政审表
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村委会（章） 经办人签章： 年 月
户 口 所 在 地 派 日
出 所 政 审 意 见
派出所（章） 经办人签章： 年 月
日
1、此表用钢笔填写，笔迹端正清楚，不得涂改。2、此表由申请人所在村、居以及分局，派出所政审签注意 见。3、政审内容：（1）申请人有无违法犯罪记录；（2）申请人有无未了结的民事案件及债务纠纷；（3） 申请人填写内容是否属实。
政
学校： 姓名 籍贯 政治面貌 身份证号码 家庭详细地址 现住地址 个 人 简 历 称谓 主 要 家 庭 成 员 姓名 性别 民族 学历
审
表
填写日期： 年 月 日
出生年月 婚姻状况
是否退 伍军人
Fra Baidu bibliotek
照片
资格证号码 联系电话 推荐人 邮编
年龄
住址或工作单位
何时何地受过 何种奖励及处 分
村 居 委 会 政 审 意 见