居民死亡原因调查表 (1)
《居民死亡医学证明(推断)书》的正确填写5详解
1、居民死亡的人口管理记录：公安部门—注销户口，殡仪火化部门—尸体焚化的 依据。
2、死因统计的原始资料记录：卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，可以进 行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制订相应的防控 措施提供可靠依据。
5、死亡医学证明书如死因不明，必须当时填写调查记录， 内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊 断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务 部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、 中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的 外部原因。
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死因链/死亡顺序 疾病： 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤→ 死亡
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(1) 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡
死亡原因
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎
Ⅱ
发病至死亡之间 大概的时间间隔
5年 10年 30年
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(2)在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤 →死亡
申了我国《死亡医学证明书》的格式; ▪ 2014年三部委再次联合发文 ，进一步强调了《死亡医
学证明书》的填写规范。 我国采用的《死亡医学证明 书》其核心部分完全采用了“国际死亡原因医学证明 书”的基本格式。其余内容，则尽量保留并吸收了我 国以前使用的死亡报告单合理的部分。
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《死亡原因医学证明书》的管理
（3）性别：根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证 相符。15位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为 女性；18位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性
居民死亡原因调查表
生前工作单位
出生日期年月日死亡日期年月日实足年龄
死亡地点
1医院病房2急诊室3家中4赴医院途中5外地及其它9不祥
可以联系的家属姓名联系电话
家属住址或工作单位
致死的主要疾病诊断（请填写具体病名，勿填症状体征）
发病到死亡的时间间隔
Ⅰ*（a）直接导致死亡的疾病或情况：
死亡名单汇总表
钦北区镇村委会村
死者姓名
性别
死亡年龄死亡日期生前常住Fra bibliotek址死亡原因
备注
填表人：填表日期：年月日
居民死亡原因调查表
编号：- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
（以下由编码人员编写）根本死亡原因：ICD编码：
死者姓名
性别
1男2女
如果是女性死亡，其属于哪种情况：
1.死前一年内没有怀孕2.死时怀孕3.死时未怀孕，但死
前42天内曾怀孕4.死时未怀孕，但死前43天至一年内曾
怀孕5.不清楚死前一年内是否曾怀孕
民族主要职业及工种身份证号码
户口所在地省市区（县）街道（乡）村（居委会）
生前常住地址省市区（县）街道（乡）村（居委会）
婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚9不祥
调查员签名督导员签名
填表日期:年月日
备注：
死者生前病史及症状体征：（请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件）
被调查者
姓名
与死者
的关系
联系地址或
工作单位
电话
号码
（b）引起（a）的疾病或情况：
（c）引起（b）的疾病或情况：
（d）引起（c）的疾病或情况：
《死亡医学证明书》的正确填写
清，可以不填
长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年
第II部分：填写与第Ⅰ部分致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具体情况填写。 ①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系， 但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
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《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（17）医师签名：应填写死者主治医生或开具死亡医学证明书的 地段医生的姓名全称。且该名医生必须具备临床执业资格。 （18）医疗单位盖章：目前无特殊要求，各医疗机构可根据实际 情况加盖本院公章。 （19）填报日期：请根据实际 Nhomakorabea况填写。
（20）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机
构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机构由县（区、县 级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4
位国际疾病分类代码。
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《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
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《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具
《死亡医学证明书》时一律要填写调查记录。简明扼
要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关 的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发
展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核
实及最终确定根本死亡原因。完成调查记录后必须要 求家属签字。
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死因不明的判断标准
《居民死亡医学证明书》 的正确填写
太康县疾控中心
慢病科 刘茂龙 2015.07
中国目前导致人体死亡的十大原因
中国目前导致人体死亡的十大原因：一、恶性肿瘤（癌症）肺、肝病（100%）胃、肠。
二、脑血管疾病三、意外事故四、心脏病五、糖尿病六、慢性肝病及肝硬化七、肾病及肾病候群八、肺炎九、高血压十、慢性阻塞性肺部疾病据卫生部统计，我国高血压患者超1亿人口，并且每年以300万的速度递增。
我国肝炎患者超亿国民每天约15000多人死于慢性病，占全国总死亡率70%以上，个人、家庭社会，每年医疗开支超3000-6000亿美金。
/p-6587220.html城乡居民主要死亡原因。
据36个城市和78个农村县死因统计，2008年城市居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍(见表12)，前十位死因合计占死亡总数的92.4％。
农村居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的93.5%。
表12 2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成2 心脏病121.00 19.65 脑血管病134.16 21.733 脑血管病120.79 19.62 呼吸系病104.20 16.884 呼吸系病73.02 11.86 心脏病87.10 14.115 损伤及中毒31.26 5.08 损伤及中毒53.02 8.596 内分泌营养和代谢疾病21.09 3.43 消化系病16.33 2.657 消化系病17.60 2.86 内分泌营养和代谢疾病11.05 1.798 泌尿生殖系病 6.97 1.13 泌尿生殖系病 5.70 0.929 神经系病 6.34 1.03 神经系病 4.35 0.7010 精神障碍 3.69 0.60 精神障碍 4.27 0.69十种死因合计92.36 十种死因合计93.46 /publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8208/200904/40250.htm广东10月启动第三次慢病及相关危险因素监测，广东居民总死亡原因中，心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病为主的慢性非传染性疾病造成的死亡已占85.6%。
死因信息调查及填写
上海市疾病预防控制中心
2021年1月17日
死因监测的重要性
• 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡 原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。
• 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的 死亡率能够展示与疾病的危险因素。
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填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改；
• 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565
《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高
的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡，
• 有助于发展以证据为基础的卫生政策。
2
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 • 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 • 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
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死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
• 死者有效身份证明* • 申报者有效身份证明* • 死者生前居住地居委对该死者所出具的证明* • 死者生前就诊记录、病史资料等 注：*项必须具备、缺一不可
9
出具程序
1. 核对申办人所提供的各项材料，确认无误。 2. 结合死者生前病史资料，向申办人询问掌握死者
的死因信息。如果死者生前没有明确诊断的疾病， 则必须详细询问以了解其死亡前的情况。 3. 将调查掌握的情况详细记录于《推断书》第一及 第二联背面的调查记录栏，记录要求准确全面、 重点突出，并由申报人签字认可。
一人死亡火灾事故调查报告
一人死亡火灾事故调查报告调查人员：XXX一、概况2021年X月X日X时X分，X市X区X街X号一处居民楼发生火灾事故，导致一名居民死亡。
火灾发生后，相关救援人员及时到达现场进行扑救，并将伤者送往医院进行救治。
经初步调查，火灾是由于电线短路引发的。
经了解得知，火灾发生前，该居民楼存在电线老化、绝缘破损等安全隐患。
二、火灾原因调查1. 事故发生地点：火灾发生地点为X市X区X街X号X居民楼X单元X楼。
2. 火灾发生时间及原因：据居民反映，火灾发生时间大约为X时X分，当时楼内突然传出火警声，居民们纷纷逃离现场并报警求助。
经过调查，初步判断火灾是由于电线短路引发的。
3. 现场调查及证据收集：调查人员赶到现场后，立即对火灾现场进行勘察并收集相关证据。
现场勘查发现，火灾主要发生在一户居民家中客厅，屋内电器被烧毁严重。
经现场勘查及采集证据，初步认定电线短路引发火灾。
4. 安全隐患调查：据居民反映及现场勘查发现，该居民楼电线老化、绝缘破损等安全隐患较为严重，存在一定的火灾隐患。
5. 证人证言采集：调查人员对火灾发生前后的居民进行询问，并记录了相关证言。
6. 相关部门调查：调查人员联系当地供电部门及消防部门，获得了相关火灾事故及供电情况的信息。
三、火灾后果1. 伤亡情况：火灾事故导致一名居民不幸遇难，另有X名居民受伤，经医院抢救无效死亡。
2. 财产损失：火灾造成该居民家中电器等财产损坏较为严重。
四、责任判定1. 建筑物管理方：据调查，该居民楼存在较为严重的电线老化、绝缘破损等安全隐患，管理方未尽到安全管理义务。
2. 供电部门：据调查，该居民楼存在电线老化等问题，供电部门未及时进行维修及更换。
3. 居民自身：据调查，火灾发生前，该居民无定期检查电器设备及线路的习惯。
五、建议改进1. 对于安全隐患严重的建筑物，建议相关管理方加强日常巡查，及时进行维修及更换。
2. 对于电气设备老化严重的居民，建议进行定期检查及维护。
3. 对于供电部门，建议对存在安全隐患的建筑物进行定期检查，并及时进行维修及更换。
死因漏报调查实施方案
XXXX区居民死因漏报调查实施方案居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。
为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的完整性极其重要，现制定人群死因监测漏报调查方案，指导开展漏报调查，以完善死因监测报告工作。
一、研究目的1、了解全区死因登记工作漏报情况；2、查找我区居民死因登记工作漏报原因，以改进、完善死因登记工作；3、评价我区居民死因登记工作质量。
二、研究设计（一）覆盖时段此次漏报调查的覆盖时段为1年，即在2010年1月1日-2010 年12 月31 日期间（包括1 月1 日和12 月31 日）死亡的所有个案。
（二）被调查对象的确定1、本次调查涉及XXX）区所有具有本市户口的常住居民。
2、暂住人口及流动人口不作为本次调查对象。
（三）漏报调查信息：漏报调查的内容包括（居民死亡原因调查表）：1、基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业、地址、身份证号、联系方式等。
2、死亡信息：出生日期、死亡地点、死亡时间、导致死亡的疾病或事件、诊断单位及依据等。
3、漏报信息：漏报原因调查。
三、研究方法与步骤（一）死亡名单摸底1、常规死亡登记资料的收集（1）利用死因网络直报系统数据库及全区死因登记资料，筛选出2010全区死亡人员。
（2）与公安分局、街派出所相互配合，获取公安部门2010 年死亡信息，按照死亡登记簿的要求尽可能收集相关信息并汇总；（3）与民政部门（包括殡仪馆）配合，收集调查全区2010 年死亡人员名单，收集相关信息并汇总；（4）与医院、社区居委会配合，核对社区登记死亡名单；2．死亡信息的清理及漏报确认对以上各种途径收集到的项目社区死亡名单与户籍名单核对、确认、整理、排重，并且与死亡登记报告系统地名单进行核对，整理出全区2010 年死亡漏报摸底库，确定漏报调查名单。
3．入户调查（1）入户调查对象死亡漏报摸底库中的所有个案（2）入户调查内容对所有漏报个案，入户核实基本信息、死亡信息、漏报信息，填写居民死亡原因调查表》4. 死亡名单摸底及漏报名单确认的技术路线四、质量控制为确保此次调查的质量，应严格按照工作方案进行现场组织，通过 加强部门协调、现场督导等方法确保调查质量。
死因调查表
居民死亡原因调查表编号：县（区）乡(镇)村（居委会）死者姓名性别1男2女如果是女性，其属于哪种情况（年龄在13~49岁才询问、填写）：1 死前一年内没有怀孕2 死时怀孕3 死时未怀孕4 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕5 死时未怀孕但死前43天至一年内曾怀孕6 不清楚死前一年内是否曾怀孕民族主要职业及工种身份证号码户口所在地省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）生前常住地址省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚9 不详文化程度1文盲或半文盲2小学3中学4大学及以上9不详生前工作单位出生日期年月日死亡日期年月日实足年龄岁死亡地点：1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地 6 家庭病房7 敬老院、护理院8 其它9 不详可以联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况：(b)引起(a)的疾病或情况：(c)引起(b)的疾病或情况：(d)引起(c)的疾病或情况：发病至死亡的大概时间间隔Ⅱ.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）：死者生前上述疾病的最高诊断单位：1 省级(市) 医院 2 地区级(市医院) 3 县级（区）医院4 卫生院（社区卫生服务中心）5 村卫生室（服务站）6 未就诊7 其他及私人诊所9 不详死者生前上述疾病的最高诊断依据：1 尸检 2 病理 3 手术 4 临床+理化 5 临床 6 死后推断9 不详调查员签名/日期：乡镇录入员签名/日期:县级审核员签名/日期:根本死亡原因: (由编码人员填写) ICD编码:(续表)调查记录死者生前病史及症状体征：被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码被调查者签名调查日期年月日填写说明1.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
2014—2019年广西65岁及以上老年人伤害死亡原因分析
.论著•2014—2019年广西65岁及以上老年人伤害死亡原因分析滕有明，毛玮，黄金梅，许晶晶，杨进广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁530028摘要：目的了解2014—2019年广西老年人伤害死亡状况和变化趋势，为老年人制定有效的伤害防控策略和措施提供科 学依据。
方法收集我国人口死亡登记信息系统2014—2019年广西居民伤害死亡数据中的65岁及以上常住人口死亡数 据，统计分析其死亡率、标化死亡率、死因顺位、年度变化百分比等指标。
结果2014—2019年广西报告65岁及以上老 年人伤害死亡率为153.98/10万，标化死亡率为146.45/10万，是老年人群的第五位死因，老年男性伤害死亡率高于老年 女性（/2=284.703，/3<0.001),且死亡率随着年龄的增长而增长（/2趋势=3 990.216，/)<0.001)。
意外跌落为老年人首 位伤害死因，死亡率达72.70/10万，占伤害总死亡人数的47.21%。
结论意外跌落为广西老年人伤害死亡的首要原因，全社会应采取积极有效的防控措施，减少老年人伤害的发生，提高生存质量。
关键词：老年人；伤害；死因；广西中图分类号：R195.4 文献标识码：A文章编号：1673-758X(2021) 02-0110-04Analysis of the causes of injury death among the elderly aged 65 years and abovein Guangxi province from 2014 to 2019TENG You-ming, MAO Wei, HUANG Jin-mei, XU Jing-jing, YANG JinGuangxi Zhuang Autonomous Region Center f or Disease Control and Prevention,Nanning,Guangxi 530021, China Corresponding author: YANG Jin, E-mail: *****************Abstract: Objective To analyze the situation and the changing trend of injury death among elderly in Guangxi province from 2014 to 2019, and to provide scientific basis for formulating the effective injury preventive measures and strategies.Methods The monitoring data of death of permanent residents aged 65 and above in Guangxi province from 2014 to 2019 were collected from Country’s Population Death Registration System, and statistically analyzed its mortality, standardized mortality, order of death, annual change percentage, and other indicators.Results From 2014 to 2019, Guangxi reported an injury mortality of 153.98 per 100 000 for the elderly aged 65 and over, and a standardized injury mortality of 146.45 per 100 000, which was the fifth cause of death in the elderly population. The injury mortality among male elderly was higher than elderly female (/2=284.703, P<0.001), and the mortality rate increased with age 〇f2trend=3 990.216, P<0.001). Accidental falls were the leading cause of injury death among the elderly, and the mortality was 72.70 per 100 000, accounting for 47.21% of all causes.Conclusions Accidental fall is the leading cause of death from injury among the elderly in Guangxi. The whole society should take active __________________________and effective prevention and control measures to 基金项目：广西壮族自治区卫生健康委自筹课题（Z20200934) reduce the occurrence of injuries and improve the 作者简介：滕有明（I987—女，湖北鹤峰人，主管医quality of life for the elderly people.师，±1从事慢性非传染性&病 J f f i防控制 I作。
中国居民1990年-2017年死亡原因进行分析后发现,死亡率第一的是卒中
中国心血管病现患人数达3.3亿2019年，《柳叶刀》上发表了这样一项研究——在对中国居民1990年-2017年死亡原因进行分析后发现，死亡率第一的是卒中，紧随其后的是缺血性心脏病，第三才是肺癌。
根据国家心血管病中心近期发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，中国心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
研究还显示，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。
《中国心血管病健康和疾病报告2019》中强调，目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。
《报告》称，随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。
尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加。
今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
高血压、肥胖、吸烟……这些危险因素你占了几个？心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，带来了沉重的社会及经济负担。
研究显示，高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。
此前，中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院教授高润霖就曾结合《中国心血管病健康和疾病报告2019》发出提示：烟草使用、合理膳食、身体活动、超重与肥胖、健康心理等因素，应作为国人心血管健康的主要影响因素给予重点关注。
上述《报告》显示，1992年至2012年，中国居民膳食结构发生显著变化。
平均碳水化合物功能比从66.2%降至55.0%，脂肪功能比从22.0%升至32.9%。
但与此对应，国人总的身体活动水平下降，超重与肥胖上升。
1991年至目前，成年人身体活动总量下降近一半。
2016年至2017年，全国中小学生身体活动达标率虽有一定增长，从29.9%增至34.1%，但增长主要集中在小学及初中生阶段，高中阶段无变化。
居民死亡报告卡模板
居民死亡报告卡模板
简介
居民死亡报告卡是一种用于统计和记录居民死亡及相关信息的卡片，包括死者信息、死亡信息、死亡原因等。
本文档提供了一个居民死亡报告卡的模板，以方便医疗机构、卫生部门等进行统计和记录。
死亡报告卡模板
死者信息
•姓名：
•性别：
•出生年月日：
•民族：
•身份证号码：
•家庭住址：
•职业：
•医疗机构名称：
死亡信息
•死亡时间：
•死亡地点：
•死亡诊断：
•死亡病史：
•血型：
•RH：
死亡原因
•病理诊断：
•直接死因：
•基础疾病：
•其他疾病：
•外因：
–交通事故
–意外伤害
–自杀
–被谋杀
–其他
签名和日期
•报告人：
•填表日期：
如何使用
使用前，请先下载本模板，然后按照模板要求填写相关信息。
填写完成后，保存为文本格式，并可进行打印、备份、统计等操作。
同时，为了保护死者隐私，使用时请注意保密。
总结
居民死亡报告卡模板是一项重要的统计工具，能够为医疗机构、卫生部门等提供参考，同时有助于科学地了解和分析死亡率、死因分布等情况。
因此，我们应该认真填写和使用死亡报告卡，并努力提高其数据的准确性和完整性，以便更好地保障公共卫生和社会稳定。
死因信息调查及填写
• 仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等 而未填报根本死因者。 • 因伤害死亡，未报告外部原因者。
• 因肿瘤死亡，未明确良性或恶性、未特指部位及 转移。
22
死因调查范围
• 仅填呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、休克、昏迷、 出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。
10
出具程序
4. 依据调查记录完整填写《推断书》三/四联页， 各联加盖完整公章。 5. 《推断书》第二、三、四联交予申办人，同时 登记“死亡登记专册”，并由申报人签字。 6. 《推断书》第一联连同死亡申办材料按月归档， 要求保存三年以上，以备查询。
注：如死者是5岁以下的婴幼儿，尚需登记 “上海市0～4岁 幼儿在家死亡调查表”，及时报区疾控中心。
可能出现的死因链三
症状：死者长期瘫痪在床， 主要考虑脑梗死一系做为 死因，脑梗死可能由于糖尿病、冠心病等引起，所以需再 询问发病时间及相关症状。调查结果： 11年11月诊断前 列腺癌，后行手术治疗，12年5月复发，12月突发脑梗 死，„„ 调查记录 死者11年诊断前列腺癌，中山医院手术治疗，12年10 月突发脑梗死，但未做进一步确诊，既往尚有高血压、糖 尿病、慢性支气管炎等病史。
致死疾病全称
现患慢性疾病
缺少最高诊断单位
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死因信息填写
34
死因链的确认
例1:
通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到 “某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗，诊 断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚 又突然呕血，未及送诊，在家死亡。余无殊。”
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1. 食道静脉曲张出血变 门静脉高压 肝硬变 乙型肝炎 2.
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调查记录书写
死因信息调查及填写
出具程序
4. 依据调查记录完整填写《推断书》三/四联页， 各联加盖完整公章。
5. 《推断书》第二、三、四联交予申办人，同时 登记“死亡登记专册”，并由申报人签字。
6. 《推断书》第一联连同死亡申办材料按月归档， 要求保存三年以上，以备查询。
注：如死者是5岁以下的婴幼儿，尚需登记 “上海市0～4岁 幼儿在家死亡调查表”，及时报区疾控中心。
• 仅填败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、 营养不良、动脉硬化、尿路感染等症状而未填报 根本死因者。
• 仅填精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、 孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。
• 漏项、错项、所填情况有疑问者。
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调查原则
• 医疗机构死亡者：以调查医院病案记录为主。
• 在家死亡者：以调查了解死者病情的家属为主。
Ⅱ1.冠心病 2.
3.
40
死因链的确认
例7:
某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫， 1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。
Ⅰ (a) 褥疮感染
(b) 骨折，卧床
(c) 偏瘫
(d) 脑血栓
Ⅱ1.
2.
3.
41
死因链的确认
例8:
某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有 肝癌。
Ⅰ (a) 安眠药中毒
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口 统计、生命统计等有关工作的基本信息来 源。
• 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户 口，办理殡葬火化等手续。
• 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
3
死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
– 由社区卫生服务中心防保部门对未及就诊、在家正 常死亡对象出具
居民死亡调查资料表
90其他
居民死亡原因统计调查及质量分析
死亡率、死亡原因及其变化是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标，是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。
卫生部和科技部早自2006年开始就在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。
巨鹿县为贯彻十八大精神，能进一步提高人民健康水平，分别于2013年、2014年对县域内居民死亡原因进行了调查，统计调查基本摸清了县域内居民死亡率水平及主要死亡原因，确定了严重影响居民健康的主要疾病，为制定预防控制策略提供科学依据，但在统计调查过程中也发现不少问题，涉及调查方法、资料收集上报误差、漏报等内容。
1统计基本数据居民死亡原因调查由巨鹿县卫生局主办，县医院承办，调查对象为巨鹿县辖区内的所有在调查时间范围内死亡的居民，基础数据由乡村医生通过调查表的形式进行搜集，乡卫生院填报并上交至县卫生局进行整理分析，调查时间为2013、2014自然年。
根据两年的死亡原因调查数据得出，居民平均寿命2013年、2014年分别为71.21岁、71.40岁，均低于2010年全国及河北省居民平均寿命（全国平均寿命74.83岁，河北省平均寿命74.97岁），说明居民健康水平仍较低；从居民死亡原因看，2013年男性为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、意外死亡，女性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，2014年男性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，女性为心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡；从病种平均寿命来看，2013年脑血管病平均寿命74.09岁、心血管病75.05岁、意外死亡平均寿命47.10岁（人数男性占82%），2014年脑血管病平均寿命72.8岁、心血管病73.2岁、意外死亡平均寿命46.5岁（人数男性占69.6%）。
从以上调查结果看，县域内居民健康水平仍较低，随着社会经济的快速发展，城乡居民生活条件得到了极大改善，健康水平也有了一定的提高，但慢性病及癌症仍未得到应有的控制，仍然是威胁城乡居民生命健康的重大疾病，况且经过我国多年卫生工作实践表明绝大多数的慢性病及癌症是可防可控的，为此我们应进一步加强各项有关健康教育的工作。
居民死亡医学证明(推断)书填表说明
填表说明《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》）就是医疗卫生机构出具得、说明居民死亡及其原因得医学证明，就是人口管理与生命统计得基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学得态度对待此项工作.一、填写范围中国大陆境内正常死亡得中国公民、台港澳居民与外国人,包括未登记户籍得死亡新生儿.二、填写人(一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治得执业医师填写.（二）家中、养老服务机构、其她场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查得执业(助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定就是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查得执业医师填写《死亡证》。
未经救治得非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡就是指由外部作用导致得死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、她杀、受伤害等人为致死(含无名尸）.三、填表要求（一）《居民死亡医学证明(推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确,不得勾画涂改.打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效.如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二）本表分类采用以下国家标准:《人得性别代码》(ＧB/T2２6１、１－20０3)、《婚姻状况代码》（GB/T２２61、2—2003)、《从业状况(个人身份)代码》（GB/T２261、4－2003）、《中国各民族名称得罗马字母拼写法与代码》（GB/T３304-１９9１）、《世界各国与地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码）》(ＧB4658—2006)。
如发布最新版本，则采用最新版本.请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。
（三）省（自治区、直辖市)、市（地区、州、盟）、县（区、旗）：指出具《死亡证》得医疗卫生机构所在得省、市、县名称，以民政部编制得上年末《县级以上区划简册》为准。
新版死亡证明excel版
常 住 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
可联系的家属姓名
tretre
联 系电 话 22222222222
填 写
家属住
址或 位
工作
单
内
蒙
古
呼
伦
贝
尔
市
鄂
伦
春
自
治
旗
大
杨
树
镇
一居委
致死的主要疾病诊断
疾病名称（勿填症状体征）
发病至死亡大概间隔时间
单 I. (a)直接死亡原因
婚姻状况 第 一 死亡地点
已婚 家中
年 龄 44 文化程度
个人身份
其他
初中及以下 死亡日期
2014年12月16日
死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内
否
联 生 前 工 作 单 位 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
户 籍 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
公 家属姓名
tretre
联系电话
22222222222
医师签名
安 局 保
家属住址 或单位
内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗大杨树镇一居委
民警签名
存 医疗机构（盖章）
派出所意见（盖章）
2014年12月1日
2014年12月1日
注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。
心肌梗死
1小时
位
(b)引起(a)的疾病或情况
冠心病
5年
存 根
II.
村医用《死亡医学调查表》例
村医用《死亡医学调查表》例一、引言在我国农村地区，村医承担着重要的医疗卫生服务职责。
其中，填写《死亡医学调查表》是村医不可或缺的工作内容。
本文将围绕村医用《死亡医学调查表》的例子，详细介绍死亡医学调查表的作用、填写方法以及审核与上报流程。
二、死亡医学调查表的作用1.确认死亡原因死亡医学调查表是用于记录死亡事件的基本信息以及死亡原因的调查工具。
通过对死亡原因的确认，能为死者家属提供合理、科学的解释，有助于消除疑虑，安定民心。
2.预防疾病传播死亡医学调查表记录了死者的基本信息、疾病史、死亡原因等，有助于识别传染病患者，从而及时采取防控措施，防止疾病传播。
3.提高医疗服务质量通过对死亡事件的调查，村医可以分析总结死亡原因，找出医疗服务中的不足，为提高今后的医疗服务质量提供参考。
三、村医如何填写死亡医学调查表1.死者基本信息填写死者姓名、性别、年龄、民族、身份证号、居住地等基本信息。
2.死亡过程描述详细描述死亡过程，包括死亡时间、地点、死因、死亡经过等。
3.死亡原因分析根据死者病史、临床表现、实验室检查结果等，分析死亡原因。
4.表格填写注意事项（1）真实、准确、完整地填写各项内容，避免虚假、模糊、遗漏；（2）死亡原因应明确，尽量避免使用“其他”、“不明”等表述；（3）填写过程中，注意保护死者及家属的隐私。
四、死亡医学调查表的审核与上报1.村医自查填写完成后，村医应对死亡医学调查表进行自查，确保内容真实、准确、完整。
2.上级部门审核将调查表提交至上级医疗卫生部门，由专业人员进行审核。
审核通过后，调查表将作为死亡登记和统计的依据。
3.数据上报与分析各级医疗卫生部门应对死亡医学调查表的数据进行汇总、分析，为政策制定、疾病防治等工作提供科学依据。
五、案例分析本案例中，村医在接到村民死亡报告后，立即展开调查，填写死亡医学调查表。
经过上级部门审核，确定为急性心肌梗死导致死亡。
这起案例体现了死亡医学调查表在确认死亡原因、预防疾病传播、提高医疗服务质量等方面的重要作用。
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------乡居民死亡原因调查表
根本死亡原因: (由编码人员填写) ICD编码:
(续表)
填写说明
1.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、
军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
2.户籍所在地：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常住地
址按照生前居住满半年的地址填写。
3.实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，应填写实际存活的月、日、小时。
4.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前勾选。
5.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病
诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
6.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。