常见疾病用药指南PPT医学课件
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儿童常用药物及安全用药ppt课件
儿童药代学特点：药物的吸收
一． 婴幼儿胃酸低：3岁左右才稳定至成人水平。 二． 胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。 三． 婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期
涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可 导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。 有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易 经鼻咽黏膜吸收而中毒。 四． 静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量 有限，皮下注射也不适宜。 五． 直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物 吸收程度不同。
儿童药代学特点：药物的分布
一． 婴幼儿水分含量高，水溶性药物欲达到与成人相当的血药浓度，需 要较大的初始药物剂量。脂肪含量低，脂溶性药物不能充分结合， 分布容积少，血浆中游离药物浓度高。且体内存在较多的内源性蛋 白结合物，如胆红素等，因此与血浆蛋白结合力强的药物如苯妥英 钠、磺胺类药物等能与胆红素竞争结合蛋白，使游离型胆红素浓度 升高，出现高胆红素血症，甚至核黄疸。
儿童常用治疗药物：抗感染药物
大环内酯类抗菌药物 第1代红霉素；第2代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；第3代酮内酯类如泰
利霉素、塞红霉素等，第3代尚未用于儿童MP治疗. 阿奇霉素 ➢ 每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，
依从性和耐受性均较高，已成为治疗首选 ➢ 用法：10 mg/(kg.d)，qd，轻症3 d为1个疗程，重症可连用5～7 d，
➢ (呼吸道)感染后咳嗽(post-infection cough，PIC)：PIC是引起幼儿和 学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因，也是儿童慢性咳嗽病因中诊断修正率最 高者。
近期有明确的呼吸道感染病史； 咳嗽持续>4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰； PIC通常具有自限性，症状严重者可考虑使用口服白三烯受体拮抗剂或
《儿科用药指南》课件
政策与法规
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
外科基本用药课件
肠外营养指南
ASPEN总指南
中心静脉营养适用于1周以上营养支持的患者。患者使用外周静脉受限，需要大量营养物质。 外周静脉营养用于不能进食或不能经口吸收或经管道提供的充分营养，并不适用中心静脉营养时。
不能\不容许\不愿进食足够量食物以维持机体营养需求。病人已经或可能发生营养不良。
营养风险评分NRS2002 ≥3分 不适合肠内营养支持
临床表现
脱水程度： 指因疾病所造成的液体损失量，临床上常根据神态、皮肤弹性、眼窝、前囟、眼泪、口唇粘膜和尿量等来估计脱水程度。
水电解质酸碱平衡紊乱
临床表现脱水性质
病因
血清纳
病理生理及临床特点
等渗脱水
多见急性胃肠液丢失
130～150 mmol / L
细胞外液量减少，细胞内外渗 透压相等脱水量与脱水体征平行
06
脱水程度常常低估：评估灌注，尿量，生命体征
07
等张晶体液是很好的选择
08
- 20-50ml/kg 心功能正常 可快速输入
09
- 生理盐水可以导致低氯酸中毒， 使用平衡盐液、林格液。
低血容量休克
治疗原则：积极纠正休克，治疗原发病
补充血容量：
补液 补液速度：先快后慢，先晶体液，0.9%生理盐水，复方林格液；后胶体液，如中分子右旋糖酐。 可快速静脉滴注，20-40ml/min，第一日最大剂量可用至20ml/kg。羟乙基淀粉130/0.4：一般用量500-1500ml，一日最大剂量小于33-50ml/kg，视病情而定。初始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察。
等渗性缺水的治疗
低渗性缺水时血容量不足，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量。输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。
ASPEN总指南
中心静脉营养适用于1周以上营养支持的患者。患者使用外周静脉受限，需要大量营养物质。 外周静脉营养用于不能进食或不能经口吸收或经管道提供的充分营养，并不适用中心静脉营养时。
不能\不容许\不愿进食足够量食物以维持机体营养需求。病人已经或可能发生营养不良。
营养风险评分NRS2002 ≥3分 不适合肠内营养支持
临床表现
脱水程度： 指因疾病所造成的液体损失量，临床上常根据神态、皮肤弹性、眼窝、前囟、眼泪、口唇粘膜和尿量等来估计脱水程度。
水电解质酸碱平衡紊乱
临床表现脱水性质
病因
血清纳
病理生理及临床特点
等渗脱水
多见急性胃肠液丢失
130～150 mmol / L
细胞外液量减少，细胞内外渗 透压相等脱水量与脱水体征平行
06
脱水程度常常低估：评估灌注，尿量，生命体征
07
等张晶体液是很好的选择
08
- 20-50ml/kg 心功能正常 可快速输入
09
- 生理盐水可以导致低氯酸中毒， 使用平衡盐液、林格液。
低血容量休克
治疗原则：积极纠正休克，治疗原发病
补充血容量：
补液 补液速度：先快后慢，先晶体液，0.9%生理盐水，复方林格液；后胶体液，如中分子右旋糖酐。 可快速静脉滴注，20-40ml/min，第一日最大剂量可用至20ml/kg。羟乙基淀粉130/0.4：一般用量500-1500ml，一日最大剂量小于33-50ml/kg，视病情而定。初始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察。
等渗性缺水的治疗
低渗性缺水时血容量不足，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量。输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。
最新心血管疾病合理用药ppt课件PPT课件
β阻滞剂不良反应
心血管系统：严重心动过速和房室传导阻滞，主要见于传导系统功能受损的患者；可能使严重外周血管疾病患者病情恶化。 代谢系统：糖、脂代谢异常；糖尿病患者使用非选择性β阻滞剂后可掩盖低血糖的一些症状（如震颤、心动过速）。 呼吸系统：可导致危及生命的气道阻力增加，禁用与哮喘或支气管痉挛性COPD，对某些COPD患者而言，如果利大于弊，并非禁忌。 中枢神经系统：包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦，以及压抑等。水溶性药物此类反应较为少见。 性功能障碍：可以出现或加重性功能障碍。 撤药综合征：长期治疗后突然停药发生高血压、心律失常和心绞痛恶化，与长期治疗中受体敏感性上调有关。如需要停用β阻滞剂，应逐步撤药，整个撤药过程至少2周，每2~3日剂量减半，停药前后的剂量至少给4天。
3.8 11.1 0.6
评:二级预防证明有效药物的使用在中等收入和低收入国家 严重不足;中国仅略好于非洲和印度,不及马来西亚
Lancet online August 28,2011
意大利临床实践研究：门诊将ACS患者的强化他汀治疗减量或换药，显著增加CV风险
International Journal of Cardiology 2010 online
结论：
LDL-C<70 mg/dl:临床很难实现的目标 将高危患者目标值定在: 100 mg/dl(2.6mmol/l)以下 仅极高危患者的目标值定在: 80 mg/dl(2.1mmol/l)以下 《中国成人血脂异常防治指南》
动脉粥样硬化病 (+)
100 mg/dL (2.60 mmol/L)
<180 mg/dL (4.68 mmol/L)
TG目标值：< 150 mg/dL (1.70 mmol/L)
心血管系统：严重心动过速和房室传导阻滞，主要见于传导系统功能受损的患者；可能使严重外周血管疾病患者病情恶化。 代谢系统：糖、脂代谢异常；糖尿病患者使用非选择性β阻滞剂后可掩盖低血糖的一些症状（如震颤、心动过速）。 呼吸系统：可导致危及生命的气道阻力增加，禁用与哮喘或支气管痉挛性COPD，对某些COPD患者而言，如果利大于弊，并非禁忌。 中枢神经系统：包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦，以及压抑等。水溶性药物此类反应较为少见。 性功能障碍：可以出现或加重性功能障碍。 撤药综合征：长期治疗后突然停药发生高血压、心律失常和心绞痛恶化，与长期治疗中受体敏感性上调有关。如需要停用β阻滞剂，应逐步撤药，整个撤药过程至少2周，每2~3日剂量减半，停药前后的剂量至少给4天。
3.8 11.1 0.6
评:二级预防证明有效药物的使用在中等收入和低收入国家 严重不足;中国仅略好于非洲和印度,不及马来西亚
Lancet online August 28,2011
意大利临床实践研究：门诊将ACS患者的强化他汀治疗减量或换药，显著增加CV风险
International Journal of Cardiology 2010 online
结论：
LDL-C<70 mg/dl:临床很难实现的目标 将高危患者目标值定在: 100 mg/dl(2.6mmol/l)以下 仅极高危患者的目标值定在: 80 mg/dl(2.1mmol/l)以下 《中国成人血脂异常防治指南》
动脉粥样硬化病 (+)
100 mg/dL (2.60 mmol/L)
<180 mg/dL (4.68 mmol/L)
TG目标值：< 150 mg/dL (1.70 mmol/L)
常见病与安全用药4ppt课件
❖ 由于胃酸过少或缺乏引起的胃原性腹泻；
❖ 由于肠道感染、肠道消化或吸收障碍以及 肠道炎症、肿瘤或食物、药物中毒引起的 肠原性腹泻；
❖ 内分泌紊乱性腹泻； ❖ 功能性腹泻。
精品课件
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症状
❖ 上腹不适、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹 泻，大便为水样、全身发冷、发热，严重 者大便次数多、量少，呈黏液脓血便、里 急后重、畏寒发热。
❖ 昨天朋友聚胃餐病，史饮。酒）吃菜较多，回家后困倦
异常，因天●气是较昨凉晚，聚未餐盖的好吗被？子有，无沉不睡消一化夜或 后，今晨胃腹部泻及的腹情部况一？阵恶阵心的、疼呕痛吐。吗？
问病给药
（排除有胃肠炎。） ●您感到发烧吗？（排除食物中
毒。）
病情评估
患者体质较好，没有 胃病史，也无发烧、
腹泻等症状，估计为
精品课件
14
腹胀
❖ 胃肠功能不正常，使胃肠道内产生的气体 不能排出，发生积气而导致的症状称腹胀。
❖ 大多数人的身体每日产生500～2000毫升 气体，由身体产生的气体必须被释放出去， 或从口（嗳气）或从直肠排出（放屁）。 当产生的气体量过多，聚积消化道，则腹 部有膨胀感，叩之呈鼓音，严重时使人心 烦意乱、痛苦万分。
酸药后好转，即为胃酸过多。）
病情评估
患者只是经常出现阵
发性反酸、烧心，服
用胃舒平后，症状即
缓解，可认为患者为
一般的胃酸过多症。
精品课件
4
治疗与用药
❖ 分为三类： ❖ 第一类是中和胃酸药； ❖ 第二类是抑酸药； ❖ 第三类为增加胃粘膜防御能力的药。
精品课件
5
西药OTC
❖ 西咪替丁（泰胃美） ❖ 盐酸雷尼替丁（善胃得） ❖ 法莫替丁 ❖ 硫糖铝 ❖ 复方氢氧化铝（胃舒平） ❖ 复方铝酸铋片（胃必治） ❖ 哌仑西平（必舒胃）
儿童用药ppt课件
详细描述
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
急性上呼吸道感染基层合理用药指南解读PPT课件
注意药物相互作用
头孢菌素类抗生素与其他药物可能存在相互作用，如与氨基糖苷类抗生素合用可能增加肾 毒性等。因此，在使用过程中应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
遵循用药原则
头孢菌素类抗生素的用药剂量和疗程应根据患者病情、病原体种类和药物特性等因素综合 确定，确保用药的安全性和有效性。
大环内酯类抗生素适应症和禁忌症
06 辅助治疗药物应用指南解读
解热镇痛药物使用规范
药物种类选择
推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬等作为解热镇痛 药。
使用剂量及时机
根据患者病情和年龄，按照药物说明书或医嘱规 范使用，避免过量或不足。
注意事项
对解热镇痛药过敏者禁用，同时注意药物相互作 用及不良反应。
止咳化痰药物选择依据
1 2
咳嗽类型判断
深入。
用药经验不足
02
年轻医生或新入职医生可能缺乏实际用药经验。
更新药物知识不及时
03
随着医药科技的不断发展，新药不断问世，部分基层医生未能
及时更新药物知识。
患者自行购药行为普遍
缺乏专业指导
患者在缺乏专业医生指导 的情况下自行购买和使用 药物。
用药不规范
患者可能存在用药剂量、 用药时间等方面的不规范 行为。
根据患者病情选择
在选择抗菌药物时，还应考虑患 者的病情严重程度、年龄、性别 和免疫状态等因素。如对于重症 感染患者，应选择抗菌作用强、 不良反应小的抗菌药物。
05 抗病毒药物应用指南解读
抗病毒药物种类及作用机制
核苷类抗病毒药物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成，达到抗病毒效果，如阿昔洛韦 、更昔洛韦等。
重要。
02 基层医疗机构治疗现状与挑战
基层医疗机构治疗条件限制
头孢菌素类抗生素与其他药物可能存在相互作用，如与氨基糖苷类抗生素合用可能增加肾 毒性等。因此，在使用过程中应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
遵循用药原则
头孢菌素类抗生素的用药剂量和疗程应根据患者病情、病原体种类和药物特性等因素综合 确定，确保用药的安全性和有效性。
大环内酯类抗生素适应症和禁忌症
06 辅助治疗药物应用指南解读
解热镇痛药物使用规范
药物种类选择
推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬等作为解热镇痛 药。
使用剂量及时机
根据患者病情和年龄，按照药物说明书或医嘱规 范使用，避免过量或不足。
注意事项
对解热镇痛药过敏者禁用，同时注意药物相互作 用及不良反应。
止咳化痰药物选择依据
1 2
咳嗽类型判断
深入。
用药经验不足
02
年轻医生或新入职医生可能缺乏实际用药经验。
更新药物知识不及时
03
随着医药科技的不断发展，新药不断问世，部分基层医生未能
及时更新药物知识。
患者自行购药行为普遍
缺乏专业指导
患者在缺乏专业医生指导 的情况下自行购买和使用 药物。
用药不规范
患者可能存在用药剂量、 用药时间等方面的不规范 行为。
根据患者病情选择
在选择抗菌药物时，还应考虑患 者的病情严重程度、年龄、性别 和免疫状态等因素。如对于重症 感染患者，应选择抗菌作用强、 不良反应小的抗菌药物。
05 抗病毒药物应用指南解读
抗病毒药物种类及作用机制
核苷类抗病毒药物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成，达到抗病毒效果，如阿昔洛韦 、更昔洛韦等。
重要。
02 基层医疗机构治疗现状与挑战
基层医疗机构治疗条件限制
非阿片类镇痛药治疗慢性疼痛病中国指南解读PPT课件
抗癫痫药
如加巴喷丁、普瑞巴林等，通过抑制神经元异常放电，减少神经递质释放，从而减轻疼痛。
作用机制与药理特点
NSAIDs主要通过抑制COX活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。其药理特点为起效快 ，但长期使用可能增加胃肠道、心血管等不良反应风险。
抗抑郁药通过调节神经递质水平，改善疼痛相关的情绪障碍，提高患者对疼痛的耐受性。其药理特点为 起效较慢，但长期使用可显著改善患者生活质量。
介绍非阿片类镇痛药的种类、作用机 制、用药方法和注意事项，提高患者 对药物治疗的认知和依从性。
03
疼痛评估与记录
教会患者如何自我评估疼痛程度，并 鼓励患者记录疼痛日记，以便医生更 好地了解病情和调整治疗方案。
心理干预在慢性疼痛治疗中的应用
认知行为疗法
通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻疼痛带来 的负面情绪，提高患者的生活质量。
抗癫痫药通过抑制神经元异常放电，减少神经递质释放，从而减轻疼痛。其药理特点为对特定类型的疼 痛如神经痛等具有显著疗效。
适应症与禁忌症
NSAIDs适用于轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等。禁忌症包 括活动性消化性溃疡、严重肝肾功能不全等。
抗抑郁药适用于伴有情绪障碍的慢性疼痛患者。禁忌症包括严重心律失常 、急性心肌梗死等。
患者教育与自我管理
加强对患者的教育和指导，帮助患者了解疾病知识和自我管理方法 ，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
05
临床实践指南解读
诊断评估流程优化
疼痛病史采集
详细询问疼痛部位、性质、程度、持续时间 及伴随症状，了解疼痛对患者生活质量的影 响。
体格检查
针对疼痛部位进行详细的体格检查，评估疼痛相关 的肌肉紧张、关节活动度及神经功能。
如加巴喷丁、普瑞巴林等，通过抑制神经元异常放电，减少神经递质释放，从而减轻疼痛。
作用机制与药理特点
NSAIDs主要通过抑制COX活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。其药理特点为起效快 ，但长期使用可能增加胃肠道、心血管等不良反应风险。
抗抑郁药通过调节神经递质水平，改善疼痛相关的情绪障碍，提高患者对疼痛的耐受性。其药理特点为 起效较慢，但长期使用可显著改善患者生活质量。
介绍非阿片类镇痛药的种类、作用机 制、用药方法和注意事项，提高患者 对药物治疗的认知和依从性。
03
疼痛评估与记录
教会患者如何自我评估疼痛程度，并 鼓励患者记录疼痛日记，以便医生更 好地了解病情和调整治疗方案。
心理干预在慢性疼痛治疗中的应用
认知行为疗法
通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻疼痛带来 的负面情绪，提高患者的生活质量。
抗癫痫药通过抑制神经元异常放电，减少神经递质释放，从而减轻疼痛。其药理特点为对特定类型的疼 痛如神经痛等具有显著疗效。
适应症与禁忌症
NSAIDs适用于轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等。禁忌症包 括活动性消化性溃疡、严重肝肾功能不全等。
抗抑郁药适用于伴有情绪障碍的慢性疼痛患者。禁忌症包括严重心律失常 、急性心肌梗死等。
患者教育与自我管理
加强对患者的教育和指导，帮助患者了解疾病知识和自我管理方法 ，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
05
临床实践指南解读
诊断评估流程优化
疼痛病史采集
详细询问疼痛部位、性质、程度、持续时间 及伴随症状，了解疼痛对患者生活质量的影 响。
体格检查
针对疼痛部位进行详细的体格检查，评估疼痛相关 的肌肉紧张、关节活动度及神经功能。
常见病用药指南
1、感冒普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。
风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。
方案（1）感冒软胶囊（上海罗福太康）+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂方案（2）四季感冒片（山东健民）＋头孢拉定胶囊（北京中新）＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数方案①复方氨芬烷胺片（修正）+板兰根颗粒（广西来宾）＋消炎药方案②四季感冒片+度米芬含片＋消炎药方案③修正双克（或双效）＋头孢拉定胶囊（北京）2儿童感冒幼儿感冒还具备以下特点：1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速2、易引起中耳炎3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。
方案（１）抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒（云南白药）+小儿咽扁颗粒＋阿奇霉素颗粒（安徽仁和）方案（２）小儿氨芬黄那敏颗粒（修正）＋头孢克肟＋四季抗病毒3.儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。
方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱方案③蒙脱石散+合生元方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴4慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。
清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
方案①咽炎片（山东健民）+清凉含片（修正）+美澳健维生素Ｃ方案②金果饮咽喉片（山东华洋）＋美澳健维生素Ｃ方案③复方鱼腥草片+含片＋咽立爽方案④美澳健维生素Ｃ+含片＋咽炎片（修正）+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇冷热剌疼痛加剧，面颊部肿胀等，西医认为牙痛大多由牙龈炎和牙周炎，龋齿（蛀牙）折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。
脑血管疾病临床用药及药品PPT课件
非药物治疗教育
1 2 3
非药物治疗方法
介绍非药物治疗方法，如生活方式调整、饮食控 制、运动锻炼等，强调非药物治疗在脑血管疾病 治疗中的重要性。
非药物治疗实施方案
提供具体的非药物治疗实施方案，如饮食指南、 运动计划等，帮助患者制定适合自己的非药物治 疗计划。
非药物治疗效果与监测
向患者说明非药物治疗的效果及监测方法，鼓励 患者坚持非药物治疗，提高治疗效果。
神经保护剂
如胞磷胆碱、依达拉奉等，用于保 护脑细胞和神经功能。
利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于降低 颅内压、减轻脑水肿。
03
脑血管疾病临床用药原则
急性期用药原则
急性期用药原则
在急性期，脑血管疾病患者的用药原则主要是快速、有效 地控制病情，减轻症状，预防并发症的发生。
降颅压治疗
对于脑水肿引起的颅内压升高，应使用降颅压药物，如甘 露醇、甘油等。这些药物可通过渗透作用降低颅内压，减 轻脑水肿。
抗凝药
总结词
通过抑制凝血酶和相关凝 血因子的活性，预防血栓 形成
华法林
抑制维生素K依赖性凝血因 子的合成，从而抑制血液 凝固。
肝素
通过抗凝血酶III的活性， 抑制凝血酶的活性，阻止 血液凝固。
溶栓药
总结词
01
通过激活纤溶酶原，溶解血栓，恢复血流
尿激酶
02
直接激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓。
血栓形成。
04
药品管理与政策
药品审批与监管
药品审批
药品从研发到上市需要经过严格的审批流程，确保药品的安全性、有效性和质量 可控性。
药品监管
药品上市后，相关部门会对其进行持续的监管，包括生产、流通、使用等环节， 以确保药品的安全性和有效性。
常见疾病及用药知识 ppt课件
食物中毒、菌痢、霍乱等 应综合分析呕吐 者送医院
禁食，防食物进入气管 静脉给药，维持水电解质平衡 一般可选用解痉药物：阿托品、
山莨菪碱 必要时用镇静剂：鲁米那、氯丙
嗪 可用止吐药：胃复安（甲氧氯普
胺）
痛风的药物治疗
病症简述
• 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增 高，引起组织损伤的一组疾病
纠正高尿酸血症：防止关 节炎复发；防止尿酸盐沉 积于关节、肾脏引起并发 症；防止结石形成和肾功 能损害
痛风的治疗
急性发作期
卧床，患肢热敷
秋水仙碱口服，首剂1mg，以 后1-2小时0.5mg，至症状缓解 或出现胃肠道症状，总量 <6mg
非甾体抗炎药：吡罗昔康、 吲哚美辛、莱普生
糖皮质激素：泼尼松、促肾 上腺皮质激素
烈瘙痒、易反复
湿疹的处置原则
明确病因：了解病史，做过敏源检查 避免不良刺激 避免过度劳累、保持乐观、保持皮肤清洁 局部治疗：温和、无刺激 全身治疗：抗组胺药物、非特异性脱敏、
皮质类固醇激素 一般不用皮质类固醇激素（易复发）
痱子的药物治疗
概念：由环境温度增 高、湿度大、汗液排 泄不畅引起
失眠
• 失眠：指无法入睡或 无法保持睡眠状态， 导致睡眠不足。又称 入睡和维持睡眠障碍 (DlMS)
• 为各种原因引起 • 轻微：消除恐惧、不
担心，多运动，保持 心情愉快 • 看心理门诊
偏头痛的药物治疗
病症简述
• 偏头痛： 发作性神经-血管功能障碍，常见， 特征是反复发生、偏侧或双侧痛
• 多见青春期前后，女性多见，可有家族史 • 病因：遗传、脑电活动、脑血流、血小板、
病因
带流感病毒的飞沫吸 病毒分型
入呼吸道
禁食，防食物进入气管 静脉给药，维持水电解质平衡 一般可选用解痉药物：阿托品、
山莨菪碱 必要时用镇静剂：鲁米那、氯丙
嗪 可用止吐药：胃复安（甲氧氯普
胺）
痛风的药物治疗
病症简述
• 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增 高，引起组织损伤的一组疾病
纠正高尿酸血症：防止关 节炎复发；防止尿酸盐沉 积于关节、肾脏引起并发 症；防止结石形成和肾功 能损害
痛风的治疗
急性发作期
卧床，患肢热敷
秋水仙碱口服，首剂1mg，以 后1-2小时0.5mg，至症状缓解 或出现胃肠道症状，总量 <6mg
非甾体抗炎药：吡罗昔康、 吲哚美辛、莱普生
糖皮质激素：泼尼松、促肾 上腺皮质激素
烈瘙痒、易反复
湿疹的处置原则
明确病因：了解病史，做过敏源检查 避免不良刺激 避免过度劳累、保持乐观、保持皮肤清洁 局部治疗：温和、无刺激 全身治疗：抗组胺药物、非特异性脱敏、
皮质类固醇激素 一般不用皮质类固醇激素（易复发）
痱子的药物治疗
概念：由环境温度增 高、湿度大、汗液排 泄不畅引起
失眠
• 失眠：指无法入睡或 无法保持睡眠状态， 导致睡眠不足。又称 入睡和维持睡眠障碍 (DlMS)
• 为各种原因引起 • 轻微：消除恐惧、不
担心，多运动，保持 心情愉快 • 看心理门诊
偏头痛的药物治疗
病症简述
• 偏头痛： 发作性神经-血管功能障碍，常见， 特征是反复发生、偏侧或双侧痛
• 多见青春期前后，女性多见，可有家族史 • 病因：遗传、脑电活动、脑血流、血小板、
病因
带流感病毒的飞沫吸 病毒分型
入呼吸道
儿科常见病症诊治PPT课件
增加，文献提示有严重细菌感染组的发热持续时间明显长于非 严重细菌感染组；而与发热＜24h组相比， ﹥48h 组严重细菌
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
早搏基层合理用药指南解读PPT课件
早搏患者教育和管理
患者教育
向患者详细解释早搏的原因、症 状、治疗方法和注意事项，提高 患者对疾病的认知和自我管理能
力。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如戒烟、 限酒、避免过度劳累和情绪波动， 以减少早搏的诱发因素。
定期随访
建立患者随访制度，定期了解患者 病情变化和药物治疗效果，及时调 整治疗方案。
适应症
对于症状明显、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的早搏患者，尤其是室性早 搏患者，射频消融术是一种有效的治疗方法。
起搏器植入术治疗策略
起搏器植入术原理
通过植入心脏起搏器，发放电脉冲刺激心脏收缩，从而改善心脏功能，减少早搏的发生 。
治疗策略
起搏器植入术主要用于治疗心动过缓引起的早搏，通过起搏器发放适当频率的电脉冲， 提高心率，减少早搏的发生。同时，起搏器还具有抗心律失常功能，可自动识别和抑制
并发症预防
积极采取措施预防早搏相关并发 症的发生，如心力衰竭、心律失
常性心肌病等。
并发症识别与处理
及时发现并处理早搏相关并发症 ，如严重心律失常、心脏骤停等
，确保患者生命安全。
与上级医院协作
与上级医院建立紧密的协作关系 ，对于复杂或严重的早搏患者，
及时转诊并接受专业治疗。
04 药物治疗原则及药物选择
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、体征及心电图检查， 可作出早搏的诊断。具体标准包括提 前出现的异位搏动，其后有一长间歇 ，且代偿间歇完全等。
鉴别诊断
需与窦性心动过速、窦性心律不齐、 心房颤动等心律失常进行鉴别。主要 通过心电图特征、发作频率及持续时 间等方面进行区分。
03
基层医生在早搏治疗中的角色 与职责
常见慢性病合理用药-PPT课件
用药十忌用药十忌忌自行乱用药忌自行乱用药忌间断用药忌间断用药忌无病症不服药忌无病症不服药忌频繁换药忌频繁换药忌不测血压凭忌不测血压凭感觉用药感觉用药忌血压降低过忌血压降低过快快忌晚临睡前用忌晚临睡前用忌用药不达标忌用药不达标忌单纯依靠药忌单纯依靠药物治疗物治疗糖尿病的性质糖尿病的性质在旧中国糖尿病的发病率不高在旧中国糖尿病的发病率不高新中国成立后人们生活水平逐渐改善新中国成立后人们生活水平逐渐改善1979197919801980年第一次普查成人发病率
血压目标
所有患者 <140/90 <140/90
糖尿病/肾病
<130/80(DM)
<130/80
冠心病：130/80 mm Hg (2019年欧洲高血压指南)
老年收缩压可降至150 mm Hg以下
中国高血压人群临床特点
最主要的心血管危险是脑卒中
高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食 钠/钾比值较高密切有关
糖尿病的性质
在旧中国，糖尿病的发病率不高 新中国成立后，人们生活水平逐渐改善 1979－1980年第一次普查，成人发病率： 1％； 1994－2019年第二次普查，成人发病率： 2.5%； 2019年，中国糖尿病的患病率达14％
糖尿病现状
发病人数愈来愈多，目前估计1亿多，60％—70%的 患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。 新诊断病人已有慢性并发症， 视网膜病变16.6％，微量白蛋白尿21％ 慢性并发症发生率高(4千人调查) 下肢神经病变38％，白内障44％ 微量白蛋白尿33％ 严重并发症0.2—7％ (心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢)
综合治疗- 五驾马车，持之以恒手段： 糖尿病教育是前提 合理的饮食计划 适当的运动 药物治疗是重要的辅助手段 血糖监测是理想控制的重要保证
血压目标
所有患者 <140/90 <140/90
糖尿病/肾病
<130/80(DM)
<130/80
冠心病：130/80 mm Hg (2019年欧洲高血压指南)
老年收缩压可降至150 mm Hg以下
中国高血压人群临床特点
最主要的心血管危险是脑卒中
高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食 钠/钾比值较高密切有关
糖尿病的性质
在旧中国，糖尿病的发病率不高 新中国成立后，人们生活水平逐渐改善 1979－1980年第一次普查，成人发病率： 1％； 1994－2019年第二次普查，成人发病率： 2.5%； 2019年，中国糖尿病的患病率达14％
糖尿病现状
发病人数愈来愈多，目前估计1亿多，60％—70%的 患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。 新诊断病人已有慢性并发症， 视网膜病变16.6％，微量白蛋白尿21％ 慢性并发症发生率高(4千人调查) 下肢神经病变38％，白内障44％ 微量白蛋白尿33％ 严重并发症0.2—7％ (心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢)
综合治疗- 五驾马车，持之以恒手段： 糖尿病教育是前提 合理的饮食计划 适当的运动 药物治疗是重要的辅助手段 血糖监测是理想控制的重要保证
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3
常见疾病及用药
白加黑 康泰克 感康 泰诺 科达琳 维C银翘片 999 …
主 药
对乙酰氨基酚 马来酸氯苯拉敏 伪麻黄碱
感 冒 用 药
同等功效的感冒药不可同时服用 抗病毒口服液 利巴韦林 维C 板蓝根 …
4
辅 药
常见疾病及用药
腹泻
四肢酸软
腹泻俗称拉肚子，主要由肠道菌群失调引起。
腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血， 降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质， 还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一 定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。
常见疾病用药指南
家庭药箱
1
感冒
腹泻
常 见 疾 病
癣
外伤
炎症
2
常见疾病及用药
感冒 头重脚轻
感冒,俗称“伤风”，是由多种病毒引起 的一种呼吸道常见病。 普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、 流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无 发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。
炎症
具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。 炎症是十分常见而又重要的基本病理过程。 正确使用消炎药，可以减轻因为乱用药导致的细菌病变。
消 炎 药
青霉素合成类 红霉素类 盐酸左氧氟沙星
10
常见疾病及用药
一代 青 霉 素 合 成 类 二代 三代 阿莫西林 头孢氨苄 头孢拉定 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢地尼 头孢克肟 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑喃 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 阿奇霉素
四代
红霉素类
盐酸左氧氟沙星
11
因为家人突然发烧，全身酸痛，在就医以前自己可以给： （A）较大量的退烧药 （B）给予抗生素治疗 （C）给予低剂量的退烧药 （D）注射退烧药
12
Thanks
13
5
常见疾病及用药
快速型 诺氟沙星 青少年、老年人、缺钙者禁服
腹 泻 用 药
缓和型 苋菜黄连素 保济丸 和胃整肠丸 蒙托石散 盐酸小檗碱 …
6
常见疾病及用药
癣
一个字“痒” 两个字“脱皮” 三个字“会传染” 常见的有手癣、足癣、皮肤癣。 足光散 皮康王 达克宁乳膏 达克宁喷雾 珊瑚癣净 …
瘙痒难忍
主要来自外界环境真菌感染。
治 癣 用 药
洁癖是有好处的！
7
常见疾病及用药
外伤Βιβλιοθήκη 切肤之痛外伤，身体或物体由于外界物体的打击、碰 撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。 这里指日常工作及活动造成的损伤。 擦伤、创伤、扭伤
8
常见疾病及用药
碘伏 双氧水 棉签 酒精 医用纱布 医用胶布 创可贴 云南白药喷雾 ...
外 伤 用 药
9
常见疾病及用药