《肿瘤病理学概论》PPT幻灯片
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*有些组织的瘤样病变可转变成真性肿瘤,如色素 性绒毛结节性滑膜炎可变为滑膜肉瘤, 应视为癌前病变处理。
二、肿瘤病理学常用术语(2)
* 错构瘤(Hamartoma):
为先天发育障碍所致的局部组织生长过多,结构 错乱的一类瘤样病变。基本特征:1)介于畸形与真 性肿瘤之间,不同程度兼有两者特征;2)瘤中各种 组织虽增生过度,但细胞分化成熟,一般无异常分 化表现,只是结构紊乱;3)生长缓慢,到一定程度 即停止生长,与机体生长相协调。
* 微小癌(Micro-cancer):
指体积很小的癌。各种器官的微小癌的标准不一。
*肝微小癌:单个癌结节或相邻两个癌结节的直径 之和 <&=3cm,
小 肝 癌:直径 < 5 cm
两者临床上多无症状,又称亚临床肝癌。
*胃微小癌:直径 < 0.5 cm 小 胃 癌:直径 < 1.0 cm
二、肿瘤病理学常用术语(12)
是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致 瘤因素长期作用下,逐渐发生的过度而不协调生长 所形成的异常新生物(neoplasm);它是由正常细 胞获得了新的生物学遗传特性转化而来,并伴有分 化和调控的异常;其诱发的刺激因素消除后,仍继 续其与机体不相协调的过度生长。
一、肿瘤的定义、分类和命名(2)
(二)肿瘤的分类依据:
*先天性全身性纤维瘤病、脂肪瘤病、 血管瘤、淋巴管瘤、色素痣等。
二、肿瘤病理学常用术语(3)
* 增生(Hyperplasia):
一般指组织细胞的增多,同时常伴有细胞的肥 大,但无异形性。它是在某种刺激(如理化、生物 的)因子作用下,引起组织与细胞的生理性或病理 性变化。一旦刺激因子去除,可恢复到正常状态。
二、肿瘤病理学常用术语(7)
* 间变(Anaplasia):
在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化,与其起源的 正常细胞差异很大,表现为显著的异形性、幼稚性 和生长活跃性。间变为一种分化未成熟且同时伴有 异常分化,即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低 ,而且在分化过程中偏离常轨, 发生了质的变化。
二、肿瘤病理学常用术语(8)
二、肿瘤病理学常用术语(6)
* 分化(Differentiation):
在肿瘤病理学中是指肿瘤细胞与其发生部位的 成熟细胞的相似程度。肿瘤细胞分化越好,与其相 应的起源组织越近似;分化越差,成熟程度越低, 则偏离正常越远;反映在形态学上与相应的起源组 织差异越大,肿瘤的恶性程度越高。
*分化与肿瘤的生长增殖潜能和 恶性程度成反比。
* 隐匿癌:
指原发癌非常小,临床上未能发现,首先发现 的是转移性癌。
* 如:甲状腺隐匿性乳头状癌,直径 〈 1 CM,但 40%病例术前已有颈部淋巴结转移。
二、肿瘤病理学常用术语(9)
* 化生(Metaplasia):
通常指一种组织或细胞,在某些因素作用下, 由一种组织转变为另一种组织。一般认为,组织的 化生通常为器官或组织的保护性反应。
(1)生物学特性: 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
(2)组 织 来 源: 癌
肉瘤
(3)功
能: 按淋巴细胞亚群分类: B细胞性、
T细胞性(抑制/辅助)、内分泌性肿瘤
(4)分 化程 度: 分化型、未分化型
二、肿瘤病理学常用术语(1)
* 瘤样病变(Tumor-like lesion):
是一大组与肿瘤相似的增生性病变,其本质 不是真性肿瘤,而是一种组织的畸形。如血管瘤、 错构瘤等。
二、肿瘤病理学常用术语(5)
* 原位癌(Carcinoma in situ):
又称上皮内癌、浸润前癌、本位癌等。重度不 典型增生的上皮细胞已累及上皮全层,但未侵犯基 底膜。其是最早期的癌,是不可逆转的。
*癌细胞核形不规则,核膜增厚,染色质增粗, 核仁突出,核浆比例增大,有丝分裂增多。 *癌细胞 DNA 分析主要为增殖倍体及较多 非整倍体。
*子宫颈管柱状上皮或腺上皮的鳞状上皮化生; *支气管假复层纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生。 *胃粘膜上皮的肠上皮化生;
二、肿瘤病理学常用术语(10)
* 早期癌:
指原位癌伴有早期浸润(微灶浸润),可伴有 或不伴有淋巴结转移。
*早期胃癌(EGC):局限于粘膜层或粘膜下层的 胃癌,伴或不伴有转移。
二、肿瘤病理学常用术语(11)
二、肿瘤病理学常用术语(4-2)
* 不典型增生(Atypical hyperplasia;Dysplasia):
(二)分百度文库:
1)炎性:一般不发生恶性转化,为DNA二倍体; 2)瘤性:可发生恶变,是真正的癌前病变,多为
DNA非整倍体。应密切随访观察。
(三)分级:
I 级:轻度,病变位于上皮全层的下 1/3; II 级:中度。病变位于上皮全层的 2/3; III 级:重度。异形上皮细胞几乎累及全层。
*被覆上皮:上皮组织增厚,细胞增多。 *间叶组织:细胞增多,排列紧密等。
二、肿瘤病理学常用术语(4-1)
* 不典型增生(Atypical hyperplasia;Dysplasia):
(一)概念:
属于癌前病变。指上皮细胞的异型增生,即增 生的细胞大小、形态、排列等方面均有异于其正常 的成熟细胞,尤以细胞核的异形性最突出。其处于 一种不稳定状态,在某种因素继续作用下可转变为 恶性肿瘤;如去除某些因素, 又可恢复至正常状态。
* 交界性肿瘤(Borderline tumor):
又称交界病变,为一种非独立性病变。是介于 良性与恶性肿瘤之间的一大类病变;更多指的是瘤 样增生与恶性肿瘤之间的一种病变。在某种因素作 用下,病变可继续发展,有可能 转变为恶性肿瘤。
二、肿瘤病理学常用术语(13)
* 癌前疾病 (Precancerous disease ):
第一部分:肿瘤病理学总论
一。肿瘤的定义、命名和分类 二。肿瘤病理学的常用术语 三。肿瘤的组织发生及基本形态特征 四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响 五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项 六。影响肿瘤患者预后的形态学因素 七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用
一、肿瘤的定义、分类和命名(1)
(一) 肿瘤的定义:*真性肿瘤(Tumor):
是一个临床概念,为一种独立的疾病。其在某 种因素作用下,可以变成癌症。如:
*胃癌前疾病:慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、
二、肿瘤病理学常用术语(2)
* 错构瘤(Hamartoma):
为先天发育障碍所致的局部组织生长过多,结构 错乱的一类瘤样病变。基本特征:1)介于畸形与真 性肿瘤之间,不同程度兼有两者特征;2)瘤中各种 组织虽增生过度,但细胞分化成熟,一般无异常分 化表现,只是结构紊乱;3)生长缓慢,到一定程度 即停止生长,与机体生长相协调。
* 微小癌(Micro-cancer):
指体积很小的癌。各种器官的微小癌的标准不一。
*肝微小癌:单个癌结节或相邻两个癌结节的直径 之和 <&=3cm,
小 肝 癌:直径 < 5 cm
两者临床上多无症状,又称亚临床肝癌。
*胃微小癌:直径 < 0.5 cm 小 胃 癌:直径 < 1.0 cm
二、肿瘤病理学常用术语(12)
是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致 瘤因素长期作用下,逐渐发生的过度而不协调生长 所形成的异常新生物(neoplasm);它是由正常细 胞获得了新的生物学遗传特性转化而来,并伴有分 化和调控的异常;其诱发的刺激因素消除后,仍继 续其与机体不相协调的过度生长。
一、肿瘤的定义、分类和命名(2)
(二)肿瘤的分类依据:
*先天性全身性纤维瘤病、脂肪瘤病、 血管瘤、淋巴管瘤、色素痣等。
二、肿瘤病理学常用术语(3)
* 增生(Hyperplasia):
一般指组织细胞的增多,同时常伴有细胞的肥 大,但无异形性。它是在某种刺激(如理化、生物 的)因子作用下,引起组织与细胞的生理性或病理 性变化。一旦刺激因子去除,可恢复到正常状态。
二、肿瘤病理学常用术语(7)
* 间变(Anaplasia):
在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化,与其起源的 正常细胞差异很大,表现为显著的异形性、幼稚性 和生长活跃性。间变为一种分化未成熟且同时伴有 异常分化,即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低 ,而且在分化过程中偏离常轨, 发生了质的变化。
二、肿瘤病理学常用术语(8)
二、肿瘤病理学常用术语(6)
* 分化(Differentiation):
在肿瘤病理学中是指肿瘤细胞与其发生部位的 成熟细胞的相似程度。肿瘤细胞分化越好,与其相 应的起源组织越近似;分化越差,成熟程度越低, 则偏离正常越远;反映在形态学上与相应的起源组 织差异越大,肿瘤的恶性程度越高。
*分化与肿瘤的生长增殖潜能和 恶性程度成反比。
* 隐匿癌:
指原发癌非常小,临床上未能发现,首先发现 的是转移性癌。
* 如:甲状腺隐匿性乳头状癌,直径 〈 1 CM,但 40%病例术前已有颈部淋巴结转移。
二、肿瘤病理学常用术语(9)
* 化生(Metaplasia):
通常指一种组织或细胞,在某些因素作用下, 由一种组织转变为另一种组织。一般认为,组织的 化生通常为器官或组织的保护性反应。
(1)生物学特性: 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
(2)组 织 来 源: 癌
肉瘤
(3)功
能: 按淋巴细胞亚群分类: B细胞性、
T细胞性(抑制/辅助)、内分泌性肿瘤
(4)分 化程 度: 分化型、未分化型
二、肿瘤病理学常用术语(1)
* 瘤样病变(Tumor-like lesion):
是一大组与肿瘤相似的增生性病变,其本质 不是真性肿瘤,而是一种组织的畸形。如血管瘤、 错构瘤等。
二、肿瘤病理学常用术语(5)
* 原位癌(Carcinoma in situ):
又称上皮内癌、浸润前癌、本位癌等。重度不 典型增生的上皮细胞已累及上皮全层,但未侵犯基 底膜。其是最早期的癌,是不可逆转的。
*癌细胞核形不规则,核膜增厚,染色质增粗, 核仁突出,核浆比例增大,有丝分裂增多。 *癌细胞 DNA 分析主要为增殖倍体及较多 非整倍体。
*子宫颈管柱状上皮或腺上皮的鳞状上皮化生; *支气管假复层纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生。 *胃粘膜上皮的肠上皮化生;
二、肿瘤病理学常用术语(10)
* 早期癌:
指原位癌伴有早期浸润(微灶浸润),可伴有 或不伴有淋巴结转移。
*早期胃癌(EGC):局限于粘膜层或粘膜下层的 胃癌,伴或不伴有转移。
二、肿瘤病理学常用术语(11)
二、肿瘤病理学常用术语(4-2)
* 不典型增生(Atypical hyperplasia;Dysplasia):
(二)分百度文库:
1)炎性:一般不发生恶性转化,为DNA二倍体; 2)瘤性:可发生恶变,是真正的癌前病变,多为
DNA非整倍体。应密切随访观察。
(三)分级:
I 级:轻度,病变位于上皮全层的下 1/3; II 级:中度。病变位于上皮全层的 2/3; III 级:重度。异形上皮细胞几乎累及全层。
*被覆上皮:上皮组织增厚,细胞增多。 *间叶组织:细胞增多,排列紧密等。
二、肿瘤病理学常用术语(4-1)
* 不典型增生(Atypical hyperplasia;Dysplasia):
(一)概念:
属于癌前病变。指上皮细胞的异型增生,即增 生的细胞大小、形态、排列等方面均有异于其正常 的成熟细胞,尤以细胞核的异形性最突出。其处于 一种不稳定状态,在某种因素继续作用下可转变为 恶性肿瘤;如去除某些因素, 又可恢复至正常状态。
* 交界性肿瘤(Borderline tumor):
又称交界病变,为一种非独立性病变。是介于 良性与恶性肿瘤之间的一大类病变;更多指的是瘤 样增生与恶性肿瘤之间的一种病变。在某种因素作 用下,病变可继续发展,有可能 转变为恶性肿瘤。
二、肿瘤病理学常用术语(13)
* 癌前疾病 (Precancerous disease ):
第一部分:肿瘤病理学总论
一。肿瘤的定义、命名和分类 二。肿瘤病理学的常用术语 三。肿瘤的组织发生及基本形态特征 四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响 五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项 六。影响肿瘤患者预后的形态学因素 七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用
一、肿瘤的定义、分类和命名(1)
(一) 肿瘤的定义:*真性肿瘤(Tumor):
是一个临床概念,为一种独立的疾病。其在某 种因素作用下,可以变成癌症。如:
*胃癌前疾病:慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、