静脉输液输血常见的反应及处理措施
静脉输液输血常见的反应及处理措施
操作所致。 床上广泛应用。
剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养
，以查找发热反应的原因； 听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。
将输血器、剩余血连同血袋一并送输血科检 验，并上报记录。
③发热反应的护理
常见的输液反应 1.
刺部位大块瘀血斑或伤口渗血等。 ⑤密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按 发热时间不等，轻者持续1--2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。 多发生于输液后数分钟至1小时。 红蛋白散布到血浆中 ，病人出现黄疸和血红蛋白
（一）发热反应 一、静脉输液的原理及目的。
手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
• ②严格无菌操作 ④循环衰竭者：给予抗休克治疗；
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功
2.处理： ②原因：大量或长期反复输入库存血液。
红蛋白散布到血浆中 ，病人出现黄疸和血红蛋白
严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激的药物应充分稀释后在应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。
（一） 输血的目的 ①补充血容量 ： 增加有效循环血量、该善心肌功能
和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促 进循环。 ②纠正贫血 ： 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。 ③补充血浆蛋白 ： 增加蛋白质，改善营养状态， 维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保 持有效循环血量。 ④补充各种凝血因子和血小板： 改善凝血功能，有 助于止血。 ⑤补充抗体、补体等血液成分 ： 增强机体免疫力， 提高机体抗感染的能力。 ⑥排出有害物质 ： 改善组织器官的缺氧状况用于一 氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功
输血反应应急处理预案
输血反应应急处理预案一、前言输血作为一种重要的医疗手段，在挽救患者生命、治疗疾病方面发挥着关键作用。
然而，输血过程中可能会出现各种不良反应，即输血反应。
为了保障患者的安全，提高输血治疗的效果，特制定本输血反应应急处理预案，以确保在输血反应发生时能够迅速、有效地进行处理，最大限度地减少对患者的损害。
二、输血反应的分类及临床表现（一）发热反应这是最常见的输血反应之一，多发生在输血后 1 2 小时内。
患者常表现为发冷、寒战、发热，体温可高达 38 41℃，同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
（二）过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹；重者可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等。
（三）溶血反应这是最严重的输血反应，通常在输血后立即或数分钟内发生。
患者会出现腰背部疼痛、寒战、高热、呼吸困难、血红蛋白尿等症状，严重者可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。
（四）细菌污染反应患者会出现发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重时可出现败血症休克。
（五）循环超负荷患者可出现急性左心衰竭、肺水肿等症状，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。
三、应急处理原则（一）立即停止输血一旦发现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水保持静脉通路通畅。
（二）及时报告医护人员应立即向科室负责人、输血科及医院相关部门报告输血反应情况。
（三）对症处理根据输血反应的类型和严重程度，采取相应的对症处理措施，以缓解患者的症状，挽救患者生命。
（四）查明原因在对患者进行紧急处理的同时，应尽快查明输血反应的原因，以便采取针对性的预防措施，避免类似事件的再次发生。
四、应急处理流程（一）发热反应的处理1、立即停止输血，但保持静脉输液通畅。
2、密切观察患者的生命体征，每 15 30 分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次。
3、对症处理：发冷、寒战者给予保暖；高热者给予物理降温，如温水擦浴、冷敷等，必要时遵医嘱使用解热镇痛药。
4、遵医嘱应用抗过敏药物，如异丙嗪 25mg 肌肉注射或地塞米松 5 10mg 静脉注射。
输血不良反应的标准和措施
输血不良反应的标准和措施I目的为加强临床输血相关人员在日常工作中的责任感，提高输血风险的防范意识，保证工作质量。
II范围任何输血前不能预期的不良反应或并发症输血过程中或输血后患者出现了新的症状和体征，而用原来的疾病不能解释的输血反应。
III标准和措施一、溶血性输血反应（一）定义：由于免疫或非免疫原因，使输入的红细胞在受血者体内发生异常破坏而引起的输血不良反应称为溶血性输血反应。
（二）发病机制：抗原抗体复合物触发、由免疫介导的一系列病理生理变化,主要活化三个相互关联的系统，即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果：休克、弥漫性血管内凝血（DlC）和急性肾功能衰竭。
（三）分类溶血性输血反应可依发生的时间分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。
一般急性溶血性输血反应为血管内溶血，而迟发性溶血性输血反应多为血管外溶血。
溶血性输血反应以ABo血型不合最多见,且反应严重。
ABo血型不合主要是血管内溶血，抗体为IgM类，可导致即发性输血反应，为临床上最危险的输血反应。
Rh血型不合主要是血管外溶血，抗体为IgG类抗体，导致迟发性输血反应。
Rh血型不合引起的溶血反应一般较轻。
（四）临床表现1.急性溶血性输血反应免疫性反应多见，多由于输入ABO血型不配合的红细胞所致，非免疫性反应少见，由输注低渗液体、冰冻或过热破坏红细胞等引起。
严重程度和发病时间、输入血量有关。
轻者类似发热反应,恢复顺利；严重者迅速死亡。
多在输血过程初期，输入数10毫升后发病。
表现为寒战、发热、烦躁、胸痛、背痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、面潮红、呼吸困难、低血压、休克、全身出血及血红蛋白尿、少尿或无尿等。
起病症状也可以轻微，只感到不适或腰痛；典型的起病症状是突然感到恐惧不安、头胀、全身麻木、胸部压迫感、胸痛和背痛。
全身出血表现为皮肤瘀点、穿刺处出血和手术伤口渗血。
在全身麻醉下，多数症状表现不出来。
黄疸于反应后1天出现，数日内消退。
[医学]静脉输液反应的预防和处理、静脉输血反应的预防和处理
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• 6.安慰病人，接触病人的紧张情绪。
• （三）、静脉炎
• 预防和处理
• 1.严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用， 并避免药物漏至血管外。还要有计划的更换注射部位，以保护静脉。
• 2.严禁在瘫痪肢体进行静脉穿刺和补液。
• 3.输入非生理性PH值药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4
• 二、静脉输血并发症的预防及处理
• （一）、发热反应：
• 1、严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配置保养液，严格清 洗消毒采血和输血用具，或使用一次性输血器，可去致热源。
• 2、输血前进行白细胞交叉配血试验，选用洗涤红细胞时应过滤血液，移除 大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。
• 2、献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或 糖水。
• 3、发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。 呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休 克治疗。根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射，或用抗过敏药物和 激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
• 4、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确定应病情需要输血时，应输注 洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇药物。
• 5、输血前详细询问患者过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触 史的供血者。
• 6、过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；有呼吸困 难或喉头水肿时，应及时做气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗 过敏药物。
• 6.尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制 动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。
静脉输液不良反应及处理方法
静脉输液不良反应及处理方法1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理：1减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系求采纳谢谢楼主2立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳3对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温4按医嘱给抗过敏药或激素治疗5保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养6预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内2.循环负荷过重肺水肿肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关护理：1立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担3加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状4按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等5清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸6必要时用止血带进行四肢论扎7预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关护理：1患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷2超短波理疗3合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗4预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关护理：1立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人2立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内3氧气吸入，给予高流量氧气吸入4每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳5预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点1严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
静脉输液输血反应及应急处理考试题
静脉输液输血反应及应急处理考试题输液反应及应急处理常见的输液反应包括发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎和空气栓塞。
发热反应多见于输液后数分钟至1小时内，病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。
溶血反应是最严重的输血反应。
当患者出现循环负荷过重的症状时，可以给予高流量氧气吸入，流量为6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入酒精使之到达20%～30%的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
在输液过程中，若出现空气栓塞，致死原因通常是空气阻塞在肺动脉入口。
因此，护士需要密切观察患者的症状，及时处理。
当发生输液发热反应时，应立即停止输液，并通知医生及时处理。
对于寒战者，可以给以保温处理；对于高热者，可以给予物理降温，但应避免过度降温。
同时，及时应用抗过敏药物也是很重要的。
静脉炎的原因包括输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物和长期输入浓度高的药物等。
静脉炎的表现通常为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀、灼热和局部伴有疼痛等。
常伴有高热、无力等全身症状。
输液中针头穿出血管并非静脉炎的原因。
在发生溶血反应时，护士首先应停止输血，给患者吸氧并保留余血。
同时，需要通知医生和家属，并进行相应的处理和安慰。
主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等。
XXX是一位72岁的男性患者，因患有慢性阻塞性肺气肿而住院治疗。
今天早上9点，他开始静脉输入500毫升的5%葡萄糖溶液和500毫升的0.9%氯化钠溶液，滴注速度为70滴/分。
大约在10点左右，当护士巡视该病房时，发现患者咳嗽，咳出粉红色泡沫状的痰液，呼吸急促，大汗淋漓。
根据患者的临床表现，该患者可能出现了心脏负荷过重的反应。
护士首先应该立即停止输液，并通知医生。
为了缓解呼吸困难的症状，护士可以采用20%~30%乙醇湿化加压给氧的方法。
为了缓解症状，护士可以协助患者采取端坐位，两腿下垂的体位。
护理静脉输血操作并发症的预防及处理
护理静脉输血操作并发症的预防及处理静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。
静脉输血操作并发症包括：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。
一、非溶血性发热反应临床表现可在输血中或输血后1~2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，症状持续1~2h后缓解。
预防及处理1.严格管理输血用具，使用一次性输血器，有效预防致热源，严格无菌操作。
2.一旦发生发热反应，立即停止输血，报告医师并予以紧急处理，同时封存所使用过的血袋并通知输血科。
3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物，伴寒战者予以抗组胺药物，严重者予以肾上腺皮质激素。
4.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应临床表现1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红，甚至发生过敏性休克而危及生命。
面对疫情不必恐慌1.勿选用有过敏史的献血员。
献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食，宜进少量清淡饮食或糖水。
2.输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者尽量避免输血；若确定因疾病治疗需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者，可减慢输血速度，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者，立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
4.过敏反应严重者，应注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；喉头水肿者，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；循环衰竭者，给予抗休克治疗。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血,换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入.4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库)保存.6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录.五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
（一）过敏反应:1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：(1）应立即停止输血，换输0。
9%生理盐水.（2)吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（3)抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0。
3ML静注。
（4）异丙嗪25MG肌注.(5）10％葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注.(二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生.轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理.（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
（三）溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳.重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
医院输血反应处理及报告制度
医院输血反应处理及报告制度L输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液。
2 .通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血反应应急预案与流程。
3 .做好病情观察，记录病情变化和处理经过。
4 .将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存。
5 .一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应应立即上报。
《输血不良反应回报单》送输血科，《输血反应报告及持续改进表》送护理部。
6 .分析输血反应的原因，预防输血反应的发生。
常见输血反应临床表现及处理1、发热反应发热反应：是最常见的输血反应。
可在输血中或输血后Γ2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41°C,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续l~2h后缓解。
处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血,密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医师。
必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
2、过敏反应过敏反应：大多数患者发生在输血后期或即将结束输血时。
表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0∙5~lmg皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
3、溶血反应溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
为输血中最严重的反应。
第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
常见输血反应及护理【本科基础护理学】
常见输血反应及护理【人卫第五版本科基础护理学】输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可以危及患者的全命。
因此，为了保证患者的安全，在输血过程中，护士必须严密观察患者，及时发现输血反应的征象，并积极采取有效的措施处理各种输血反应。
(一）发热反应发热反应是输血反应中最常见的。
1.原因(1)由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。
(2)多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。
(3)输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
2.临床表现可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38~41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。
发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。
3.护理(1)预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解；②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温）,并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙臻或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。
(二）过敏反应1.原因患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应。
输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。
(2)输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物。
(3)多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生输血发应。
(4)供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应。
2.临床表现过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。
静脉输液输血常见的反应及处理措施
静脉输液输血常见的反应及处理措施随着现代医学的发展，静脉输液和输血已成为常见的治疗手段。
然而，静脉输液输血也可能引发各种不良反应，甚至可能危及患者的生命。
本文将介绍静脉输液输血常见的反应及处理措施。
静脉输液常见的反应及处理措施1. 静脉注射位疼痛静脉注射位疼痛是发生率较高的不良反应之一。
患者可能会感到针刺疼痛或者局部瘙痒。
若疼痛不严重，可以继续观察，若疼痛较明显，则需要停止输液，换其他输液位置。
可以在注射部位按摩或者热敷，缓解疼痛。
2. 类过敏反应类过敏反应是由于输液液体的药物成分或体内细胞的灰尘、过敏原等物质在患者体内引发的不良反应。
患者表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等症状。
如果发生类过敏反应，需要立即停止输液，给予适当的抗过敏药物，如氯雷他定、苯海拉明等。
严重的反应需要立即送往医院。
3. 感染静脉输液是打开体内的一扇门，使细菌得以进入体内，因此输液感染是一种常见的不良反应。
输液前，护理人员需进行严格的消毒操作，并确保使用无菌器材。
如果出现发热、畏寒、乏力等症状，可能是输液感染，患者需要及时就医。
4. 液体负荷过多在治疗大量出血、创伤、感染等疾病时，需要给患者进行大量的输液，如果输液过多，会导致液体负荷过多，引发心力衰竭和肺水肿等症状。
如果患者出现静脉压力升高、心动过速、呼吸急促等症状，需减缓输液速度并在必要时应用利尿剂。
静脉输血常见的反应及处理措施1. 血病毒感染静脉输血时，使用未经筛选的血液可能携带有乙肝、丙肝等血液病毒，如果输血患者未进行适当的预防措施，可能会感染病毒。
所以，临床工作者应使用经过严格筛选的安全血液进行输血。
如果患者感觉到轻微的发热、全身不适等不适症状，需要随时观察和注意。
2. 过敏反应在进行输血过程中，患者可能会发生过敏反应。
轻微的反应表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等，严重的反应则表现为呼吸困难、高热等。
如发生过敏，应立即停止输血，给予适当的抗过敏药物，如氯雷他定、苯海拉明等。
3. 贫血输血过程中可能出现贫血，原因是输血量不足或输血后造血不足。
输液输血反应的处置和上报流程
轻度：局部或全身 出现荨麻疹 中度：眼睑、口唇 高度水肿、喉头水 肿、呼吸困难 重度：过敏性休克
病人发生输血过敏反应
轻度过敏反应
中度过敏反应
重度过敏反应
减慢输血速度
遵医嘱给予 抗过敏药物
严密监测生命体征
立即停止输血， 保持静脉通畅 严密观察生命体征
遵医嘱予肾上 腺素皮下注射
保持呼吸道通畅， 予高流量吸氧
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科 严格执行上报流程
析，并做好病人心理护理，安慰病人。
六、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输 血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士 长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72 小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织 讨论、分析原因，确定改进措施。
病人发生输血溶血反应 立即停止输血，报告医生
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
输血反应的应急办法输血不良反应报告处理制度及流程
输血反应的应急办法输血不良反应报告处理制度及流程输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.(4)异丙嗪25MG肌注。
(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案、报告及处理流程
（一）应急预案
1、立即停止输血，更换输液器，改输入生理盐水。
2、报告医生及护士长，并遵医嘱用药。
3、若为一般性过敏反应，应严密观察病情变化并做好记录。
4、病情危重的患者准备好抢救药物和物品配合医生进行紧急抢救。
5、怀疑溶血等严重反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医生，在积极做好抢救的同时，做好以下信息核对。
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
（2）核对供血者、受血者的ABO血型，Rh血型。
6、剩余血液制品及输血用具教检验科进一步检查。
7、积极配合医生或检验科进行输血不良反应的各项监测，并抽取患者血样一起送检验科。
8、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血用具进行封存，并做记录。
9、按照要求填写输血反应报告卡，上报检验科、医务科、护理部。
（二）处理流程（见附图）
附：输血反应处理流程图。
常见的输血反应与处理原则
常见的输血反应与处理原则：
1、发热反应：
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
3、溶血反应：
这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
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• （二）.循环负荷过重
• 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿 ①原因 1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，
• 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功
• 能不全者。 ②临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红 • 色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。 • 听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
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一、静脉输血的目的及原则 （一） 输血的目的 ①补充血容量 ： 增加有效循环血量、该善心肌功能
和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促 进循环。 ②纠正贫血 ： 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。 ③补充血浆蛋白 ： 增加蛋白质，改善营养状态， 维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保 持有效循环血量。 ④补充各种凝血因子和血小板： 改善凝血功能，有 助于止血。 ⑤补充抗体、补体等血液成分 ： 增强机体免疫力， 提高机体抗感染的能力。 ⑥排出有害物质 ： 改善组织器官的缺氧状况用于一 氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
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（三）.静脉炎
• ①原因 • 1.主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药
物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过 长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 • 2.也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作， 导致局部静脉感染。 ②临床表现 • 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼烧、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
2. 给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓 度，纠正缺氧状态。
3 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 4. 严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症
• ②严格无菌操作 2.处理：
• ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止 输液，并及时通知医生；
• ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留 剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养， 以查找发热反应的原因；
• ③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生 命体征的变化，必要时遵医嘱给予药物治疗
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• ③静脉炎的护理 1.预防：
• 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激的药物 应充分稀释后在应用，放慢点滴速度，并防止药 液漏出血管外。 2.处理：
• ①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。 局部用50％硫酸镁或95％乙醇溶液行湿热敷，每 日2次，每次20分钟。②超短波理疗，每日1次， 每次15-20分钟。③中药治疗。讲如意金黄散加醋 调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热，止痛， 消肿的作用。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素 治疗。
②.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循 环灌注量。
③.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维 持正氮平衡。
④.输入药物治疗疾病。
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静脉输血
静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞 • 白细胞、或血小板等通过静脉输入体内的方法 • 输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临 • 床上广泛应用。
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• ③循环负荷过重反应的护理
• 1.预防： • 输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液
的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功 能不全的患者更需慎重。 2.处理： • 出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生， 进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端 坐位，双腿垂下，以减少下肢静脉回流，以减少 下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以 减轻其紧张心理。
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Байду номын сангаас
3空气栓塞的护理
① 预防： 1. 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导 管内的空气。 2. 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换 输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安 排专人在旁守护。 3. 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须 立即严密封闭穿刺点。
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②空气栓塞的处理：
1. 如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并头低足高位。该体位有助于气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒 缩空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉 内，最后逐渐被吸收。
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常见的输液反应
（一）发热反应 （二）循环负荷过重反应 （三）静脉炎 （四）空气栓塞
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常见的输液反应及护理
• （一）.发热反应 ①原因
• 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不 彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不 良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严 格执行无菌操作所致。 ②临床表现
静脉输液输血常见的反应及护理
呼吸科
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静脉输液与输血是临床用于纠正人体水、 电解质及酸碱平衡失调，恢复内外环境稳 定并维持机体正常生理功能的重要治疗措 施。通过静脉输液与输血，可以迅速有效 地补充体内丧失的体液和电解质，增加血 容量，改善微循环，维持血压。此外，通 过静脉输入的药物，还可以达到治疗疾病 的目的。
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(四）空气栓塞 1.原因 ① 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。 ② 拔出较粗的、金胸腔的深静脉导管后，穿刺点封 闭不严密。 ③ 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更 换液体或拔针，均有发生空气栓塞的危险。 2.临床表现 患者感到胸部异常不适或想胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有频死感。听诊心前区可 闻及响亮的、持续的水泡声。心电图呈现心肌缺血和 急性肺心病的改变。
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静脉输 液
• 静脉输液是大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方 法。 一、静脉输液的原理及目的。 （一）、静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静脉压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静 脉内。
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（二）静脉输液的目的
①.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及 酸碱平衡紊乱。
• 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表示为发冷、 寒战、发烧。轻者体温在38°C左右，停止输液 后数分钟内可自行恢复正常；严重者初起寒战， 继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。 激素治疗。
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• ③发热反应的护理 1.预防：
• ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；