微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的临床效果对比
超微通道经皮肾镜手术：创伤小、恢复快、并发症少的肾结石治疗选择
超微通道经皮肾镜手术：创伤小、恢复快、并发症少的肾结石治疗选择超微通道经皮肾镜手术是一种先进的肾结石治疗方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
下面是有关超微通道经皮肾镜手术的详细介绍：1.手术简介2.超微通道经皮肾镜手术是一种通过微小的通道，将肾结石击碎并取出的治疗方法。
手术时，医生会通过患者的皮肤穿刺一个微小的通道，将肾镜插入肾脏，使用超声或激光将结石击碎，然后通过通道将结石取出。
3.手术优点4.超微通道经皮肾镜手术与传统开放手术相比，具有以下优点：●创伤小：手术切口微小，不需要切开肾脏，对身体的损伤较小。
●恢复快：手术后恢复时间短，一般术后1-2天即可下床活动。
●并发症少：手术过程中出血少，术后疼痛轻微，并发症发生率较低。
1.手术步骤2.超微通道经皮肾镜手术一般包括以下步骤：●术前检查：进行常规的术前检查，包括B超、CT等。
●麻醉：一般采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。
●穿刺通道建立：在B超引导下，从腰部穿刺进入肾脏，建立通道。
●肾镜置入：将肾镜通过通道置入肾脏。
●结石定位：使用超声或激光定位结石。
●结石击碎：使用超声或激光将结石击碎。
●结石取出：将结石碎片通过通道取出。
1.手术效果2.超微通道经皮肾镜手术对肾结石的治疗效果显著，治愈率高，复发率低。
根据相关临床数据，大多数患者术后结石清除率可达到90%以上。
3.手术安全性4.超微通道经皮肾镜手术是一种安全、可靠的治疗方法。
由于手术创口小，疼痛轻微，术后恢复较快，减少了术后并发症的风险。
此外，医生在手术过程中可以实时监测患者的生命体征，确保手术的安全性。
5.手术后的注意事项6.手术后，患者需要注意以下事项：●休息：术后需要适当休息，避免剧烈运动。
●饮食：多饮水，增加尿量，以利于结石排出。
饮食宜清淡，避免摄入过多的高钙食物。
●伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。
●按时服药：按照医生建议按时服用药物。
●定期复查：手术后需要定期到医院进行复查，以确保结石清除干净。
微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石
微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较发表时间：2017-12-28T16:39:38.390Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：田子阳[导读] 作为泌尿科比较常见的疾病，复杂性肾结石具有较高的病发率，在对复杂性肾结石进行治疗时。
云南省第三人民医院云南昆明 650000摘要：目的：对比分析在治疗复杂性肾结石患者采用开放性肾切开取石术与微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床治疗效果。
方法：选取我院2015年11月至2016年11月收治的118例复杂性肾结石患者，按照不同手术方式将其分为对照组和实验组，给予对照组患者开放性肾切开取石术治疗方式，给予实验组患者微创经皮肾镜钬激光碎石术，对比分析两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况。
结果：对两组患者采用不同治疗方式之后，对照组患者的结石清除比率明显低于实验组，并且对照组患者的手术时间，术中出血量以及住院时间明显差于实验组患者，对比分析两组患者的术后并发症发生情况，对照组患者的并发症发生率为35.59%，实验组患者的并发症发生率为13.56%，对照组患者并发症发生率明显高于实验组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在对复杂性肾结石进行治疗时，采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗方式具有显著的临床效果，并且具有较低的术后并发生发生率，值得在临床治疗上推广使用。
关键词：肾结石；经皮肾镜钬激光碎石术；肾切除术；疗效作为泌尿科比较常见的疾病，复杂性肾结石具有较高的病发率，在对复杂性肾结石进行治疗时，常常使用的是开发性手术治疗或者体外冲击波碎石术等方式，以上两种治疗方式都对患者具有较大的创伤性，并且结石残留率较大，严重损伤患者的肾脏功能[1]。
随着医疗技术水平不断提升，临床上已经普遍应用微创手术治疗复杂性肾结石患者，具有显著的治疗效果[2]。
此次研究主要是对比分析在治疗复杂性肾结石患者采用开放性肾切开取石术与微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床治疗效果，选取我院2015年11月至2016年11月收治的118例复杂性肾结石患者作为研究对象，现将研究报告做如下汇报：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年11月至2016年11月收治的118例复杂性肾结石患者，，按照不同手术方式将其分为对照组和实验组，每组共有患者59例。
微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用
０ ０ ） ａｄｔ ｖｒｇ ｐｒｔ ｅｉ ｎ ｅａｅ ｏｔ ｆ ｏｐｔ ｉ ｔ ｎｗ ｒ ｎ ａ ｓｃｌ ｇｉｃｎ （ ０ ０ ） Ｔ ｅ ｖｒｇ ．５ ， ｎ ｅａｅａｅ ｅａｉ ｍｅ ｄａ ｒ ｓｏ ｓｉｌ ａｏ ｅｅ ｏｓ ｔｔ ａｙｓ ｆ ａｔ Ｐ＞ ．５ ． ｈ ｅａｅ ｈ ｏ ｖｔ ａ ｖ ｇ ｃ ｈ ａｚｉ ｔｉ ｌ ｉ ｉ ｉ ｎ ａ
开 放手 术病史 的肾结石 患者 ４ ８例 随机 分 成 ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ组 和ＰＮ Ｃ Ｌ组 ， 中 Ｍ Ｃ Ｌ组患者 ２ 其 ＰＮ ５例 ， １ ， ｌ 男 ２例 女 ３
例， 龄２ ７ 年 ４— ２岁 ， 均 （ ２ ３±３２ 岁 ， 结 石行 开 平 ４． ．） 肾
放 手术 后 时 间 ０５～２ ． ５年 ， 均 ８年 。其 中 曾行 肾实 平 质切 开取 石术 ｌ ２例 ， 肾盂 切 开 取 石 ｌ ３例 ， 多发结 石 ８ 例 ， 角 形 结 石 ３例 ； 石 体 积 ４０—２ ．ｃ ；Ｃ Ｌ 鹿 结 ． ３０ ｍ。 Ｐ Ｎ
与开放手术相 比具有创伤小、 出血少 、 结石清除率高、
恢 复快 等优点 Ｊ 。肾结 石 患 者 行 开放 手 术 后存 在 结 石 清除 不彻底 或 复 发 的 情 况 ， 肾 内正 常 的解 剖 关 系 因 发生 了改变 ， 不宜 再 行 开放 手术 治 疗 。本 研 究将 ２ １ ００ 年 ２月 ～ ０ １ ６月 人 院 的 有开 放 手 术 病史 的 ４ ２１ 年 ８例
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床效果比较
对 照组 两组 差异 性 显 著 ， 有 统 计 学 意 义 标 准 （ 具 Ｐ＜００ ） ．５。比较 两
组平均手术 时间 后平均住 院时间及结石清除率 ， 照 组则 明 术 对
显 优 于 观察 组 且 两 组差 异 性 显 著 ， 有 统 计学 意义 标 准 （ 具 Ｐ＜００ ） ． 。 ５
【 中图分类号】Ｒ ９ ． ６２４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２（０ ２）５ ｂ 一 ０ ８ ０ ６ ４ ０ ４ ２ １ ０ 《 ）０ ５ — ２
１ ３ 月 再 选 择 体 外 冲击 波 碎 石 法 进 行 碎 石 。 ～ 个
１３各 项 观 察 指 标 ．
肾 结 石 是 泌 尿 外 科 较 为 常 见 的一 种 疾 病 ． 数 患 者 需 行 手 多 术 治 疗 。ｌ 治疗 肾结 石 的 方 法 有 开放 手 术 取 石 ， 外 冲 击 波 碎 临床 体
平均手术 时间 。 中出血量 ， 后住 院时 间及并 发症情 况 。 术 术 治 疗 后 对 患 者 并 发 症 及 不 良反 应 进 行 详 细 记 录并 对 所 有 病 例 进 行 回访 ３个 月 ， 看 结 石 的排 净 率 。 察 １ ． ４统计 学 方 法
方 法 ， 点 是 患 者 住 院 时 间 短 ， 用 低 ， 术后 并 发 症 发 生 率 高 。 优 费 但 经 皮 肾 镜 碎 石 术 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 较 广 泛 ， 也 有 一 定 的 缺 但 点 及禁 忌 。为 此可 以说 无论 采 取 哪种 手 术 方 式 ， 后 并 发 症 都 是 术
石 及 经 皮 肾 镜 碎 石 Ｉ２ 体 外 冲 击 波 碎 石 方 法 相 对 来 说 安 全 、 ！１ －。 有 效 ， 过 术 后 结 石 残 留率 也 很 高， 不 而且 震 波 碎 石 次数 越 多 ， 起 肾 引 脏 等 并 发症 几 率 越 高 。开 放 手 术 取 石 术 式 是 传 统 的 治 疗 肾 结 石
微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效比较
并发症 （ 近期并发症 ）Ａ组总并发症发生率 １．３ ， ， ３ ３ ％ Ｂ组总并发症发生率 ２ ．９ ， ８７ ％ 术后平 均住 院时间 Ａ组 ５ ７ ， ．３ｄ Ｂ组 ８ ５ ．６
ｄ 结论 。 微 创 经 皮 ‘ 钬 激 光碎 石术 与开 放 性 肾切 开 取 石 术 相 比 ， 有 手 术 时 间短 、 中 出血 少 ， 石 清 除 率 高 、 后 并 发 症 肾镜 具 术 结 术 少 、 复快 的优 点 。 恢 关 键 词 ： 皮 肾镜 ； 激 光 ； 石 术 ； 术 ； 经 钬 碎 手 肾结 石
ｓｓｉｃ ｕ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｔ ， ｕ ｇｃ ｌ ｍｅ ｈ ｄ ｂ ｏ ｄ ｌｓ ， ｈ ｒｐ ｕｉ ｆ ｃ ， ｏ ｌ ａｉｎ ａ ｄ ｏ ｐ ｔｌ ｓａ ．Ｓ ａｉ ｉｓ ｉ ｃｕ ｅ — ｓ ｉ ｎ ｌｄ ｄ ｏ ｅ ａｉ ｉ ｖ ｍｅ ｓ ｒ ｉａ ｔ ｏ ， ｌｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅｆ ｔ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｎ ｈ ｓ ｉ ｔ ｙ ｔｔ ｔ ｎ ｌ ｄ ｄ ｔｔ ｔ ｃ ｅ ｃ ｏ ａ ｓｃ ｅ
ｍ ｕ ｓ ｒ Ｇ ｏ ｐ Ａ）ａ ｄ６ ｐ ｎｒｎ ｌ ｕｇ ｒ （ ｒｕ ｆ ｍ Ｊｎ ａ ０ ８ｔ Ｊ ｌ ２ ０ ｔ ｕ ｓ ｔｔ ｎ Ｔ ｅｐ ｒｍ ｔ ｓ ｏ ａ ａ — ｉ ｌ ｅ（ ｒｕ ｍ ａ ｎ ６ｏ ｅ ｅ ａ ｓｒｅ Ｇ ｏ ｐＢ） ｒ ｕ ｒ ２ ０ ｏ ｕ ０ ９ａ ｏ ｒ ｎ ｔｕｉ ． ｈ ａ ｅｅ ｒ ｎ ｌ ｙ ｏ ａ ｙ ｙ ｉ ｉ ｏ ａ ｒｆ ｙ
张 旗， 吴 奎 ， 志勇 ， 王 宣 强， 黄 涛
பைடு நூலகம்２ ００ ） ３０ １ （ 徽 医科 大学 附属 省 立 医院 泌尿 外科 ， 徽 合 肥 安 安
摘 要： 目的 比较微创经皮肾镜钬激光碎石术 与开放性 肾切开取石术的疗 效。方法 对 ２０ ０ ８年 １ ～ ０９年 ７月 １６例肾结 月 ２０ ２
经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究
［ ８ ］ 朱 学文． 血清 Ｃ Ａ １ ９ — ９ 、 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｃ Ａ ５ ０和 ｓ Ａ联检 对胰腺 癌 的 诊断价值［ Ｊ ］ ． 放射免 疫学杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ２ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ．
恢复 时 间均短 于对 照组 ， 术 中 出血 量 少 于 对 照 组 ， 差 异存在 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 观 察 组 患 者 术 后 住 院 时间 明显短 于对 照组 ， 肾积 水 好 转 率 高 于 对 照 组 ， 二者 差 异存 在 统计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ． ０ ５）； 二 者 一期碎 石成 功率 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察 组 患 者 并发症 发 生率 为 １ ０ ． Ｏ ０ ％， 对 照 组 患 者 并 发 症 发
集 ４ ０例 采 用 经 皮 肾镜 手 术 治 疗 肾 结 石 患 者 （ 观 察组 ） 和 ３ ２例 开 放 手 术 治 疗 的 患 者 （ 对照组） ， 比 较 两 组 患者手 术基 本情 况、 ， 临床 治 疗 效 果 和 并 发 症 。 结 果 ： 观 察 组 患 者 手 术 时 间、 下 地 经皮 肾镜 取石 术 ； 肾结石
文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ４
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果对比 钟太斌
微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果对比钟太斌发表时间：2018-02-07T11:30:54.913Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第26期作者：钟太斌[导读] 微创经皮肾镜治疗肾结石的效果更好，通过微创经皮肾镜治疗能够减少肾结石患者的术中出血量，提高患者的结石清除率。
武冈市展辉医院湖南武冈市 422400 摘要：目的：深入分析和对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果。
方法：收集我院2015年10月-2016年10月收治的110例肾结石患者作为研究对象，随机分为A组（55例，进行大通道经皮肾镜治疗）和B组（55例，进行微创经皮肾镜治疗），对比两组患者的手术时间、术中出血量以及结石清除率。
结果：A、B两组患者的手术时间相对比没有显著差异，P＞0.05。
B组患者的术中出血量明显低于A组患者，B组患者的结石清除率明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：微创经皮肾镜治疗肾结石的效果更好，通过微创经皮肾镜治疗能够减少肾结石患者的术中出血量，提高患者的结石清除率，利于患者的后续恢复，因此可以进行广泛的实际应用。
关键词：肾结石；微创经皮肾镜治疗；大通道经皮肾镜治疗；临床效果根据相关医学数据，我国的肾结石人数呈现出增加的趋势，给患者的身体健康和正常生活带来了严重的不良影响，应当引起我们的十分注意[1]。
目前临床医学领域对于肾结石的治疗主要以手术方式为主，但是不同的手术方式其最终的治疗效果存在一定的差异[2]。
为进一步深入分析和对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果，对我院收治的110例肾结石患者分别进行大通道经皮肾镜治疗和微创经皮肾镜治疗，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年10月-2016年10月收治的110例肾结石患者，本次研究的纳入标准如下：①存在肾结石典型症状；②不存在影响本次研究的其他类型重大疾病；③符合进行大通道经皮肾镜治疗和微创经皮肾镜治疗的标准；④意识清醒且愿意积极主动地配合本次研究。
开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效研究
开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效研究发表时间：2015-11-16T17:03:02.447Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：杨全安[导读] 芷江侗族自治县中医医院相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。
杨全安芷江侗族自治县中医医院湖南湘西 419100摘要：目的：对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。
方法：随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。
结果：观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P < 0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P < 0.05）。
结论：相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。
关键词：复杂性肾结石；经皮肾镜手术；开放手术复杂性肾结石是指直径大于25 mm的结石或多发性结石，具有结石复杂、取石困难以及取净困难等特点[1]。
开放手术是临床治疗复杂性肾结石的常规手术，虽能具有一定的结石清除效果，存在创伤大、易复发以及术后并发症多等缺陷，限制了该手术在临床中的应用[2]。
随着近年来经皮肾镜手术（PCNL）在复杂性肾结石临床中开始得到应用，为了分析该手术对复杂性肾结石的治疗效果，我院对68例患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，所有患者均于术前经B超、泌尿系CT平扫等检查确诊为复杂性肾结石。
微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较
例， Ｉ 期结石取净率 ２ ５ ． ０ ０ ％， 二次取净结石 １ １ 例， 三次取净结石 ２ 例， 四次取净结石 ２ 例。ｌ ５例肾切开取石及肾盏成形术
Ｎｅ ｐｈ ｒ ｏｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
ＷＡ ＮＧ Ｗｅ ｉ Ⅱ ｑ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｎ ￣ＷＡ Ｎ Ｇ Ｇ ｕ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｉ ３ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｇ ｕ ｏ ｈ ｕ Ｗ ＥＮＨｏ ｎ ｇ ｂ ｏ ￣ Ｚ Ｅ Ｎ Ｘｕ ｙ ａ ｎ
［ 中 图 分类 号 ］ Ｒ ６ ９ ２ ． ４ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ７ — １ ９ — ０ ２
Ｃｏ ｍｐａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｓ ｔ ｏ ｎｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｎｅ ｏ ｕｓ
ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ Ｐ ＣＮＬ ｎｄ ａ １ ８ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｗｅ ｒ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌｙ ｚ ｅ ｄ
经皮肾镜碎石和开放手术治疗复杂性肾结石的疗效比较
ｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｗ ｒ ７ ， ０ ｏ ｌ ｔ ｅ ｅ ８ ％ １ ％ ａ ｄ ２ ｎ Ｐ Ｌ ｇ ｏ ｐ， １ ， ％ ａ ｄ ４ ｎ ｏ ｅ ￣ｇ ｒ ｒ ｕ ． Ｎｏ ｏ ｖｏ ｓ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｅ ｅ ｏ — ｃ ｏ ｎ ３ ｉ ＣＮ ｒ ｕ ９ ％ ７ ｎ ２ ｉ ｐ ｎ ｓ ｅ ｇ ｏ ｐ ｙ ｂ ｉｕ ｏ ｌ ｔ ｓ ｗ ｒ ｂ ｃ ｏ
ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ １ ．０ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．３０ １ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ． ６２４
文 献标 识 码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ６ ２—０６ （ ０ ０ １ ３ ９ ２ １ ） ３—１３ ０ ６ ９— ２
Ｃｏ ｐ ｒ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｏ ｐ ｉａ ｅ ｅ ｌｓｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｏ ｓ ｍ ａ ａ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｍ ｌ ｔ ｄ ｒ ｎａ ｔ ｎｅ ｃ ｈ Ｐｅ ｃ ｌ ｎｅ ｕ
Ｎｅ ｈ ｏ ｔ ｏｏ ｎ ｕ ｇｃ ｌｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｌｈ ｔｍｙａ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｅ ｖ ｎｉ ｉ ｎ ｏ
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Ｎ Ｌ治疗复杂性 肾结石优于开放手术 ， 可作为首选 ； Ｓ Ｅ ＷＬ治疗复杂性 肾结 石是 较为安全 、 有效的治疗 方法 ， 结石残 留率较 高， 但 多次震 波碎石
开放式手术与微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石效果比较
以往开放式手术或排石器械体外冲击波碎石是治疗肾结石最为常用的方法，然而外科式开放手术在处理复杂性肾结石时存在操作难度和创伤大的问题，极易导致大量出血和并发症的发生[1]。
而体外冲击波碎石由于有限的使用指征[2]，往往会对肾组织造成不同程度的损害，遗留后遗症。
近年来，随着结石治疗技术的快速发展，微创经皮肾穿刺取石技术日渐成熟，该技术明显克服了开放式手术存在的创伤大以及随着而来的大出血问题[2]。
而经皮肾穿刺方法也很好地避免了体外冲击波碎石影响肾组织安全的弊端，因此逐渐在临床上取代以上2种疗法，从而大大提高了肾结石的治疗水平[3]。
作者在临床实践中对比分析了开放式手术与微创经皮穿刺取石方法在治疗肾结石的临床疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年2-11月本院接收的经临床确诊为肾结石患者120例，其中男78例，女42例，年龄23～75岁，平均（58.3±6.7）岁。
经X线腹部平片测量结石直径大小5.0～10.1cm，平均6.3cm。
B超检查：并发肾积水43例。
随机分为行开放式手术治疗肾结石的开放组60例，行微创经皮肾穿刺取石的微创组60例。
两组患者性别、年龄、病史、并发症等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2手术方法1.2.1微创组患者先取截石位，经尿道逆行放置1根F5的输尿管导管达肾盂，并留置备用。
留置尿管并将输尿管导管与尿管固定，改取俯卧位。
腰部下方垫一小枕，使腰背呈一平面，消毒铺巾后，在X线定位引导下，根据结石的位置向所选肾盏穿刺，穿刺点一般选择在11肋间下缘腋后线附近，穿刺前经输尿管导管逆行推入生理盐水，逆行造成人工肾积水，有利于穿刺。
穿刺针进入肾集合系统后，抽出针芯有尿液呈线状外流，证实穿刺成功。
经穿刺针鞘引入斑马导丝。
紧贴穿刺针作皮肤切开约5mm，沿导丝用筋膜扩张器逐步扩张通道。
以F8开始，以F2递增，扩张至F16，留置Peel-anay薄鞘，建立经皮肾取石通道。
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较【摘要】目的:探讨经皮肾镜碎石和开放手术两种方法治疗肾结石的疗效比较。
方法:选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
治疗后对患者并发症和不良反应进行记录并对所有患者进行回访3个月，察看结石的排净率。
结果经皮肾镜碎石组结石清除率是89％，9％残留率，21例并发症。
开放手术组结石清除率达到90％，6％残留率，30例并发症。
结论:临床上处理复杂肾结石, 经皮肾镜手术治疗效果比较满意。
【关键词】复杂性肾结石;因素;经皮肾镜碎石【中图分类号】r886 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0198-02传统的治疗复杂性肾结石采取的主要是体外冲击波碎石或者是开放手术, 体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石相对来说是比较安全、有效, 但是结石的残留率也比较高,而且震波碎石做的次数多的话极易引起肾脏并发症。
复杂性肾结石指的是鹿角形肾结石，复杂程度主要由以下向个因素决定:1.是不是有并发尿路感染。
2.结石成分及肾脏功能的好坏。
3.结石的具体形状，体积大小和其在肾内的分布情况。
临床上治疗复杂肾结石有的采用传统的开放手术，有的采用经皮肾镜取石术等方法治疗,不管哪种手术方式手术后并发症有时都是不可避免的。
治疗复杂肾结石不管是经皮肾镜取石术还是开放手术,有时要想把结石全部取尽没那么简单，所以临床上治疗复杂性肾结石，一直都是比较棘手的问题。
为研究现阶段治疗复杂肾结石哪种手术方式效果良好,本组选择 2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
现将结果报告如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，女患者50例,男患者118例, 年龄十七岁到七十六岁, 平均年龄五十一岁, 2例异位肾结石患者, 3例并发肾积水患者,1例肾功能不全患者，28例鹿角型结石患者，69例双侧结石患者，65例单侧结石患者。
经皮肾镜取石术微创治疗传统开刀术后复发的复杂性肾结石临床分析
（ 广西横县人民医院泌尿外科 ， 广西 横县 ５ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
观察经皮肾穿刺造瘘取石术微创治疗传 统开刀术后复发的复杂性 肾结石效果 。方法
时８ ０ 例传统
开刀术后 复发 的复杂性 肾结石 患者经皮 肾镜微创取 石。结 果
８ ０例 患者手术均 获得成功 ， 术 中无严 重情 况发生而 需改
并发症 ， 并且对一些复杂肾结石取石 困难 ， 特别是传统
开刀 术后 复发 的复 杂性 肾结石 … 。经 皮 肾穿刺微创 输
尿管镜取石术 自２ ０世纪 ９ ０ 年代初在国内泌尿外科领
域 开展 应用 以来 ，技 术 水 平 不 断 提 高 ， 应 用 范 围 越 来
越广。与传统输尿管镜取石术相 比， 具有取石通道更
行开放手术 。术 中一 次性取石成功 ２ ３例 ， 二 次取石成功 ５ ７例 。采 用单通道取石 ５ ７例 ， 采 用双通道取石 ２ ３例。６ ２例 患
者结石被 完全取净 ， ｌ ８例 有小结石 残留。结论
皮肾镜 微创取石 术是一种能 有效治疗 肾传 统开 刀术后 复发 的复杂性 肾
结石 的方法 ， 经皮 肾镜微创取石治疗复发性 复杂结石具有创伤小 ， 风险小， 手术操作相对简单 ， 术 中术后 并发 症 少的优 点， 只要 术前 充分准备 ， 术 中细致操 作 ， 即可取得较好的手 术效果 。
２ 结 果
１ ． １ 患者 资 料 ： 我院 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ３月共 治
疗８ ０例传统开刀术后复发的复杂性肾结石患者 ， 其中 男４ ７例 ， 女３ ３ 例， 年龄 ２ ２— ６ ７ 岁， 平均 ４ ５ ． ６ 岁。所有
微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石处理输尿管上段结石比较
１ 一 般 资 料 ：本 次 选取 患 者 ５ 例 ，分为 微 创 经皮 肾镜 取 石 组 ． １ ８
（ Ｃ Ｌ ）及腹 腔 镜输 尿 管 切 开取 石组 （ ｕ ）。其 中Ｐ ＮＬ ＰＮ组 Ｌ 组 Ｃ
组 ３ 例 ，男 １ 例 ，女 １ 例 ；年 龄 １ ２ ７ ５ ９～８ 岁 ，平 均 ５ 岁 。 发病 时 ０ ０
术 后效 果
损 临近 处 的 皮 肤 ，采取 旋 转 和 推 进 柑结 合 的方 式 直 接 覆 盖 缺损 区 ，属 于一 种 易位 皮瓣 ，可 用 于身 体各 个部 位 ，常 用 于面部 外侧 缘 、前 额部 、颏 部及 颏 下 区缺损 的 修复 ，有 时用 于 鼻侧 部也 有很 好 的效 果 。改 良菱 形皮 瓣是 菱形 皮瓣 变 化的 一种 ，可用 于 网形或
［］ ３ 邢 新 ， 志 勇 ． 皮瓣 在 创面 修复 中的应 用［］ 国实 用美 容 杨 局部 Ｊ． 中 整 形外 科 杂志 ， ０ ， （） ５ ． ２ ５１ ４： ３ ０ ６ ２ ［］ 美 英 ． 部 皮瓣 在 眼 睑组 织 缺损 中 的应 用 ［］ 山 医学 院 学 ４唐 局 Ｊ． 泰
［ 词 】 创绎 皮 肾镜 ；腹腔 镜输 尿管 切 开取石 ；输 尿 管上 段结 石 ； 比较 关键 微
输 尿管 Ｅ 结 石 是 临床 中常 见的 疾 病 ，较 大 的且 体 外 冲 击 段
３ 。 其 中 １ 例 合 并 有 同 侧 肾 内 结 石 ，结 石 最 大 者 ２ 例 ２ ０ ｍｍ ×
［ 收稿 日期 ：２ １．２１ 编校 ：朱建 梅】 ００１—４
微创 经皮 肾镜 取石及 腹腔 镜 输尿 管切 开取 石 处理 输尿 管 上段 结石 比较
龚 国毅 ，曾 鹏 ，曾健文 （ 广东省清远 市人 民医院泌尿外科 ，广东 清远 ５ ０ １５ ０） １
开放性手术微创经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石疗效比较论文
开放性手术与微创经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的疗效比较[摘要] 目的对比观察开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效。
方法回顾分析2007年1月至2010年10月我院收治137例复杂肾结石患者的临床资料, 其中行取肾切开取石术79例(开放组),微创经皮肾镜穿刺取石术58例(微创组)。
结果两组术后发热及并发症无明显差异(p>0.05)。
而结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、平均住院费用等两组差异有统计学意义(p <0.05)。
结论现阶段基层医院处理复杂肾结石,施行开放手术是有效的手术方式。
[关键词] 微创经皮肾镜取石术；肾结石；对比研究；开放性手[中图分类号] r692.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-030-01复杂性肾结石是指鹿角形肾结石[1]。
多发性肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张,并发肾脏解剖异常的结石如马蹄肾、海绵肾等,也属于复杂性肾结石范畴。
肾结石的复杂程度通常由下列因素决定:(1)结石大小、形状及它们在肾内的分布;(2)结石的成份;(3)肾脏功能;(4)是否并发尿路感染。
为探讨基层医院现阶段治疗复杂肾结石有效适用的手术方式,选择2007年1月至2010年10月我院诊治的复杂肾结石患者137例,其中开放手术79例,微创经皮肾镜穿刺取石术58例,现将对比分析的结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料复杂肾结石手术137例中开放手术79例(开放组)mpcnl58例(微创组),两组一般资料无显著差异,见表1。
全部病例均摄x线腹部平片,测量结石最大径,经kub+ivp、b超等了解肾功能及积水程度。
为便于分析,我们选择结石直径大于3cm,病史超过1年,且伴有不同程度的肾积水,总肾功能正常的患者。
表1微创组与开放组一般资料比较（x±s）1.2 治疗方法1.2.1 mpcnl 连续硬膜外阻滞麻醉。
患者先取截石位,经尿道逆行放置f5输尿管导管,固定备用，如果输尿管上端扩张明显，则置f5输尿管导管2根，防止术中碎石坠入、下移至输尿管内，增加手术难度及手术时间。
开放式手术与微创经皮肾穿刺取石术在治疗肾结石患者中的效果比较
组 的临床疗效 。结果
手术后 ， 观察组手术时间 、 术 中出血量 、 切 口大小 、 结石 清除率 、 术 后住 院时问 、 下床 活动时 间以及术后 采 用微创经皮 肾穿刺取石术治 疗肾结石患 者疗效
排气时间等指标均明显优于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结论
确切 ， 手术创伤小 ， 术后恢复快 ， 有利于患者术后病 情的早期恢复 ， 值得临床 推广应用 。 关键词 ：开放 手术 ；微创经皮 肾穿刺取石术 ；肾结石 ； 疗效
ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｋｉ ｄ ｎｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ
ＣＨ ＥＮ Ｄｅ ｓ ｈ ｅ ｎｇ
（ Ｘ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｘ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ， ４ ３ ３ ０ ０ ０ ）
肾结 石 患者 中的效 果 比较
陈德 胜
（ 湖北省仙 桃市人民医院 泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 ，湖北 仙桃 ， ４ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 比较 开放手术 与微创 经皮 肾穿刺取石术 治疗肾结石 的临床疗 效。方法 选 择本 院收治的 肾结 石患者 ９ ８
例， 并随机分为观察组和对照组 ， 每组 ４ ９例。观察 组给予微创经 皮肾穿刺取石 手术治疗 ， 对照组 给予开放 式手术治疗 ， 比较 ２
ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ
经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石效果观察
１ ． ２ ． １ 甲组
采 用 开 放 手 术 治 疗 。患 者 均 进 行 充 分 的 术 前
准备 工 作 ， 在 连续 硬 膜 外 或 全 麻 气 管 插 管 下 进 行 ， 患 者 均 采 取 健侧 卧位 ， 于第 １ １ 肋处 或第 １ ２肋 处 切 开 取 石 。 在 进 行 手 术 治疗 过 程 中对 患 者 进 行 严 格 的 生 命 体 征 监 护 ， 一 旦 发 生 异 常
比 ２组 患 者 临床 疗 效 。 结果
２组 患 者 的 手 术 操 作 时 间 、 术后 发 热情 况 、 结 石 清除 率等 比较 无 显著 性 差异 （ Ｐ均 ＞
０ ． ０ ５ ） 。 乙组 患者 手 术 中 出血 总 量 、 输 血量、 住 院 治疗 时 间 等 均 显 著 优 于 甲组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 乙组
１ ． ２ 治 疗 方 法 计 量资料 ， 应用 ｔ 检验 ； 计数 资料采 用 ） Ｃ 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ ２组 手 术 时 间 、 术 后发 热情况 、 结 石 清 除 率 比较 结 果见表 １ 。
具 体
表 １ ２组 手 术 时 间 、 术 后 发 热 及 结 石 清 除情 况 比较
架管 ， 插入 １ ４ Ｆ引 流 管 当 做 肾 脏 造 瘘 导 管 ， 确定 位置满 意后 ， 退 出 塑 料套 管 ， 固定 造 瘘 导 管 ， 结束手术操作 。 １ ． ３ 观察项 目 记 录 ２组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中出血 量 、 输 血率、 术后并发症 （ 感染 、 伤 口尿 瘘 、 液气胸 、 持 续 性 出血 ） 、 发 热率、 住 院时间 、 住院费用 ， 均 随 访 １个 月 ， 比较 ２组 患 者 的 结
微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石
ｓ ｏ ｎ ｉ ａ ｅ ａ ｔ ｎｅ ａ ｄ ｓ ｘ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｍｕｌｉ ｅ， ｎｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｄ ｓ ａ ｏｒ ｔ ｎｅ Ｔｈ ｔ ｎ ｓ ｖ ｌ ｔｐｌ ａ ｈｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｈａ ｔ ｇｈ ｎ ｓ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｕｍ ｓ ｄ — ｗａ ｕｒ
ｅ ｏ ｉｈ ｏｍ ｙ． ｅ ｅ ａ ｃ ｌ ｗ ｅ ｅ ｉ ｈｅ ｌ ｆ ｄｎｅ ｎｄ ｓ ｖ ｎ ｉ ｉ ｈｔｓ ｄ Ｎｉ ａ ｅ ａ ｉ ｌ ｌ ｌｔ ｏｔ Ｅｌ ｖ ｎ ｃ ｌ ｕ ｉ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔｋｉ ｙ ａ ｅ ｅ ｎ ｒｇ ｉ ｅ ｎｅ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｓｎｇ ｅ
有肾结石开放手术病史的肾结石患者 １ ８例 ， 中 曾 行 肾 实 质 切 开 取 石 术 ８例 ， 其 肾盂 切 开 取 石 患 者 ｌ ０例 ， 侧 １ 左 １ 例 ， 侧 ７例 。结 石 单 发 ９例 ， 发 ６例 ， 角 形 ３ ， 石 体 积 ５ ０ ３ ． ｍ。 右 多 鹿 例 结 ． ～ ０ ０ｃ 。采 用 ｃ臂 ｘ 光 机 引 导 穿 刺 ， 立 建 １ Ｆ工 作 通 道 ， 道 碎 石 系 统 碎 石 。分 析 手 术 效 果 、 发 症 等 。结 果 １ ６ 弹 并 ８例 均 成 功 建 立 通 道 并 一 期 手 术 ， 中单 通 其 道 完 成 手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ３例 ， 通 道 ５ 。经 中组 肾盏 建 立 通 道 １ 例 ， 下 组 肾 盏 建 立 通 道 ７ 。平 均 手 术 时 问 ９ ｎ 一 双 例 ６ 行 例 ０ｍｉ，
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ４期 １
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｉ ｃ ｄ ｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ４ ｉ Ｃ ｎ ａＭ ｉ
开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效比较观察
开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效比较观察王贤广
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)009
【摘要】目的：通过对比开放性手术与微创经皮肾穿刺治疗肾结石的临床疗效，
旨在为临床提高治疗效率提供理论依据。
方法选择2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的肾结石患者94例，随机平均分成微创组和开放组两组，开放组患者给予开放性手术治疗，微创组患者应皮肾穿刺取石，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、结石取净率及并发症率。
结果微创组患者手术时间为（70.58±3.01）min、术中出血量为（53.86±2.18）mL、结石取净率为93.62%、并发症率为
4.26%，均显著优于开放组，且 P<0.05差异有统计学意义。
结论微创经皮肾穿刺取石创伤小、取石彻底且并发症小，是一种安全高效的治疗方式。
【总页数】1页(P57-57)
【作者】王贤广
【作者单位】烟台市北海医院泌尿外科，山东烟台 265700
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
【相关文献】
1.微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效比较 [J], 唐汇龙;李峰;张少宏;刘明;佘相群;李基岩
2.开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果对比分析 [J], 孙新来
3.开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果分析 [J], 龚红星
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微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的临床效果对比
发表时间：2018-08-24T10:57:57.113Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：黄道宁
[导读] 通过对肾结石患者实施微创经皮肾镜碎石术，临床结石清除率较高，术中出血量较少，实施期间较为安全有效。
（广西德保县中医医院广西百色 533700）
【摘要】目的：研究微创经皮肾镜碎石（MPCNL）与开放手术治疗肾结石的效果。
方法：选择我院2015年6月—2017年6月收治的肾结石患者42例，按照入院顺序分为对照组与研究组各21例。
对照组采用开放手术治疗，研究组采用MPCNL治疗。
比较两组患者手术各项指标与结石清除率。
结果：对照组在术中出血量、手术时间、住院时间上显著低于研究组，研究组患者在3天、1周与1个月后结石清除率均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：通过对肾结石患者实施微创经皮肾镜碎石术，临床结石清除率较高，术中出血量较少，实施期间较为安全有效，能够成为临床的首选治疗方式。
【关键词】MPCNL；开放手术；肾结石
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0166-02 肾结石是目前临床常见疾病之一，随着医疗技术的不断进步，肾结石微创技术不断完善，已经成为治疗的首选方案[1]。
肾结石是指发生在肾盂与输尿管连接部分的结石，由于结石的出现会损伤患者黏膜，导致其出现疼痛与血尿症状，对肾脏损伤更为严重，因此需要尽早进行治疗[2]。
临床早期主要通过手术进行取石治疗，但开放手术对患者伤害较大，碎石率较低。
为进一步增加手术安全性，也发明了相应的新型手术器械，微创治疗得到进一步发展。
本文通过将MPCNL纳入其中治疗，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月—2017年6月收治于我院的嵌顿性输尿管上段结石患者42例，按照入院顺序分为对照组与研究组各21例。
均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无其他疾病影响术后预后，均病情稳定，意识清楚。
排除对麻醉药物过敏者，临床资料不全者，合并有严重肝肾疾病或肢体功能障碍者。
其中对照组男13例，女8例，年龄为25～68岁，平均年龄为（51.9±5.6）岁，结石直径1.2～1.9cm，平均（1.5±0.2）cm；研究组男14例，女7例，年龄为25～68岁，平均年龄为（51.4±4.6）岁，结石直径1.2～2.0cm，平均（1.6±0.2）cm。
对比两组患者在年龄、性别等基线资料，无显著差异，P＞0.05，组间可进行对比。
1.2 方法
对照组采用开放手术治疗，行硬膜外麻醉，常规消毒后铺巾开始手术，在第11肋间做斜切口，将患者肾脏充分暴露去除结石，反复冲洗肾盂，妥善放置引流管，逐层缝合患者切口。
研究组采用MPCNL治疗，对患者行全身麻醉，取膀胱截石位，在患侧输尿管内插入输尿管导管并留置。
改俯卧位后，在B超引导下经过腋后11与12肋下穿刺肾中盏，使用穿刺针刺入肾脏集合系统，取出针芯后会有尿液流出，确定进入后将斑马导丝经针鞘插入输尿管内。
退出针鞘后使用筋膜扩张器，并递增扩张；扩张期间可向患侧留置的输尿管导管内注入生理盐水。
通过操作鞘插入输尿管镜，寻找结石，使用钬激光将结石击碎，使用高压灌注冲洗出体外。
术后留置肾造瘘管，3～7d拔除。
1.3 观察指标
对两组患者的手术各项指标进行记录。
结石清除以X线片上无结石影为标准，分别对两组患者治疗3天、1周、1个月的情况进行记录，结石清除率=清除例数/例数×100%[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者手术各项指标
对比两组患者手术各项指标，对照组在术中出血量、手术时间、住院时间上显著低于研究组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
泌尿系结石是男性常见疾病，据流行病学研究显示[4]，泌尿结石对全世界超过5%人口造成影响，在我国南方的发病率也已经接近10%，其中约有1/4患者需要进行住院治疗。
随着人们生活水平的不断提高，尿路结石的位置发生了改变，从原本下尿路结石转变为肾结石。
根据结石位置的不同，临床上治疗方法也较为多样，除了传统体外冲击波碎石外，目前微创技术已经得到临床的广泛使用。
微创技术的发展能够有效缩短患者卧床时间，患者伤口较小，容易被临床接受。
本文通过将MPCNL治疗纳入其中，结果显示对照组在术中出血量、手术时间、住院时间上显著低于研究组，研究组患者在3天、1周后与1个月后结石清除率均显著优于对照组。
MPCNL在临床上已经能够作为成熟的技术存在，术中的输尿管镜能够抵达第5腰椎，可治疗临床上所有的上段结石[5]。
由于MPCNL是经皮肾入路，使用输尿管镜，能够顺利达到输尿管上段。
通过从上方碎石，结石不会出现转移情况，将其够限制在很小的空间内，通过高压注水将结石排出
膀胱。
且MPCNL手术空间较大，术野较为清晰，很少会出现输尿管穿孔情况；且技术难度不会很大，临床操作较为方便，较为安全有效[6]。
MPCNL在治疗上拥有较多的优势，经皮肾镜建立的手术通道能够有效缩短手术距离，使得窥镜更加容易到达结石的部位，提高手术的安全性。
且临床手术成功率较高，结石不易发生游走，显著降低并发症的发生率。
综上所述，通过使用MPCNL对肾结石患者，能够显著提高临床的碎石率，降低术中出血较多，值得临床进一步研究。
【参考文献】
[1]赵树田，屈平保，钱海宁，等.微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石效果观察[J].山东医药，2016，56(10):80-81.
[2]姜文元，蔡学辉，曲更庆，等.微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析[J].中国实用医药，2015，10(5):93-94.
[3]仇向东，钟狂飚.无管化微通道经皮肾镜取石术治疗152例嵌顿性输尿管上段结石效果分析[J].国际泌尿系统杂志，2015，35(3):368-371.
[4]赵伟，赵永哲，王君，等.输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石126例临床效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20(7):140-141.
[5]乔光华.微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床分析[J].数理医药学杂志，2017，30(12):1802-1803.
[6]符浩，宋汶珂，郭涛，等.改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值[J].中国内镜杂志，2016，22(8):1-5.。