临终舒缓护理月日

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医院老年临终安宁疗护护理(老年临终舒适照护、老年临终哀伤辅导)2020年版

医院老年临终XX疗护护理（老年临终舒适照护、老年临终哀伤辅导）在老年人的生命末期阶段，面临生理、心理、社会及灵性等多方面需求。

因此，需要为老年临终患者及其家属提供舒适照护和哀伤辅导，帮助他们XX度过人生的最后一段旅程，帮助家属顺利度过居丧期。

一、老年临终舒适照护（一）评估与观察要点。

1.评估生命体征、意识状态及合作程度。

2.评估疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、尿潴留、睡眠障碍及谵妄等症状。

3.评估文化习俗、信仰、对死亡的态度及情绪表现。

4.评估家庭、心理需求及社会支持情况。

（二）护理要点。

1.提供温馨、安静、舒适的环境，保持空气清新、温湿度及光线适宜。

2.对症处理疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、恶心呕吐、口干、腹胀、便秘、尿潴留、发热、睡眠障碍及谵妄等症状。

3.协助取舒适卧位，着舒适、宽松、穿脱方便的衣着服饰，给予生活护理，满足基本生理需要。

4.尊重其文化习俗和信仰，主动了解其在生活和饮食方面的禁忌。

5.鼓励其表述内心的恐惧和不安，通过陪伴、倾听、触摸及播放音乐等方法增强安全感，减轻不适。

6.鼓励亲友陪伴并参与生活护理，组织家庭聚会，与老年临终患者共同回忆生命历程。

（三）指导要点。

1.指导亲友参与生活护理的方法。

2.指导老年临终患者及照护者缓解不适的方法。

（四）注意事项。

1.尊重老年临终患者的隐私、文化习俗及信仰。

2.充分重视个性化需求。

3.观察药物的疗效及不良反应。

二、老年临终哀伤辅导（一）评估与观察要点。

1.评估哀伤者与老年临终患者的情绪反应及心理需求。

2.评估哀伤者的文化习俗、信仰及对死亡的态度。

3.评估家庭、心理及社会支持情况。

（二）护理要点。

1.根据哀伤者的文化习俗及信仰，为其提供与老年临终患者告别的空间和机会。

2.根据哀伤者的需求和意愿，指导其参与尸体料理。

3.鼓励哀伤者表达内心的悲痛情绪，理解和接受哀伤者的情绪及行为反应。

4.指导亲友之间相互诉说、安慰和支持。

5.必要时为哀伤者提供心理咨询等信息。

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理效果评价朱文园

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理效果评价朱文园发布时间：2023-07-07T02:17:17.845Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：朱文园[导读] 目的：评价分析癌症临终患者在舒缓疗护病房中接受安宁护理的临床效果。

方法：选取我院收治40例癌症临终患者，时间跨度分布2022年1月-2022年12月，将20例病患纳入参照组，执行常规护理方案，把剩余40例纳入实验组，执行舒缓疗护病房安宁护理方案，对两组患者的疼痛程度、家属满意度情况进行对比观察。

结果：相较于参照组，实验组家属护理满意度评分水平以及患者疼痛评分水平更加优越，计算结果P＜0.05有意义。

结论：癌症临终患者在舒缓疗护病房接受安宁护理干预，能够减轻患者的疼痛感，有较高的运用价值。

黔西南州人民医院贵州省 562400摘要：目的：评价分析癌症临终患者在舒缓疗护病房中接受安宁护理的临床效果。

结果：相较于参照组，实验组家属护理满意度评分水平以及患者疼痛评分水平更加优越，计算结果P＜0.05有意义。

结论：癌症临终患者在舒缓疗护病房接受安宁护理干预，能够减轻患者的疼痛感，有较高的运用价值。

关键词：舒缓疗护病房；癌症临终；安宁护理安宁护理也被称之为临终护理[1]，主要由慈善人士、志愿者、社会工作人员、临床医师以及医护工作者构成，其目的是为临终患者以及患者家属提供多方面的支持与关照，使患者家属获得社会心理层面的鼓励，强化患者的最佳生命质量。

为了进一步探究舒缓病房安宁护理的干预效果，现对癌症临终患者的护理过程与结果展开如下汇报。

1.基础资料与方法1.1基础资料选取我院收治40例癌症临终患者，时间跨度分布2022年1月-2022年12月，将20例病患纳入参照组，把剩余20例纳入实验组。

临终患者的护理措施

临终患者的护理措施引言临终护理是指在患者接近死亡时，为其提供优质照顾和支持。

这一时期对患者和家人来说都是极其困难和挑战的，因此合适的护理措施对于舒缓患者的痛苦和帮助家人的失落都非常重要。

本文将介绍临终患者的护理措施，包括生理和心理的护理，为医务工作者和护理人员提供指导和建议。

生理护理1. 疼痛管理临终患者常常会经历身体的疼痛和不适，这给他们带来巨大的困扰。

为了减轻患者的痛苦，有如下的护理措施：•首先，通过使用合适的药物和剂量来控制疼痛。

常用的药物包括吗啡、哌替啶等，根据患者疼痛的程度和个体差异进行合理的选择。

•其次，及时评估疼痛的程度并记录下来，以便随时调整药物的使用和剂量。

•另外，提供其他非药物的缓解疼痛的方法，如按摩、热敷和冷敷等。

2. 呼吸护理在临终的过程中，患者呼吸困难和呼吸频率减慢是常见的情况。

为了帮助患者呼吸更顺畅，可以采取以下的护理措施：•让患者保持最舒适的体位，通常是半坐位，以便减轻呼吸困难。

•保持呼吸道通畅，定期清洁口腔和鼻腔分泌物，避免阻塞呼吸。

•使用辅助呼吸设备，如氧气输送装置，确保患者获得足够的氧气供应。

3. 营养支持临终患者由于身体的衰弱和食欲不振，常常会出现营养不良的情况。

为了维持患者的营养和水分摄入，需要采取以下的护理措施：•提供易于消化和吞咽的食物，如流质饮食或软食。

•如果患者无法进食，可以通过静脉输液的方式进行营养支持。

•定期评估患者的体重和营养状况，并根据需要进行调整。

心理护理1. 疼痛情绪和焦虑管理临终患者和他们的家人常常会经历许多负面情绪，如恐惧、焦虑和绝望。

为了帮助他们应对这些情绪，可以采取以下的护理措施：•提供情感支持和安慰，倾听患者和家人的感受和困惑。

•鼓励家人陪伴患者，给予他们的安慰和支持。

•提供心理咨询和心理辅导服务，帮助患者和家人外化情感和减轻心理负担。

2. 尊重和体贴对于临终的患者来说，保持尊重和体贴是非常重要的。

为了提供良好的终末关怀，可以考虑以下的护理措施：•尊重患者的隐私和个人空间，确保他们有安静和私密的环境。

临终舒缓护理4月15日

• 老年人一般对麻醉剂的止痛作用较为敏感，在给予止痛药时，应密切观察其对药物副作用的耐受力以免不良反应的发生。 • 非药物止痛疗法有： • 放松疗法：按摩、体位调整等手段使机体松弛，减轻疲劳，音乐疗法、催眠意象疗法转移其注意力，同时通过催眠提供松弛效果、经皮神经电刺激、神经阻滞等
2.基础护理：
¤1 以上四条标准 24 小时内反复多次检查后结果、无感受性和反应性（ unreceptivity and unresponsiticity）
对刺激完全无反应即使剧痛刺激也不能引出反应
2、无运动、无呼吸（no movements or breathing）观察1小时撤去人工呼吸机 3分钟仍无自主呼吸 ¤ 排除两个例外 : A 体温过低（<32.2℃） 3、无反射（no reflexts）
愤怒期
愤怒期
表现
患者痛苦、怨恨、常以谩驾或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心之不满。
护理对策
（1）提供时间和空间让患者自由表达或发泄内心
之痛苦和不满；（2）必要时适当应用镇静剂；（3）制止和防卫患者的破坏性行为。
协议期
病人仍报有希望，配合治疗与护理
协议期
表现
患者承认病情，不再怨天尤人，而是不断提出要求、期待好的治疗效果。他对过去错误行为表示悔恨，请求宽恕。
临终舒缓护理
学习内容
濒死、死亡的概念临终舒缓的理念临终患者及家属的护理死亡后患者及家属的护理死亡教育
学习目标
掌握濒死、死亡、临终舒缓的概念熟悉临终舒缓的理念掌握临终、死亡患者及家属的身心评估学会对临终患者及其家属的护理明确死亡教育的重要性，并付诸行动
一、濒死和死亡的概念
• 止痛的关键： • 止痛药物应该有规则地定期给予 • 密切观察病人状况 • 通过评估病人的疼痛程度选择合适的止痛药。 • 目前临床上控制疼痛用药普遍采用WHO建议的三阶梯方法： • 第一阶梯止痛，对轻度疼痛，一般使用非阿片类镇痛药，如阿司匹林、对氨基酚等； • 第二阶梯止痛主要针对中度持续性疼痛或逐渐加重的疼痛，使用弱阿片类镇痛药，如可卡因、氢考酮等； • 第三阶梯止痛是对那些强烈持续性疼痛，使用强烈阿片类镇痛药如吗啡、氢吗啡酮等。 • 轻度疼痛：可选择阿司匹林、扑热息痛。 • 中度疼痛：可给予可待因、羟考酮 • 重度疼痛：则给予吗啡、氢吗啡酮

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。

下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。

一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。

2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。

3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。

二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。

寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。

可以看到光明，延续自己的生命。

2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。

3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。

尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。

4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。

5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会摘要：目的：研究舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会。

方法：研究中样本选择为2020年11月至2021年12月期间到我院之中接受治疗的癌症临终患者，在对患者进行筛选后，被纳入本次研究的患者一共为28例，将患者进行随机分组分为对照组（14例；常规护理）以及观察组（14例；舒缓疗护病房安宁护理），以此为基础对不同小组之中患者的护理效果进行研究。

结果：在选择不同护理模式来为患者开展服务之后，不同患者的NRS评分以及患者家属护理满意度评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：在癌症临床患者到院接受治疗期间，舒缓疗护病房安宁护理的开展在改善患者NRS评分以及患者家属护理满意度等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

关键词：舒缓疗护病房；癌症临终患者；安宁护理；护理体会临床中，安宁疗护也被称为临终疗护，其核心目标在于为临终患者提供社会、心理、生理等各个方面的照料和支持，以此来帮助患者维持自身的生命品质，同时为患者家属提供社会心理层面的支持以及帮助。

随着人们生活条件的增长，其对于医护服务的要求也在不断提升，此过程中只有对癌症临终患者的护理方案进行不断优化，才可以充分保证患者的临床护理质量[1]。

笔者在本文中针对舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会开展了相关研究，现总结如下。

1.资料与方法1.一般资料在本次研究中对患者进行筛选时，将患者筛选的时间范围控制在2020年11月至2021年12月，筛选期间保证所有患者均经过临床诊断确诊为晚期癌症。

在对患者进行筛选后，被纳入本次研究的患者一共为28例（男性患者/女性患者=17/11），患者年龄为43岁至72岁（平均58.67岁）。

在对患者进行随机平均分组的情况下，不同小组之中患者的一般资料对比结果不具有统计学差异，因此本次研究中的小组具有可比性。

1.1.方法为对照组之中的患者选择常规的临床护理服务，为观察组之中的患者选择舒缓疗护病房安宁护理的护理模式，患者的护理措施可以归纳为以下几个方面：①强化环境护理护理人员应对患者的病房环境进行全面的控制，在确保病房环境舒适和安静的基础上，对病房进行简单的布置，此过程中护理人员应对患者的合理需求进行充分满足，以此来有效的降低患者身体上以及心理上承受的痛苦，保证患者可以在生命最后的时光之中获得充分的快乐和安详。

12月临终病人的观察与护理

01
临终关怀的内容
临终关怀（Hospice）运动始于英国的圣克里斯多费医院。50年年代，英国护士桑德斯（CicellSaunders）在她长期从事的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心改变这一状况。1967年她创办了世界著名的临终关怀机构（ST.Christophers'Hospice），使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，“点燃了临终关怀运动的灯塔”。最后，世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究，70年代后期，临终关怀传入
临终病人心理变化及护理
• （一）否认期 • 当病人间接或直接听自己可能会死亡时，他第一个反应就是否认：“不可能”、“他们一定是搞错了”，否认病情恶化的事实，希望出现奇迹。有的病人到临终前一刻仍乐观的谈论未来的计划及病愈后的设想。
• 对此期病人，不可将病情全部揭穿。与病人交谈时，要认真倾听，表示热心、支持和理解，经常出现在病人的身边，让他感到没有被抛弃，而时刻受到人们的关怀。同时也要防备少数病人心理失衡，以扭曲方式对抗此期的负重感。 • （二）愤怒期 • 当病人经过短暂的否认而确定无望时，一种愤怒、妒忌、怨恨的情绪油然而起“为什么是我？这太不公平了”，于是把不满情绪发泄在接近他的医护人员及亲属身上。
临终病人死亡后的护理
安乐死
安乐死（Euthanasia）指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。 “安乐死”一词源于希腊文，意思是"幸福"地死亡。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。全世界目前只有荷兰将安乐死合法化，中国法律是一直没有得到法律承认的。 2017年10月22日，韩国保健福祉部称，从2017年10月23日至2018年1月15日将试行《维持生命医疗决定法》（也称《安乐死法》），临终患者可以自己决定是否继续接受维持生命的治疗。

临终关怀护理措施

临终关怀护理措施
临终关怀护理措施
一、为临终患者营造温馨、舒适、安静、整洁的休养环境。

二、护士用诚挚、慈爱、宽容的态度去关爱和帮助每一个临终关怀患者及家属经常巡视，询问患者不适和需要，尽可能满足其生活习惯要求，使患者舒适，如采取合适的体位、使用各种方法消除疼痛等安慰想者，慰藉患者的心灵，关注悲者的心理及行为反应。

三、倾听患者心声，了解患者的愿望，帮助患者达成愿望
四、保护患者的隐私，尊重患者的权利和尊严。

五、加强与患者家属沟通，询问患者家属需要帮助和支持的事项，给予精神的支持和鼓
六、尊重死者，鼓励患者家属参与尸体料理，缓解其悲痛情绪。

七、倾听丧亲者的诉说，让其充分宣泄其悲痛情绪，减轻不良情绪反应，必要时请专业人员对其进行心理疏导和随访。

老人的死亡教育与生前预嘱老护理学

湖南省老年护理专科护士培训
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死亡教育的内涵
（2）台湾学者的定义：死亡教育专家黄天中教授认为死亡教育乃教育每一个人明白和接纳死亡，使每个人有知识、有能力来处理死亡带来的种种问题，抚导悲恸，舒解情绪。
高雄师范大学张淑美博士定义为探究死亡、濒死与生命关系的历程，能帮助认识生命的意义，正确面对死亡，思考其在人生当中所扮演的角色与重要性。
2019/10/19
湖南省老年护理专科护士培训
五、做好老年人的死亡教育
• 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会教育。在临终关怀过程中，医护人员应做好对临终病人及家属的死亡教育，引导临终病人正确对待死亡。
2019/10/19
湖南省老年护理专科护士培训
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什么是死亡教育？
是如何认识和对待死亡的教育，是探讨与死亡相关主题的教育。
目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧，学习准备死亡、面对死亡、接受死亡； • 对临终病人家属进行死亡教育，以减轻悲痛程度，缩短悲痛过程。 • 发达国家从20世纪60年代开始死亡教育，现已成为医学教育的一门学科。
•（2）英国实施现状：1998年，英国的立法机关将生前预嘱的相关法律条款包括。此规定认为任何形式的生前预嘱都是有效的，包括口头的、书面的、甚至是以含蓄的词汇表达的方式。
•（3）加拿大实施现状：帮助病人起草自己的生前预嘱。
2019/10/19
湖南省老年护理专科护士培训
生前预嘱实施现状及发展
2.国内的发展 • （1）中国台湾：2000年6月，我国台湾地区制定并通过了《安宁缓和医疗条例》。条例规定20岁以上具有完全行为能力的末期病人有权预先设立生前预嘱，有权选择是否采用安宁医疗，并且该选择可以随时由病人或委托人撤回。 • （2）中国香港：生前预嘱的发展还有待进一步完善。

舒缓疗护病房30例癌症患者临终患者安宁护理

舒缓疗护病房30例癌症患者临终患者安宁护理目的：讨论对我院舒缓疗护病房的30例癌症患者进行临终安宁护理的疗效评价。

方法：选取2014年3月-2015年3月间在我院舒缓疗护病房进行护理治疗的30例临终癌症患者。

首先为临终患者及家属营造良好的诊疗环境，针对临终患者的具体病情制定特别的治疗方案，以及对患者实施有效的镇痛治疗和心理治疗等。

总结分析患者护理的疗效。

结果：30例癌症临终患者的护理满意度为96.7%，患者的住院时间长短符合患者及患者家属的心理及物质需求，患者及家属痛苦感有效降低。

结论：我院的舒缓疗护模式得到有效的肯定，对临终患者的安宁护理日渐成熟，有效的避免不良情况的发生，给予了临终患者及家属有效的慰藉。

标签：舒缓疗护；癌症临终患者；安宁护理近年来临终患者的护理模式不断的进步和发展，临终患者的护理水平也得到了显著的提高。

一直以来临终患者的治疗及护理都是病患家属的一大难题，也为普通百姓的心理和经济方面造成了极大的压力。

一方面由于临终患者的病情严重复杂，一般都处于晚期症状，现代医学只能延长患者的生命，却不能有效的治疗患者的病情。

另一方面患者家属长期为临床患者支付的医疗费用给其带来了很大的经济压力，但是由于患者家属与患者的情感深厚，一般不会选择放弃治疗。

所以临终关怀需要很好的为临终患者及患者家属减少压力并有效的减轻痛苦，提供人性化的服务，保证患者的生命质量。

我院本次对参与实验的30例癌症临终患者进行的安宁护理得到了很好的效果，现将本次实验的具体情况作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取选取2014年3月-2015年3月间在我院舒缓疗护病房进行安宁护理治疗的30例临终癌症患者。

参与本次实验的30例临终癌症患者中有16例女性患者，其中14例患者为男性。

患者年龄分布为51岁-83岁。

平均年龄为（73±4.3）岁。

参与本次实验的30例临终癌症患者中有3例子宫颈癌，5例乳腺癌患者，6例肺癌患者，2例肝癌患者，3例食管癌患者，3例结肠癌患者以及8例胃癌患者。

世界临终关怀及舒缓治疗日：10月2日

世界临终关怀及舒缓治疗日：10月2日世界临终关怀及舒缓治疗日：10月2日临终关怀是一种专注于患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，为了减轻病患疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

现在很多老年疗养院或者医院都有这项服务。

临终关怀在国际上也颇受重视，特此成立了临终关怀及舒缓治疗日，那么，这是哪一天呢？随我一起戴节日大全去看看吧。

一、临终关怀及舒缓治疗日的简介世界临终关怀及舒缓治疗日，定于每年十月份的第一个星期六。

通过这一天的全球性活动，提高人们对临终关怀重要性的认识。

寻求对临终关怀的资金支持，促进全球范围内临终关怀及舒缓治疗服务机构的发展，造福人类。

二、临终关怀及舒缓治疗日的起源20xx年英国首先提出把每年十月份的第一个星期六作为世界临终关怀及舒缓治疗日。

这一提议得到了分布在欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲的数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与大力支持。

三、临终关怀及舒缓治疗日的意义通过这一天的全球性活动，提高人们对临终关怀重要性的认识。

提高对晚期病人及其家庭在医疗、社会、日常生活、精神方面需求的理解和认识，最终能达到保障生命最后阶段的生活质量。

寻求对临终关怀的资金支持，促进全球范围内临终关怀及舒缓治疗服务机构的发展，造福人类。

附送：世界五百强总裁语录世界五百强总裁语录世界五百强总裁语录一、创业我不认为一定要在创业阶段开办自己的公司。

为一家公司工作并学习他们如何做事，会让你受益匪浅。

对我们来说，打好基础非常重要。

——比尔·盖茨美国微软公司创始人、董事长兼CEO在创业问题上，有人问我：“迈克，告诉我该怎么做?”我就告诉他：“如果一定得要我来告诉你的话，你就更不知道该怎么做了。

”这种事情没有一定的准则。

这关乎个人的决定。

你必须有自己的信念，如果你没有，那么你就做不成。

而如果有自己的信念，就会知道该怎么做。

——迈克·戴尔美国戴尔公司创姑人、董事会主席兼CEO创建事业的4大原则：第一，必须敏锐地洞察时代的动向；第二，必须抑制贪心，不能超越自己的能力去经营企业；第三，必须绝对避免投机心理；第四，办企业要有多种准备，当上策受挫或失败时，你要果断地放弃上策，毅然采取中策或下策，做到有备无患。

临终病人的身心护理

•
谢谢！
• 2.心理护理 • （1）否认期：既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。耐心倾听，维持希望，顺势诱导，注意医护人员言语一致性。 • （2）愤怒期：让其表达其愤怒，安抚和疏导，保护自尊。 • （3）协议期：主动关心病人，鼓励其说出感受，满足各种要求。 • （4）忧郁期：给予同情和照顾，允许表达失落、悲哀的情绪，鼓励家属陪伴，加强安全保护。 • （5）接受期：提供安静、舒适环境，陪伴病人，心理支持
• • • • • • • •
【尸体护理】操作方法：尸体护理应在医生开具死亡诊断书，确认病人死亡后进行。要点： 1.请家属暂离病房，家属如不在应尽快通知。 2.撤去治疗用物，将床放平、使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色，用大单遮盖尸体。 3.有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。 4.协助闭上眼睑。代为装上义齿，口不能闭合者，轻揉下颌，或用绷带托住。
临终病人的身心护理
胸二区余日连 2013-9-23
目标
• 了解临终病人的定义 • 掌握临终病人的护理措施 • 熟悉尸体护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的2～3个月作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人.临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安宁走完生命最后历程并对其家属提供生理,心理关怀.
• 5.脱去衣裤，擦洗，棉花填塞各个孔道。 • 6.填写死亡通知书，当日体温单40℃ ～42℃之间红笔纵写死亡时间。停止一切治疗项目，按出院手续办理结帐。如死者患传染病，应按传染病人终末消毒处理。 • 7.清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。

第九章临终症状及舒缓疗护概述

第九章临终症状及舒缓疗护概述第一篇：第九章临终症状及舒缓疗护概述第九章临终症状及舒缓疗护概述第一节临终症状概述一、临终及死亡过程分期临终病人的整个临终阶段，依据病情的不同，并非都是处在濒死期的，仅仅是在临终阶段的末期，在数小时至3天内行将死亡的时限才是濒死期。

对于！陶终病人濒死与死亡过程中的解剖生理、病理生化状况的了解，对进行！陶终病人的舒缓疗护心理安慰具有实际的指导意义。

医学生物学家认为，死亡是人体生理机能逐渐衰减以至完全停止的过程，并非瞬息即逝的现象，而是一个逐渐发展的过程。

机体内各组织、细胞并非在同一时间进入死亡，死亡并不是生命的骤然结束，即停止于某一确切时刻的瞬间事件，而是一个连续进展的过程。

所以可以将死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

（一）濒死期在濒死期，人体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位处于深度抑制状态，患者表现为意识模糊或消失，各种生理反射减弱或迟钝，血压下降，心跳、呼吸变弱或出现终末期叹息样呼吸。

濒死期死亡症状表现不一：有的平静，因为生命功能极度衰弱，像安眠状态一样，仅仅存在微弱的生命；有的肢体抽搐或强烈痉挛，然后慢慢减弱，最后肢体呈麻痹瘫痪状态；有的还出现假神现象。

濒死过程持续的时间长短不一，依死亡原因及身体健康状况而不同，可从数秒钟到数小时。

年轻强壮者较年老体弱者濒死时间长，而病死特别是慢性消耗性疾病死亡者较碎死者如颅脑损伤、心脏损伤者的濒死时期长，碎死者甚至无濒死过程，也无死亡症状，便直接进入临床死亡期。

（二）临床死亡期是由濒死期发展而来。

这时中枢神经系统的损害抑制，己由大脑皮质扩散至皮质下及脑干部位，延髓处于极度抑制状态，呼吸、心跳完全停止，血液循环中断，瞳孔散大，各种生理反射消失。

临床死亡期的病人虽然呼吸、心跳停止，似乎生命活动己经结束，但脑的功能尚未产生不可逆改变，其组织内微弱的新陈代谢仍在进行。

因此，在一定条件下采取积极的抢救措施，有可能使某些临终病人暂时复苏而延长生命。

临终舒缓护理4月15日PPT89页

31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
临终舒缓护理4月15日 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。