无烟医疗卫生机构评分表(2012版)
无烟单位标准
附1:无烟单位标准（一）单位有控烟领导小组，已制定控制吸烟的规章制度和奖惩制度。
（二）单位内有禁止吸烟的标识，接待室、会议室、办公室等场所不摆放烟具。
（三）单位干部职工不在工作环境中吸烟，如果要吸烟，只能在指定地点吸烟（吸烟区）。
（四）明确规定全体干部职工负有劝阻吸烟的责任和义务；（五）单位开展针对干部职工的控烟宣传教育每年不少于两次。
单位非吸烟点应无烟蒂。
（六）院内的小卖部、商店不出售香烟。
（七）单位工作人员吸烟率有下降趋势。
（八）民意调查服务对象对单位控烟满意率达85 %及以上。
无烟单位考核评分标准，为体现单位质量管理及工作过程，评估标准各项总分为100分，75分以上为达标，达标后方可授予“无烟单位”称号。
附2:无烟医疗卫生机构标准、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划;、建立健全控烟考评奖惩制度;三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体干部职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓励和帮助吸烟干部职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品；九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
无烟医疗卫生机构考核评分标准为体现医院质量管理及工作过程，评估标准各项总分为100分，75分以上附3:无烟学校标准1、学校将控烟工作纳入学校工作计划。
2、学校制定控烟规章制度，并有明确的奖惩办法。
制度中应至少包括以下3条：（1）任何人（包括外来人员）都不在校园内吸烟；（2）将“遵守学校控烟规章”作为教职工评优的一项指标；（3）将“遵守学校控烟规章”作为“三好学生”评选的一项指标。
3、有负责学校控烟工作的学校领导和教师。
4、校园内有醒目的禁烟标识。
5、学校每年至少开展两次向教职工、学生和学生家长宣传吸烟危害健康的教育活动并有记录。
6 各科教师均能将“吸烟危害健康”的知识有机地融入到自己的教学内容中。
无烟单位创建考核验收评分标准 - 医院部分
无烟单位创建考核验收评分标准无烟医疗卫生机构建设评分表被考核单位：日期：年月日注：总分为100分，80分以上达标；八项中如有一项得0分为不达标。
考核组组长：组员：戒烟门诊评估问卷本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。
其中A-D部分为基础指标，F 部分为发展指标。
基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。
请根据戒烟门诊的实际情况逐条判断是否具备，具备的打J不具备的打X。
将打Y条目的分数（括号内注明的分数）加在一起，计算出该戒烟门诊的总分。
合格标准：基础指标分数达50分，且合计得分达60分。
医院类型：1.综合医院2.专科医院3.中医医院4.社区卫生服务站或中心医院级别：1.一级医院2.二级医院3.三级医院机构编号：□□□□□□A.机构评估（满分17分）。
（1分）AL戒烟门诊有医疗机构相关部门的备案O （2分）A2.戒烟门诊有年度预算。
（2分）A3.戒烟门诊有指定的主管领导或者承办负责人。
（2分）A4.戒烟门诊有指定的执行科室（例如呼吸科、心内科等）具体执行科室：。
（2分）A5.戒烟门诊有指定的医护人员机构评估总分：分。
（1分）A6.戒烟门诊的医护人员经过戒烟专业培训。
（1分）A7.戒烟门诊有指定的专用戒烟诊室。
（2分）A8.戒烟门诊的场所有清晰标识（例如〃戒烟门诊〃挂牌）O （1分）A9.戒烟门诊备有生化检测设备（例如一氧化碳检测仪）。
（1分）A10.戒烟门诊有相关设备（例如血压计、体重计）O （2分）A1L戒烟门诊长期提供戒烟药物机构评估总分：分B、环境评估（满分14分）。
（1分）BL在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的接诊时间。
（1分）B2.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的地点。
（1分）B3.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的热线电话。
（1分）B4.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊展板。
（1分）B5.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊宣传折页。
2.8.5 执行《无烟医疗机构标准(试行)》及《关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的
昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料第二章医院服务八、就诊环境管理评审标准编号：2.8.5.12.8.5 执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
2.8.5.1【C】1.有执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的计划和具体措施。
2.有禁止吸烟的宣传教育计划并组织实施。
3.有禁止吸烟的醒目标识。
4.对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育。
【B】符合“C”，并开展多种形式的戒烟咨询服务。
【A】符合“B”，并达到无烟医院标准。
评审标准编号：2.8.5.12.8.5 执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
2.8.5.1【C】1.有执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的计划和具体措施。
注：我院有执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的计划和具体措施。
附：无烟医疗卫生机构标准（试行）、昌江黎族自治县人民医院控烟工作计划、2011年卫生系统全面禁烟工作目标责任书、昌江黎族自治县人民医院关于转发《海南省卫生系统2010年禁烟工作实施方案》的通知、昌江黎族自治县人民医院关于印发《2010年禁烟工作实施方案》的通知、昌江县人民医院控烟工作计划文件、关于成立戒烟门诊的通知文件。
2.有禁止吸烟的宣传教育计划并组织实施。
注：（上面内容已包括）、（院内贴有禁止吸烟标识）附：昌江黎族自治县人民医院关于成立控烟管理机构和制定工作职责的通知、昌江黎族自治县人民医院控烟工作计划、主题为吸烟的危害—生理健康讲座、昌江黎族自治县人民医院控烟考评奖惩制度、关于奖励第一季度医院创卫控烟工作先进科室的通知、及医院控烟监督员对我院职工进行禁止吸烟的宣传教育图、控烟培训图的照片、只能部门督导检查情况表、控烟督导巡查记录表。
2012版医院消毒技术规范
职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适 宜的职业防护措施。 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、 清洗等过程中应预防发生医务人员职业 暴露。 处理锐利器械和用具，应采取有效防护 措施，避免或减少利器伤的发生
职业防护
不同消毒、灭菌方法的防护如下： a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时 应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭 菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时 戴防护镜和穿防护服进行保护。 c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对 人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌 应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和 臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并 达到国家规定的要求。 d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏 膜的损伤。
术语和定义
3.15 低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， 如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床 面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂 （杯）和便器等。
术语和定义
3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌 保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以 及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下， 以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌 的方法。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选择 消毒或灭菌方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆 菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原 体、衣原体等病原微生物污染的物品，应 采用中水平以上的消毒方法。
无烟医疗卫生机构标准(试行)
卫生部关于印发《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的通知
卫妇社发〔2008〕15号
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各省、自治区、直辖市卫生厅局、爱卫办，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局、爱卫办，中国疾病预防控制中心：
为更好地开展控烟履约工作，推进无烟医疗卫生机构建设，根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条履约准则——《防止接触烟草烟雾准则》要求，在中国控制吸烟协会和中国医院协会多年试点工作的基础上，我们组织制定了《无烟医疗卫生机构标准（试行）》。
现印发给你们，请在创建无烟医疗卫生机构中遵照执行。
二〇〇八年三月十日
无烟医疗卫生机构标准（试行）
㈠成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；㈡建立健全控烟考评奖惩制度；
㈢所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
㈣各部门设有控烟监督员；
㈤开展多种形式的控烟宣传和教育；
㈥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
㈦鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
㈧所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
㈨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者牵少提供简短的劝阻指导；
㈩在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
广州市无烟医疗卫生机构申报表
榆次区中医院无烟医疗卫生机构达标自评表
—4—
1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
—5—。
医院控烟考评奖惩制度、考评奖惩标准、考评奖惩记录表、控烟监督员培训、劝阻吸烟制度、劝阻吸烟记录
医院控烟考核办法及奖惩制度一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。
二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。
四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。
五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在部门的当月效益工资。
六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月效益工资30元，每月累计。
七、所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务科执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。
八、定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。
九、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。
十、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。
十一、对戒烟成功的医院员工给予发放证书，加以表彰。
十二、本制度从发布之日起执行。
十三、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。
十四、本制度由医院控烟领导小组负责解释。
无烟医疗卫生机构标准(试行)
无烟医疗卫生机构标准(试行)和规范文件，明确控烟标准和要求。
2分1.3.2开展员工控烟教育，提高员工控烟意识和能力。
2分1.3.3建立控烟考评奖惩制度，激励员工积极参与控烟工作。
2分1.3.4医院控烟制度和规范文件向员工传达。
3分2.医院内控烟标志、场所设置和控烟设施20分2.1医院内控烟标志设置合理，明显醒目。
5分2.2医院内公共场所设置合理，室内完全禁烟。
5分2.3医院内控烟设施齐全，包括烟灰缸、控烟风机等。
5分2.4医院内场所不摆放烟具，不提供吸烟场所。
5分3.医务人员掌握控烟知识、提供戒烟指导和服务20分3.1医务人员掌握控烟知识和技能，能够提供简短的劝阻指导。
5分3.2医院设立戒烟门诊和戒烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。
5分3.3医务人员能指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。
5分3.4医院积极开展控烟宣传教育，提高患者戒烟意识和能力。
5分4.医院内禁烟销售和吸烟行为管理30分4.1医院内禁止销售烟草制品。
10分4.2医院内工作人员、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
10分4.3医院积极开展吸烟者戒烟工作，吸烟率在原基础上逐渐下降。
5分4.4医院内小卖部、商店不出售香烟。
5分无烟医疗卫生机构标准（试行）1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。
2.建立健全控烟考评奖惩制度。
3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
4.各部门设有控烟监督员。
5.开展多种形式的控烟宣传和教育。
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
8.所属区域内禁止销售烟草制品。
XXX还需符合以下标准：9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
XXX”基本标准1.医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2.医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
国家-全民健康生活方式考核标准
15
开展宣传活动每次人数不少于100人，至少1次，为开展该项目。
1次，4分；2次，8分；3次，12分；4次及以上，15分。
3.支持性环境建设：
行动县区当年新开展健康（示范）单位、社区、食堂、餐厅等创建至少3个，创建健康步道、健康主题公园等健康支持性环境至少1个。
附件1：
全民健康生活方式行动相关疾控工作绩效考核标准评分表
（2012年版）
项目
考核内容
分值
评分
备注
必
选
项
（
缺
一
项
即
视
为
未
开
展
）
1.成立领导小组：
行动县区成立政府分管领导牵头、多部门合作的全民健康生活方式行动领导小组，领导小组每年召开1次工作会。
15
成立领导小组：所有报送基本信息的县区，给15分。
2.宣传活动：
行动县区培训健康生活方式指导员数量不低于200人或者达到县区总人口数的1‰。
8
统计累计培训健康生活方式指导员数量。
1-9名，1分；10-49名，2分；50-99名，4分；100-149名，6分；150-199名，7分；200名及以上，8分。
2.无烟环境创建：
行动县区开展无烟医院、无烟校园、无烟单位等各类无烟环境创建不少于3家。
15
开展示范创建至少1个，为开展该项目。
1个，5分；2个，10分；3个及以上，15分；
4.媒体报道：
行动县区通过电视、广播、网络、报纸等开展健康生活方式相关主题媒体报道不少于4次。
15
媒体报道至少1次，为开展该项目。
1次，4分；2次，8分；3次，12分；4次及以上，15分。
无烟医疗卫生机构标准
无烟医疗卫生机构标准介绍在现代社会，健康对每个人来说都是至关重要的。
为了保护人们的健康和促进良好的医疗卫生环境，无烟医疗卫生机构标准应运而生。
本文将详细探讨无烟医疗卫生机构标准的内涵和重要性，并介绍如何有效地实施这些标准。
为什么需要无烟医疗卫生机构维护员工和患者的健康减少二手烟暴露的风险传递健康的形象无烟医疗卫生机构标准的要求制定无烟政策1.明确禁止吸烟的范围2.建立无烟标识和警示3.员工培训和教育提供无烟环境1.室内空气质量管理2.禁止在室外重要入口区域吸烟3.设立指定吸烟区4.设施和设备的无烟管理强化无烟宣传1.利用宣传品介绍无烟政策和规定2.充分利用医疗场所进行宣传3.合理利用新闻媒体进行宣传加强监督与执法1.设立监督与执法机构2.加强对吸烟者的指导和教育3.通过处罚手段来惩戒违规者无烟医疗卫生机构标准的实施方法制定明确的计划和时间表1.成立无烟医疗卫生机构标准执行小组2.制定详细的实施计划和时间表员工培训和教育1.为员工提供无烟政策的培训2.强调无烟政策的重要性和好处整合资源实施无烟政策1.开展各种宣传活动2.配备足够的禁烟标识和警示设施监督与执法措施的执行1.加强对吸烟者的监督和指导2.严格执行处罚措施无烟医疗卫生机构标准的效果评价监测空气质量统计员工和患者对无烟政策的认知及遵守情况收集投诉和举报反馈结论通过实施无烟医疗卫生机构标准，我们可以有效保护员工和患者的健康，减少二手烟暴露的风险，并传递健康的形象。
制定无烟政策、提供无烟环境、加强无烟宣传以及监督与执法措施的执行都是实施无烟医疗卫生机构标准的重要步骤。
我们应该制定明确的计划和时间表，加强员工的培训和教育，并整合资源来实施无烟政策。
通过监测空气质量、统计员工和患者的认知与遵守情况以及收集投诉和举报反馈，我们可以评价无烟医疗卫生机构标准的效果。
综上所述，实施无烟医疗卫生机构标准对于促进健康和改善医疗卫生环境具有重要意义。
健康社区标准
附件1健康社区标准一、健康管理（一）组织建设。
1．建立健全社区党组织，党员活动制度化、经常化；社区党组织在社区建设中核心作用明显。
2．社区居委会依法选举产生，成员分工明确，认真履行职责；工作制度规范，建立健全居民公约等自治制度。
3．建立社区志愿者队伍和工作制度，志愿者人数达到社区总人数的2%以上，每月开展各类志愿者服务不少于2次。
（二）制度建设。
1．社区居民会议和居民代表会议以及社区居委会工作形成制度，能有效实行自我管理、自我教育、自我服务、自我监督。
2．社区内的各项建设与管理做到有计划、有落实，社区居民对社区工作的满意率达到80%以上。
3．社区管理有序，社区居委会管理工作机制完善。
4．建立健全社区各种组织机构，各组织机构职责分工明确；建立健全居民调解委员会，做好社区内的民事调解工作。
5．社区内居务公开栏达到橱窗化、公众化、通俗化和专项化要求，居务公开实施制度化。
6．社区成员单位资源共享、事务共办、文明共建机制初步形成。
（三）办公条件。
1．社区居委会办公用房面积满足日常工作需要。
2．社区日常办公用品齐全，并实行电脑办公服务，社区工作档案健全。
3．社区服务站（点）硬件条件适应居民服务需要，服务项目超过3个以上。
二、健康环境（一）基础设施。
1．搞好社区规划，提高基础设施配套率。
2．社区内道路平整硬底化，排水设施完善。
3．社区内配套相应环卫设施设备。
4．社区内有适应社区发展的停车场所。
5．残疾人无障碍设施完好。
6．健康设施及场所满足居民日常活动需要，居民享有便利康乐服务设施。
7．全民健身普及率逐年提高。
8．社区内要配备一定数量的儿童健康娱乐设施。
9．社区基础设施达到宜居社区水平。
（二）环境保护。
1．区域噪声达到国家卫生城市标准。
2．社区内雨污分流良好，“三废”处理达标。
3．不断改善社区内河道、池塘环境状况，保持水面无漂浮物，水体周边清洁。
（三）社区环境卫生。
1．社区内环境净化、绿化、美化工作落实，生态环境保持良好。
2024年控烟奖惩制度考核标准考核记录表样本（三篇）
2024年控烟奖惩制度考核标准考核记录表样本板桥中心卫生院控烟管理与奖惩办法一、控烟工作办公室将在每周随机进行抽查，重点对科室控烟制度的建立与执行情况进行检查。
对于检查中发现的问题，将及时通知相关部门，并要求其迅速整改。
二、各科室控烟管理小组应严格遵循医院的控烟制度，认真执行本科室的控烟规定，并负责其所属区域内的控烟工作。
一旦发现患者、家属或访客在控烟区域内吸烟，应立即予以劝阻，确保控烟区域内无吸烟者和烟头。
三、控烟区域实行责任包干制度，若在各部门负责的范围内发生吸烟现象，负责人将承担监管失职的责任。
四、全体院员工不得在控烟区域内吸烟，亦不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟。
违反此规定者，一旦被查实，将按以下程序处理：首次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次则全院通报批评，并自当月起扣发效益工资（起始扣发额度为人民币____元，之后每增加一次，扣发额度为前一次的____倍，每月累计，从个人奖金中扣除）。
若每年累计违反三次以上（含三次）控烟规定，将取消当年的评优资格。
五、各科室对其员工负有以下教育监督责任：若员工在其负责区域内违反控烟规定被扣发效益工资，所在部门应按个人扣发总额度的____%扣发当月效益工资。
六、各科室需实行控烟目标责任制，若抽查发现责任区域内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处将扣发该科室当月效益工资____元，每月累计。
七、所有扣发金额将由控烟工作办公室根据每月检查结果进行汇总，并经相关医院领导审批后，交由医院财务科执行。
将反馈给各违规科室，并每季度在全院范围内进行公布。
八、定期对医院内的小卖部、餐厅进行检查，若发现销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，将首先给予警告。
对于屡次不改者，将根据情节严重程度采取相应处理措施。
九、对于无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将根据医院规定进一步追究责任。
十、医院设立“优秀无烟科室奖”，对于在创建“无烟医院”活动中未发生违反相关规定的科室，将给予年度奖励人民币____元。
卫生部二级综合医院评审标准(2012年版)
二级综合医院评审标准（2012年版）为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。
本标准适用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。
本标准共设置7章69节356条标准与监测指标。
第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。
第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
说明：1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。
同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。
2.本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，人民卫生出版社，第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
3.本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》，人民军医出版社，第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。
（三）临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
无烟医疗卫生机构标准
无烟医疗卫生机构标准无烟医疗卫生机构标准是指为了保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，规范医疗卫生机构内部的吸烟行为，保障医护人员和患者的健康，制定的一系列标准和规定。
无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
无烟医疗卫生机构标准的主要内容包括以下几个方面：一、医疗卫生机构内部全面禁烟。
医疗卫生机构内部所有区域都应该全面禁烟，包括室内和室外的所有区域。
医疗卫生机构应该在显著位置设置禁烟标志，提醒医护人员和患者不得在医疗卫生机构内部吸烟。
二、医护人员不得在工作时间内吸烟。
医护人员在工作时间内应该全面禁烟，不得在医疗卫生机构内部吸烟。
医护人员应该在规定的休息时间和指定的吸烟区域内吸烟。
三、医疗卫生机构应该建立无烟文化。
医疗卫生机构应该通过宣传教育、培训等方式，加强医护人员和患者的无烟意识，建立无烟文化。
医疗卫生机构应该制定相关的无烟政策和规定，加强对医护人员和患者的管理和监督。
四、医疗卫生机构应该提供戒烟服务。
医疗卫生机构应该提供戒烟服务，帮助吸烟者戒烟。
医疗卫生机构应该制定相关的戒烟方案，提供戒烟咨询、戒烟药物和戒烟辅助工具等服务。
无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
无烟医疗卫生机构标准的实施，可以有效地减少医护人员和患者的吸烟行为，降低医疗卫生机构内部的二手烟危害，保障医护人员和患者的健康。
同时，无烟医疗卫生机构标准的实施，也可以起到示范作用，引导社会各界关注健康，提高公众的健康意识和健康水平。
无烟医疗卫生机构标准的实施，可以促进全社会的健康发展，推动健康中国建设。
总之，无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。
我们应该积极支持和推动无烟医疗卫生机构标准的实施，共同营造健康的医疗卫生环境。
医务人员控烟知识培训
如何将戒烟融入临床工作？
第一步 ASK —询问：了解患者是否吸烟
评估内容
0分
1分
2分
早晨醒来后多长时间吸第1支烟
>60分钟
您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?
否
31-60分钟 是Βιβλιοθήκη 6-30分 钟3分
5分钟 以内
自我 评分
您最不想放弃的是哪一支烟? 您每天吸多少烟?
您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多? 如果您患病卧床是否还会吸烟?
• 榜样的作用—— 自己不吸烟 • 帮助吸烟病人戒烟
• 积极参与政策的制定
如何将戒烟融入临床工作？
5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）
• Ask ：询问烟草应用情况 • Advise：建议戒烟 • Assess：评估尝试戒烟的意愿 • Assist：帮助制定戒烟计划 • Arrange：安排随访
其他时间 10支 否 否
早晨第一次
11-20支 是 是
21-30支
31支
如何将戒烟融入临床工作？
第二步 ADVISE—建议：强化吸烟者的戒烟 意识
第三步 Assess — 评估：明确吸烟者戒烟 的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker “您必须完全戒烟” ―Say to each smoker
吸烟的危害
PART ONE
医务人员控烟知识
戒烟—— 医生责无旁贷
• 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 • 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 • 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 • 医生的行为被视为楷模和榜样 • 医生是协助人们戒烟的最佳人选
医务人员控烟知识
• 医生的力量
在中国：190 万临床医生每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功， 每年190 万吸烟人戒烟，近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段， 公共卫生措施能取得如此效果？
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2
（三）医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分）
4
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话4分
（一）设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分）
4
总分
100
评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
10
（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）
21
（四）正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分），有明显的引导标识（2分）
4
四、设有控烟监督员和巡查员8分
（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）
3
二、建立健全控烟考评奖惩制度4分
（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分）
1
（二）有控烟考评奖惩标准（1分）
1
（三）有控烟考评奖惩记录（2分）
2
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分
（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分）
5
（二）本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）
附件1
无烟医疗卫生机构评分表（2012版）
评估标准
分值
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分
（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）
2
（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分）
2
（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）
3
（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分）
2
（二）对员工提供戒烟帮助（3分）
3
八、所属区域内禁止销售烟草制品5分
（一）医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分）
5
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导8分
（一）医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）
2
（二）相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分）
4
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务8分
（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）
2
（二）有劝阻工作相关制度（2分）
2
（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）
4
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分
（一）掌握机构所有员工吸烟情况（2分）
2
（二）对控烟监督员和巡查员进行相关பைடு நூலகம்训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）
6
五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分
（一）有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，少1种扣2分）
4
（二）有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分）