护理类专业毕业设计《个案护理详细报告》任务书.doc

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护理学院毕业设计任务书

男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。通过急性阑尾炎病人的护理，可以达到：（1）从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用
检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。（2）理论结合实际，熟练掌握相关操作技能提高业务水平，指导自己未来的临床护理工作。收集全面的资料，制定完整的护理计划，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。（3）了解南华大学附属第一医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认识到疾病的预防应该更人性化，更能体现现代护理的发展方向。 2.选择急性阑尾炎患者的护理你所具备的基本条件（医院科室条件和毕业生本人具备的条件）
五、主要参考文献
指导老师：（签名答辩、给毕业设计评价
三、预期结果通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以
收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以阑尾炎为代表的普外科常见病多发病的住院护理任务。
四、毕业设计（论文/病案）进度安排
2月1日-2月30日收集相关资料并阅读.。 3月1日-3月30日完成技术路线的设计。 4 月1日-4月30日依照护理程序的步骤要求完成各项护理操作并记录。 4月1日-5月20日完成论文/病案的编写。 5月21日-5月24日完成毕业设计的答辩。 5月25日-5月26日完成毕业设计的上传大学城空间。
（2）本人是 123 级三年制护理专业毕业生，2012 年到 2014 年再湖南环境生物职业技术学院护理学院就读护理专业，完成了高职护理专业的所有理论课程学习， 2014 年 4 月到 2015 年 1 月在南华大学附属第一医院完成毕业实习，在医院的临床实习过程中，本人在带教老师的指导下，掌握了临床常见病和多发病得护理。

护理专业毕业设计任务书

护理专业毕业设计任务书题目：低钾血症患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□姓名：邓志慧专业：高级护理学号：2013实习医院：娄底市中心医院临床带教老师：康芳校内指导老师：谢文妍日期：2017.10.13二零一七年制岳阳职业技术学院毕业设计诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计文本和成果，是本人在指导老师的指导下，独立进行毕业设计研究工作所取得的成果。

成果不存在知识产权争议，本毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品和成果。

本人完全意识到本声明的法律结果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。

毕业设计者签名：邓志慧2017年10月13日岳阳职业技术学院护理专业毕业设计任务书姓名邓志慧学号201359901810班级护理高职（3）13-26班毕业设计主题低钾血症患者的护理毕业设计类型□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类毕业设计主题来源自选主题（v）指令主题（）其他（）毕业设计起止时间2017年9月至2018年6月1．毕业设计内容与要求1.1毕业设计目标探讨低钾血症护理和干预以及治疗效果。

方法：选择本人在实习期间亲自护理的病例，低钾血症患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。

从理论上深入学习探讨低钾血症的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。

从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。

掌握以探讨低钾血症为代表的内科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。

同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

1.2毕业设计的主要内容（1）完成毕业设计任务书（2）制定毕业设计方案（3）完成毕业设计作品（4）撰写成果报告书（5）参加毕业设计答辩（6）整理和上传毕业设计资料2.实施步骤和方法第一步：查阅文献、确定选题范围。

护理毕业实习个案报告

一、患者基本信息姓名：张XX，性别：女，年龄：25岁，住院号：123456，入院日期：2021年6月1日，出院日期：2021年6月15日。

二、病史摘要患者因“头晕、恶心、呕吐2天，加重伴意识模糊1小时”入院。

入院时查体：神志模糊，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.2℃。

既往有高血压病史。

入院诊断为：急性脑梗死、高血压。

三、护理评估1. 生命体征：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.2℃。

2. 意识状态：神志模糊。

3. 皮肤、黏膜：无发绀，无瘀斑，无皮疹。

4. 呼吸系统：呼吸平稳，无咳嗽、咳痰。

5. 心脏、血管：心率110次/分，律齐，无杂音。

6. 肠胃系统：恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

7. 神经系统：右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。

四、护理措施1. 生命体征监测：每小时监测一次生命体征，如有异常，立即通知医生处理。

2. 意识状态观察：密切观察患者意识状态变化，如有异常，立即通知医生处理。

3. 静脉输液：根据医嘱给予静脉输液，保持输液通畅，防止发生血栓。

4. 饮食管理：给予流质饮食，少量多餐，避免油腻、辛辣食物。

5. 神经系统护理：（1）右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，给予按摩、被动活动，预防肌肉萎缩。

（2）给予低分子肝素钠抗凝治疗，预防血栓形成。

（3）遵医嘱给予降压治疗，控制血压在正常范围内。

6. 呕吐护理：（1）观察呕吐物的颜色、性质、量，记录呕吐次数。

（2）保持口腔清洁，防止口腔感染。

（3）给予止吐药物，如奥美拉唑等。

7. 心理护理：（1）与患者及家属沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

五、护理效果评价1. 生命体征：经过治疗和护理，患者血压稳定在120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。

2. 意识状态：经过治疗和护理，患者意识逐渐清醒。

护理类专业毕业设计《个案护理详细报告》开题详细报告.doc

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容1、XX年2月选题与科研设计2、XX年3月查阅与收集整理资料3、XX年3月报告写作、完成初稿4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题）1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）3.排版不正确；4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅XX年2月 1 6 日设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理1、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

护理类专业毕业设计《个案护理报告模板》开题报告模板

⑤4月1日～4月30日反复修改后定稿、打印装订报告
⑥5月准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见（是否同意开题，如不同意开题应写出意见）
同意开题
签名：xxx2月15日
文章来源公文tips：感谢阅读，本文由我司收集整
编，如有疑问，请与我司联系！
（一）主要内容
1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。
（二）预期目标
通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理（阿
托品化及对抗剂的使用）及心理护理等综合性护理干预，提高抢救成功率；
减少并发症的发生。
三、设计（报告）的研究重点及难点
成功率具有重大影响和意义。
3、有机磷中毒是种急性中毒，病情危重，变化很快。如果抢救不及时很可
能造成不良后果。因此救治有机磷中毒患者，医生、护士密切的配合至关重
要。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告
设计（报告）题目1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
设计（报告）题目来源自选
设计（报告）题目类型临床研究
委托课题（）其他（）
课题所属专业领域护理（√）助产（）
课题研究起止年月6月15日～4月30日
设计内容及要求（字数150左右）
1、总结分析1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理，根据患者病情需要
我们采取了洗胃护理、药物治疗、心理护理、生命体征检测等针对性措施。
防止种并发症的发生。
2、联合应用解毒剂和复能剂对抢救有机磷农药中毒的患者,提高患者抢救
（内科护理）开题时间2月5日
一、设计（报告）研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡

护理毕业设计任务书

护理毕业设计任务书护理毕业设计任务书一、引言护理专业是医学领域中至关重要的一个分支，它关注人类的健康和疾病预防、治疗、康复等方面。

作为一名护理专业的学生，毕业设计是我们在校期间的重要任务之一。

本文将探讨护理毕业设计任务书的重要性以及如何合理撰写任务书。

二、任务书的重要性1.明确目标：毕业设计任务书是对学生进行指导和管理的重要工具。

通过任务书，学生可以清楚地了解导师对他们的期望和要求，明确毕业设计的目标和内容。

2.规划时间：任务书还可以帮助学生合理规划毕业设计的时间。

在任务书中，导师可以要求学生按照一定的时间节点完成不同的任务，以确保毕业设计的顺利进行。

3.提升能力：通过编写任务书，学生需要对相关领域进行深入研究和思考，从而提升自己的专业能力。

同时，任务书也是一种学术写作的实践，有助于学生培养科学研究和论文写作的能力。

三、任务书的撰写要点1.题目选择：毕业设计任务书的第一步是选择一个合适的题目。

题目应该与护理专业相关，既能体现学生的兴趣和研究方向，又能满足毕业设计的要求。

2.目标明确：任务书中应明确毕业设计的目标和研究问题。

学生需要思考自己想要解决的问题，以及通过毕业设计所希望达到的成果。

3.方法和步骤：任务书中应详细描述研究方法和步骤。

学生需要说明自己计划采用的研究方法，如文献综述、实验研究等，并列出具体的步骤和时间节点。

4.参考文献：任务书中应列出学生计划参考的文献和资料。

这些文献和资料应与毕业设计的主题相关，有助于学生深入了解研究领域，并提供理论支持和参考依据。

四、任务书的评审和修改1.导师评审：任务书完成后，学生需要将任务书提交给导师进行评审。

导师会根据任务书的内容和可行性，提出修改意见和建议。

2.修改和完善：学生应根据导师的意见对任务书进行修改和完善。

修改时，学生需要认真考虑导师的建议，并结合自己的实际情况进行调整。

3.最终版本：经过多次修改和完善，任务书最终版本应该能够准确、清晰地阐述毕业设计的目标、方法和步骤。

常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》成果

常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》成果报告书成果名称（文题）1例慢性粒细胞白血病患者的护理完成人向观艺完成过程分期工作内容毕业设计前期1、拟定选题方向、范围。

2、请临床指导教师与校内指导教师进行指导，选题征得校内指导老师同意后进入下阶段工作。

毕业设计中期1、查阅资料，完成任务书、设计方案。

反复修改后定稿学生上传相应的空间栏目，校内指导教师进行评审通过后进入下阶段工作。

2、临床案例资料的收集整理，撰写初稿。

临床指导教师与校内指导老师对初稿反复指导批阅，校内指导老师反复指导并提出修改意见。

3、通过qq、电话、微信、空间、现场指导等形式指导老师反复批阅了2～3遍，本人修改定稿后上传正文至毕业设计成果栏目中的“作品（正文）”空间栏目。

毕业设计后期打印装订已完成的《个案护理报告》准备答辩，通过现场或网上答辩后形成最后完整的一份毕业设计成果定稿上传至本人的毕业设计成果栏目依次展示封面及任务书、设计方案、作品（正文）、成果报告书、毕业设计评阅表、答辩记录、成绩评定表等七个栏目，内容已签署名字及日期。

主要收获1、通过长达10个月的毕业设计的写作，使我掌握了完成毕业设计的基本步骤、过程和主要内容，更加明确了毕业设计的重要性和意义。

2、通过毕业设计作业我掌握了关于慢性粒细胞白血病的病理机制、治疗要点、护理措施等专科理论知识，该患者护理的重点是化疗护理和用药护理，让我对此病的了解更深，同时也提高了专业技能操作水平。

成果特点1、总结慢性粒细胞白血病患者的护理经验，护理措施具有特色，能为自己今后的护理实践提供有价值的参考。

2、护理方法具有创新性，解决了慢性粒细胞白血病患者临床护理问题，培养了自身的职业核心能力。

护理类专业毕业设计任务书

护理类专业毕业设计任务书
姓名
聂XX
性别
女
年龄
20岁
学历层次
专科
系部
护理系
专业
护理
班次
高护1006班
学
号
46
课题名称
例异位妊娠伴失血性休克患者的护理
课题类型
实验研究（
）
调查研究（
）
经验总结（√）其他（
）
课题
自选课题（√）指令课题（
）
招标课题（
）
委托课题（
）
其他（
）
课题所属专业领域护理（
√）
助产（
）
课题研究起止年月
XX年1月18日～XX年4月30日
设计内容及要求（字数150左右）
内容提纲
、总结分析1例病情危重及复杂、治疗与护理难度较大的颅脑损伤患者的护理。

针对患者头晕、呕吐、大小便失禁、意识障碍、颅内压增高等主要临床表现，保持呼吸道通畅和氧疗护理（纠正缺氧）引流管的护理等重要护理措施，防止各种并发症的发生。

2、控制血压、降低颅内压和术后功能锻炼是颅脑损伤的护理重点、对抢救颅脑损伤患者、提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。

3、总结分析护理过程中的收获与感想。

学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理临床工作中的有关问题，训练临床护理能力。

护士个案护理报告

护士个案护理报告一、患者基本信息姓名：李某性别：女年龄：60岁住院号：XXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日二、病情描述李某女士因腰椎间盘突出、肌肉萎缩入住我院神经内科。

患者入院时神志清醒，反应迟钝，无自主呼吸。

体格检查：T（体温）36.3℃，P（脉搏）81次/分钟，RR（呼吸）20 次/分钟，BP（血压）130/80 mmHg。

患者躯干和下肢无力，左上肢仅能抬举至肩膀高度，右上肢能抬举至头部高度，深反射消失。

神经系统检查：左侧L4-S1 级别、右侧L5-S1 级别下肢肌力1级，躯干和上肢肌力5级。

三、护理措施1、联系医生制定治疗计划，进行药物治疗，并根据医嘱按时给予药物。

2、进行各项辅助检查，如CT、MRI 等，定期观察病情变化，向医生汇报病情。

3、进行被动活动和推拿按摩，促进患者身体恢复。

4、排便通便，避免便秘，预防并发症。

5、及时更换体位，预防并发症，如褥疮等。

6、进行营养支持，制定个性化饮食计划，补充患者所需能量和营养素。

7、细心照顾患者日常生活，包括协助患者床边活动、协助患者洗漱、更换衣物、清洁环境等。

8、定期安排心理健康专业人员对患者进行心理疏导和治疗，稳定患者情绪，保持良好的心态。

四、护理效果经过护士团队的充分护理，患者情况日渐好转，身体状况逐步恢复，能够进行简单的动作，肢体力量得到一定程度的恢复，情绪稳定，与家人交流也逐步增多。

患者出院后，继续通过康复训练、饮食管理、心理调适等措施，争取早日康复。

五、护理心得护士应当具备专业技能和良好的人际沟通能力，注重对患者进行全面护理，并与医生、家属等进行及时有效的沟通。

在护理过程中，护士还需要熟练掌握各项护理技能，定期更新医护知识，以便更好地提供高水平的护理服务。

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告.doc

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

3、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

护理个案任务书模板范文

护理个案任务书模板范文一、个案基本信息。

1. 患者姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 疾病诊断：[详细疾病名称]二、选择该个案的原因。

为啥选这个患者呢？那可真是有故事的。

这患者的病情就像一场超级复杂的谜题，足够特别，有很多值得深入挖掘的地方。

比如说，他/她这个[疾病名称]，不是那种常见的简单类型，而是有着好多弯弯绕绕的情况。

这就像在护理的大森林里遇到了一棵超级奇特的树，别的树可能都长得差不多，可这棵树浑身都是不一样的枝桠，我就特别想好好研究研究，看看怎么能把这棵“树”照顾得最好。

而且，这个个案的情况说不定能给我在护理这个疾病方面打开一扇新的大门，让我以后再遇到类似的患者时，就像个经验老到的探险家，一下子就能找到正确的护理路径。

三、护理评估。

# （一）健康史。

这个患者的健康史啊，就像一部情节曲折的小说。

他/她以前呢，有过[列举之前的疾病或者健康问题，如高血压病史X年之类的]，就像在人生的道路上遇到了几个小坑洼。

然后呢，生活习惯方面也有点小特别，[比如说喜欢抽烟，每天抽X根，或者饮食偏好油腻、不爱运动等]，这些习惯就像在健康这部车子的发动机里塞了点小沙子，慢慢地影响着身体的运行。

家庭病史也来凑个热闹，[如果有家族性疾病就简单描述下，如家族有糖尿病史之类的]，感觉就像遗传这个调皮鬼在背后偷偷使了点小坏。

# （二）身体评估。

1. 生命体征。

量这个生命体征的时候，感觉就像在给身体的小宇宙做个基本的能量检测。

体温呢，有点小波动，像个调皮的小火苗，有时候高那么一点点，[具体体温数值]，就像小火苗想冒个尖儿。

血压也不太安分，[血压数值]，像个压力不太稳定的小水泵，忽高忽低的，让人有点小担心。

心率也跟着凑热闹，[心率数值]，像个节奏有点乱的小鼓手，敲得不是那么规律。

呼吸呢，[呼吸频率数值]，就像一阵不太均匀的小风，呼呼地吹着，有点急促的感觉。

2. 身体各系统状况。

呼吸系统：听他/她的肺部，就像在听一个有点小故障的风箱。

个案护理报告

个案护理报告学号：1421070206 姓名：黄雨荣摘要：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤死亡的23。

0％，病死率居各种恶性肿瘤前列.其早期诊断及治疗是提高患者生存质量、降低病死率的唯一途径.本文是通过对一例胃癌患者,并且实施胃切除患者的护理,总结了相应的临床实践经验。

目的:探讨胃切除患者的护理中常见问题，分析胃癌手术患者的护理措施，从而整理出一套胃癌手术患者的护理措施。

结果：通过我们耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担,建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握胃癌术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史，使病人在术后能克服各种合并症的困扰，早日康复。

关键词：胃恶性肿瘤胃癌恶性肿瘤胃癌细胞胃癌治疗胃癌转移胃癌根治术Kew words：G astric carcinoma Gastric malignant tumor radical gastrectomy Gastric cancer cells引言：胃癌［2］发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关［6]；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50％.我国胃癌高发区成人Hp感染率在60％以上.1临床资料1。

1病例资料姓名：刘景芝,科别：胃肠外科二病区病区胃肠外科二病区床号：0040 住院号：2016039368病理特点：1.患者刘景芝，女，47岁。

因“上腹部间断疼痛8月”入院。

2.患者8月前开始出现上腹部间断疼痛，初始表现为空腹痛,后逐渐变现为疼痛与进食无关系，疼痛为阵发性钝痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻,无黑边，未予重视,1月前在外地打工时疼痛发作就诊，行胃镜病理示胃中分化腺癌，行ESD 术,术后病理示胃底分化腺癌，局部见粘液细胞癌,近期饮食睡眠，大小便基本正常，体重未见减轻。

护理专业毕业设计个案护理

护理专业毕业设计个案护理题目：骨折患者的护理√方案设计类类别：□产品设计类□工艺设计类□*名：***专业：护理学号：************实习医院：新化县中医医院临床带教老师：严倩儿校内指导老师：付石龙日期：2018年4月30日二零一七年制骨科患者的护理一、患者基本情况住院号：17029913科室：骨三科床号：04医院：新化县中医医院姓名：蔡**性别：男年龄：27岁民族：汉职业：幼师婚姻：未婚文化程度：中专入院时间：2017.11.2101:56记录时间：2017.11.212:50二、简要病情（一）主诉与现病史主诉:左手部疼痛伴活动稍受限3小时。

现病史:患者3小时前因爆竹致伤左手疼痛伴活动受限，当即感伤处疼痛，流血，活动不能为求进-步治疗，遂来我院急诊科就诊，行手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断;左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折;建议治疗后复查。

急诊科拟“左手拇指离断伤”收住我科住院手术治疗。

（二）体格检查T370，P112次/分，R20次/分，BP150/97mmHg一般情况:发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，查体合作:皮肤粘膜:色正常，弹性正常，无皮疹，无水肿，无蜘蛛痣，其他:浅表淋巴结:无肿大:头部:头颅正常，眼正常，耳正常，鼻正常，口咽正常;颈部:颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，颈动脉正常搏动;胸部:胸廓正常，胸壁无静脉曲张;肺:叩诊:正常，呼吸音正常:心:心界正常:心率:12次1分，节律:齐，心音:正常;心脏杂音:无腹部:腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌软:腹部肿块:无:腹部无压痛，无反跳痛:肝脏:未触及:脾脏:未触及:肾:未触及，无肾区叩击痛，肠鸣音正常，无移动性浊音。

肛门及外生殖器:正常:脊柱及四肢:异常:神经系统检查:正常。

（三）辅助检查手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复（四）医疗诊断诊断依据:根据病史、体征及手掌正侧位X片示:左手大拇指近节指骨中远端已远离断:左食指近节指骨近端线形骨折:左中指远节指骨远端线形骨折:建议治疗后复查。

护理专业毕业设计个案护理

护理专业毕业设计个案护理题目：宫颈囊肿患者的护理类别：□产品设计类□工艺设计类□√方案设计类姓名：杨乐专业：护理学院学号：201265090344实习医院：解放军第一六三医院空间帐号：************************校外指导老师：贾璇校内指导老师：黄谦日期：2017年4月21日二零一六年制宫颈囊肿患者的护理一、患者基本情况住院号：4585**科室：妇产科床号：55医院：解放军第一六三医院姓名：肖**性别：女年龄：46岁民族：汉职业:自由职业婚姻:已婚文化程度:小学入院时间：2016.10.1810:17记录时间：2016.10.1811:00二、简要病情（一）主诉与现病史主诉：月经异常半年。

现病史：自诉既往月经规则，5-7/30日，经量中等，无血块，无明显痛经。

2016年4月无明显诱因出现月经量增多，夹有小血块，经期延长，月经时期无明显改变，伴有痛经，无不规则阴道出血,无腹胀腹痛，曾两次就诊于当地医院，行诊刮宫术,术后病理提示:子宫内膜增生，子宫内膜息肉。

之后一直有月经量多，但量未明显增加，伴痛经程度无明显改变，无腹痛。

2016-10-10月经来潮，阴道流血多，夹血块，无头晕乏力，无肛门坠胀感，今日为求进一步诊治来院，门诊超声：子宫内膜厚约15.6mm，子宫内膜回声欠均匀，宫颈外口处实性高回声团27*23mm，遂以“异常子宫出血宫颈赘生物”收入院。

患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，大小便正常，体重无明显变化，为进一步检查及治疗入院。

（二）体格检查体温：36.0℃脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：110/80mmHg。

神志清楚，精神好，正常面容，表情自然，正常发育，营养良好，匀称，步入病房，自动体位，查体合作，语音正常，声音洪亮，对答切题。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹，未见皮下出血点，未见皮疹，无肝掌，未见蜘蛛痣。

皮肤有弹性，未见明显水肿。

专科情况∶外阴发育正常，阴道通畅，消毒后检查:可见大量暗红色血性分泌物，来自宫口，宫颈肥大，子宫前位，正常大小，形态尚规则，可活动，无压痛。

毕业设计简述个案护理

毕业设计简述个案护理毕业设计简述个案护理在医学领域，护理是一个至关重要的环节。

护理不仅仅是为患者提供基本的生活照顾，更是为患者提供全面的身心支持和关怀。

在我的毕业设计中，我选择了一个个案护理作为研究对象，旨在探索如何提供更加个性化和有效的护理服务。

首先，我将介绍我选择的个案。

这个个案是一名65岁的女性患者，被诊断出患有糖尿病和高血压。

她需要长期服药和定期检查以控制疾病的进展。

由于她的疾病需要长期治疗，她对医疗系统的依赖性很高，同时也需要家人的支持和理解。

接下来，我将分析个案护理的重要性。

个案护理是一种针对特定患者的护理方式，通过了解患者的病情、需求和期望来提供个性化的护理服务。

个案护理可以帮助护士更好地了解患者的疾病特点和治疗需求，从而制定出更加有效的护理计划。

同时，个案护理还可以提高患者的满意度和治疗效果，促进康复和健康。

为了实施个案护理，我将采取多种方法。

首先，我将进行详细的病史和体格检查，以了解患者的疾病状况和相关因素。

其次，我将与患者进行面对面的交流，了解她的需求、期望和担忧。

通过与患者的密切合作，我可以更好地理解她的疾病管理方式和生活习惯，从而提供更加个性化的护理建议。

在个案护理中，我还将注重家庭支持的重要性。

家人在患者的康复和治疗过程中扮演着重要的角色。

我将与患者的家人进行有效的沟通，解答他们的疑虑和提供支持。

同时，我还将鼓励家人参与患者的护理过程，提供必要的培训和指导，以便他们更好地照顾患者。

除了个案护理的实施，我还将进行护理效果的评估和改进。

通过定期的护理评估，我可以了解患者的病情变化和护理效果。

如果有必要，我将及时调整护理计划，以提供更加合适和有效的护理服务。

此外，我还将与团队成员进行合作，分享经验和教训，以提高整个护理团队的综合素质。

最后，我将总结个案护理的意义和价值。

个案护理不仅仅是一种护理方式，更是一种关怀和支持的表达。

通过个案护理，护士可以更好地了解患者的需求和期望，提供个性化的护理服务。

护理毕业实习个案报告

护理毕业实习个案报告护理毕业实习个案报告一、个案信息患者基本信息：姓名：李某性别：男年龄：58岁教育程度：小学毕业主诉：腹痛、纳差四个月入院日期：20XX年XX月XX日出院日期：20XX年XX月XX日住院天数：XX天实习科室：内科病区实习时间：20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日实习导师：XXX二、病情描述患者李某入院主诉为腹痛、纳差四个月。

经查体和相关检查，确诊为胰腺癌合并胰腺炎、消瘦等病情。

患者预计住院时间较长，需要进行综合护理干预，包括疼痛控制、胃肠功能恢复、心理支持等。

三、护理诊断及护理计划1. 护理诊断1）疼痛相关于胰腺疾病引起的炎症刺激作用2）营养不良相关于纳差、食欲减退、消瘦等3）心理压力相关于面临严重疾病威胁、住院等4）自我护理困难相关于疾病导致的身体功能障碍2. 护理计划1）疼痛管理- 了解患者的疼痛特点及程度，及时评估疼痛程度并记录- 协助医生制定疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗- 监测治疗效果，及时调整药物用量和给药途径- 教育患者及家属关于疼痛管理的知识和技巧2）营养支持- 评估患者的营养状况，制定个性化的营养干预计划- 监测患者的体重、血糖、血脂等指标，调整饮食和营养补充剂- 协助患者进行口腔护理，提供适应性饮食，并鼓励进食- 提供病情教育，教授患者及家属如何在家中进行营养管理3）心理支持- 及时了解患者的心理状态，关注患者的情绪波动和焦虑程度- 与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者表达感受- 提供情感支持和安慰，减轻患者的焦虑和抑郁情绪- 适时提供心理咨询和心理干预，帮助患者建立积极的心态4）自我护理指导- 对患者进行身体功能评估，并协助患者制定个体化自我护理计划- 教授患者正确的日常护理技能，如如何洗澡、更换衣物等- 教育患者关于疾病的自我管理知识，如如何避免诱因、注意饮食等- 建立患者的自我护理意识，鼓励患者积极参与自我护理四、护理干预及效果评价1. 疼痛管理- 采用多模式镇痛方案，包括口服镇痛药物、静脉注射镇痛药物等- 定期评估患者的疼痛程度，发现疼痛即刻提供镇痛措施- 监测患者的疼痛程度和活动能力，发现可能的并发症并及时处理- 教育患者关于疼痛管理的知识，如如何正确使用镇痛药物和非药物治疗2. 营养支持- 制定患者的个体化饮食计划，采用适宜的食物组合和饮食方式- 监测患者的营养状况和体重变化，调整饮食和营养补充剂- 协助患者进行口腔护理，维持口腔卫生和食欲- 教育患者关于营养管理的知识，如什么样的食物对身体有利等3. 心理支持- 与患者进行心理沟通，了解患者的内心状况和情绪波动- 给予患者情感支持和安慰，减轻患者的焦虑和担忧- 适时提供心理咨询和心理干预，帮助患者建立积极的心态- 鼓励患者参加社交活动和支持组织，减轻孤独感和压力4. 自我护理指导- 评估患者的自理能力，制定个体化的自我护理计划- 教授患者正确的日常护理技能，如如何进食、如何进行活动等- 提供疾病的相关知识，如如何预防疾病的进展和复发- 建立患者的自我护理意识，鼓励患者积极参与自我护理五、个案总结通过护理干预，我们成功地对患者李某进行了疼痛管理、营养支持、心理支持和自我护理指导。

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护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名高xx性别女年龄 20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号 26课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究（）调查研究（）资料分析（）病例分析（）病例报告（√）其他（）课题来源自选课题（√）指令课题（）招标课题（）委托课题（）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月 XX年9月15日～XX年3月1日设计内容及要求（字数0左右） 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理，根据患者病情，我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。

防止了各种并发症的发生。