治疗率≥60%
使用率≥90%
准确率≥95%
准确率≥90%
优良率≥90%
参与率≥95%
是否有医院感染
疑难病症是否好转
住院日
是否发生压疮
重大医疗过失行为是否报告
手术麻醉特殊检查特殊治疗
是否履行告知义务
是否中西结合治疗
是否辨病辨证使用中成药
中医疾病诊断是否准确
中医科医疗质量检查记录
2015年01月中医科医疗质量检查记录
一、医疗工作统计
住院部
总出院人次病床使用率平均住院天数甲级病历数乙级病历数丙级病历未定级抢救病人次成功次数传染病上报人次人次，死亡人数死亡病例讨论次数疑难病例讨论次数院内会诊人次院外会诊人次转院人次转科人次总收入元人均住院费用药品比率抗生素使用率
门诊部
门诊人次转院人次转科人次抢救病人次成功次数传染病上报人次死亡人数死亡病例讨论次数病例讨论次数总收入元药品比率人均门诊费用元
二、医疗安全工作
医疗纠纷件医疗差错件
医疗事故件
三、医疗质量检查
1、抽查门诊处方记录总体：
存在问题：
2、抽查住院病历记录
存在问题：
四、本月总结。
中医科病历书质控表模版
中医科病历书质控表模版一、引言中医科病历书质控表是对中医科病历书进行质量控制的工具，通过规范病历书的内容和格式，提高病历书的质量和可读性，确保医疗信息的准确性和完整性。
本文将详细介绍中医科病历书质控表模版的各个要素和使用方法。
二、中医科病历书质控表模版的要素中医科病历书质控表模版包括以下要素：1. 病历基本信息•就诊日期•就诊科室•就诊医生•患者基本信息（包括姓名、性别、年龄、联系方式等）2. 主诉和现病史•患者主诉•现病史（包括病程、症状、体征等）3. 既往史•过去的疾病史•手术史•外伤史•输血史•过敏史•家族史4. 个人史•生活习惯（包括饮食、睡眠、排便等）•心理因素•婚育史•遗传疾病史•暴露史（如职业暴露史、环境暴露史等）5. 体格检查•望诊•听诊•闻诊•问诊•切诊6. 辅助检查•化验结果•影像学检查结果•病理检查结果•其他特殊检查结果7. 诊断•中医诊断•西医诊断8. 治疗方案•中医治疗方案•西医治疗方案9. 注意事项•需要特别注意的事项•需要嘱咐患者的事项三、中医科病历书质控表模版的使用方法使用中医科病历书质控表模版时，医生应按照以下步骤进行操作：1. 填写病历基本信息在病历基本信息部分填写就诊日期、就诊科室、就诊医生和患者基本信息。
2. 记录主诉和现病史医生应仔细听取患者主诉，记录患者的症状和体征，并详细了解患者的病程和现病史。
3. 记录既往史和个人史医生应询问患者的既往史和个人史，并在相应部分进行记录。
4. 进行体格检查医生应对患者进行望诊、听诊、闻诊、问诊和切诊等体格检查，并将检查结果记录在相应的部分。
5. 记录辅助检查结果医生应将患者的化验结果、影像学检查结果、病理检查结果和其他特殊检查结果记录在相应的部分。
6. 进行诊断和制定治疗方案医生应根据患者的病情，进行中医和西医的诊断，并制定相应的治疗方案。
7. 提醒患者注意事项医生应在注意事项部分，提醒患者需要特别注意的事项和嘱咐患者的事项。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：____年__月__日
住院医疗质量考核月报表
考核人：捡查时间：____年__月__日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：____年__月__日
考核人：捡查时间：____年__月__日辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：____年__月__日考核人：捡查时间：____年__月__日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：____年__月__日考核人：捡查时间：____年__月__日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：____年__月__日考核人：捡查时间：____年__月__日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：____年__月__日考核人：捡查时间：____年__月__日。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的理论体系。
为了保障中医科的质量和安全，制定相应的控制指标是必要的。
本文将详细介绍中医科质量与安全控制指标的相关内容。
二、中医科质量控制指标1. 临床技术水平指标中医科的临床技术水平是评判其质量的重要指标之一。
包括医生的临床经验、诊断能力、治疗效果等多个方面。
建立中医科医生的职业技能评估体系，定期进行技能培训和考核，提高医生的临床技术水平，是保障中医科质量的重要措施。
2. 中药质量指标中医科常常使用中药进行治疗，因此中药的质量也直接关系到中医科的质量。
中药质量指标包括药材的质量标准、药材的采集和加工方法等。
建立中药质量监控体系，加强对中药生产和流通环节的监管，确保中药的质量安全。
3. 医疗设备与设施指标中医科的医疗设备和设施对提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
医疗设备的质量、维护和更新等方面都需要制定相应的指标。
同时，中医科的医疗环境也需要符合相应的标准，如空气质量、卫生条件等。
4. 医疗管理指标医疗管理是中医科质量控制的重要环节。
建立科学合理的医疗管理制度，包括医疗流程、医疗文书管理、医疗事故报告和处理等方面。
同时，加强对医疗过程的监督和评估，及时发现和纠正问题，保障中医科的质量和安全。
三、中医科安全控制指标1. 患者安全指标患者安全是中医科工作的核心目标之一。
建立患者安全管理制度，包括患者隐私保护、患者权益保障、医疗纠纷处理等方面。
加强对医疗过程中可能存在的风险的识别和控制，确保患者在接受中医科治疗过程中的安全。
2. 药品安全指标中医科使用的药品安全是中医科安全的重要组成部分。
建立药品安全监控体系，包括药品的采购、储存、配制、使用等方面。
加强对药品的质量监管，确保药品的安全有效。
3. 医疗环境安全指标中医科的医疗环境安全直接关系到患者和医务人员的安全。
建立医疗环境安全管理制度，包括医疗设备的安全使用、医疗废物的处理等方面。
医务质控科CP汇总表
医务质控科CP汇总表罗源县医院临床路径（月份）统计汇总表序号科室疾病名称符合临床路径总例数进入临床路径例数变异例数变异及主因完成路径例数入径率平均住院天数总平均费用 1 内科 2 型糖尿病社区获得性肺炎慢性阻塞性肺炎上消化道出血十二指肠球部溃疡 2 外科3 妇产科4 儿科5五官老年性白内障科剖宫产 113 107 6 产后出血，自动出院 3824 719 5 子宫肌瘤 1 1 0 无变异 7119 1017 7 14肝胆外科胆囊炎伴胆囊结石 28 23 5 自动出院，胆总管结石，肝功差5832 1052 6 15 肿瘤科ITP 0 0 0 无变异0 临床路径管理试点工作中患者变异与退出原因分析临床路径的研究人员对变异给出两个定义，定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程；定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的过程[2] 。
我们把病人偏离临床路径的情况或在沿着临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异。
1 临床路径管理试点工作中变异分析的过程和意义变异分析过程：当进入临床路径管理的患者出现变异时，首先需对变异情况进1/ 7行详细记录与分析，查明变异的原因。
实施小组及时讨论变异出现的原因并上报领导小组，领导小组根据变异原因分析对变异进行处理，如果是临床路径本身存在问题，应该及时组织专家对临床路径文本进行必要的修订、完善临床路径的相关内容，以减少或避免变异的发生。
2 资料来源与方法 2. 1 资料来源 2010 年3 月，卫生部临床路径管理试点工作办公室对卫生部临床路径管理试点医院进行督导和基线调查，汇总各临床路径管理试点医院工作开展情况；总结督导组与医院管理人员、试点科室医务人员现场座谈记录；现场查阅变异记录本，并收集进入临床路径管理的患者变异和退出的相关病历信息。
2. 2 方法本文通过临床路径管理试点工作, 督导组专家与医院管理者、试点科室负责人、试点科室相关医务人员座谈，了解临床路径试点工作开展的总体状况和面临的困难与疑惑；分析进入临床路径管理的患者出现变异和退出的记录，为临床路径管理患者变异及退出原因分析提供依据。
检验科科室质量指标监测统计表
表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
年
质量指标
目标值
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
汇总
备注
标本标签不合格率
＜0.05%
标本类型错误率
＜0.05%
标本容器错误率
＜0.05%
标本量不正确率
＜0.05%
标本采集时机不正确率
＜0.05%
血培养污染率（微生物）
＜2.0%
标本运输丢失率
汇总
备注
分析设备故障数
＜3次
室内质控项目开展率
临检：＞60%
生化：＞90%
免疫：＞35%
微生物：＞80%
室间质评项目覆盖率
临检：＞80%
生化：＞95%
免疫：＞35%
微生物：100%
室间质评项目不合格率
＜5%
室内周转时间min
临检：60，150
生化：120，240
免疫（常项目）：60，180
检验报告错误率
＜0.05%
危急值通报率
＞90%
危急值通报及时率
＞90%
＜0.05%
抗凝标本凝集率
＜0.3%
标本溶血率
＜0.05%
检验前周转时间min
80，120
实验室信息系统（LIS）故障数
＜5次
LIS传输准确性验证符合率
＞99%
医护满意度
＞90%
患者满意度
＞90%
实验室投诉数
＜12次
专业组质
表格编号：
年
质量指标
目标值
1月
中医科10月份质控小组活动月总结表
临泉县人民医院中医科病区
（ 10 ）月份质控小组活动记录
质控项目：医疗活动日期：2013.10.24 记录者：赵军主持人：孟愈
参加人员（签名）：赵军孟愈牛艳美韦瑞
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：出院22例；住院重点疾病0例；死亡0例；
平均住院日：10.5天
医疗文件质量：病历甲级率：100%，申请单合格率：100 %，处方合格率：100%
门诊病历合格率：100%，其他指标：无
制度执行情况：100%认真严格执行。
病人满意度：100%
医疗纠纷发生数：0例
其他质量目标突发情况：无
本月活动、考核内容：输液反应应急预案及程序
质量分析及改进项目：
1.部分临床医师对输液反应判断、处理流程不够熟练及上报不及时等。
2.缺乏输液签字单，对于输液反应的药物判断存在不够准确。
3.部分医师及护士对于发生输液反应的患者观察不够到位，如生命体征、病情变
化等。
改进目标和措施：
1.加强医务人员“输液反应应急预案及程序”的学习、培训，熟练掌握输液反应
的判断及处理，发现药物不良反应应及时上报。
2.提倡使用输液签字单，密切观察输液过程，及时准确判断各种药械不良反应。
3.发生输液反应后应密切观察患者病情变化，并及时记录，必要时上报上级医师
或会诊等处理。
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：
通过9月份的学习，各医护人员对“危急值报告制度”的执行、处理效果明显改善。
最新中医院科室质控活动记录册
中医院科室质量控制活动记录册科室 ______________记录年度 ______________中医院临床科室医疗质量主要指标参考资料：1、国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（2008版）》2、河南省中医管理局《河南省县级中医医院基本标准》科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医政科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
科室质控小组名单月份质控小组活动记录活动日期：主持者：参加人员（签名）：记录者：质量专题：质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：质量对策（改进目标和措施）：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：科室主要质量及效率指标统计。
中医科数据统计
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
归档病历数
33
16
25
35
49
42
甲级病历数
33
16
24
35
48
42
甲级病案率
100%
100%
96%
100%
98%
100%
注：甲级病案率=甲级病历数 / 归档病历数要求：甲级病案率≧90%
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2016年中医科数据统计表
1、病床使用率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
开放床位数
18
18
18
18
18
18
月管床位天数
645
548
735
606
876
785
病床使用率
119%
101%
6%
112%
162%
145%
注：病床使用率=月管床位天数 /（开放床位数×30天）要求：中医临床科室病床使用率≧85%
2、中医治疗率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
收治病人数
33
16
25
35
49
42
中医治疗数
25
12
20
26
中医质控反馈表(科室)2018
反
馈
意
见
在科室质控管理小组的指导下，积极开展自查自纠，及时发现问题，正确处理，落实整改措施，提出反馈意见，整个工作过程实行全面质量管理和全程质量监控，组织专题讨论，及时改正存在的质控缺陷，提高科室业务水平。
科室负责人签名：
中医质控点评反馈表
XX社区卫生服务中心（中医科室）
姓
名
XXX
科室
中医科
本人签名：
反
馈
意
见
在科室质控管理小组的指导下，积极开展自查自纠，及时发现问题，正确处理，落实整改措施，提出反馈意见，整个工作过程实行全面质量管理和全程质量监控，组织专题讨论，及时改正存在的质控缺陷，提高科室业务水平。
科室负责人签名：
中医质控点评反馈表
XX社区卫生服务中心（中医科室）
姓
名
科室
中医科
日期
日期
2018.6.28
质
控
记
录
为规范中药处方、病史管理，提高业务质量，我科室对6月份中药处方、门诊病史进行抽查、分析、点评。其中XXX一份中药饮片处方不合理：饮片用量不适宜。
处
理
结
果
1、因情节较轻，予以警告处分
2、因情节较重，予以处罚处分
3、奖惩情况：科内提出批评意见√
整
改
措
施
科组对我提出的反馈意见，已整改，根据国中医药政发201057号文件精神，中医药管理法、处方管理办法、处方点评管理规范要求，加强业务学习，认真遵循安全、有效、经济的原则，减少不合理处方书写，学习中药饮片用量规范，更好的为患者服务。
2018.5.25
质
控
记
录
为规范中药处方、病史管理，提高业务质量，我科室对5月份中药处方、门诊病史进行抽查、分析、点评。其中XXX一份中药处方不合理：病名与证型不符。
2020年 中医科质量与安全监测指标
每月一次
30
30 天再入院例数
每月一次
31
高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估 100%
每月一次
32
率 高危患者入院时压疮的风险评估率
100%
每月一次
33
跌倒坠床发生例数
每月一次
34 护理安 住院患者压疮发生例数 35 全指标 高危患者难免压疮发生例数
每月一次 每月一次
36
给药错误发生例数
每月一次
37≥95%每月源自次8危重抢救例数9 患者安 急危重症抢救成功率
全类指
10
标 治愈好转率
11
甲级病历率
≥80% ≥90% ≥90%
每月一次 每月一次 每月一次 每月一次
12
病房中医治疗率
≥70%
每月一次
13
疑难病例讨论率
100%
每月一次
14
不良事件上报例数
每月一次
15
住院患者抗菌药物使用率（%）
≤20%
每月一次 每月一次
每月一次 每月一次
2020 年*月
输液反应例数
每月一次
38
住院患者对护理工作满意度
≥95%
每月一次
序号 项目
监测指标
39
高危药品管理符合规定
40 病区药 急救药品管理符合规定 品管理
41
普通药品管理符合规定
42 医学装 急救类、生命支持类设备完好率 43 备管理 计量器具监测合格标志、在有效期内
目标值
100% 100%
监测频次填 每月一次
100% 80% 80%
每月一次 每月一次 每月一次
23
临床路径入组率
≥50%