神经外科病人的护理1-1

神经外科病人的护理1-1

(总分：38.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：29，分数：29.00)

1.慢性颅内压增高主要临床表现是

∙A．头痛、肢体运动与感觉障碍

∙B．头痛、瞳孔与肢体运动障碍

∙C．血压、呼吸与脉搏改变

∙D．头痛、呕吐与视乳头水肿

∙E．昏迷、四肢强直

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

2.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

∙A．及时吸痰

∙B．气管切开

∙C．气管插管

∙D．用舌钳牵舌

∙E．放置口咽通气道

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

3.关子颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的

∙A．头痛、烦躁者用镇静止痛剂

∙B．抽搐者用抗癫痫药

∙C．呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂

∙D．昏迷、痰多者行气管切开吸痰

∙E．便秘者用肥皂水行高压灌肠

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

4.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的

∙A．脑血管自动调节功能失效

∙B．胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔

∙C．脑疝形成

∙D．肺水肿

∙E．早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

5.急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机理是

∙A．动眼神经核受损

∙B．视神经受损

∙C．动眼神经受压迫

∙D．交感神经受刺激

∙E．脑干受压迫

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，最不正确的是

∙A．额部着力减速伤，极少发生枕部血肿

∙B．额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿

∙C．枕部着力减速伤，常发生额极和颞极的血肿

∙D．枕部着力加速伤，常发生同侧额颞部血肿

∙E．颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

7.颅内压增高时形成脑疝的主要原因

∙A．脑水肿、脑组织体积增大

∙B．颅腔内压力梯度明显改变

∙C．脑脊液循环通路受阻

∙D．弥漫性颅内压增高

∙E．脑干水肿

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

8.抢救枕大孔疝最有效的紧急措施是

∙A．20%的甘露醇250ml快速滴完

∙B．尽快去骨瓣减压术

∙C．快速颅内钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术∙D．快速静滴地塞米松20mg

∙E．气管切开保持呼吸道通畅

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

9.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

∙A．昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪∙B．昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪∙C．昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪∙D．昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪∙E．昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

10.开颅手术最危险的并发症是

∙A．颅内感染

∙B．颅内出血

∙C．中枢性高热

∙D．尿崩症

∙E．癫痫发作

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

∙A．禁止腰椎穿刺

∙B．枕部垫无菌巾

∙C．禁忌堵塞鼻腔

∙D．床头抬高15～30cm

∙E．用抗生素溶液冲洗鼻腔

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

12.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确

∙A．症状较重者采用静脉快速滴入25%甘露醇液

∙B．症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂

∙C．症状明显者可行腰椎穿刺放液减压

∙D．脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗

∙E．补液量控制在2500ml～3500ml/24h

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

13.小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是

∙A．患侧瞳孔逐渐缩小

∙B．患侧瞳孔逐渐增大

∙C．双侧瞳孔缩小

∙D．双侧瞳孔散大

∙E．双侧瞳孔大小多变

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

14.老年病人临床和CT诊断为脑转移瘤，其最常见原发灶部位

∙A．皮肤

∙B．结肠

∙C．前列腺