中国人群心血管疾病流行病学的特点共35页
流行病学中的心血管病流行病学研究
流行病学中的心血管病流行病学研究心血管病是全球范围内最常见的疾病之一，它包括心脏病和中风。
该疾病已成为世界各地人群健康面临的重要挑战。
为了解决这一问题，流行病学从学科的角度提供了大量有关心血管病流行病学研究的重要信息。
本文将重点探讨心血管病流行病学研究内容，以期加深大家对该领域的理解和应用。
一、背景介绍心血管病是指涉及心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、心肌梗死、中风、高血压和动脉粥样硬化等。
由于心血管病患者数量的不断增加，以及心血管病相关死亡率的上升，人们对该疾病的关注度也越来越高。
二、研究方法1. 人群调查：通过对代表性人群进行问卷调查、访谈等方式，了解其生活方式、疾病发生情况、高危因素等。
研究者利用这些数据分析风险因素对心血管疾病的影响程度，并预测人群中心血管病发病率的变化趋势。
2. 病例对照研究：通过选择一组已患疾病的患者群体与一组未患疾病的对照群体相比较，分析两组人群之间的差异性。
这种研究方法可以用于确定心血管病的危险因素，并计算各种因素的相关度。
3. 队列研究：通过跟踪一个大规模的群体，在一段时间内对他们进行观察和数据收集，以确认心血管病的发生情况、死亡率以及其与危险因素之间的关系。
此类研究有助于评估预防和治疗策略的有效性，并推测心血管病的预后。
4. 实验研究：通过在实验室中对心血管病的发病机制进行深入研究，如基因改变、生物标记物等，以帮助了解其发病机理。
实验研究为寻找心血管疾病新的治疗靶点提供了一定的科学依据。
三、研究成果心血管病流行病学研究的一个重要成果是确定了多种心血管病的危险因素，例如高血压、高胆固醇、吸烟、不良饮食习惯和缺乏运动等。
这些成果为预防和治疗心血管病提供了重要依据。
此外，心血管病流行病学研究结果还揭示了不同人群的风险差异。
例如，研究表明，在不同种族和地理区域中，心血管病的发生率和死亡率存在显著差异。
这种差异性揭示了心血管病流行病学研究在定制针对特定人群的预防和治疗策略方面的重要性。
中国心力衰竭流行病学特点和防治策略
一、心力衰竭的发病率和死亡率
心力衰竭的发病率随着年龄的增长而增加，其中70岁以上人群的发病率高达 10%以上。心力衰竭的死亡率也很高，患者五年内的死亡率高达50%以上。
二、心力衰竭的病因
心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、糖尿病、心肌炎、心肌病等。其 中，冠心病是最常见的病因，占心力衰竭患者的50%以上。
3、健康教育与社会支持
心力衰竭患者的健康教育和社会支持对于提高治疗效果和生活质量具有重要 意义。医院、社区和家庭应联合开展心力衰竭健康教育和科普活动，提高患者和 公众对心力衰竭的认识和自我管理能力。此外，家庭和社会应给予心力衰竭患者 更多的关爱和支
持，帮助他们克服心理障碍和生活困难，提高患者的社会适应能力和生活质 量。
3、地域与种族差异
心力衰竭的流行病学特点在不同地区和不同种族之间存在差异。在中国，东 部地区的患病率高于西部地区，城市地区的患病率高于农村地区。此外，心力衰 竭在汉族、藏族等不同种族之间的分布也存在差异。
二、中国心力衰竭防治策略
1、早期筛查与预防
针对心力衰竭的流行病学特点，应重视早期筛查和预防工作。对于存在心血 管疾病危险因素的人群，应定期进行心脏检查，及早发现并控制心血管疾病的发 展。此外，公众应提高对心血管疾病的认知，积极采取健康生活方式，减少心血 管疾病的发生。
中国心力衰竭流行病学特点和防治 策略
目录
01 一、中国心力衰竭流 行病学特点
03 参考内容
02
二、中国心力衰竭防 治策略
心力衰竭（Heart Flure，HF）是一种常见的心血管疾病，全球范围内的患 病率约为1%。在中国，心力衰竭的流行病学特点及其防治策略具有重要研究价值。 本次演示将就中国心力衰竭流行病学特点和防治策略进行阐述。
心血管疾病流行病学
104.61 16.36
4
呼吸系病
92.29
15.28 呼吸系病 71.15
11.13
5
损伤和中毒
39.41
6.52 损伤和中毒 69.07
10.80
五种死因合计
82.11
五种死因合计
80.84
12311中中中05679加国国国西比意葡148拿法日瑞城香农班利大萄大国本士市港村牙时利牙
心血管病及肿瘤占总死亡率的百分比
血压轨迹现象：
就是儿童时期血压偏高的孩子， 成年后血压也会偏高。高血压的危 害不仅仅在于它本身，而且在于对 靶器官的损害，比如造成心血管疾 病、脑缺血、脑卒中、肾脏损害， 还有糖尿病，甚至导致失明。因此 控制体重、劳逸得当，对防治青少 年高血压十分重要
⒉脑卒中的人群分布 ⑴ 人群分布：发达国家脑卒中年龄标 化死亡率1970年以前基本呈上升趋势， 1970年以后基本呈下降趋势。我国和 东欧国家的脑卒中处于高死亡率水平， 基本上稳中略升。
D 糖尿病： 糖尿病或糖耐量异常是冠心病的独立 危险因素。
E 肥胖：向心性肥胖或内脏脂肪肥胖 同冠心病有关，但它是否独立的危险 因素尚不肯定
全世界死因构成
发达国家或地区，死因谱以慢性非传染 病为主，包括恶性肿瘤、心血管疾病；
发展中国家，死因谱以急性感染性疾病 为主，包括呼吸系疾病和传染病等。
心血管疾病死亡率构成比
Disease of circular system, agestandardized mortality rate
肺心病和风心病同贫穷有关，而高 血压、脑卒中和冠心病主要同富裕 有关。富裕关联的危险因素暴露和 人群期望寿命的增加，是导致富裕 心血管疾病死亡率上升以及死因顺 位前移的主要因素。
心血管疾病的流行病学与预防
心血管疾病的流行病学与预防一、心血管疾病简介心血管疾病是指一类由于心血管系统（包括心脏和血管）发生病变而导致的疾病。
包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等。
二、心血管疾病的流行病学1. 发病率心血管疾病是世界范围内的主要死因，尤其是在发达国家。
数据显示，在美国，心血管疾病已经成为导致死亡的第一大原因，而在中国，心血管疾病的发病率也在不断上升。
2. 高危人群高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、沉迷烟酒、缺乏运动等都是心血管疾病的高危人群。
年龄、性别也是患病的因素，男性、中老年人更容易发生心血管疾病。
3. 病因心血管疾病的病因十分复杂，包括生活方式、环境和遗传等多种因素。
高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、吸烟等都是导致心血管疾病的重要因素。
三、心血管疾病的预防措施1. 生活方式生活方式改变是预防心血管疾病的最有效方法之一。
坚持健康的饮食习惯、适量的锻炼、戒烟限酒、减轻压力等都是预防心血管疾病的重要措施。
2. 控制疾病对于已经发生高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人群，控制疾病也是预防心血管疾病的关键措施之一。
适当的药物治疗可以有效控制疾病的发展。
3. 定期体检心血管疾病的早期发现可以有效避免病情的恶化。
定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等各项指标的检测，可以及时了解自己的健康状况，采取相应的预防措施。
四、心血管疾病的治疗心血管疾病的治疗需要根据不同病情采取相应的方法。
例如，冠心病的治疗包括冠状动脉搭桥手术、心脏球囊扩张术等。
心肌梗死的治疗需要紧急的血管介入治疗（PCI）等。
此外，适当的药物治疗也可以有效改善症状和控制疾病的发展。
五、结语心血管疾病对人类健康造成了极大的威胁，预防和治疗都是非常重要的。
生活方式改变、控制疾病、定期体检等都是预防心血管疾病的有效方法，同时在治疗方面也需要根据不同病情采取相应的方法。
通过科学的预防和治疗，可以为我们的身体健康保驾护航。
心血管病流行病学
中国农村居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
18 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
（2）中国人总死亡中，每死亡3人中就有1人是心血管病。
（3）我国每天心血管病死亡8 200人，估计每小时心血管病
死亡340人。
16
（3）心血管病死亡率及死因构成比
- 中国心血管病死亡率居高不下，2009年心血管病 死亡率仍居首位，高于肿 瘤及其他疾病。
- 中国城乡居民主要疾病死亡构成比中，心血管病 占首位
捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦
0
64.08
63.42
60.90
59.70
55.35
52.03
49.95
46.19
45.14
3
1 (2%)
9 (16%)
11 (19%)
36 (63%)
非传染性疾病 传染病 道路交通意外 其它
2008年全球死因及构成 （单位：百万）
（WHO-Burden of Disease ，2008）
2008年, 全球共有5700万人死亡 , 其中3600万(63%)是由于非传染
性疾病，近80% (2900万)发生在低收入和中等收入国家。
津巴布韦 13.11%
心血管疾病的流行病学调查与预防
心血管疾病的流行病学调查与预防心血管疾病是指冠心病、高血压和脑卒中等以心血管系统为主要累及对象的一类疾病。
随着现代生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题之一。
为了更好地了解和控制心血管疾病的发生与传播，进行流行病学调查并采取相应的预防措施至关重要。
一、心血管疾病的流行特点心血管疾病在全球各地都有不同程度的发生，但其特点普遍存在于发达国家和城市化程度较高地区。
据统计，心血管相关死亡率是世界上所有死因中最高的。
1. 世界范围内：根据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年有1700万人死于心血管原因。
这些逝者主要来自低收入和中等收入国家，并且大多数是50岁以上的人口。
2. 国内情况：我国也面临着日益增长的心血管疾病负担。
据国家卫生健康委员会发布的报告，2019年中国心血管病死亡人数为300万，心血管疾病已成为我国人口主要死因之一。
二、心血管疾病流行病学调查方法流行病学调查是了解疾病在人群中分布和发生规律的重要手段。
为了有效地开展心血管疾病的流行病学调查，以下几种方法常被应用：1. 横断面调查：通过横断面调查可以采集大量数据，包括人口特征、生活习惯、健康状态等信息，以此来确定与心血管疾病相关的危险因素。
2. 队列调查：队列观察可追踪同一组人长期的变化情况，在该过程中可以测量危险因素和结果的关联性，并揭示出可能存在的原因和机制。
3. 病例-对照研究：这种方法通过比较已患心血管疾病者（即“案例”）与未患者（即“对照”）之间的差异，探究潜在的危险因素。
三、心血管疾病的风险因素心血管疾病的发生与许多风险因素相关。
根据丰富的流行病学调查数据，以下是一些常见的心血管疾病风险因素：1. 不良生活习惯：如吸烟、饮酒过度、不规律的饮食等都与心血管疾病密切相关。
2. 高血压：高血压是心血管疾病最重要的可控制危险因素之一，长期未能有效干预高血压将增加罹患冠心病和脑卒中的风险。
3. 高胆固醇：高胆固醇水平与动脉粥样硬化有关，而这是引起冠心病和脑卒中的主要原因之一。
心血管疾病的流行病学研究
心血管疾病的流行病学研究心血管疾病，这个让人闻之色变的健康杀手，正日益成为全球公共卫生领域的重大挑战。
它不仅给患者带来了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了更好地了解这一疾病，我们有必要对其进行深入的流行病学研究。
心血管疾病，简单来说，是一类与心脏和血管相关的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、脑卒中等。
这些疾病的发生往往与多种因素相互作用有关。
首先，年龄是一个不可忽视的因素。
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，血管壁也会变得越来越脆弱，弹性降低，从而更容易发生心血管疾病。
尤其是 50 岁以上的人群，心血管疾病的发病率显著上升。
遗传因素在心血管疾病的发生中也扮演着重要角色。
如果家族中有心血管疾病的病史，那么个体患病的风险往往会增加。
例如，某些基因突变可能导致血脂代谢异常，增加动脉粥样硬化的发生风险。
不良的生活方式是导致心血管疾病的重要原因之一。
现代人的生活节奏快，工作压力大，很多人长期处于紧张、焦虑的状态。
这种精神压力会导致体内的激素水平失衡，进而影响心血管系统的正常功能。
此外，缺乏运动也是一个大问题。
长期久坐不动，身体的代谢率降低，血液循环减缓，容易导致肥胖、高血脂等问题，为心血管疾病的发生埋下隐患。
饮食方面，高盐、高脂、高糖的饮食习惯是心血管疾病的“罪魁祸首”。
过多的盐分摄入会导致血压升高，而高脂肪、高糖的食物则会引起血脂和血糖的异常，加速动脉粥样硬化的进程。
吸烟是心血管疾病的另一个重要危险因素。
烟草中的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。
从全球范围来看，心血管疾病的发病率和死亡率都呈现出上升的趋势。
在发达国家，由于医疗水平的提高和预防措施的加强，心血管疾病的死亡率有所下降，但发病率仍居高不下。
而在发展中国家，随着经济的发展和生活方式的改变，心血管疾病的负担日益加重。
在中国，心血管疾病的形势同样严峻。
根据相关统计数据，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因。
心血管疾病流行病学
THANKS
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分类
根据不同的分类标准，心血管疾病可 以分为不同的类型，如按病因可分为 遗传性、获得性和混合性；按临床表 现可分为急性和慢性。
流行病学特征
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异，通常与当 地的经济、文化、卫生水平等因素相关。
年龄分布
心血管疾病主要发生于中老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐 增加。
心血管疾病流行病学
汇报人： 2023-12-28
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的流行病学研究方
法 • 心血管疾病的流行病学调查 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究展望
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病（CVD）是一类涉及心 脏、血管和循环系统的疾病，包括冠 心病、心肌梗死、脑卒中等。
控制措施
早期筛查和诊断
通过定期进行体检和筛查，早期发现 心血管疾病的迹象，以便及时采取干 预措施。
规范治疗和管理
对确诊的心血管疾病患者进行规范的 治疗和管理，包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等，以控制病情进展和 减少并发症的发生。
社区干预
通过社区卫生服务机构和基层医疗机 构，对心血管疾病高危人群进行筛查 、管理和干预，提高公众对心血管疾 病的认知和自我管理能力。
家族史
家族中有心血管疾病患者的人 群，患病风险相对较高。
02
心血管疾病的流行病学研究方 法
描述性流行病学
总结词
描述性流行病学主要通过收集和分析数据来描述心血管疾病的分布情况，如发 病率、患病率、死亡率等。
详细描述
描述性流行病学是心血管疾病流行病学研究的基础，它通过收集大量的数据， 分析心血管疾病的分布特点，了解不同地区、不同人群的发病情况，为进一步 的研究提供基础资料。
中国心血管病调查报告
推动健康生活方式普及
加强健康教育和宣传，提高公众对心 血管病防治的认识和重视程度，推动 健康生活方式的普及和实施。
THANKS
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增加运动
鼓励人们定期进行有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等， 以增强心肺功能，降低血压 和胆固醇水平。
控制体重
保持健康的体重可以降低患 心血管疾病的风险，建议采 取合理的饮食和适当的运动 来控制体重。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加患 心血管疾病的风险，建议戒 烟限酒，以保护心血管健康 。
治疗方法和效果评估
人群差异
不同年龄、性别、职业等人群心血管病发病率和死亡率也存在差异，提示针对不 同人群采取相应的预防措施。
03
调查结果分析
调查设计和实施过程
调查目的
了解中国心血管病现状、危险 因素及防治情况。
调查对象
全国范围内的人群，包括城乡 居民、不同年龄、性别和职业 人群。
调查方法
采用分层随机抽样方法，结合 问卷调查、体格检查和实验室 检测等方法。
死亡率
心血管病死亡率居高不下，给社 会和家庭带来沉重负担。
主要危险因素和流行趋势
主要危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是导致心血管病的主要危险因素。
流行趋势
随着生活方式的改变，如饮食结构不合理、缺乏运动等，心血管病危险因素呈 年轻化趋势。
地区和人群差异
地区差异
不同地区心血管病发病率和死亡率存在差异，可能与地区经济发展水平、医疗资 源分布等因素有关。
中国心血管病调查报告
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 中国心血管病现状 • 调查结果分析 • 影响因素探讨 • 预防和治疗措施建议 • 结论和建议
中国心血管病预防指南(全文版)
中国心血管病预防指南（全文版）我国心血管疾病负担一、我国心血管病流行现状心血管病是严重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致残率。
近30年来我国人群心血管病（主要是冠心病、卒中和周围血管病）死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势，且发病年龄提前。
心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题。
1990年以来，我国心血管病死亡率呈明显上升趋势。
心血管病死亡率和死因构成比均居首位。
2015年我国城市和农村心血管病死亡率分别为264.84/10万和298.42/10万；心血管病死因构成比分别为42.61%和45.01%[2,3]。
全国33个省监测资料[4]显示，2013年心血管病死亡人数372.4万，比1990年增加46%，其中缺血性心脏病、缺血性卒中和出血性卒中死亡人数分别增加91%、143.3%和18%；根据生命损失年估计，卒中和缺血性心脏病是我国人群死亡和过早死亡的主要原因。
我国早期流行病学研究[5,6]表明，与欧美等西方国家相比，我国人群冠心病发病率较低，而卒中发病率较高。
冠心病、卒中发病率存在较大地区差异，总趋势为北方高于南方。
近年来一些地区监测报告显示，缺血性卒中发病率仍在增高，而出血性卒中发病率有所下降[7,8,9]；急性冠心病事件发病率也在持续增高，且中青年男性增幅较大[10,11]。
2012-2013年全国卒中流行病学调查（NESS-China）[12]显示，20岁以上人群卒中年龄标化发病率246.8/10万人年，估计我国每年新发卒中人数2 400万。
根据中国心血管病报告2016[2]，目前主要心血管病现患人数2.9亿，其中高血压2.7亿、卒中1 300万、冠心病1 100万。
二、我国心血管病的医疗费用自1980年以来，中国医院心脑血管病患者出院人次数和医疗费用不断增加，2000年以后增加迅速。
2015年心脑血管病患者出院总数1 887.7万人次，占同期出院总人次数的12.87%。
2015年中国心脑血管疾病住院费用中，急性心肌梗死153.40亿元，颅内出血为231.99亿元，脑梗死为524.26亿元。
心血管疾病流行病学
（中国卫生年鉴，1990～2001）
第二节 高血压
• 高血压（Hypertension）是一种以动脉血压升高 为主要表现的心血管疾病；
• 是一种常见病，患病率一般在10%～20%； • 可导致脑血管、心脏和肾脏病，是致死致残的
主要原因。
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高血压的类型
• 原发性高血压：是一种以血压升高为特 征，原因不明的独立疾病，占高血压的 95%以上；
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（二）时间分布
• 3次全国高血压抽样调查结果表明高血压 患病率呈上升趋势。 1959年：5.11%， 1979年：7.73%（7.52%） 1991年：13.58%（11.26%） 前21年间增加51.27% 后11年间增加47.99%
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（三）人群分布
⒈年龄、性别 患病率随年龄的增加而上升，血压上 升幅度最大的年龄段是35～65岁； 60岁以前，男性高于女性，60岁以 后女性高于男性。
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• 低发区 (≤3%)：海南省 • 较低发区( 6%)：甘肃、广东、广西、贵州、
安徽、福建、河南、湖南、湖北、江西、 江苏、宁夏、青海、山东、上海、山西、 陕西、四川、云南和浙江 • 较高发区 (6%~9%)：内蒙、天津、北京、 河北、黑龙江、辽宁、吉林和新疆 • 高发区 (>9%)：西藏
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⒉职业： 由高至低为：
农林业劳动者：8.25% 商业服务人员：8.43% 生产运输工人：9.20% 渔民：9.55% 专业技术人员：10.38% 办事人员：11.07% 牧业劳动者：14.97%： 机关企事业干部：21.40%
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⒊民族 最低的为：彝族（3.23%）、哈尼族
（4.35%）、京族（5.96%）和黎族 （6.40%）。
流行病学--心血管疾病概述PPT(65张)
第二节 高血压
种族、民族
不同种族或民族高血压患病率有明显差异民族标化患病率 最低为彝族（3.23%）、哈尼族（4.35%）
京族（5.96%）和黎族（6.40%） 最高为朝鲜族 （20.02%）、哈萨克（18.97%）蒙古族 （18.24%）、藏族（17.76%）和畲族（13.49%）
第二节 高血压
男性持续饮酒者比不饮酒者，4年内危险增高 40%
饮酒量与血压呈J字型关系
第二节 高血压
膳食高盐、低钾 成人摄盐1～2克/天足以满足生理需要。
流行病学研究表明：一些地区和种族的患病率 与平均每天盐摄入量有关。
我国北方地区，蔬菜水果少，膳食偏咸， 南方地区食盐摄入量为 7～8克/天，蔬菜水果 丰富，北方患病率>南方。
第一节 心血管疾病的流行概况
不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致， 生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差 异。
因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各 阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处 的阶段是不同的。
第一节 心血管疾病的流行概况
发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是1200万、 1530万、1670万。近10多年来死亡人数持续增加，在 死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生 命的“头号杀手”。 全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心 血管疾病。
发展中国家>发达国家 高纬度（寒冷）地区>低纬度（温暖）地区 高海拔地区>低海拔地区 与高血压的地理分布保持一致
第三节 脑卒中
我国16省市1987～1993年25～74岁人群 MONICA研究结果（表20-5），急性脑卒中的发 病率、死亡率有明显的地理分布差异，呈现北 方高于南方的趋势。
流行病学与心血管疾病研究
流行病学与心血管疾病研究心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，其在人群中的高发率和相关的死亡率引起了广泛的关注。
流行病学作为一门研究人群中疾病分布和疾病因素的科学，对于心血管疾病的研究和防控具有重要意义。
本文将探讨流行病学在心血管疾病研究中的应用和意义。
一、流行病学研究方法流行病学研究通常采用队列研究、病例对照研究和横断面研究等方法。
队列研究是通过跟踪研究人群中的患者，从而观察其发生疾病的情况和相关因素。
病例对照研究则是在病例和对照组中比较其暴露于特定因素的情况，进而确定其与疾病的关联性。
横断面研究则是在某一时间点上观察人群并分析其疾病情况和暴露因素。
二、流行病学在心血管疾病风险因素的研究中的应用1. 高血压研究高血压是心血管疾病的重要风险因素之一。
通过流行病学研究，可以明确高血压的发生率、死亡率以及其与其他因素的关联，如年龄、性别、体重等。
此外，流行病学还可以探究高血压的影响因素，如生活方式、遗传因素和环境因素等，从而为高血压防控提供科学依据。
2. 冠心病研究冠心病是心血管疾病中的重要一环，对于其危险因素的研究对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
流行病学研究可以揭示冠心病的发病率、死亡率以及其与各种因素的关联，如吸烟、高血脂、糖尿病等。
此外，流行病学还可以探究冠心病的遗传因素和环境因素，为冠心病的个体化防控措施的制定提供科学依据。
3. 中风研究中风是心血管疾病中的严重并发症，其预防和治疗是公共卫生工作的重要环节。
流行病学研究可以揭示中风的发病率、死亡率以及其与各种因素的关联，如高血压、糖尿病、心律失常等。
此外，流行病学还可以探究中风的遗传因素和环境因素，从而为中风的早期识别和干预提供科学依据。
三、流行病学在心血管疾病预防和控制中的意义基于流行病学的研究结果，心血管疾病的预防和控制可以采取相应的干预措施。
例如，针对高血压的防控，可以通过推广健康的生活方式、控制盐摄入量、积极治疗高血压患者等方式降低高血压患病率。
讲座-12心血管病流行病学学习文档
第二节 高血压
流行特征 影响因素
29
高血压（hypertension）
定义 动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候
群。 是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等
血管方面严重的并发症，是脑血管意外、冠心 病的主要危险因素。
30
WHO高血压分类标准，mmHg（kPa)
1978年血压分类标准
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病死 亡率仍居首位，高 于肿 瘤及其他疾 病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
农村
城市
2009年我国城乡居民主要疾病死因构成比（%）
20
4. 疾病经济负担
21
经济负担：因心血管病和糖尿病 中国每年损失3906亿元
和<90（12.0）
31
高血压分型
原发性高血压（高血压病） 90%以上的高血压患者是多种病因所致，以 血压升高为主要临床表现。
继发性高血压 5%～10%的高血压患者血压升高是某些疾 病的一种表现。
32
地区分布
流行特征
高血压的患病率在不同国家、地区之间有较 大差别；
经济发达地区和国家一般比经济不发达地区 和国家高；
• 其中，对人类健康和生命危害严重的有肺心病、风心病、高 血压、脑卒中和冠心病。
• 从世界范围来看，高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危 害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病 之一。
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第一节 心血管疾病的流行概况
一、演变历程
发达国家心血管疾病流行的四个阶段：
第一阶段（低发期）
20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群 全部死亡的5%～10%
心力衰竭流行病学特点
心力衰竭流行病学特点姜红，葛均波（复旦大学附属中山医院 心内科，上海 200032）在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三，严重地危害着人类的生命和健康[1,2]。
而心力衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶段，正在成为本世纪最重要的心血管病症。
有流行病学资料显示，目前全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿。
随着流行病学的变迁和社会经济的发展，发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近，如冠心病作为心衰的病因在我国显得越来越突出[3,4]。
为了更好地推动和促进心衰的防治工作，本文对心衰的流行病学特点作一分析。
1 心衰的发病率和患病率欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）近年来通过对51个国家的统计发现，在约10亿的人群中，至少有1500万例心衰患者，另外，还有与之数量相当的无症状的心功能不全患者。
在普通人群中，心衰的总患病率为2%～3%，而在70～80岁的老年人群中，则高达10%～20%。
另外，在老年患者中未见明显的性别差异，但在年轻患者中，男性的比例高于女性，这可能是因为在年轻人群中冠心病多见于男性的缘故[5]。
在美国，心衰也是患者住院的首要原因。
社区调查研究显示，在1996到2000年间，经年龄校正的心衰发病率在美国男性人群中达3.8‰，在女性中也达到2.9‰[6]。
2007年美国心脏学会（American Heart Association，AHA）报道，美国的心衰患者人数已经超过500万，并且仍以55万/年的速度不断增加[7]。
Framingham研究还发现，当年龄到40岁时，人群发生心衰的危险性明显增高（男性：21%，女性：20%），而且这种危险性与心肌缺血及血压水平密切相关[8]。
与我国地理位置相近、种族人群特征相似的日本发病情况与欧美国家类似。
近年来，日本的一项研究中纳入了11个地区共2685名心衰患者，结果发现心衰患者平均年龄与欧美人群相仿，为74岁，并且有56%的心衰患者的年龄在75岁以上。