血液透析患者的饮食指导
血液透析患者饮食指导
及多汁水果均含有较多水分，进食时应考 花生399 青鱼246
含磷高的食物：
瘦 肉 177 鸡 189
高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在以
虑其中所含的水分。 下。
薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。
脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子
血液透析患者饮食 指导
(一)控制水分
根据尿量决定水分摄入 1.尿量<500毫升/24小时，饮水量控制在 300毫升/天以下 2.尿量500--1000毫升/24小时，饮水量控 制在500毫升/天左右 3.尿量>1000毫升/24小时，饮水量控制在 每天（尿量+500毫升）总量的2/3
(一)控制水分
每周透析2次，尿量小于500毫升/天，盐的摄入应3克/天以下（一牙膏的量）。
量增加，有利于水分排泄。 找些事情去做，减轻想喝水的感觉
避免高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜； 脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子 、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐, 薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。 尿量<500毫升/24小时，饮水量控制在300毫升/天以下 也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里 冰淇淋和酸奶：含水80%。 (八)高尿酸血症饮食注意事项 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一 喝水时以喝茶方式小口慢喝 少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉 其它如咖啡、浓茶、鸡精、人参精、红枣、海带、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货（紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬 菜、海带均含有很高的钾。 (八)高尿酸血症饮食注意事项 高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在以 下。 蔬菜切碎用热水滚过,弃水再用油炒 也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里
血液透析患者的11条饮食建议
血液透析患者的11条饮食建议维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各类并发症。
一、补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必需由食物供给。
而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析初期虽没必要采用严格低蛋白饮食，但如果是蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前～（kg·d），慢慢增加到～g/（kg·d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d）。
二、摄入足够热量血透患者最适宜的热量供给为125～145kJ/（kg·d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，致使患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。
热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。
3、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。
必需注意水分的来源，除牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估量。
常常利用食物大致含水量列表见表1，以供参考。
血液透析患者的饮食禁忌
血液透析患者的饮食禁忌1、控制液体摄入量尤其是水分，体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。
饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。
饮水的温度适宜，应饮用冰水或热水，不宜饮用温水，不要连续大量喝水，饮用时应含满一口水，一吞而下。
2、蛋白质和热量不能超标蛋白质的摄入量为1.2～1.4g/(kg·日)。
这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白，可选用的食品如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
注意不要用豆制品、硬果类食品。
其他部分可食碳水化合物及部分主食类。
超标准的蛋白质是不能摄入的，可能引起远期并发症。
热量每日供给125～146kJ/kg(30～35cal/kg)。
3、限制钠盐的摄入尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限制钠盐的摄入量，一般每日不超过5g，无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1～2g。
4、限制钾的摄入钾的摄入可依病情而定。
一般每日摄入量为2～2.5g。
应慎用含钾的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器，切勿暴饮暴食，预防高血钾的发生。
高钾的危害是非常严重的，可危及到病人的生命。
5、限制磷的摄入量磷摄入量每日限制在600～1200mg。
食物中几乎都含有磷。
应避免富含磷的食物摄入，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等，对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。
1、食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此尽量选用天然、新鲜食品，不予过度调味，享用食品本身所特有的鲜味;选用易于入味的原材料(如蛋等)。
2、烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。
3、做菜时，如其中一个加了酱油，其他的菜调味时可选用醋、色拉酱等，含醋的菜肴中不要再加酱油和盐。
4、不加底料(如煮菜前加盐、炸东西前腌制用的盐、揉搓蔬菜时用的盐)。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说，真的是一个重要的话题。
透析虽然能帮我们清除体内的废物，但饮食不当可能会导致更多的健康问题。
咱们先从基础说起。
首先，蛋白质是患者的好朋友。
透析的过程中，身体会失去一些蛋白质，所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。
可不是说随便吃，最好选择优质的，比如瘦肉、鱼和鸡蛋。
这里面富含氨基酸，能帮助恢复身体。
接下来，咱们得提一下钠和钾。
控制钠的摄入是关键，盐巴要少放。
多吃新鲜的蔬菜，少选罐头食品。
钾呢，虽然是个好东西，但对透析患者来说，摄入过多可就不妙了。
香蕉、橙子这些要小心，得控制量。
再说说液体的摄入。
透析患者的肾脏排水能力有限，喝水得谨慎。
过量的液体会让身体负担加重。
适量喝水，注意身体的水肿情况。
保持身体的水分平衡，真是个细致活儿。
而且，维生素和矿物质的补充也不可忽视。
透析会影响到身体的营养吸收，尤其是铁和维生素B群。
可以通过医生建议的补充剂来补足，但最好还是从食物中获取。
绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。
最后，保持心理健康同样重要。
饮食指导不仅仅是吃什么，更是一种生活方式的选择。
加入朋友的聚会，适度享受美食，记得与家人分享你的饮食计划，获得支持与理解。
饮食这条路，虽有挑战，但只要坚持，就能迎来健康的未来。
总之，血液透析患者的饮食要注意营养均衡。
适量摄入蛋白质，控制钠和钾，关注液体摄入，补充必要的维生素和矿物质，这些都是保持健康的“秘籍”。
在饮食上多下功夫，定能让你在透析过程中更轻松，更愉快。
生活虽有坎坷，饮食却可以带来温暖和希望。
血液透析患者的饮食建议有哪些
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说，饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情，还能减少并发症的发生。
接下来，咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先，要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损，无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、血压升高，甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢？可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如，一个干体重为 60 公斤的患者，两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分，像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面，血液透析会导致一定量的蛋白质流失，所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如，每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意，不要过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入，要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平，合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高，就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高，患者要少吃。
在烹饪食物时，可以先将食材焯水，能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源，但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制总量，以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
血液透析患者饮食指导
饮食小技巧
1、吃不饱怎么办？可以选择低蛋白淀粉补充，绝不可以米饭馒头吃到饱，可以选择土豆粉、红பைடு நூலகம்粉等填饱。
小小饮食指导（李倩）
慢性肾病患者，在尿毒症早期遵循的是低蛋白饮食，在开始透析后要改变饮食原则，要改变为高蛋白饮食。因为血液透析可以代替肾脏的代谢功能，不会使代谢废物在体内蓄积过多，而且透析过程中会损失一些蛋白，透析过程中蛋白的代谢率也会增高，如果不加强蛋白质的摄入会引起营养不良，引起贫血、抵抗力下降等.
3）钙、磷 尿毒症患者因为钙磷代谢障碍，往往容易造成低钙、高磷。磷过高易造成骨病、皮肤发痒等。每日钙的摄入量应该达到1～1.2克，应该以长期药补为主，钙剂以碳酸钙分子量最小，最容易吸收，适合尿毒症患者补钙服用，并间断补充活性维生素D3，避免过多进食高磷食物，如蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果、巧克力、可可、干豆、可乐、汽水等。排骨等可以煮沸去汤后再烹饪。
三、电解质
1）钠 每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，少放盐和酱油，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒、柠檬、洋葱等达到调味目的，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。菜汤肉汤含盐多，避免用来拌饭吃。避免咸菜、咸蛋、酱菜及各种腌制品。罐头、薯片等零食含盐也高，应限制食用。
血液透析患者的饮食
血液透析饮食指导
透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总能量和蛋白质含量应较透析前有所增加。
（一）蛋白质
适量增加优质蛋白食物摄入量，如瘦肉、鸡、鸭、鱼肉、奶制品、鸡蛋等，鸡蛋的蛋白质易于吸收，适宜补充蛋白，但蛋黄含磷较高，少吃或不吃。
荤菜2两/餐，鸡蛋白1-2个/天，奶制品250ml/天
（二）热量
避免多食油腻食物，肉类以瘦肉为主，鸡、鸭、猪、牛、羊肉等先去皮再食用。
可用大豆油、橄榄油及其他植物油，避免动物性油脂及椰子油等。
烹调方式多用清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌，少用油煎油炸。
（三）电解质
1）钠每周2次透析者食盐的合理摄入量在3～4克/天，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。
日常饮食尽量清淡，避免高盐饮食。
添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）、咸菜、腌肉等通常含钠很高。
2）钾血钾较高时，限制钾摄入量，常见含钾高的食物：浓肉汤、豆类、火锅汤、果汁、干果、鲜蘑菇、韭菜、干香菇等。
可利用浸泡、水煮去汤的方法减少食物中钾的含量。
3）钙、磷因为钙磷代谢障碍，宜造成低钙、高磷。
避免过多进食高磷食物，如蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果、巧克力、干豆、汽水等。
排骨等可以煮沸去汤后再烹饪。
第1页。
血液透析病人的饮食指导课件
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
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失去平衡
碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
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一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
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控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
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• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。
2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。
建议每天的钠盐摄入量不超过2克。
3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。
因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。
建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。
4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。
5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。
因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。
6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。
7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。
建议每天的饮水量不超过1000毫升。
以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。
血液透析患者的饮食指导(1)
血液透析肾友的饮食指导据统计，我国慢性肾病肾友达1.2亿，正在透析治疗的肾友达43万人，并且这样的数字还在呈现增长趋势。
而透析肾友营养不良发生率约为18%-48%，营养不良一旦与其他透析并发症相互影响，将形成恶性循环，严重威胁肾友的健康。
一、摄入充足优质蛋白质每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克），透析肾友应当增加蛋白摄入，建议摄入量：1.2 g /（Kg·d），至少 50% 为优质蛋白，优质蛋白如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、黄豆制品。
计算示例：一位60公斤的肾友，每天应摄入：总蛋白质60×1.2＝72克，其中优质蛋白：72×50%＝36克。
吃不饱怎么办？可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米饭、馒头吃到饱足；低蛋白淀粉如：麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等。
二、摄入充足的热量能量摄入充足，否则会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。
总热量30-35千卡/千克·天，以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。
进食减少时，如何保证充足热量摄入？当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。
三、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
四、限制液体的摄入水分摄入过多所致水潴留的危害：水肿、高血压、心衰、急性肺水肿等甚至危及生命。
透析间期体重增长：应控制在总体重 5% 以内（少食用含水量高的食物，如西瓜等；养成小口喝水、不一饮而尽的习惯；将部分水结成冰块，口渴时含在口中）。
示例：一位体重60公斤的血液透析肾友，透析间期的体重增长不宜超过 60×5% =3公斤，平均不超过 1公斤/天。
五、限制钠（盐）摄入：每日摄入量3～5 克/天做菜时少放盐和酱油含钠高的调味料；菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。
六、限制钾的摄入：高钾血症危害：肌肉：四肢乏力、手足及口周麻木等；心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停。
血液透析患者的饮食指导新版
早餐应占全天总量的30%左右，以满足上午的能量和营养需求。
饮食量
食物选择
以高蛋白、低脂肪、低盐的食物为主，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。避免食用高钾、高磷、高嘌呤的食物。
午餐时间
尽量在中午12:00-13:00之间吃午餐，避免在透析后1-2小时进食，以免增加身体负担。
饮食量
午餐应占全天总量的35%左右，以满足下午的能量和营养需求。
保持热量摄入稳定
患者应该尝试多样化饮食，摄入不同种类的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源和健康脂肪。这有助于提供全面的营养素和维生素。
多样化饮食
维持营养平衡
监测体重变化
血液透析患者应该密切监测体重变化，因为体重过重或过轻都可能对透析效果和健康产生不良影响。医生或营养师可以帮助患者制定适合的饮食计划和目标。
总结词：提供优质蛋白质、铁、锌等微量元素，增加饱腹感，提高营养水平
豆类及其制品
蔬菜水果类
总结词：富含维生素和矿物质，膳食纤维丰富，低热量，抗氧化剂的重要来源
1. 蔬菜类：如叶菜类、根茎类、花菜类等，提供丰富的维生素和矿物质。
详细描述
2. 水果类：如柑橘类、莓类、香蕉等，含有丰富的维生素和矿物质。
减少钠盐摄入
控制脂肪摄入
血液透析患者应该控制脂肪摄入量，以避免心血管疾病和其他健康问题。建议选择低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等健康脂肪来源，避免高脂肪食物如油炸食品、快餐和甜点。
注意脂肪类型
患者应该选择健康的脂肪类型，如橄榄油、鱼油和坚果中的不饱和脂肪，而不是饱和脂肪和反式脂肪。
限制高脂肪食物
避免高磷食物
限制性饮食
对于有高血压或水肿的患者，应适当减少钠盐的摄入量。
钠盐
03
血液透析病人的饮食指导-血液透析患者饮食护理
容许增加体重量
0.5公斤／天 1.0公斤／天 1.5公斤／天
如何在家中测量体重?
每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地 点测量体重。
• • •
同时间 同磅秤 同地点
每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取 太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
控制水份摄入的技巧：
中等量心包积液
大量心包积液
高血压心脏病
高血压心衰
肺水肿
水的平衡
肺呼出300ml 食物700－1000ml 皮肤排出500ml 尿650－1600ml 粪50－100ml
饮水500－1200ml
内生水300ml
摄入水
排出水
合计 1500－2500ml
合计 1500－2500ml
失去平衡
食物700－1000ml 饮水500－1200ml 内生水300ml
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少糖果，缓解口渴：
• 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢 慢溶化，化了就吐掉。
• 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，
减少口渴的感觉。
• 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再
为什么血液透析后还要限制饮水？
肾脏---连续不断 血液透析---间断
恶性循环
口渴 多喝水
毒素残留多
透析不充分
控 制 水 分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出 高血压 组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
肺水肿
心功能衰竭 （夜间不能平卧）
危及生命
正常胸片
正 常 胸 片
血液透析病人的饮食指导-1.ppt1000
食盐计量勺
3g盐 4g盐
计量汤匙法：一定要 养成使用计量汤匙的 习惯，按标推使用盐 和其它调味品。
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱 油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄 酱等。 2. 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、 腐乳。 3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的 罐头。 4. 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、 各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、 干酪、奶油等。
六、钙的摄入
透析病人常呈负钙平衡，且由于缺乏维生素D 以及对维生素D不敏感，使钙吸收量亦减少。 故透析病人钙的推荐摄入量为800-1200mg/d。 透析患者应选用含钙量较高又容易被机体吸收 的食物，牛奶中的乳钙容易被机体吸收，故可 作为首选，其次可选择鱼、虾。
六、限制食物中的磷
• 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病， 所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾 功能的衰退。 • 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两 个为限。 • 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦 面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、 鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果 类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、 其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。 • 磷的摄入量为＜900mg/d。
血液透析病人的饮食指导
血液透析患者的饮食原则:
一、高热量 二、优质蛋白质 三、低脂 四、控制水分摄入 五、低盐低钾 六、高钙低磷 七、适当补充维生素和微元素
一、保证充足的热量供应
碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg· d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
血液透析患者的饮食指导建议
血液透析患者的饮食指导建议血液透析患者营养不良是影响患者生活质量，增加并发症及死亡率的重要因素。
营养物质摄入不当，蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢障碍是造成患者营养不良的主要原因。
可从听取病人陈述、观察病人外观、人体测量、实验室检查等多个方面检测病人营养情况。
针对病人具体情况，控制各种营养物质的摄入，以改善病人的营养状况。
饮食原则摄取足够的热量以维持理想体重为原则，每天每公斤理想体重30-40千卡。
热量的主要来源是糖和脂肪，尿毒症血液透析患者需要每天摄入糖5～6克/公斤体重，脂肪1.3～1.7克/公斤体重。
食用大豆油、橄榄油及其他植物油，避免动物性油脂及椰子油等。
烹调时最好多用清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌。
卤、炖肉可先冷藏后，将上层油脂去除，再加热食用。
摄取足够的蛋白质蛋白质需要量：每天每公斤理想体重1-1.4克，蛋白质来源以优质蛋白质为主（要求2/3以上），例如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。
尽量多吃优质蛋白，多吃动物性食物，如鸡、鸭、鱼肉、奶制品，即所谓的“白色瘦肉”，此类肉含磷较低，是优质蛋白。
大豆、豆制品相对肉类来说含蛋白质量并不高，且含磷高，不适合多食。
鸡蛋的蛋白质易于吸收，适合给病人补充蛋白，但尽量少吃蛋黄，因为蛋黄含磷较高。
限制钾的摄取含钾高的食物，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子等，均应少用。
避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干等。
避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭；（2）蔬菜水煮3分钟再炒；（3）不用低钠盐、薄盐酱油代替盐。
限制钠的摄取饮食清淡不宜过咸，尽量避免加工或腌制食物，每天2-3克钠，应避免高钠食物摄入，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。
限制磷的摄入磷的摄入量最好控制在600～1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物，如：蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
钙的摄入尿毒症患者钙的需要量为1000～2000mg/d，一般选用含钙高的碳酸钙、活性维生素D可促进钙的吸收利用，但其使用比较复杂，应该在医生指导下进行。
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血液透析患者的饮食指导
钾
钾摄入量每天不超过1.3克，尽管减少钾离子的摄入。
含钾高的食物有：
汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。
其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
磷
透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应小于等于17毫克/公斤理想体重，大约800-1200毫克/日。
以下列举每100毫克食物中磷的含量供您参考：
含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。
含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。
含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。
含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。
含磷400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。
以下食物由于含磷量高，透析患者应该避免或尽量少吃：
高热量饮料：美禄、阿华田、好力克等。
坚果及瓜子，奶制品，沙丁鱼及江鱼子，动物内脏（肝、肠），豆类、干豆及豌豆，全麦面包、糠类麦片，可乐。
沙司及植物的根汁饮料。
可尝试食用以下替代品：
不含巧克力及谷类饮料，不含坚果及瓜子的饼干、蛋糕和糖果，喝茶及咖啡是加入非奶制品，无骨的新鲜肉类和鱼类，七喜或雪碧，加料的面包和面包卷，牢记服用磷粘合剂。
钙
透析患者应注意补充钙，需要量为800-1200毫克/日。
热能
血液透析患者每日所需热量为30-50千卡/公斤/日，当年龄大于60岁只需30千卡/公斤/日，热量可提供身体能量，保持健康体重及防治肌肉组织分解，热量不足可引起肌肉组织的分解。
热能的食物来源：碳水化合物（米饭、面食、面包、水果、蔬菜）、脂肪（食用油、人造黄油）、蛋白质（肉类、家禽类、鱼、鸡蛋）。