儿科护理学试题二及答案

儿科护理学试题二及答案
一、单项选择题：（每题有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选择1个最佳答案。

共60题，每题1分，共60分）
1.5个月婴儿，人工喂养时每日需要鲜牛乳量约为
A.500ml
B.700ml
C.600ml
D.800ml
E.900ml
2.开始添加蛋黄的时间应为
A.4～6个月
B.1～3个月
C.7～9个月
D.10～12个月
E.12个月以后
3.新生儿期早期教育的重点是
A.排便训练
B.动作训练
C.语言训练
D.抚触训练
E.视听训练
4.需要加强安全看护，防止意外伤害的重要时期主要是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.学龄前期
D.幼儿期
E.学龄期
5.初种麻疹减毒活疫苗的时间应是生后
A.2个月
B.3个月
C.8个月
D.6个月
E.4个月
6.出生2个月内必须完成的基础免疫是接种
A.脊髓灰质炎疫苗
B.卡介苗
C.麻疹减毒疫苗
D.百白破三联疫苗
E.乙肝疫苗
7.脊髓灰质炎疫苗初种的月龄是
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
8.儿科门诊设置预诊室的主要目的是
A.测量体温，为就诊做准备
B.及时检查出传染病患儿
C.为患儿挂号，按序就诊
D.对需住院者及时护送入院
E.给患儿及家属提供服务
9.注射乙肝疫苗后局部出现明显红肿疼痛，应给予
A.继续观察
B.泼尼松外敷
C.热敷
D.扑尔敏口服
E.按摩
10.属于儿科病房特有的设置是
A.治疗室
B.卫生间
C.医护值班室
D.病室之间设有玻璃隔墙
E.杂用室
11.为儿童注射麻疹等疫苗前应备好
A.利福平
B.扑尔敏
C.肾上腺素
D.青霉素
E.地塞米松
12.脱水小儿正确补液后，脱水症状消失的时间是
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
13.年长儿住院时最常见的心理反应是
A.恐惧
B.孤独
C.焦虑
D.悲哀
E.愤怒
14.脱水患儿补液过程中出现眼睑水肿，常提示
A.肾功能不全
B.心功能不全
C.低蛋白血症
D.所补液体张力过低
E.所补液体张力过高
15.预防发生红臀的主要措施是
A.用一次性尿布
B.用棉质品尿布
C.尿布煮沸消毒
D.勤换尿布
E.加强保暖
16.蓝光疗法的适应症为
A.新生儿硬肿症
B.新生儿破伤风
C.新生儿高胆红素血症
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血
17.必须更换蓝光照射灯管的条件是其累计使用达
A.100h
B.1000h
C.500h
D.300h
E.1500h
18.新生儿出生后开始排便的时间一般为生后
A.12h内
B.10h内
C.8h内
D.24h内
E.48h内
19.人体发育成熟最早的系统是
A．神经系统. B．淋巴系统 C．消化系统 D．呼吸系统 E．生殖系统
20.最能反映小儿营养状况的体格发育指标是
A．牙齿 B．头围 C．胸围 D．身长 E．体重
21.最常用的小儿药量计算方法是
A．按年龄计算 B．按体表面积计算 C．按身高计算 D．按体重计算E．按成人量折算
22.正常小儿前囟闭合的年龄是
A．10～12个月 B．12～18个月 C．18～20个月 D．2岁 E．2岁半
23.患儿，5个月，因腹泻就诊，体检发现其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜
选用
A.红霉素软膏
B.硫酸锌软膏
C.1%甲紫
D.硝酸咪康唑霜
E.鞣酸软膏
24.患儿，3日，因低体温用暖箱复温，护理操作正确的是
A.经常打开暖箱通风
B.喂奶时将患儿从暖箱中抱出
C.注射时将患儿从暖箱中抱出
D.一切操作均在暖箱中进行
E.换尿布时将患儿从暖箱中抱出
25.患儿，5日，因黄疸较重，置于蓝光箱内照射，护理操作不正确的是
A.保持光疗箱内的温、湿度稳定
B.光疗时每1h测体温1次
C.体温超过38.5℃时，继续光疗
D.严密观察病情，注意副作用
E.保证水分及营养供给
26. 一新生儿，女，日龄3天。

洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。

正确的处理方法是
A.用手挤压
B.挑割肿块
C.手术切除
D.使用抗菌素
E.无需处理
27.新生儿，6日，因败血症入院，患儿病程中出现面色发灰，哭声低弱，尖叫，呕吐频繁。

查体见前囟膨隆，颅缝增宽。

最可能并发
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性肠麻痹
C.感染性休克
D.急性坏死性肠炎
E.颅内出血
28.患儿，3日，因双下肢及臀部硬肿入院，测体温32℃，腋-肛温差为“0”。

拟采用暖箱进行复温，起始温度应为
A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.32℃
E.30℃
29.一黄疸新生儿，采用蓝光治疗，患儿体温升至39℃，应采取的措施是
A.喂服凉开水
B.箱温调至30℃
C.除去护眼罩
D.暂停蓝光治疗
E.箱内加凉水降温
30.足月新生儿，5日，母乳喂养，精神、食欲好，大小便正常，黄疸未退，脐带残端已脱落，但脐窝有少量分泌物，无红肿及臭味。

此时对其家长健康指导最重要的是
A.介绍母乳喂养的优点
B.指导家长查找黄疸原因
C.指导脐部清洁及消毒
D.讲解小儿预防接种计划
E.讲解小儿保暖的重要性
31.足月儿，3h，昏睡状态，肌张力低下，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，双侧瞳孔不等大、对光反射差，心率减慢等。

此时患儿应采取的体位是
A.半卧位
B.头肩抬高侧卧位
C.中凹位
D.平卧位
E.头低足高位
32.新生儿，5日，脐带已脱落，脐窝有少量渗液，为保持脐窝干燥，应选用
A.安尔碘
B. 0.5%碘伏
C.75%乙醇
D.1%甲紫
E.3%过氧化氢
33.早产儿，2日，出现烦躁，哭声低弱，易激惹，惊厥。

经静脉注射25%葡萄糖后，惊厥未见好转，此时应
A.增加静脉注射葡萄糖量
B.加快静脉注射葡萄糖速度
C.提高静脉注射葡萄糖浓度
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.肌内注射地西泮
34.低血钙患儿，在静脉滴注补充葡萄糖酸钙时发生外渗，此时渗液局部正确处理是
A.涂激素软膏
B.涂抗生素软膏
C.冰水冷敷
D.温水湿热敷
E.硫酸镁湿敷
35.患儿，10个月，生后人工喂养，至今未添加辅食，体重6kg，腹部皮下脂肪消失，皮肤干皱、无弹性，反应迟钝。

晨起患儿突发面色苍白，出冷汗，四肢抽搐。

针对病情急救处理正确的是
A.静脉注射5%葡萄糖
B.静脉滴注5%葡萄糖
C.静脉滴注10%葡萄糖
D.静脉注射25%葡萄糖
E.静脉注射10%葡萄糖
36. 6个月以内小儿最理想的食品是
A．母乳 B．牛乳 C．羊乳 D．配方奶粉 E．营养米粉
37.患儿，4个月，人工喂养，未添加辅食。

体检有枕秃，颅骨软化，诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期。

医生给予维生素D4000IU，口服。

护士指导改为预防量的时间是
A.2周后
B.1个月后
C.3周后
D.2个月后
E.3个月后
38.患儿，1岁，体检发现有鸡胸，不能独自站立，查血清钙低，碱性磷酸酶明显增高，X射线片见临时钙化带消失，干骺端增宽，呈毛刷状、杯口样改变。

针对病情，护士对家长健康指导正确的是
A.口服维生素 D
B.卧床休息
C.补充钙剂
D.加强锻炼
E.补充铁剂
39.患儿，8个月，有枕秃、方颅，胸部有肋骨串珠。

诊断为佝偻病激期，治疗痊愈。

护士对家长的健康指导正确的是
A.补充铁剂
B.补充钙剂
C.停用维生素D
D.继续使用大剂量维生素D
E.多晒太阳，合理喂养
40.患儿，4个月，冬季出生，人工喂养，未添加辅食，睡眠不安、夜惊、多汗，有枕秃，血清离子钙浓度1.0mmol/L。

针对病情，你对家长的健康教育重点是A.预防感染 B.补充维生素C C.添加辅食 D.多晒太阳 E.补充铁剂
41.患儿，8个月，近2个月来烦躁，易哭闹，有方颅，前囟3cm×3cm,碱性磷酸酶升高。

护理评估应重点询问
A.喂养史
B.家族史
C.预防接种史
D.出生史
E.疾病史
42.患儿，7个月，发热、咳嗽，医院诊断为急性支气管肺炎，入院后测体温39.5℃，在采集健康史的过程中，患儿突然出现两眼上翻、四肢抽动，最大可能是发生了A.高热惊厥 B.心力衰竭 C.中毒性脑病 D.低钙惊厥 E.化脓性脑膜炎
43.患儿，6个月，发热、咳嗽2日，诊断为肺炎，现突然出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀，心率180次/min，肝脏右锁骨中线肋缘下3.5cm，最可能是肺炎合并
A.急性心力衰竭
B.脓气胸
C.急性肝炎
D.急性呼吸衰竭
E.中毒性脑病
44.患儿，1岁3个月，发热、咳嗽、气促3日，经治疗病情不见好转，现突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难，呼吸60次/min，心率180次/min，肝肋下3cm。

应立即给予的措施是
A.吸氧、降低颅内压
B.吸氧、镇静、强心
C.吸痰、吸氧、镇静
D.镇静、降低颅内压
E.吸氧、扩充血容量
45.患儿，2个月，因受凉出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽，哭闹不安，不吃奶，每吃奶易呛咳。

体温38.4℃，心率120次/min，咽充血，两肺未闻及罗音，心律齐，无杂音，腹软。

患儿目前最突出的护理问题是
A.体温过高
B.营养失调：低于机体需要量
C.婴儿喂养困难
D.清理呼吸道无效
E.气体交换受损
（46～49题共用题干）
患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。

近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm.
46. 该患儿最主要的护理诊断是
A．自我形象紊乱 B．有感染的危险 C．营养失调：低于机体需要量D．知识缺乏 E．生长发育的改变
47．该患儿目前最主要的护理措施是
A．口服胃蛋白酶帮助消化 B．饮食管理 C．增加户外活动
D．预防低血糖 E．预防感染
48．该患儿热量供应的原则是
A．由少逐渐增加至正常需要量 B．由少迅速增加至正常需要量
C．由少逐渐增加至超过正常需要量 D．由少迅速增加至超过正常需要量E．由少迅速增加至正常需要量的2倍
49. 一日凌晨护士巡视病房时发现该患儿面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，此时首先考虑的是
A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．严重感染 D．低钾血症 E．低血糖症50.患儿，5个月，发热、流涕1日，夜间突发一阵咳嗽、烦躁哭闹、喉鸣。

体温38.8℃，呼吸48次/min，心率140次/min，吸气性呼吸困难，唇周发绀，三凹征明显，双肺未闻及湿性罗音。

对该患儿应首先给予
A.青霉素控制感染
B.准备气管切开
C.地塞米松静脉滴注
D.35%乙醇擦浴退热
E.鼻导管法吸氧
二、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
1.正常足月儿
2.新生儿窒息
3.新生儿期
4.基础代谢
5.维生素D缺乏性佝偻病
三、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？
2.肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
3.简述前囟的临床意义。

4.简述新生儿胆红素代谢特点。

四、论述题：（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1.患儿，男，3岁。

发热咳嗽，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征明显，面色发绀，体温38.5℃，心率148次/分，呼吸42次/分，肺部闻及细湿罗音，白细胞总数增高。

（1）此患儿最可能的医疗诊断是什么？
（2）列出3项主要的护理诊断。

（3）采取什么护理措施保持呼吸道通畅？
2. 患儿女，9个月，因夜间哭闹，睡眠不安，出汗多到医院就诊，体格检查示：体温36.8℃，心率：112次/分，呼吸：30次/分，身长74厘米，前囟增宽，可见枕秃，乳牙未出。

（1）患儿目前的疾病诊断。

（2）提出的护理诊断及相应的护理措施。

试题二答案
一、单项选择题：（本大题共50题，每小题1分，共50分）
二、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
1.指胎龄>=37周并<42周，出生体重>=2500g并<=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。

2.指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。

3.自出生后脐带结扎至生后满28天
4.在清醒、安静、空腹状态下，处于18℃～25℃环境中，人体维持基本生理活动所需的最低能量。

5.小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

三、简答题：（本大题共4题，每小题5分，共20分）
1.有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。

2. (1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。

因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。

因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

(2）控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3）密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。

3.（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；（3）前囟饱满提示颅内压增高；（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。

4.（1）胆红素生成较多；（2）肝功能不成熟；（3）联结的胆红素少；（4）肠肝循环增加。

四、论述题：（本大题共2题，每小题10分，共20分）
答：1. （1）肺炎
（2）护理诊断、相关因素
1）气体交换受损：与肺部炎症有关
2）体温过高：与肺部感染有关
3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关
（3）护理措施：
1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。

2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。

3）体位：经常抱起患儿。

卧位时头抬高30°
4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。

5）用手轻拍背的方法助痰排出
2.答：（1）维生素D缺乏性佝偻病
（2）护理诊断：
1）营养失调,低于机体需要量与日光照射不足及维生素D摄入少有关。

2）潜在并发症骨骼畸形维生素D中毒
3）有感染的危险与免疫功能低下有关。

4）知识缺乏与家长缺乏佝偻病预防和护理知识有关（3）护理措施：
1）定期户外活动。

2）补充维生素D。

可用口服或注射法。

3）预防骨骼畸形的护理
4）预防感染。