实验室生物安全自查记录表
2021年实验室生物安全自查记录表之欧阳学文创编
备注
2
医疗废物处置情况
分类
是/否
登记
是/否
消毒
是/否
其它
2.1
一级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2Hale Waihona Puke 2二级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2.3
样品是否保存5至7天
是□否□
2.4
废弃物处置是否符合国家有关规定
符合□不符合□
检验科生物安全自查记录表
欧阳光明（2021.03.07）
实验室名称：检查日期：年月日
序号
自查内容
1
个人防护
1.1
实验室工作人员健康状况
好□
不好□
有何特殊情况：
1.2
实验室工作人员健康档案
有□
无□
1.3
实验室入口处张贴生物危险标志
有□
无□
1.4
个人意外伤害的紧急处理
有□
无□
是否需要特殊处理：
是□否□
1.5
备注
3
实验室消毒
消毒
消毒记录
其它
3.1
物体表面消毒
是□否□
有□无□
3.2
操作台面消毒
是□否□
有□无□
3.3
仪器表面消毒
是□否□
有□无□
3.4
空气消毒
是□否□
有□无□
备注
注：请在检查表所选□内打“√”
检查人员签字：
实验室生物安全自查表
实验室生物安全自查表(总7
页)
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实验室生物安全检查表
1.基本情况
1.1单位名称：新郑市疾病预防控制中心
地址：新郑市郑韩路365号
邮编：451100 传真：E-mail：
负责人：黄俭职务：中心主任电话：
联系人：职务：电话：
1.2实验室名称、负责人及面积（m2）
BSL—3：实验室名称：实验室负责人：总面积：核心区面积：
BSL—2：实验室名称：微生物实验室实验室负责人：刘洋
数量：1 总面积：60
BSL—1：实验室名称：微生物实验室实验室负责人：刘洋
数量： 3 总面积：100
1.3实验室研究的病原体
生物危害Ⅲ级及以上：
生物危害Ⅱ级及以上：志贺菌属、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、霍乱弧菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、产气荚膜梭菌、单核细胞增生李斯特菌、铜绿假单胞菌、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌、链球菌属、小肠结肠炎耶尔森菌
1.4菌毒种保藏种类及数量（必要时列出清单）
生物危害Ⅲ级及以上：
生物危害Ⅱ级及以上：
1.5直接接触病原体人员数量（必要时列出清单）
高级：0 中级： 3 初级：0
检查时间：年月日
实验室生物安全自查表
注：①请在评审意见所选项打“√”；
②“缺此项”指无故缺项；
③“不适用”指实验室实际运作不涉及该条款。
审核组长：
审核组成员：
日期：。
实验室生物安全工作检查记录表
检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：医院检验科检查日期：年月日检查人员签字：实验室生物安全工作及危险防范措施生物安全工作的核心是危险度评估。
可以借助许多方法来对某一个特定的操作程序或实验进行危险度评估，其中最重要的是专业判断。
危险度评估应当由那些对所涉及的微生物特性、设备和规程、动物模型以及防护设备和设施最为熟悉的人员来进行。
实验室主任或项目负责人应当负责确保进行充分和及时的危险度评估，同时也有责任与所在机构的安全委员会和生物安全工作人员密切合作，以确保有适当的设备和设施来进行相关的研究工作。
危险度评估一旦进行，还应当考虑收集与危险程度相关的新资料以及来自科学文献的其他相关的新信息，以便必要时对危险度评估结果进行定期检查和修订。
进行微生物危险度评估最有用的工具之一就是列出微生物的危险度等级。
然而对于一个特定的微生物来讲，在进行危险度评估时仅仅参考其危险度等级是远远不够的，适当时还应考虑其他一些因素，包括：1、微生物的致病性和感染数量2、暴露的潜在后果3、自然感染途径4、实验室操作所致的其他感染途径（非消化道途径、空气传播、食入）5、微生物在环境中的稳定性6、所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量7、适宜宿主（人或动物）的存在8、从动物研究和实验室感染报告或临床报告中得到的信息9、计划进行的实验室操作（如超声处理、气溶胶化、离心等）10、可能会扩大微生物的宿主范围或改变微生物对于已知有效治疗方案敏感性的所有基因技术11、当地是否能进行有效的预防或治疗干预。
根据危险度评估过程中所明确的上述信息，可以确定所计划开展的研究工作的生物安全水平级别，选择合适的个体防护装备，并结合其他安全措施制订标准操作规范（standard operating procedure，SOP），以确保在最安全的水平下来开展工作。
每个实验室都应该采用“安全手册”或“操作手册”，其中定义了已知的和潜在的危害，并规定了特殊的操作程序来避免或尽量减小这种危害。
(完整版)检验科生物安全检查记录表
对易产生气溶胶标本是否按规定对待处理？
标本采集是否做到一人一针一管一消毒？
标本处理是否按防破损、防泄露措施执行？
菌种、毒株、传染性强的标本是否双锁双人管理？
医疗废物是否严格分类并按标准程序处理？
生物安全事故应急用品是否齐备？
实验室岀入管理是否到位？
对高致病病原体上报是否及时？登记是否齐全？
实验室安全知识培训是否按规定执行？有无详细记录？
遵义华西妇产医院检验科实验室安全检查记录表（年 月）
类别
监督检查内容
结果评价
存在冋题实验组
整改措施
险 安 全 检 查
实验室是否通风通气？防虫纱窗是否完好？
生物安全柜过滤装置是否作定期检测？
实验室空气，工作台面是否按规定消毒？
各种物品摆放是否符合生物安全规范？
个人防护用品是否齐备？防护是否按规定执行？
苴
/、
它 安 全 检 杳
实验室安全岀口是否保持畅通
电线电源插座插头是否完整无损？是否潮湿？
各实验组洗手池下水道是否畅通？
洗涤室所用煤气管道是否密封完好？
高压蒸汽灭菌锅是否有安全隐患？
实验室防盗设施是否完好？防盗措施是否到位？
实验室防火灭火器材是否齐全？是否完好？
化学危险品是否双锁双管，领取是否按程序执行？
实验室生物安全自查记录
其他
□
3.3
其他
□
备
注
注：请在检查表所选□内打“√”。
修改 □ □ □
有何增加或减少
序 号
4
4.1 工作人员健康状况
个人意外伤害的紧急
4.2
处理
4.3
个人防护物品
4.4
其他
实验室检查内容
个人防护
好
不好
有□
无□
有□ 有□
无□ 无□
备 注
5
废物处理情况
微生物实验室废物是否 5.1 分类、登记、消毒处理
分类 是/否 是□ 否□
1.14
冰箱
1.15 高压灭菌消毒锅
1.16
紫外线消毒灯
电子天平（1/10000、
1.17
1/100000）
1.18
电脑
1.19
打印机
1.20
生物安全柜
备
注
2 实验室材料使用情况
个人防护品（帽子、口
2.1
罩、手套）
检查内容
仪器运行情况
正常 异常
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
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□
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□
□
□
□
□
□
□
维护
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□
□ห้องสมุดไป่ตู้
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
实验室生物安全工作检查记录表
检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：检查日期：年月日序号检查内容1 仪器设备使用运行、维护情况仪器运行情况正常异常维护保养是否有特殊维护或检修1.1 全自动生化分析仪□□□□是□否□1.2 全自动血球仪□□□□是□否□1.3 电解质分析仪□□□□是□否□1.4 尿液分析仪□□□□是□否□1.5 化学发光仪□□□□是□否□1.6 血凝仪□□□□是□否□1.7 离心机□□□□是□否□1.8 恒温水浴箱□□是□否□1.9 显微镜□□是□否□1.10 冰箱、低温冰箱□□是□否□1.11 电脑□□是□否□1.12 打印机□□是□否□1.13 紫外线消毒灯□□是□否□1.14 高压灭菌消毒锅□□是□否□1.15 生物安全柜□□是□否□备注2 实验室材料使用情况有无有何特殊需要和用途2.1 个人防护品（帽子、口罩、手套等）□□2.2 生化室应用试剂、一次性材料□□2.3 临检室应用试剂、一次性材料□□2.4 微生物室应用试剂、一次性材料□□2.5 免疫室应用试剂、一次性材料□□2.6 其它□□备注3 实验室规章制度、技术规范、操作规程应用修改有何增加或减少3.1 实验室规章制度□□3.2 微生物实验室技术规范、操作规□□程3.3 免疫室技术规范、操作规程□□3.4 艾滋病初筛实验室技术规范、操□□1作规程1.16 临检室技术规范、操作规程□□1.17 生化室技术规范、操作规程□□4 个人防护有何特殊情况： 4.1 实验室工作人员健康状况好□不好□2.7 实验室工作人员健康档案有□无□2.8 实验室入口处张贴生物危险标志有□无□2.9 个人意外伤害的紧急处理有□无□是否需要特殊处理：是□否□2.10 个人防护物品有□无□5 医疗废物处置情况分类是/否登记是/否消毒是/否其它3.5 生化室医疗废物是否分类、登记、消毒处理是□否□是□否□是□否□3.6 临检室医疗废物是否分类、登记、消毒处理是□否□是□否□是□否□3.7 微生物实验室医疗废物是否分类登记、消毒处理是□否□是□否□是□否□3.8 血清样品是否保存 3 至 5 天是□否□3.9 废弃物处置是否符合国家有关规定符合□不符合□6 实验室消毒消毒消毒记录其它6.1 物体表面消毒是□否□有□无□6.2 操作台面消毒是□否□有□无□6.3 仪器表面消毒是□否□有□无□6.4 空气消毒是□否□有□无□备注7 实验室登记记录完善不完善其他7.1 生化室登记记录表格□□7.2 临检室登记记录表格□□7.3 微生物实验室登记记录表格□□7.4 血库登记记录表格□□7.5 艾滋病初筛实验室登记记录表格□□7.6 免疫室登记记录表格□□7.7 临检室登记记录表格□□7.8 标本接收登记本□□备注注：请在检查表所选□内打“√”检查人员签字：2。
实验室生物安全自查记录表
实验室名称：检查日期：年月日
序号
验室工作人员健康状况
好□
不好□
有何特殊情况：
1.2
实验室工作人员健康档案
有□
无□
1.3
实验室入口处张贴生物危险标志
有□
无□
1.4
个人意外伤害的紧急处理
有□
无□
是否需要特殊处理：
是□否□
1.5
其它
备注
2
医疗废物处置情况
分 类
消毒
消毒记录
其 它
3.1
物体表面消毒
是□ 否□
有□无□
3.2
操作台面消毒
是□ 否□
有□无□
3.3
仪器表面消毒
是□ 否□
有□无□
3.4
空气消毒
是□ 否□
有□无□
备注
注：请在检查表所选□内打“√”
检查人员签字：
是/否
登 记
是/否
消 毒
是/否
其 它
2.1
一级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2.2
二级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2.3
样品是否保存5至7天
是□否□
2.4
废弃物处置是否符合国家有关规定
符合□不 符 合□
备注
3
实验室消毒
实验室生物安全工作检查记录表
有□ 无□
6.2
操作台面消毒
是□ 否□
有□ 无□
6.3
仪器表面消毒
是□ 否□
有□ 无□
6.4
空气消毒
是□ 否□
有□ 无□
备注
7
实验室登记记录
完善
不完善
其 他
7.1
生化室登记记录表格
□
□
7.2
临检室登记记录表格
□
□
7.3
微生物实验室登记记录表格
□
□
7.4
血库登记记录表格
□
□
7.5
艾滋病初筛实验室登记记录表格
□
□
□□是□ 否□来自1.5化学发光仪
□
□
□
□
是□ 否□
1.6
血凝仪
□
□
□
□
是□ 否□
1.7
离心机
□
□
□
□
是□ 否□
1.8
恒温水浴箱
□
□
是□ 否□
1.9
显微镜
□
□
是□ 否□
1.10
冰箱、低温冰箱
□
□
是□ 否□
1.11
电脑
□
□
是□ 否□
1.12
打印机
□
□
是□ 否□
1.13
紫外线消毒灯
□
□
是□ 否□
1.14
实验室工作人员健康状况
好□
不好□
有何特殊情况：
4.2
实验室工作人员健康档案
有□
无□
4.3
实验室入口处张贴生物危险标志
有□
无□
生物安全检查记录表
生物安全检查记录表
日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX
检查地点：XXX实验室
检查项目：
1.实验室门禁管理
2.实验室安全设备
3.实验操作规范
4.废弃物处理
5.实验室清洁与消毒
6.生物危险标识
7.实验室人员培训与资质
8.实验动物管理
9.实验室内务管理
10.其他事项
检查结果：
1.实验室门禁管理：正常，无未授权人员进入。
2.实验室安全设备：灭火器、急救箱等设备齐全，状态良好。
3.实验操作规范：大部分实验操作符合规范，个别实验操作需加
强培训。
4.废弃物处理：废弃物分类处理，无违规处理现象。
5.实验室清洁与消毒：实验室整洁，定期消毒，符合要求。
6.生物危险标识：所有危险物品均有明确标识，无遗漏。
7.实验室人员培训与资质：实验人员均经过培训并具备相应资质。
8.实验动物管理：实验动物饲养、使用规范，无违规操作。
9.实验室内务管理：物品摆放整齐，无杂乱现象。
10.其他事项：无。
整改措施：针对个别实验操作需加强培训的问题，将组织专题培训，提高实验人员操作技能。
备注：本次检查未发现重大安全隐患，但仍需加强日常管理，确保实验室安全。
实验室生物安全工作检查记录表
仪器表面消毒
是□ 否□
有□ 无□
6.4
空气消毒
是□ 否□
有□ 无□
备注
7
实验室登记记录
完善
不完善
其 他
7.1
生化室登记记录表格
□
□
7.2
临检室登记记录表格
□
□
7.3
微生物实验室登记记录表格
□
□
7.4
血库登记记录表格
□
□
7.5
艾滋病初筛实验室登记记录表格
□
□
7.6
免疫室登记记录表格
□
□
7.7
临检室登记记录表格
生物安全柜
□
□
是□ 否□
备注
2
实验室材料使用情况
有
无
有何特殊需要和用途
2.1
个人防护品（帽子、口罩、手套等）
□
□
2.2
生化室应用试剂、一次性材料
□
□
2.3
临检室应用试剂、一次性材料
□
□
2.4
微生物室应用试剂、一次性材料
□
□
2.5
免疫室应用试剂、一次性材料
□
□
2.6
其它
□
□
备注
3
实验室规章制度、技术规范、操作规程
检验科生物安全工作检查记录表
实验室名称：检查日期：年月日
序号
检查内容
1
仪器设备使用运行、维护情况
仪器运行情况
维 护
保养
是否有特殊维护或检修
正常
异常
1.1
全自动生化分析仪
□
□
□
□
是□ 否□
实验室生物安全工作检查记录表【范本模板】
□
□
□
是□否□
1.6
离心机
□
□
□
□
是□否□
1.7
恒温水浴箱
□
□
是□否□
1.8
显微镜
□
□
是□否□
1.9
冰箱
□
□
是□否□
1.10
电脑
□
□
是□否□
1.11
打印机
□
□
是□否□
1。12
紫外线消毒灯
□
□
是□否□
1。13
高压灭菌消毒锅
□
□
是□否□
1.14
□
□
是□否□
备注
2
实验室材料使用情况
有
无
有何特殊需要和用途
消毒
是/否
其它
5.1
生化室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
5.2
临检室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
5。3
样品是否保存3至5天
是□
否□
5.4
废弃物处置是否符合国家有关规定
符合□不符合□
5.5
备注
6
实验室消毒
消毒
消毒记录
其它
6。1
物体表面消毒
是□否□
有□无□
6。2
操作台面消毒
是□否□
有□无□
6。3
仪器表面消毒
是□否□
有□无□
6.4
空气消毒
是□否□
有□无□
6。5
备注
实验室生物安全自查记录表
实验室名称：检查日期：年月日
序号
自查内容
1
个人防护
1.1
实验室工作人员健康状况
好□
不好□
有何特殊情况：
1.2
实验室工作人员健康档案
有□
无□
1.3
实验室入口处张贴生物危险标志
有□
无□
1.4
个人意外伤害的紧急处理
有□
无□
是否需要特殊处理：
是□否□
1.5
其它
备注
2
医疗废物处置情况
分 类
消毒
消毒记录
其 它
3.1
物体表面消毒
是□ 否□
有□无□
3.2
操作台面消毒
是□ 否□
有□无□
3.3
仪器表面消毒
是□ 否□
有□无□
3.4
空气消毒
是□ 否□
有□无□
备注
注：请在检查表所选□内打“√”
检查人员签字：
是/否
登 记
是/否
消 毒
是/否
其它
2.1
一级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2.2
二级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
2.3
样品是否保存5至7天
是□否□
2.4
废弃物处置是否符合国家有关规定
符合□不 符 合□
备注
3
实验室消毒
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其 它
一级生பைடு நூலகம்安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
二级生物安全实验室医疗废物是否分类、登记、消毒处理
是□
否□
是□
否□
是□
否□
样品是否保存5至7天
是□否□
废弃物处置是否符合国家有关规定
符合□不符合□
备注
3
实验室消毒
消毒
消毒记录
其 它
物体表面消毒
是□ 否□
有□无□
操作台面消毒
检验科生物安全自查记录表
实验室名称：检查日期：年月日
序号
自查 内 容
1
个人防护
实验室工作人员健康状况
好□
不好□
有何特殊情况：
实验室工作人员健康档案
有□
无□
实验室入口处张贴生物危险标志
有□
无□
个人意外伤害的紧急处理
有□
无□
是否需要特殊处理：
是□否□
其它
备注
2
医疗废物处置情况
分 类
是/否
登 记
是/否
消 毒
是□ 否□
有□无□
仪器表面消毒
是□ 否□
有□无□
空气消毒
是□ 否□
有□无□
备注
注：请在检查表所选□内打“√”
检查人员签字：