项目三常见病症用药指导-2呼吸系统的用药指导PPT演示幻灯片
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呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和 时间服用药物，避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医 生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ，能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风 险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有 喘息或胸闷。
呼吸系统的用药ppt课件
苯丙哌林（benproperine）
镇
右美沙芬（dextromethorphan）
咳 药
二氧丙嗪（dioxopromethazine）
外周镇咳药
抑制咳嗽反射弧中 的感受器和传入神 经纤维的末梢
苯佐那酯（benzonatate，
退嗽露tessalon）
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21
可待因（codeine）
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22
喷托维林（咳必清）
选择性抑制延髓咳嗽中枢； 镇咳作用为可待因的1/3； 兼有末梢性镇咳作用：
阿托品样作用； 局部麻醉作用；轻度抑制支气管内感受器及
传入神经末梢，
禁用于痰多，青光眼患者
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苯佐那酯（退嗽露）
为丁卡因的衍生物； 为外周性镇咳药或末梢性镇咳药；
•用于粘稠痰不易咳出患者。
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25
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12
茶碱类药临床应用
支气管哮喘：
用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作； 起效慢、作用弱；急性病例用β2-R++茶碱，产生相
加作用。
慢性阻塞性肺病：
对气促症状有明显疗效：支气管扩张、抗炎、增加 纤毛清除功能、
中枢性睡眠呼吸暂停综合征：
对由于脑部疾病或原发性呼吸中枢病变导致通气不 足者有较好疗效。
为依赖性中枢镇咳药，属阿片类生物碱；
口服或注射均可吸收，镇咳作用强大而迅速；
选择性抑制延髓咳嗽中枢，强度为吗啡的1/3， 镇痛作用为吗啡的1/7；是目前筛选镇咳新药时， 用于对照的标准药。
剧烈的刺激性干咳，也用于中等强度的疼痛。 对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。
呼吸系统用药ppt课件
（4）还可见低钾血症（剂量过大时）及口、咽刺激 感。长期用药亦可形成耐受性，不仅疗效降低， 且可能使哮喘加重。
（四）药物相互作用
（1）同时应用其他肾上腺素受体激动剂者， 其作用可增加，不良反应也可能加重。
（2）单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、 抗组胺药，左甲状腺素等可能增加本药的 不良反应。
（3）与皮质类固醇、利尿药等合用时，可加 重血钾浓度降低的程度。
黏膜水肿所致小气道阻塞
感染性炎症 呼吸衰竭
第一节 呼吸兴奋剂
呼吸兴奋药(respiratory stimulants)是一类 能够直接或间接地兴奋延脑呼吸中枢而兴 奋呼吸的药物，这类药物可以使呼吸加深， 改善通气质量，用以治疗呼吸衰竭。
呼吸兴奋 药
通过直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，增强呼吸、提 高动脉血中氧分压和降低CO2分压，改善肺可增加洋地黄 类药诱发心律失常的危险性。
（5）本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞 药普萘洛尔所拮抗，因而不宜与普萘洛尔 同用。
（6）与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药 物的吸收。
（7）与甲基多巴合用时，可出现严重的急性 低血压反应。
（五）用法和用量 （一）成人 1）气雾吸入，每4-6小时200-500µg,1次或分2次吸
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、 吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、 巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病 引起的呼吸衰竭。
（三）不良反应
本品安全范围大，常用剂量不易致惊厥， 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等， 剂量较大时能引起心动过缓、传导阻滞， 有时可以出现明显的心动过速。特大剂量 可致惊厥和呼吸抑制。
临床上主要以静脉给药，也有肌内注 射给药。药物进入体内后迅速分布至全身 各部位，因而作用时间短暂，一次静脉注 射仅维持5-10分钟。药物在体内部分地转 变为烟酰胺，然后再被甲基化，成为N-甲 基烟酰胺，经尿排出。
（四）药物相互作用
（1）同时应用其他肾上腺素受体激动剂者， 其作用可增加，不良反应也可能加重。
（2）单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、 抗组胺药，左甲状腺素等可能增加本药的 不良反应。
（3）与皮质类固醇、利尿药等合用时，可加 重血钾浓度降低的程度。
黏膜水肿所致小气道阻塞
感染性炎症 呼吸衰竭
第一节 呼吸兴奋剂
呼吸兴奋药(respiratory stimulants)是一类 能够直接或间接地兴奋延脑呼吸中枢而兴 奋呼吸的药物，这类药物可以使呼吸加深， 改善通气质量，用以治疗呼吸衰竭。
呼吸兴奋 药
通过直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，增强呼吸、提 高动脉血中氧分压和降低CO2分压，改善肺可增加洋地黄 类药诱发心律失常的危险性。
（5）本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞 药普萘洛尔所拮抗，因而不宜与普萘洛尔 同用。
（6）与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药 物的吸收。
（7）与甲基多巴合用时，可出现严重的急性 低血压反应。
（五）用法和用量 （一）成人 1）气雾吸入，每4-6小时200-500µg,1次或分2次吸
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、 吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、 巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病 引起的呼吸衰竭。
（三）不良反应
本品安全范围大，常用剂量不易致惊厥， 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等， 剂量较大时能引起心动过缓、传导阻滞， 有时可以出现明显的心动过速。特大剂量 可致惊厥和呼吸抑制。
临床上主要以静脉给药，也有肌内注 射给药。药物进入体内后迅速分布至全身 各部位，因而作用时间短暂，一次静脉注 射仅维持5-10分钟。药物在体内部分地转 变为烟酰胺，然后再被甲基化，成为N-甲 基烟酰胺，经尿排出。
呼吸系统药物 ppt课件
• • • •
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
ppt课件
4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
ppt课件
5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
ppt课件
6
外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
ppt课件
7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
ppt课件
21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
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4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
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5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
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6
外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
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7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
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21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
呼吸系统疾病用药ppt课件
氯化铵
作用与用途：
1、祛痰作用
口服－刺激胃黏膜迷走神经末梢—兴奋延脑呕吐
中枢－轻度恶心－支气管腺体分泌增加----痰液变
稀－易于咳出。用于痰多不易咳出。
2、酸化血液和尿液
用于碱血症。
不良反应：对胃黏膜有刺激性
二、 黏痰溶解药
乙酰半胱氨酸
作用机制 裂解二硫键——降低痰液粘稠度 裂解脓性痰中的DNA
临床应用
呼吸系统疾病用药
呼吸系统疾病常见症状
咳、痰、喘三者往往同时存在，互 为因果。
咳嗽对呼吸道是机械 支气管痉挛主要引起哮喘， 刺激，引起粘膜充血， 痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽， 同时因呼吸阻力增加使肺 分泌物增多，也可引 阻塞细支气管诱发哮喘。 泡膨胀，刺激牵张感受器 起支气管痉挛而诱发 引起咳嗽。 哮喘。
1— 心血管不良反应（不利） 2 — cAMP，支气管扩张； 1、激动 但致手指震颤（不利） — 支气管粘膜血管收缩，减轻 水肿；但收缩支气管（不利）
2、抑制肥大细胞释放过敏介质，无抗炎 3、常用药物作用比较
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激动受体
应用及特点
肾上腺素 麻黄碱
异丙肾上腺素 沙丁胺醇 克伦特罗
、 、
3. 保护咽部黏膜 覆盖在咽部黏膜，减弱对咽部刺激
苯佐那酯、 苯丙哌林作用比较
苯佐那酯
镇咳机制 局部麻醉
抑制肺牵张感受器
苯丙哌林
解除支气管痉挛
阻断肺－胸膜感受器
阻断迷走神经反射
镇咳强度 ＋＋
抑制肺迷走神经反射
＋＋＋＋ 多种原因引起的咳嗽
临床应用 呼吸系统疾患引起的 咳嗽、支气管镜检前 预防咳嗽
镇咳药
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临床应用：
急、慢性支气管哮喘； 喘息型慢性支气管炎
作用与用途：
1、祛痰作用
口服－刺激胃黏膜迷走神经末梢—兴奋延脑呕吐
中枢－轻度恶心－支气管腺体分泌增加----痰液变
稀－易于咳出。用于痰多不易咳出。
2、酸化血液和尿液
用于碱血症。
不良反应：对胃黏膜有刺激性
二、 黏痰溶解药
乙酰半胱氨酸
作用机制 裂解二硫键——降低痰液粘稠度 裂解脓性痰中的DNA
临床应用
呼吸系统疾病用药
呼吸系统疾病常见症状
咳、痰、喘三者往往同时存在，互 为因果。
咳嗽对呼吸道是机械 支气管痉挛主要引起哮喘， 刺激，引起粘膜充血， 痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽， 同时因呼吸阻力增加使肺 分泌物增多，也可引 阻塞细支气管诱发哮喘。 泡膨胀，刺激牵张感受器 起支气管痉挛而诱发 引起咳嗽。 哮喘。
1— 心血管不良反应（不利） 2 — cAMP，支气管扩张； 1、激动 但致手指震颤（不利） — 支气管粘膜血管收缩，减轻 水肿；但收缩支气管（不利）
2、抑制肥大细胞释放过敏介质，无抗炎 3、常用药物作用比较
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激动受体
应用及特点
肾上腺素 麻黄碱
异丙肾上腺素 沙丁胺醇 克伦特罗
、 、
3. 保护咽部黏膜 覆盖在咽部黏膜，减弱对咽部刺激
苯佐那酯、 苯丙哌林作用比较
苯佐那酯
镇咳机制 局部麻醉
抑制肺牵张感受器
苯丙哌林
解除支气管痉挛
阻断肺－胸膜感受器
阻断迷走神经反射
镇咳强度 ＋＋
抑制肺迷走神经反射
＋＋＋＋ 多种原因引起的咳嗽
临床应用 呼吸系统疾患引起的 咳嗽、支气管镜检前 预防咳嗽
镇咳药
19
临床应用：
急、慢性支气管哮喘； 喘息型慢性支气管炎
呼吸系统用药PPT课件
4.肺炎球菌肺炎
是肺炎链球菌引起的急性肺部感染。发病 以青壮年为多。冬季和初春好发。
XUT School of sciences
肺炎球菌肺炎特点
突发寒战、高热，体温可达39~40℃；胸痛，为尖锐 的刺痛，咳嗽、呼吸时加重，迫使患者取侧卧位。
咳嗽频繁，开始为刺激性，咳少量粘液，渐呈粘液脓 性，可混有不等量血液或铁锈色痰。
是以小支气管痉挛为主的过敏性疾病。常见的外 界过敏反应原有花粉、灰尘、羽毛、油漆、鱼、虾、蛋 类及乳类等；体内过敏反应可能是呼吸道感染灶中的细 菌及其代谢产物和肠道寄生虫等。
XUT School of sciences
支气管哮喘特点
以往有反复发作史，并可有其它过敏性反应疾病史。 起病急，多在夜间突然发作，可有先兆症状，如咳 嗽、胸闷、鼻痒、喷嚏等；
XUT School of sciences
支气管哮喘特点
肺部叩诊呈过庆音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两 肺布满哮鸣音，伴有继发感染时可有湿性罗音，久病者则 有肺气肿体征； 化验：血白细胞可正常或稍增多，嗜酸性细胞增加明显， 有时可达50%；痰中可发现大量嗜酸粒细胞。 X线：发作时显示肺气肿。
XUT School of sciences
病变广泛，可有气急和青紫。 部分可有恶心、恶吐、腹泻，严重感染时可出现神 志模糊、烦躁不安、嗜睡、乱语、昏迷不醒；
血中细胞数目明显升高，可达20000~30000/mm3，中性 粒细胞增至80%以上；X线可见肺内大片均匀致密的阴影， 按肺叶或肺段分布。
XUT School of sciences
5.慢性阻塞性肺气肿
XUT School of sciences
a. 可待因(Codeine)
不良反应
呼吸系统药及合理用药PPT课件
多者和青光眼患者禁用。长期应用无成瘾性。
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可待因、喷托维林、右美沙芬作用比较
镇咳强度 成瘾性
其他作用 临床应用 不良反应
慎用
可待因
右美沙芬
＋＋＋
＋＋＋
＋
—
中度镇痛作用
—
轻度收缩支气管
各种原因引起的 干咳 剧烈干咳
抑制呼吸中枢 头晕、嗜睡
便秘
哮
＋
—
常用抗炎平喘药
第33页/共60页
二、舒张支气管平滑肌药
•(一)β肾上腺受体激动药
•非选择性 肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等 •选择性 沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、沙美特 罗、福莫特罗等
•(二)茶碱类
•氨茶碱、二羟丙茶碱
第34页/共60页
（一）β肾上腺受体激动药
• 分为非选择性β受体激动药和选择性β2受体激动药 两类。
• β1受体效应：心脏兴奋 • β2受体效应：冠状血管和骨骼肌血管扩张
内脏平滑肌舒张（尤其是支气管） • 心脏的兴奋和骨骼肌的血管扩张带动代谢的加快！
第37页/共60页
迷走神经兴奋
Ach
M受体
抗 过敏 原 反应
cGMP
支气管收缩
过敏介质 （组胺、5-HT）
喘
毛细－血管扩张
AC
ATP
cAMP
PDE 5’AMP
学习目标
1.掌握平喘药物分类、各类代表药作用、应 用、不良反应及注意事项 2.熟悉镇咳药、祛痰药的作用、应用、不良 反应及注意事项 3.能正确指导患者使用呼吸系统药物；能对 患者及家属进行呼吸系统常见疾病药物治疗的 科普教育
第1页/共60页
第八章 呼吸系统药及合理用 药
第11页/共60页
可待因、喷托维林、右美沙芬作用比较
镇咳强度 成瘾性
其他作用 临床应用 不良反应
慎用
可待因
右美沙芬
＋＋＋
＋＋＋
＋
—
中度镇痛作用
—
轻度收缩支气管
各种原因引起的 干咳 剧烈干咳
抑制呼吸中枢 头晕、嗜睡
便秘
哮
＋
—
常用抗炎平喘药
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二、舒张支气管平滑肌药
•(一)β肾上腺受体激动药
•非选择性 肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等 •选择性 沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、沙美特 罗、福莫特罗等
•(二)茶碱类
•氨茶碱、二羟丙茶碱
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（一）β肾上腺受体激动药
• 分为非选择性β受体激动药和选择性β2受体激动药 两类。
• β1受体效应：心脏兴奋 • β2受体效应：冠状血管和骨骼肌血管扩张
内脏平滑肌舒张（尤其是支气管） • 心脏的兴奋和骨骼肌的血管扩张带动代谢的加快！
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迷走神经兴奋
Ach
M受体
抗 过敏 原 反应
cGMP
支气管收缩
过敏介质 （组胺、5-HT）
喘
毛细－血管扩张
AC
ATP
cAMP
PDE 5’AMP
学习目标
1.掌握平喘药物分类、各类代表药作用、应 用、不良反应及注意事项 2.熟悉镇咳药、祛痰药的作用、应用、不良 反应及注意事项 3.能正确指导患者使用呼吸系统药物；能对 患者及家属进行呼吸系统常见疾病药物治疗的 科普教育
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第八章 呼吸系统药及合理用 药
呼吸系统合理用药ppt
呼吸系统合理用药
目 录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统药物的分类与作用机制 • 呼吸系统药物的合理使用 • 特殊人群的呼吸系统用药 • 不合理使用呼吸系统药物的后果 • 提高呼吸系统合理用药水平的措施
01 呼吸系统疾病概述
常见呼吸系统疾病
感冒
哮喘
一种常见的呼吸道病毒感染，表现为鼻塞 、流涕、咳嗽等症状。
反应。
关注老年人的肝肾功能，根据 情况调整药物剂量或种类。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇和哺乳期妇女的呼吸系统用药需 特别谨慎，避免对胎儿或婴儿造成影 响。
选择对胎儿和婴儿影响较小的药物， 尽量避免使用禁忌药物。
孕妇和哺乳期妇女在用药前应咨询专 业医生，告知医生自己的怀孕或哺乳 情况。
孕妇和哺乳期妇女在用药过程中需密 切关注胎儿或婴儿的反应，如有异常 应及时就医。
配伍禁忌的识别
了解药物间的配伍禁忌， 避免因药物相互作用导致 不良反应或降低疗效。
定期评估用药方案
在治疗过程中，应定期评 估用药方案，如出现不良 反应或疗效不佳，应及时 调整。
04 特殊人群的呼吸系统用药
儿童用药
01
02
03
04
儿童呼吸系统疾病多以 病毒感染为主，如感冒、 喉炎等。
儿童用药时需根据体重 和年龄计算给药剂量， 避免过量或不足。
抗炎药
总结词
用于减轻呼吸道炎症反应，分为非甾 体抗炎药和糖皮质激素两类。
详细描述
抗炎药主要通过抑制炎症反应、减轻 呼吸道黏膜肿胀、充血等来缓解呼吸 道症状。非甾体抗炎药包括阿司匹林、 布洛芬等，糖皮质激素类药物包括泼 尼松、地塞米松等。
03 呼吸系统药物的合理使用
药物选择的原则
根据疾病类型选择药物
目 录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统药物的分类与作用机制 • 呼吸系统药物的合理使用 • 特殊人群的呼吸系统用药 • 不合理使用呼吸系统药物的后果 • 提高呼吸系统合理用药水平的措施
01 呼吸系统疾病概述
常见呼吸系统疾病
感冒
哮喘
一种常见的呼吸道病毒感染，表现为鼻塞 、流涕、咳嗽等症状。
反应。
关注老年人的肝肾功能，根据 情况调整药物剂量或种类。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇和哺乳期妇女的呼吸系统用药需 特别谨慎，避免对胎儿或婴儿造成影 响。
选择对胎儿和婴儿影响较小的药物， 尽量避免使用禁忌药物。
孕妇和哺乳期妇女在用药前应咨询专 业医生，告知医生自己的怀孕或哺乳 情况。
孕妇和哺乳期妇女在用药过程中需密 切关注胎儿或婴儿的反应，如有异常 应及时就医。
配伍禁忌的识别
了解药物间的配伍禁忌， 避免因药物相互作用导致 不良反应或降低疗效。
定期评估用药方案
在治疗过程中，应定期评 估用药方案，如出现不良 反应或疗效不佳，应及时 调整。
04 特殊人群的呼吸系统用药
儿童用药
01
02
03
04
儿童呼吸系统疾病多以 病毒感染为主，如感冒、 喉炎等。
儿童用药时需根据体重 和年龄计算给药剂量， 避免过量或不足。
抗炎药
总结词
用于减轻呼吸道炎症反应，分为非甾 体抗炎药和糖皮质激素两类。
详细描述
抗炎药主要通过抑制炎症反应、减轻 呼吸道黏膜肿胀、充血等来缓解呼吸 道症状。非甾体抗炎药包括阿司匹林、 布洛芬等，糖皮质激素类药物包括泼 尼松、地塞米松等。
03 呼吸系统药物的合理使用
药物选择的原则
根据疾病类型选择药物
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案例
学习目标
感冒的问病荐药
病毒感染本身有一个自愈的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。 局部症状：咳嗽、鼻塞流涕明显 轻度镇咳、防腐→减少痰液恶臭味 患者，女，26岁，教师，近两日出现打喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒症状。 任务二 呼吸系统病症的用药指导 巩固治疗→ 1～1. 实训三 感冒的问病荐药 活动三 结核的用药指导 手术治疗：直径大于3厘米的结核球、结核空洞等需手术 小王感冒了，鼻塞、头痛、咽痛，体温39℃，咳嗽不止且有黄色黏痰。 结核病的药物治疗应尽早、联合、适量、规律和全程； 实训三 感冒的问病荐药
剧咳： 苯丙呱林干、右咳美胸沙痛芬 是首选，抑制呼吸易成瘾。
弱咳： 喷托维林
白天咳嗽： 苯丙右呱美林沙芬咳必清，镇咳最强科福乐。
夜间咳嗽： 右美沙芬
痰多
不抑呼吸不成瘾，痰多禁用镇咳药
同服祛痰药，如溴己新（必嗽平） 羧甲司坦、氨溴索
活动二 咳嗽的用药指导
案例
案例
案例
活动三 结核的用药指导
活动三 结核的用药指导
案例
案例
病因3
30%由流感病毒、腺 病毒、呼吸道合胞病 毒等引起 病因2
60%由鼻病毒和 冠状病毒引起
病因1
活动一 感冒的用药指导
主要症状 病因 好发季节 病例特点
呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部 不适、乏力等，但一般不发热。
由多种病毒引起，其中30～50%是由某种血清型的鼻 病毒引起
▪风湿性关节炎
▪类风湿性关节炎
解热镇痛药应用原则
解 热 应 用 原 则
解热镇痛药应用原则
镇 痛 应 用 原 则
解热镇痛药应用原则
作用于呼吸系统的药物幻灯片
支气管扩张药
▪ 氨茶碱〔 aminophylline〕 ：
▪ 水溶性高，碱性强；
▪ 二羟丙茶酸〔甘油茶碱， diprophylline〕 ：
▪ 胆茶碱〔 cholinophylline 〕：
▪ 多索茶碱 〔doxofylline 〕：有一定镇 咳作用
茶碱类
药理作用
支气管扩张药
1.扩张支气管平滑肌： <β2 -R （+）药
治疗哮喘最有效的抗炎药物，并有抗过敏作用。
哮喘持续状态或危重发作的重要（第一线药）抢 救药物。
长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降 低气道高反应性、降低发作的频率和程度，改善症状， 提高生活质量，但副作用多且重。
抗炎平喘药——糖皮质激素类药物
局部应用——吸入给药：在气道内可获得较高药物浓度，
支
气
（+）过敏介质释放
管
收
M-R（+）→ CG（+）→ cGMP ↑ 缩
▪ 分类及常用药物：
按作用机制分
按化学结构分类
支气管扩张药 -R激动药 茶碱类 M-R阻断药
抗炎平喘药 糖皮质激素类
抗过敏平喘药 肥大细胞膜阻断药 H1-R阻断药 白三烯受体阻断药
主要药物
异丙肾上腺素 氨茶碱 异丙托溴胺 倍氯米松
茶碱类
支气管扩张药
特点
广：平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等,
对痉挛的呼吸道作用更显著。
临床应用
➢支气管哮喘：急性哮喘iv.；慢性哮喘可预防发作
或维持治疗; 哮喘持续状态配伍拟肾上腺素药。
➢慢性阻塞性肺病 ➢心源性哮喘
茶碱类
支气管扩张药
不良反应
▪ 安全范围小，严格控制用量，及时调整剂量
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活动一 感冒的用药指导
流感（流行性感流冒感）合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺
突出症状
的起细病急菌、感寒染颤的、发高生热、率浑比身起肌普肉通酸痛感，冒头高疼得症多状也，很甚突 至出可，但导上致呼少吸数道病卡人他症死状亡相。对比较轻。
病因
由流感病毒引起，其中最常见为甲型流感病毒，其特点 为非常容易发生变异。
感冒（普通感冒）
主要症状
呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不 适、乏力等，但一般不发热。
病因 好发季节
由多种病毒引起，其中30～50%是由某种血清型的鼻病 毒引起
多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒 的致病病毒并非完全一样
病例特点
分布是散发性的，不引起流行
6
任务二 呼吸系统病症的用药指导
✓ 水 杨 酸 类：对乙酰水杨酸（阿司匹林） ✓ 苯 胺 类：对乙酰氨基酚（扑热息痛） ✓ 吡 唑 酮 类：保泰松、羟基保泰松 ✓ 其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬 、酮洛芬、
10
常用复方感冒药制剂成分
药品名称 解热镇痛 缩血管
白加黑 （夜片）
对乙酰氨基酚
伪麻黄碱
感立克 对乙酰氨基酚
新康泰克
伪麻黄碱
感康 对乙酰氨基酚
爱菲乐
布洛芬
伪麻黄碱
新速效感片 对乙酰氨基酚
感冒通片 双氯酚酸钠
必利康
快克 对乙酰氨基酚
可立克 对乙酰氨基酚
感叹号 对乙酰氨基酚
镇咳
左美沙芬
抗过敏 抗病毒 其他
什么疾病？服用什么药？
患者主诉头痛、发热、流黄涕、咳黄痰，应该是普普通通感感 冒合并细菌感染，针对发热症状选用解热镇痛药 ，针对 病因使用抗病毒药和抗菌药物
15
案例
小明同学感冒了，他认为感冒不是什么大病，所以他自行去 药店买了“新康泰克”、“板蓝根”、“头孢霉素”等药品， 服用一个星期后，他的感冒治愈了。
好发季节
晚秋或初冬
传播方式
可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播
7
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
流感（流行性感冒）
风寒感冒
症状：恶寒中，轻热或 不发热，无汗，鼻痒喷 嚏，鼻塞声重，咳痰液 清稀，肢体酸楚。
治疗：辛温解表
风热感冒
症状：微恶风寒，发热 重，有汗，鼻塞浊涕， 咳痰稠或黄，咽喉肿痛， 口渴等。
患者是感冒的早期 表现，这时期的治疗原则重点是 抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主，如新 康泰克片、速效伤风胶囊等。
14
案例
患者，女，36岁，公务员，主诉头痛、发热、咽痛、流黄 鼻涕、咳黄痰。患者发病前两天天气突然转冷，但未及时添 加衣服，后感到浑身发冷，出现发热、流清鼻涕、鼻塞症状， 自己服用了感冒药，但是这两天症状越发严重。
治疗：辛凉解表
8
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的治疗
R感冒早X期
发作期
感染期
✓ 抗过敏：
✓ 发热、疼痛
✓ 抗生素或抗病毒 药物
✓ 卡他症状
✓ 轻度咳嗽
✓ 胃肠型感冒 ✓ 鼻炎型
9
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的治疗
实训任务一： 常用抗感冒复方制剂成分？（西药）
【能力目标】
能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。
18
学习目标
感冒的问病荐药
【知识目标】
1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药； 2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐 和介介绍绍治 疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药 和用药咨询的能力；
【能力目标】
能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。
12
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的生活指导
✓ 容易感冒的人应该坚持体育锻炼；保证充足的 睡眠，不让自己疲劳过度；保持心情愉快。
✓ 留意室内温度和湿度，预防感冒
13
案例
患者，女，26岁，教师，近两日出现打喷嚏、 鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷， 轻度恶寒症状。
选用哪些药物？注意哪些问题？
19
实训三 感冒的问病荐药
感冒与流感的 现场模拟用药指导
角色设置 药店药师：您好！您有什么问题需要咨询？ 患者：这两天鼻子不通气，还老流鼻涕、打喷嚏，喉
咙又干吃点什么药啊20？
实训三 感冒的问病荐药
以前学过那些具有解热、镇痛作用的药物？
邵阳职业技术学院
药物综合知识与技能
项目三 常见病症用药指导
1
项目三 常见病症用药指 学习导内容
任务一
常见症状的用药指导
任务二 呼吸系统病症的用药指导
任务三 循环系统疾病的用药指导
任务四 消化系统病症的用药指导
任务五 血液系统疾病的用药指导
任务六 内分泌与代谢系统疾病的用药指导
任务七 泌尿和生殖系统疾病的用药指导
你认为小明的这种做法好吗？你赞同 他的做法吗？ 小明的这种做法不合理。
16
药物综合知识与技能
实训三 感冒的问病荐药
17
学习目标
感冒的问病荐药
【知识目标】
1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药； 2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐 和介介绍绍治 疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药 和用药咨询的能力；
若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。
4
案例
病人，男性，3天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等 感冒症状，应根据什么选择感冒药； A体征 B致病病毒 C症状 D平时体质 E以上都不是
30%由流感病毒、腺 病毒、呼吸道合胞病 毒等引起
60%由鼻病毒和 冠状病毒引起
5
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
苯海拉明 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏
人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
金刚烷胺
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛11黄
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒用药注意事项：
1.问：发热就该使用退热药吗？ 2.问：一吃抗生素，感冒就好了，这种说法对吗？ 3.问：维生素C可以预防感冒吗？
任务八 外科、皮肤科与五官科病症的用药指导
2
任务二 呼吸系统病症的用药指导
感冒与流感的用药指导 咳嗽的用药指导 结核的用药指导
3
案例
病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下列哪些症状 与感冒不符； A 咳嗽 B咳黄痰 C发热 D肌肉痛 E头痛
感冒主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽痛、声音 嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。
流感（流行性感流冒感）合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺
突出症状
的起细病急菌、感寒染颤的、发高生热、率浑比身起肌普肉通酸痛感，冒头高疼得症多状也，很甚突 至出可，但导上致呼少吸数道病卡人他症死状亡相。对比较轻。
病因
由流感病毒引起，其中最常见为甲型流感病毒，其特点 为非常容易发生变异。
感冒（普通感冒）
主要症状
呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不 适、乏力等，但一般不发热。
病因 好发季节
由多种病毒引起，其中30～50%是由某种血清型的鼻病 毒引起
多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒 的致病病毒并非完全一样
病例特点
分布是散发性的，不引起流行
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
✓ 水 杨 酸 类：对乙酰水杨酸（阿司匹林） ✓ 苯 胺 类：对乙酰氨基酚（扑热息痛） ✓ 吡 唑 酮 类：保泰松、羟基保泰松 ✓ 其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬 、酮洛芬、
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常用复方感冒药制剂成分
药品名称 解热镇痛 缩血管
白加黑 （夜片）
对乙酰氨基酚
伪麻黄碱
感立克 对乙酰氨基酚
新康泰克
伪麻黄碱
感康 对乙酰氨基酚
爱菲乐
布洛芬
伪麻黄碱
新速效感片 对乙酰氨基酚
感冒通片 双氯酚酸钠
必利康
快克 对乙酰氨基酚
可立克 对乙酰氨基酚
感叹号 对乙酰氨基酚
镇咳
左美沙芬
抗过敏 抗病毒 其他
什么疾病？服用什么药？
患者主诉头痛、发热、流黄涕、咳黄痰，应该是普普通通感感 冒合并细菌感染，针对发热症状选用解热镇痛药 ，针对 病因使用抗病毒药和抗菌药物
15
案例
小明同学感冒了，他认为感冒不是什么大病，所以他自行去 药店买了“新康泰克”、“板蓝根”、“头孢霉素”等药品， 服用一个星期后，他的感冒治愈了。
好发季节
晚秋或初冬
传播方式
可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
流感（流行性感冒）
风寒感冒
症状：恶寒中，轻热或 不发热，无汗，鼻痒喷 嚏，鼻塞声重，咳痰液 清稀，肢体酸楚。
治疗：辛温解表
风热感冒
症状：微恶风寒，发热 重，有汗，鼻塞浊涕， 咳痰稠或黄，咽喉肿痛， 口渴等。
患者是感冒的早期 表现，这时期的治疗原则重点是 抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主，如新 康泰克片、速效伤风胶囊等。
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案例
患者，女，36岁，公务员，主诉头痛、发热、咽痛、流黄 鼻涕、咳黄痰。患者发病前两天天气突然转冷，但未及时添 加衣服，后感到浑身发冷，出现发热、流清鼻涕、鼻塞症状， 自己服用了感冒药，但是这两天症状越发严重。
治疗：辛凉解表
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的治疗
R感冒早X期
发作期
感染期
✓ 抗过敏：
✓ 发热、疼痛
✓ 抗生素或抗病毒 药物
✓ 卡他症状
✓ 轻度咳嗽
✓ 胃肠型感冒 ✓ 鼻炎型
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的治疗
实训任务一： 常用抗感冒复方制剂成分？（西药）
【能力目标】
能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。
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学习目标
感冒的问病荐药
【知识目标】
1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药； 2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐 和介介绍绍治 疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药 和用药咨询的能力；
【能力目标】
能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒的生活指导
✓ 容易感冒的人应该坚持体育锻炼；保证充足的 睡眠，不让自己疲劳过度；保持心情愉快。
✓ 留意室内温度和湿度，预防感冒
13
案例
患者，女，26岁，教师，近两日出现打喷嚏、 鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷， 轻度恶寒症状。
选用哪些药物？注意哪些问题？
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实训三 感冒的问病荐药
感冒与流感的 现场模拟用药指导
角色设置 药店药师：您好！您有什么问题需要咨询？ 患者：这两天鼻子不通气，还老流鼻涕、打喷嚏，喉
咙又干吃点什么药啊20？
实训三 感冒的问病荐药
以前学过那些具有解热、镇痛作用的药物？
邵阳职业技术学院
药物综合知识与技能
项目三 常见病症用药指导
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项目三 常见病症用药指 学习导内容
任务一
常见症状的用药指导
任务二 呼吸系统病症的用药指导
任务三 循环系统疾病的用药指导
任务四 消化系统病症的用药指导
任务五 血液系统疾病的用药指导
任务六 内分泌与代谢系统疾病的用药指导
任务七 泌尿和生殖系统疾病的用药指导
你认为小明的这种做法好吗？你赞同 他的做法吗？ 小明的这种做法不合理。
16
药物综合知识与技能
实训三 感冒的问病荐药
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学习目标
感冒的问病荐药
【知识目标】
1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药； 2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐 和介介绍绍治 疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药 和用药咨询的能力；
若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。
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案例
病人，男性，3天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等 感冒症状，应根据什么选择感冒药； A体征 B致病病毒 C症状 D平时体质 E以上都不是
30%由流感病毒、腺 病毒、呼吸道合胞病 毒等引起
60%由鼻病毒和 冠状病毒引起
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
苯海拉明 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏
人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
金刚烷胺
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛黄
氯苯那敏 金刚烷胺 人工牛11黄
任务二 呼吸系统病症的用药指导
活动一 感冒的用药指导
感冒用药注意事项：
1.问：发热就该使用退热药吗？ 2.问：一吃抗生素，感冒就好了，这种说法对吗？ 3.问：维生素C可以预防感冒吗？
任务八 外科、皮肤科与五官科病症的用药指导
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任务二 呼吸系统病症的用药指导
感冒与流感的用药指导 咳嗽的用药指导 结核的用药指导
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案例
病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下列哪些症状 与感冒不符； A 咳嗽 B咳黄痰 C发热 D肌肉痛 E头痛
感冒主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽痛、声音 嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。