关于本班同学近视情况及主要成因的调查问卷
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关于本班同学近视情况及主要成因的调查问卷
1、请问你近视吗？
A、是
B、不是
2、你什么时候开始近视的？
A、7岁以下
B、7～12岁
C、12岁以上
3、你现在近视多少度？
A、600度以上
B、300～600度
C、200～300度
D、200度以下
4、你近视的原因是什么？
A、遗传
B、用眼过度
C、休息不够
D、不注意用眼卫生
E、
5、这一年中你的近视度数变化了多少？
A、增加200度以上
B、增加200度以下
C、不变
D、度数降低了
6、有尝试治疗吗？效果如何？
A、没有
B、有，但没什么用
C、有，效果不错
7、平时有否认真做眼保健操？
A、有
B、偶尔不认真
C、经常不认真做
D、不做
8、平时有否注意定时休息放松眼睛？
A、经常
B、偶尔
C、从不
9、近视对你的生活有何影响？
关于本班同学近视情况及主要成因的调查问卷
2、请问你近视吗？
A、是
B、不是
2、你什么时候开始近视的？
A、7岁以下
B、7～12岁
C、12岁以上
3、你现在近视多少度？
A、600度以上
B、300～600度
C、200～300度
D、200度以下
4、你近视的原因是什么？
A、遗传
B、用眼过度
C、休息不够
D、不注意用眼卫生
E、
5、这一年中你的近视度数变化了多少？
A、增加200度以上
B、增加200度以下
C、不变
D、度数降低了
6、有尝试治疗吗？效果如何？
A、没有
B、有，但没什么用
C、有，效果不错
7、平时有否认真做眼保健操？
A、有
B、偶尔不认真
C、经常不认真做
D、不做
8、平时有否注意定时休息放松眼睛？
A、经常
B、偶尔
C、从不
9、近视对你的生活有何影响？