心电监护操作流程图
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左腿 (LL/绿)在左 锁骨中线上, 胸肌 下方或左6、7肋 间
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
安放电极的注意事项
1. 安放电极前清洁皮肤 2. 电极必须牢固紧贴皮肤 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端
的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
注意资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、 病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。 (防止触电事件发生)
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（1）心率监测
➢ 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 ➢ 正常值：60--100次/分 ➢ 临床意义：及时发现异常、危险心律 ➢ 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 ➢ 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 ➢ 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
➢ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
➢ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
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袖带宽度应是肢体周径的40%或者
N上IB臂长P度监的护2/3的，袖注带意的充事气部项分 度应足够环绕肢体的50--80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量 2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定
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（4）呼吸监测
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监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
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监测前的准备
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血氧 探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型的 血压袖带尺寸 （标志线）
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病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。。。
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五、监测结束
➢ 停用心电监护 ➢ 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁； ➢ 向病人作好说明； ➢ 关掉开关，撤去导联线及电极； ➢ 擦净导电糊； ➢ 填好登记卡：停机时间； ➢ 整理病床单元，询问病人需要； ➢ 清理用物。
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心电监护操作步骤
1 评估 2 准备
流程或具体步骤
3
4 评价
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一、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
评估
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护士自身准备 监测前的准备 病人准备：皮肤和体位 环境：整洁有电源和插座
（2）无创动脉压的监测（NIB
➢ 临床意义： ➢ 1、收缩压：保证脏器的供血 ➢ 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ➢ 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏
器组织灌注良好的指标之一
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血压袖带的位置与连
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
安静，稳定的病 人状态
侧翻、起卧、运 动的干扰
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电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑 LL（左腿）红
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最 呼吸波（胸式与腹式）
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
➢ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
➢
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜
60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
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血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
二、准
准备
操作步骤 操作后处理
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三、操作流程
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血样饱和度探头 6.设置监护仪各参数
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•右上(RA)：胸 骨右缘锁骨下方； 靠近右肩
·左上(LA 胸骨左缘锁 下方；靠近 肩
·中间(C)： 胸骨左缘第4 肋间；
•左下(LL)：左锁 骨中线剑突水平 处。
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右臂 (RA/白)靠近右锁 骨中线,就在锁骨下方
பைடு நூலகம்
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线,就 在锁骨下方
呼吸 （Resp
➢ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病 人，因为这可能导致错误的报警。
➢ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可 避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特 别重要。
➢ 对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
四、合理设定 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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无创血压 （NIBP
➢ 优点 安全、实时、客观
➢ 缺点 易受环境及其它客观因素的影响
未来的发展方向
有创压（IBP）
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（3）脉搏氧饱和度监测
➢ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和 解氧分压
➢ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ➢ 正常值
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安放电极的注意事项
1. 安放电极前清洁皮肤 2. 电极必须牢固紧贴皮肤 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端
的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
注意资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、 病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。 (防止触电事件发生)
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（1）心率监测
➢ 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 ➢ 正常值：60--100次/分 ➢ 临床意义：及时发现异常、危险心律 ➢ 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 ➢ 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 ➢ 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
➢ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
➢ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
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袖带宽度应是肢体周径的40%或者
N上IB臂长P度监的护2/3的，袖注带意的充事气部项分 度应足够环绕肢体的50--80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量 2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（4）呼吸监测
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测前的准备
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血氧 探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型的 血压袖带尺寸 （标志线）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。。。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
五、监测结束
➢ 停用心电监护 ➢ 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁； ➢ 向病人作好说明； ➢ 关掉开关，撤去导联线及电极； ➢ 擦净导电糊； ➢ 填好登记卡：停机时间； ➢ 整理病床单元，询问病人需要； ➢ 清理用物。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心电监护操作步骤
1 评估 2 准备
流程或具体步骤
3
4 评价
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护士自身准备 监测前的准备 病人准备：皮肤和体位 环境：整洁有电源和插座
（2）无创动脉压的监测（NIB
➢ 临床意义： ➢ 1、收缩压：保证脏器的供血 ➢ 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ➢ 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏
器组织灌注良好的指标之一
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
血压袖带的位置与连
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
安静，稳定的病 人状态
侧翻、起卧、运 动的干扰
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑 LL（左腿）红
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最 呼吸波（胸式与腹式）
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
➢ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
➢
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜
60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
二、准
准备
操作步骤 操作后处理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、操作流程
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血样饱和度探头 6.设置监护仪各参数
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
•右上(RA)：胸 骨右缘锁骨下方； 靠近右肩
·左上(LA 胸骨左缘锁 下方；靠近 肩
·中间(C)： 胸骨左缘第4 肋间；
•左下(LL)：左锁 骨中线剑突水平 处。
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右臂 (RA/白)靠近右锁 骨中线,就在锁骨下方
பைடு நூலகம்
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线,就 在锁骨下方
呼吸 （Resp
➢ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病 人，因为这可能导致错误的报警。
➢ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可 避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特 别重要。
➢ 对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
四、合理设定 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
无创血压 （NIBP
➢ 优点 安全、实时、客观
➢ 缺点 易受环境及其它客观因素的影响
未来的发展方向
有创压（IBP）
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（3）脉搏氧饱和度监测
➢ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和 解氧分压
➢ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ➢ 正常值