急诊科质量与安全管理指标统计分析表

医疗质量 2
与安全
（ 6）药占比： _____；科室考核线： _____。 （ 7）实际床位数： _____；床位使用率： _____；床位使用率目标值： 85-93% （ 8）出院患者平均住院日： _____天；去年同期平均住院日： _____天 （ 1）进入抢救室总人数： _____；抢救后死亡人数： _____；危重患者抢救成 功率： _____ 目标值：≥ 85%。 （ 2）接受急诊诊疗人数： _____；接受急诊诊疗后死亡人数 _____。 （ 3）入、出院诊断符合率： ______ 目标值≥ 95%。 （ 4）住院天数超过 3 天患者例数 :______ 。 （ 5）医疗安全（不良）事件发生例数： ______；上报例数 ______。
改进措施：
2、 ________指标分析： 存在问题：
改进措施：
科主任（签名） ____________ 质控员（签名） ____________ 填表日期： ______年 ______月 ______日 备注： 1、此表自 2017 年 6 月 1 日开始使用。 2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中
.
急诊科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
序 指标内容
号
同期比变 化趋势
（ 1）急诊人次： _____去年同期急诊人次： _____急诊分诊人次： _____
（ 2）收入住院部住院人次： _____
（ 3）收住 ICU 住院人次： _____
1 科室运行
（ 4）总收入： ______ 元；去年同期收入： ______元 （ 5）科室支出： _______元；去年同期支出： ______元
心调取数据。 3、此表每月 29 日前由科内质控员填写完成，电子版上Hale Waihona Puke Baidu质控科，纸质版科室存档。
'.
'.
.
急诊高危 患者“绿 色通道” 停留时间
（ 1） 7
（ 2）
（ 3）
（ 4）
（ 5）
（ 4）医源性气胸发生率： ______%。 （ 5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：
病种名称
______%。
在绿色通道停留的平均时间 （即：自 到达急诊科到得到专业性治疗的时 间）
8 其他指标
分析及整改措施： （主要针对存在问题或超标指标进行分析） 本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有 ______________________ 其他指标均控制在核定标准内。 1、 ________指标分析 : 存在问题：
3 病案质量
病案总数： ______；甲级病案率： _____；病历甲级率目标值：≥ 90% 病案首页主要诊断正确率： ______；首页各项信息正确率： _______。
合理用药 4
监测指标
（ 1）住院患者抗菌药物使用率： _____%；科室考核线： ______。 （ 2）抗菌药物使用强度： _______DDD；科室考核线： ______。 （ 3）微生物检验样本送检率： ______；目标值： 100%
医院感染 5 控制质量
监测指标
（ 1）留置导尿管相关泌外系感染发病率： _______% （ 2）无菌技术操作正确率： _______%；目标值：≥ 100% （ 3）手卫生洗手依从性： ______目标值：≥ 95% （ 4）手卫生洗手正确性： ______目标值：≥ 95%
患者安全 6
监测指标
（ 1）因用药错误导致患者死亡发生率： _______% （ 2）输血人数： ____ ； 发生输血反应人数 :____ ；输血发生反应率 :_____ 。 （ 3）发生输液反应人数： _____。