安全网检测委托单
载荷检测委托书
载荷检测委托书一、委托方基本信息载荷检测委托书编号:【编号】委托方名称:【委托方名称】注册地址:【注册地址】联系电话:【联系电话】法定代表人:【法定代表人】统一社会信用代码:【统一社会信用代码】二、背景和目的为了满足委托方相关产品的质量安全管理需求,委托方向受托方委托进行载荷检测,并签订本委托书。
三、委托内容1. 检测项目:委托方指定的载荷检测项目为【检测项目】。
2. 检测标准:委托方要求按照【相关标准】进行检测。
3. 检测要求:检测结果需准确、可靠,严格按照检测标准进行操作。
4. 检测地点:检测地点为【检测地点】。
5. 检测时间:检测时间为【检测时间】。
四、委托方责任1. 提供准确的委托信息,并对其真实性承担责任。
2. 支付检测费用。
3. 配合检测过程中的工作,提供必要的协助。
五、受托方责任1. 严格按照委托方要求进行检测。
2. 检测结果需真实可靠,及时向委托方报告。
3. 对检测中发现的问题及时告知委托方。
六、资费及结算方式1. 检测费用:检测费用为【费用】,委托方需在检测完成后【付款方式】。
2. 结算方式:【结算方式】。
七、保密条款受托方对委托方的信息、资料负有保密责任,未经委托方书面同意,不得向任何第三方披露。
八、生效与解释1. 本委托书自双方签字盖章后生效,委托方与受托方应严格履行本委托书规定的各项义务。
2. 本委托书的解释权归委托方所有。
委托方(盖章):___________ 日期:__________受托方(盖章):___________ 日期:__________以上所载内容属实,受委托方承诺郑重遵守上述条款并履行义务。
【委托方签字】【受托方签字】。
工程各项检测委托合同模板
工程各项检测委托合同模板甲方(委托方):(单位名称)地址:(地址)法定代表人:(姓名)联系电话:(电话号码)乙方(受托方):地址:(地址)法定代表人:(姓名)联系电话:(电话号码)鉴于甲方拟对下列工程项目(以下简称“工程项目”)进行检测,为了明确双方的权利和义务,经友好协商,就有关事项订立本合同。
第一条委托内容及检测标准1.1 甲方委托乙方进行工程项目的检测工作,具体内容为(详细描述委托内容)。
1.2 乙方应按照相关国家标准、行业标准以及双方共同确认的检测标准,对工程项目进行检测,并出具检测报告。
1.3 如在检测的过程中发现工程质量存在问题,乙方应及时向甲方提出检测意见,并在检测报告中进行详细说明。
第二条委托费用及支付方式2.1 甲方应按照双方协商的费用标准支付检测费用,费用共计(金额)元。
2.2 甲方应在签订本合同时向乙方支付50%的预付款,剩余费用应在检测工作完成后15个工作日内一次性支付。
2.3 如甲方未按时支付委托费用,乙方有权暂停检测工作,并要求甲方在3个工作日内支付逾期付款并支付滞纳金。
第三条保密条款3.1 双方应保守工程项目的商业秘密,不得向任何第三方透露工程项目的检测内容及检测结果。
3.2 乙方在出具检测报告时,应保证报告真实、准确、全面,不得故意隐瞒或歪曲检测结果。
第四条合同终止4.1 本合同自双方签字盖章之日起生效,至检测工作完成之日止。
4.2 若因不可抗力等原因导致工程项目无法完成检测,本合同自行终止,双方应协商解除合同事宜。
第五条争议解决5.1 双方因本合同履行发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可依法进行仲裁或诉讼。
第六条其他事项6.1 本合同未尽事宜,可由双方根据实际情况另行补充约定。
6.2 本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):签署日期:签署日期:以上是工程各项检测委托合同的模板,如有需要,可根据实际情况进行调整和修改。
工程检测委托单
联系电话:xxx-xxxxxxxx、xxx
委 托 人:
经 办 人:
经办日期:
经办日期:年月日
4.本协议书一式两份,委托方一份作为取报告凭证,本公司一份为备案资料。
5.如送检材料须按企业标准检测,委托方须提供完整的企业标准。
6.由公司代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告,其代办费用由委托方承担。
委托单位:
检测单位:xxxx工程检测有限公司
邮政编码:
邮政编码:xxxxxx
通讯地址:
通讯地址:xxxxxx大道xx号xx幢
检测标准等信息
见证人签字
见证号
联系电话
已检样品处理
□委托方自行取回、□委托公司处理
检测费用
预付款
支付方式
□现金□支票□记帐
备注
评审意见
□样品符合检测要求、□需要说明:
填写说明
1.请委托方详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容,并对其真实性负责。
2.在□中打“√”,表示选择该□后的内容。
3.委托方要求自选取回的样品,请于索取报告时间后七日内取回,否则公司将自行处理。
ZLJL06-03
委托检测协议书
工程名称
账号
委托编号
建设单位
施工单位
监理单位
工程地址
来样方式
□客户自行送样□委托现场检测□委托抽样检测□
任务来源
□客户委托□质监站抽检□
报告交付
方式及要求
方式:□领取□挂号邮寄□特快专递□传真:
报告形式:□仅需要最终检测报告□需要阶段报告□报告需增印份
样品信息、样品
数量、检测参数
检验检测委托协议书通用表格(安全网)
口记账 口已付费用:元
报告交付方式
口领取 口邮寄 □其它:预计报告发放日期:
见证人电话
见证人/ 见证号
签名(章)
委托人电话
委托人
签名
委托日期
经办人
签名
检测单位:某某省建设工程检测有限公司传真:0871-XXXXXXX
地址:云南省昆明市五华区XX路XX路XX号电话X 0871-XXXXXXX
本协议一式两份,委托方与本单位各执一份。
检验检测委托协议书
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委托单位
委托编号
工程名称
工程质监号
建设单位
施工单位
工程地址
见证单位
检测类别
□委托检测(见证)□委托检测□委托抽测口监督抽测□比对检测□型式检验口其他
样品处理
□委托检测单位处理口 收回 口 委托方自行处理
样品名称:密目式安全网
样品数量:每组2张
批量V500张时抽两张,批量500-2000张时抽4张,批量>2000张时抽6张
代表数量:最大批量为3000张,密目式安全网最大批量为5000张
规格型号:L-1.8X6A级/B级
生产厂家:XXXXXX
检测项目:耐冲击性能、耐贯穿性能、阻燃性能
检测依据:GB5725-2009《安全网》
提供:特种劳动防护用品安全标志(绿色盾牌LA标志)、产品合格证
检测说明
其他说明
验样情况
□符合检测要求 口 其他说明:
最新检测委托书范本_委托书
最新检测委托书范本_委托书【委托书】委托人(甲方):________________________身份证号码/统一社会信用代码:____________________被委托人(乙方):________________________身份证号码/统一社会信用代码:____________________鉴于甲方因_______________________原因,无法亲自办理________________事务,特此委托乙方代为办理相关事宜。
现将有关事项约定如下:一、委托事项:1. 甲方委托乙方代为办理________________事务。
2. 乙方应按照甲方的指示和要求,妥善完成上述事务。
二、委托权限:1. 乙方有权代表甲方签署与上述事务相关的所有文件。
2. 乙方有权代表甲方与第三方进行谈判、协商,并达成协议。
3. 乙方有权代表甲方接收与上述事务相关的所有通知、文件和资料。
三、委托期限:本委托书自签署之日起生效,至_______________________止。
四、责任与义务:1. 乙方应尽职尽责,按照甲方的指示和要求完成委托事项。
2. 乙方在办理委托事项过程中,应遵守相关法律法规,不得违法违规。
3. 甲方应向乙方提供办理委托事项所需的所有信息和资料,并保证其真实性和合法性。
五、费用承担:甲方负责支付乙方在办理委托事项过程中产生的所有合理费用。
六、争议解决:双方在履行本委托书过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他:1. 本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字/盖章):____________________乙方(签字/盖章):____________________签署日期:____年____月____日(注:本范本仅供参考,具体情况可根据实际需求进行调整。
)。
委托单目录
委托单目录1、QR016-01 材料通用检测委托合同单2、QR016-02 现场通用检测委托合同单3、QR016-03 钢材检测委托合同单4、QR016-04 混凝土、砂浆配合比及原材检测委托合同单5、QR016-05 混凝土、砂浆试块检测委托合同单6、QR016-06 砖、瓦、砌块检测委托合同单7、QR016-07 管材管件检测委托合同单8、QR016-08 电线电管检测委托合同单9、QR016-09 开关插座检测委托合同单10、QR016-10 玻璃(安全玻璃)检测委托合同单11、QR016-11 门窗检测委托合同单12、QR016-12 防水卷材检测委托合同单13、QR016-13 防水涂料检测委托合同单14、QR016-14 建筑涂料检测委托合同单15、QR016-15 合成树脂乳液涂料检测委托合同单16、QR016-16 防火涂料检测委托合同单17、QR016-17 钢管脚手架检测委托合同单18、QR016-18 安全网、安全带检测委托合同单19、QR016-19 室内环境检测委托合同单20、QR016-20 钢结构检测委托合同单21、QR016-21 围护结构现场检测委托合同单22、QR016-22 结构实体现场检测委托合同单23、QR016-23 太阳能热水系统检测委托合同单24、QR016-24 预拌砂浆检测委托合同单25、QR016-25 灌浆套筒及灌浆料检测委托合同单26、QR016-26 板材检测委托合同单27、QR016-27 保温材料检测委托合同单28、QR016-28 保温系统检测委托合同单29、QR016-29 门窗型材检测委托合同单30、QR016-30 土工材料检测委托合同单31、QR016-31 密封胶检测委托合同单32、QR016-32 龙骨石膏板材料检测委托合同单33、QR016-33 有害物质检测委托合同单34、QR016-34 土工材料检测委托合同单。
2024年检测委托协议书(版)
【合同编号】:2023-CT-01【合同标题】:检测委托协议书甲方(委托方):____________乙方(受托方):____________鉴于甲方需要对某些产品进行质量检测,乙方具备检测所需的资质和能力,甲乙双方本着平等自愿的原则,经充分协商,就甲方委托乙方进行产品质量检测事宜达成如下协议:一、检测项目及标准1.1 甲方委托乙方对其产品进行质量检测,具体检测项目及检测标准见附件一《检测项目及标准》。
1.2 甲方应向乙方提供完整的检测样品,并保证样品的真实性和代表性。
二、检测费用及支付方式2.1 乙方按照检测项目的收费标准向甲方收取检测费用,具体收费标准见附件二《检测费用表》。
2.2 甲方应在收到乙方出具的检测报告之日起五个工作日内支付检测费用。
三、检测报告3.1 乙方应在收到甲方提供的样品之日起七个工作日内完成检测,并向甲方出具检测报告。
3.2 检测报告应包括检测结果、检测方法、检测标准等内容,并加盖乙方公章。
3.3 甲方对乙方出具的检测报告有异议的,应在收到检测报告之日起三个工作日内向乙方提出书面异议,并提供相关证据。
四、保密条款4.1 甲方提供给乙方的样品、资料等信息,乙方应予以保密,不得泄露给第三方。
4.2 乙方对检测过程中的技术秘密和商业秘密应予以保密,不得泄露给甲方以外的任何第三方。
五、违约责任5.1 甲方未按照约定时间支付检测费用的,每逾期一日,应支付应付金额的千分之五作为滞纳金。
5.2 乙方未按照约定时间完成检测或出具检测报告的,每逾期一日,应支付检测费用总额的千分之五作为违约金。
六、争议解决6.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。
6.2 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,有效期为一年。
协议到期后,如双方无异议,则自动续约一年。
安全防护委托单
样品状态 见证单位 见证人 签字盖章
符合检测要求
不符合检测要求 送检人及证号 接收人
其它: 联系电话 来样类别 见证、送检、抽检
安全防护用品试验委托单
检测单位:新疆天宇工程检测有限公司 工 程 名 称 委 托 单 位 (公 章) 试 样 名 称 安全帽 安全平网
密目式安全立网
农二师三十四团迎宾二区廉租房15#、16#楼 新疆环宇建设工程(集团)210项目部 使 用 部 位 施工现场 主体架体 主体架体 施工现场 数 量 9顶 3张 3张 3张 8个 8个 8个 代表数量 500 500 500 500 500 500 500
年 月 日
工程编号
规 格 型 号
生 产 厂 家
试 验 项 目 冲击、穿刺 外观、冲击 外观、冲击 外观、冲击 抗滑移、扭转刚度、 抗破坏 抗滑移、抗破坏 抗拉
试 验 编 号
安全带 扣件 扣件 扣件
旋转
对接
所使用规程:□GB6095-2009《安全带》; □ GB2811-2007《安全帽》;□GB15831-2006《钢管脚手架扣件》;□JGJ130-2001《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》;
备注
□GB/T700-2006《碳素结构钢》;
□GB5725-2009《安全网》
检测委托合同模板
检测委托合同模板甲方:(委托方名称)统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系方式:乙方:(受托方名称)统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系方式:鉴于甲方委托乙方为其进行相关业务的处理,为明确双方的权责,特订立本合同。
第一条委托内容甲方委托乙方为其进行(具体业务内容),具体包括但不限于(详细描述委托内容)。
第二条委托期限本次委托合同自双方签字盖章之日起生效,至(委托期限)止。
期间乙方应按照委托内容完成业务。
第三条委托费用甲方应向乙方支付委托费用(金额),具体支付方式为(支付方式)。
费用支付时间为(具体时间)。
第四条保密条款乙方应对所知晓的与委托内容有关的信息保密,不得泄露给第三方,否则应承担相应责任。
第五条违约责任若一方发现对方违反本合同约定的,应当书面通知对方进行整改,并承担相应的法律责任。
第六条不可抗力因不可抗力事件(如自然灾害、战争等)造成委托内容无法完成的,双方均可免责,但应立即通知对方。
第七条合同解除双方经协商一致或一方违约时,可提前解除本合同,但需提前通知对方并履行相应的法律程序。
第八条其他约定1. 本合同未尽事宜,双方可协商补充,并签订书面补充协议。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
第九条争议解决因本合同引起的争议,双方应协商解决,协商不成的,可向相关行政部门申请调解或向人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):乙方(盖章):法定代表人签字:法定代表人签字:日期:日期:本合同自签署之日起生效。
以上内容为《委托合同》的全部内容,双方请仔细阅读并确认后签字盖章。
安全平(立)网检测委托书
工程编码
报告编号
委托单位
委托日期
工程名称
委托人及联系方式
样品名称
规格型号
生产厂家
代表数量(张)
样品状态
网绳、边绳、筋绳无断裂、网体无明显破洞
样品数量(张)
监理单位
见证人
样品处理方式
报废□领回□委托本公司处理□
检测类别
委托检测
检验依据
GB5725-2009 GB/T5455-2014 GB/T8834-2016
GB/T14522-2008
检测项目
□冲击性能GB5725-2009
□阻燃性能GB/T5455-2014
□绳断裂强力GB5725-2009 GB/T8834-2016
□耐候性GB/T8834-2006 GB/T14522-2008
其它要求
试验编号
内容
分包□非标□
检测结论:要□不要□
报告领取方式:邮寄□自取□
发报告日期
报告领取人
受理员
说明:员予以确认。
2、委托人及受理员签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
3、样品按规定统一编号,试验编号与样品编号相同。
4、见证取样证明单,要填写清楚,盖章签字齐全,贴在存根后指定处。
1-019安全网委托合同单90
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出,逾期视为无异议。
6、除非另有约定,费用未付清,本公司有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本公司有权推迟执行或取消本协议。
公司地址:保定市竞秀区北二环路6666号 电话:0312-5018936(前台) 0312-2015836
样品处理
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
取样人(签字)
见证人(签字)
委托人(签字)
电话(必填)
接收人(签字)
接收日期
说明
1、本委托书一式三份,委托方一份,接收方二份,自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
3、对接受委托送检的样品,其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
安全网
工程编号:委托编号:
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位见证Biblioteka 位取样单位工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试件编号
样品名称
样品规格
生产厂家
代表数量
样品数量
检测项目
检测依据
评定依据
□断裂强力
GB 5725-2009
GB 5725-2009
□断裂伸长
□
□
样品状态
□网体无断纱、破洞、变形 □
安全帽检测委托单
安全帽检测委托单委托单位:_______________________受托单位:_______________________本检测委托单由委托单位根据安全生产需要,向受托单位提出安全帽检测的需求。
请受托单位务必按照以下要求进行检测,并及时将检测结果报告反馈给委托单位。
1. 检测目的安全帽是一种用于保护工作人员头部安全的防护装备。
为了确保安全帽的质量合格,委托单位需要委托受托单位进行安全帽质量检测,以保障员工的人身安全。
2. 检测内容(1)外观检测:检测安全帽外观是否完好无损,无开裂、断裂、破损等情况。
(2)抗冲击性能检测:通过对标准冲击头的自由落体试验,检测安全帽对冲击的吸能能力。
(3)耐穿刺性能检测:通过对标准穿刺器的穿刺试验,检测安全帽对尖锐物体的防护能力。
(4)耐热性能检测:检测安全帽在一定温度下的变形情况,以确定其在高温环境下的耐用性。
3. 检测要求(1)检测依据:本次检测依据国家相关标准(可根据具体情况进行填写)进行执行。
(2)检测设备:受托单位应使用符合国家要求的安全帽检测设备进行检测,确保检测结果的准确性和可靠性。
(3)检测报告:受托单位应及时生成检测报告,并在报告中提供详细的检测结果和评估意见。
4. 检测时间请受托单位于委托之日起10个工作日内完成检测,并将检测报告及时反馈给委托单位。
5. 检测结果和评估(1)合格:如果安全帽的外观检测、抗冲击性能、耐穿刺性能和耐热性能均符合相关标准的要求,则安全帽被评定为合格。
(2)不合格:如果安全帽在任何一个检测项目中不符合相关标准的要求,则安全帽被评定为不合格。
6. 其他事项(1)费用支付:委托单位将按照双方约定的费用标准支付检测费用,费用结算方式为_______________。
(2)保密协议:受托单位应确保检测过程和结果的保密性,未经委托单位同意,不得向第三方透露任何相关信息。
请受托单位认真履行检测任务,确保检测结果的准确性和可靠性。
最新安全测评委托书
最新安全测评委托书
兹委托贵公司对我方项目进行全面的安全测评。
为确保项目的顺利进
行和最终成果的准确性,我们请求在以下方面进行重点评估:
1. 系统安全性:请对项目中所有系统进行全面的安全检查,包括但不
限于网络防火墙、入侵检测系统、数据加密措施以及访问控制机制。
2. 物理安全:评估项目现场的物理安全措施,包括门禁系统、监控设
备以及环境控制设施。
3. 应急响应计划:检查并测试现有的应急响应计划,确保在发生安全
事件时能够迅速有效地应对。
4. 员工安全意识:对员工进行安全意识培训的效果进行评估,确保每
位员工都了解并遵守安全操作规程。
5. 安全政策和流程:审核公司的安全政策、流程和程序,确保它们符
合行业最佳实践和相关法律法规的要求。
6. 漏洞管理:对项目的漏洞管理流程进行评估,包括漏洞识别、评估、修复和报告的效率和效果。
7. 数据保护:评估数据保护措施的有效性,确保敏感信息得到妥善处
理和存储。
请贵公司在完成评估后,提供一份详细的安全测评报告,包括发现的
问题、推荐的改进措施以及后续跟进的建议。
我们期待与贵公司的专
业团队合作,共同提升项目的安全性能。
委托检测协议书
委托检测协议书一、协议双方信息甲方(委托方):_____________地址:______________________联系人:____________________电话:______________________邮箱:______________________乙方(受托检测方):______________地址:______________________联系人:____________________电话:______________________邮箱:______________________二、委托检测内容与要求甲方委托乙方对以下项目进行检测:(具体检测项目描述)检测依据的标准或规范:(相关标准或规范名称及编号)三、检测周期与报告提交乙方应在接到甲方样品后的____(天数)工作日内完成检测,并在检测完毕后的____(天数)工作日内向甲方提交书面检测报告。
四、费用支付方式1. 检测费用总额为:人民币(大写)_________元整(¥_______)。
2. 付款方式:甲方在签订本协议时支付总费用的50%,即人民币(大写)_______元整;余款在收到检测报告后七个工作日内结清。
3. 如需额外服务或加急服务,双方应协商确定额外费用。
五、保密条款乙方应对甲方提供的技术资料、样品以及检测过程中获得的所有信息严格保密,未经甲方书面同意,不得向第三方透露。
六、违约责任如一方违反本协议约定,需承担违约责任,并赔偿对方因此所受的损失。
七、争议解决方式因执行本协议所产生的一切争议,双方应通过友好协商解决;协商不成时,可提交至双方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他事项本协议未尽事宜,由双方协商补充。
本协议的任何修改和补充均须以书面形式确认。
九、生效条件本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________________授权代表签字:_________________日期:____年____月____日乙方(盖章):_________________授权代表签字:_________________日期:____年____月____日。
2024年委托检测合同书
2024年委托检测合同书甲方(委托方):地址:联系人:电话:乙方(受托方):地址:联系人:电话:根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规、规章和双方的协商一致,甲乙双方自愿达成以下合同:第一条\t合同目的甲方委托乙方进行检测服务,乙方负责按照甲方的要求进行检测,出具相应的检测结果报告。
第二条\t检测内容甲方委托乙方进行以下检测服务:(具体检测内容)第三条\t检测标准甲方和乙方将根据检测需求,在检测前共同确定适用的检测标准。
甲方有权在检测过程中提出合理的变更或补充检测标准的要求,乙方应予以配合。
第四条\t报告出具乙方将在检测完成后,按照约定时间出具相关检测结果报告,并向甲方提供书面反馈。
第五条\t检测费用及付款方式1. 根据本次检测服务的具体要求,甲方应向乙方支付相应的检测费用。
具体费用为双方协商确定。
2. 本合同签订后,甲方应于______年__月__日前支付合同款项给乙方。
3. 乙方完成检测服务后,甲方应在收到相关检测结果报告后__日内支付余下的检测费用。
第六条\t信息保密1. 甲乙双方在合作过程中可能涉及到双方的商业秘密和其他敏感信息。
双方应严格遵守保密义务,未经对方事先书面同意,不得向任何第三方透露相关信息。
2. 本合同终止、解除或履行完毕后,双方仍应继续履行保密义务。
第七条\t违约责任1. 甲方违反本合同约定未按时支付检测费用的,应向乙方支付滞纳金,以逾期付款金额的千分之五为标准计算。
2. 乙方违反本合同约定未按时完成检测服务的,应按照双方协商一致的方式进行补偿或赔偿。
第八条\t争议解决本合同的解释与履行均适用中华人民共和国法律。
对于因本合同引起的或与本合同有关的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,双方应向合同签约地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第九条\t合同生效本合同一式两份,甲乙双方各自持一份,于签订后生效。
合同约定生效后,不论书面或口头约定的,即具有同等法律效力。
甲方(委托方):_______________ 乙方(受托方):_______________签字:签字:日期:日期:。
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委托检测参数(需检测参数打“√”,不检测参数打“×”。此行不留空白电话传真
监督电话
备注
附加条款
1、对于送样检测,由委托方和见证人对样品的真实性负责;2、委托单在送样人(代表委托单位)和收样人(代表本单位)签字后生效。3、委托单应如实填写,凡因提供不实而造成检测判断错误的,概由提供方负责。
安全网检测委托单委托编号:
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
工程代码
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
委托方签字
联系电话
见证单位名称
样品名称
生产单位
检测单位填写
使用部位
样品状况
□无异常□有异常(详备注)
型号规格
样品等级
检测类别
□送样□监督抽样
样品数量
代表数量
样品编号
绳索类型
生产日期
检测单位信息
检测标准
名称