《神经生物学》课程论文 帕金森病与抑郁症的关系浅析

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神经递质与抑郁症研究探索抑郁症发生的神经基础

神经递质与抑郁症研究探索抑郁症发生的神经基础

神经递质与抑郁症研究探索抑郁症发生的神经基础抑郁症是一种常见的精神障碍,严重影响患者的生活质量和社会功能。

长期以来,科学家们一直在努力研究抑郁症的神经基础,目的是找到更有效的治疗方法和预防策略。

在这一过程中,神经递质被认为是导致抑郁症发生的重要因素之一。

本文将介绍神经递质与抑郁症的关系,并探索抑郁症发生的神经基础。

一、神经递质简介神经递质是一种化学物质,它在神经元之间传递信号。

人体内有许多不同的神经递质,其中包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。

这些神经递质在神经元间的传递中起到了重要的作用,帮助维持大脑和神经系统的正常功能。

二、神经递质与抑郁症的关系抑郁症被认为是神经递质功能紊乱的结果之一。

研究表明,抑郁症患者的神经递质水平通常与正常人群相比有所不同。

最常见的研究发现是抑郁症患者的血清素水平降低。

血清素是一种调节情绪和心理状态的重要神经递质,其降低可导致情绪低落和抑郁情绪的增加。

进一步的研究还发现,多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质也与抑郁症密切相关。

多巴胺是一种与奖赏和快乐感有关的神经递质,其水平下降与抑郁症的发生有关。

而去甲肾上腺素则参与了身体的应激反应,抑郁患者在面对压力时会产生较高水平的去甲肾上腺素,导致情绪的不稳定和恶劣。

三、抑郁症发生的神经基础探索现代神经科学的研究证实,抑郁症的发生是多种因素综合作用的结果。

除了神经递质的紊乱以外,遗传、环境、生物和心理等因素也与抑郁症的发生有关。

在神经基础探索中,神经递质的研究成果为抑郁症的治疗提供了新的思路和方向。

针对神经递质的紊乱,目前常用的抗抑郁药物通常通过调节神经递质的水平来缓解抑郁症状。

例如,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)通过阻止血清素重新吸收从而提高神经元间的血清素水平,从而减轻抑郁症状。

多巴胺和去甲肾上腺素的紊乱也可以通过相应的药物进行修复,以达到减轻抑郁症状的目的。

此外,针对抑郁症发生的神经基础,研究人员还在探索新的治疗方法。

例如,通过干预神经递质受体的功能,以调节神经递质信号传递的异常,达到缓解抑郁症状的效果。

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南(全文)

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南(全文)

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南(全文)帕金森病(Parkinson’S disease)是常见的中枢神经系统变性疾病,主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。

除运动功能障碍外,不同程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状也比较常见,对患者的生活质量、日常功能及预后造成影响,近年来逐渐备受关注。

有报道帕金森病患者抑郁障碍的发生率为40%~50%,焦虑障碍的发生率为3.6%一40.0%,抑郁与焦虑障碍经常共存,并可在帕金森病运动症状之前出现;未用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状的发生率为5%一10%,而应用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状发生率为10%~40%。

可见帕金森病抑郁、焦虑与精神病性症状比较常见,影响患者的生活质量及社会功能,增加照料者的沉重负担。

然而,目前国内临床医师对此重视不足,且相关研究甚少。

为了更好地指导临床实践,促进国内相关研究进展,有必要制定适合于我国的帕金森病抑郁、焦虑和精神病性障碍的诊断标准及治疗指南。

一、临床表现1.帕金森病抑郁:抑郁可以出现在帕金森病病程各期,甚至在运动症状出现前就已经出现。

帕金森病抑郁程度不一,可以为重度抑郁、轻度抑郁、心境恶劣等。

表现为持久的情绪低落、注意力集中困难,工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感,自杀念头、焦虑、敏感。

自责、自罪和自杀行为相对少见。

有严重认知障碍、女性、早发性帕金森病及帕金森病诊断前有抑郁症病史者更容易出现抑郁。

抑郁可以表现为“关”期抑郁,也可与运动症状无明确相关性。

2.帕金森病焦虑:主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧。

其中广泛性焦虑、惊恐障碍较为常见。

广泛性焦虑主要表现为过度担心,恐惧死亡或成为别人的负担,在公共场合感觉尴尬;惊恐障碍主要表现为惊恐发作,心前区不适,呼吸困难、濒死感、过度换气、手足搐。

隔。

其焦虑症状与姿势平衡障碍相关,早发性帕金森病、出现异动症或“开一关”现象者更容易出现焦虑。

普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性

普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性

普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性普拉克索片是一种多巴胺受体激动剂,主要用于帕金森病的治疗。

多巴胺受体激动剂通过增加多巴胺在中枢神经系统的水平,从而减轻帕金森病患者的肌张力增高、静止性震颤等症状。

而帕金森病患者常常伴有抑郁症状,临床上普拉克索片联合帕罗西汀片联合使用治疗帕金森病伴抑郁已经成为一种常见的治疗方案。

帕罗西汀片是一种选择性单胺氧化酶抑制剂,主要用于治疗抑郁症。

关于普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效,已经有不少的研究和临床实践证明了它的有效性。

一项2015年发表在《Clinical Neuropharmacology》杂志上的研究显示,通过对帕金森病伴抑郁患者进行使用普拉克索片和帕罗西汀片的治疗后的临床观察,表明这种联合使用的治疗方案能够有效改善帕金森病患者的抑郁症状,同时也不会加重患者的运动障碍症状。

还有一些案例报告也证明了普拉克索片联合帕罗西汀片对于治疗帕金森病伴抑郁的有效性,例如可以减轻患者的抑郁症状、改善睡眠质量等。

除了临床疗效,我们还需要关注普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的安全性。

这个治疗方案的主要不良反应主要是额外锥体系症状、头晕、恶心和药物诱发性运动障碍等,而这些不良反应在临床上并不常见。

普拉克索片联合帕罗西汀片的联合应用对于心血管系统和其他重要器官并没有太大的损害。

而长期使用普拉克索片联合帕罗西汀片的患者要警惕的是可能会出现房颤,因此在治疗时需要定期监测患者的心电图。

普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效是明显的,而且在安全性上也相对可控。

但在具体使用时还是需要根据患者的具体病情和身体状况来判断是否适合采用这种治疗方案。

在进行联合用药治疗时,建议在临床医师的指导下进行,以保证患者能够得到最好的治疗效果。

希望通过进一步的研究和实践,能够为帕金森病伴抑郁的治疗提供更加有效和安全的治疗方案。

抑郁症的神经生物学机制

抑郁症的神经生物学机制

抑郁症的神经生物学机制抑郁症是一种常见的心理疾病,严重影响了患者的生活质量。

很多人对于抑郁症的发生机制和治疗方法存在疑惑。

本文将探讨抑郁症的神经生物学机制,帮助读者更好地理解抑郁症的本质。

一、神经递质不平衡神经递质是大脑中起着重要作用的化学物质,包括血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等。

这些神经递质在调节情绪、睡眠、注意力等方面发挥着关键作用。

研究发现,抑郁症患者的神经递质含量往往出现不平衡。

血清素水平的下降被认为是导致抑郁症的主要原因之一,而多巴胺和去甲肾上腺素的水平也与抑郁症的发生密切相关。

二、大脑结构和功能异常抑郁症患者的大脑结构和功能也存在异常。

磁共振成像技术的研究发现,抑郁症患者的海马体和前额叶皮质存在萎缩现象。

这些脑区负责情绪调节、认知功能等重要任务,异常的结构和功能会导致患者在情绪体验、记忆力和决策能力等方面出现问题。

三、遗传因素的影响遗传因素也被认为与抑郁症的发生有关。

研究表明,抑郁症在家族中具有明显的遗传倾向,亲属患病者的患病风险较常人要高。

基因的突变或多态性可能导致神经递质的异常分泌和传递,进而增加抑郁症的发生风险。

四、应激与环境因素应激事件和环境因素对于抑郁症的发生起着重要作用。

长期的压力、情绪刺激和不良的生活环境可能导致抑郁症的发生。

这些应激事件可以改变脑内神经递质的平衡,损害大脑结构和功能,进而引发抑郁症。

五、炎症反应的参与近年来的研究发现,炎症反应对于抑郁症的发生也发挥一定的作用。

炎症因子的释放和炎性细胞的活化可能导致神经递质不平衡等生物学改变,从而引发抑郁症。

六、治疗方法针对抑郁症的神经生物学机制,可以采取以下治疗方法:1. 药物治疗:选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)、去甲肾上腺素-血清素再摄取抑制剂(SNRI)等药物可以增加神经递质的含量,缓解抑郁症症状。

2. 心理治疗:认知行为疗法、心理动力疗法等心理治疗方法可以帮助患者调整思维方式、提高应对能力,减轻抑郁症症状。

HPA轴功能与抑郁症_左玲俊

HPA轴功能与抑郁症_左玲俊

#综述#HPA轴功能与抑郁症上海医科大学精神医学教研室(200032)左玲俊综述徐俊冕审内分泌系统功能异常在抑郁症的发生中起着非常重要的作用,而下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是一个重要的内分泌轴,本文对HPA轴功能与抑郁关系的研究进展,综述如下。

一、抑郁患者HPA轴功能与早期的研究结果一致,近来的研究也显示抑郁患者的血浆皮质醇浓度分泌增加,失去了正常人夜间自发性分泌抑制的节律,整天处于肾上腺皮质功能亢进状态[1]。

Rubin等(1996)[2]的研究还发现,与健康对照相比,抑郁患者的肾上腺皮质增生约38%,增生的程度与皮质醇的浓度有关;且随着抑郁的恢复,这种增生似乎也随着皮质醇的正常化而逐步消失。

还有研究发现抑郁患者的垂体也增大[3]。

近来Catalan等(1998)[4]发现,抑郁症患者下丘脑及下丘脑外的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)浓度都升高,与轻度或中度抑郁发作相比,重度抑郁组CRF血浓度更高,且CRF与皮质醇血浓度显著相关,而AC TH血浓度与对照组无显著差别。

HPA轴功能亢进是状态依赖的,即随着抑郁的缓解HPA轴功能亢进也逐步正常。

Mitchell等(1998)[5]的研究发现,经抗抑郁药治疗后CRF趋于正常化, Steiger等(1997)[6]的研究发现抑郁缓解后皮质醇的浓度下降。

基于大量研究显示抑郁患者服地塞米松后不能抑制皮质醇的分泌,HPA轴功能亢进一般认为是由于HPA轴反馈调节异常所致,而HPA轴反馈调节异常可能是由于皮质类固醇受体功能降低所致,这也是为什么抑郁患者虽然肾上腺皮质功能亢进,但一般都无柯兴综合征的特征的原因[7]。

Rupprecht等(1991)[8]的研究发现,皮质醇合成抑制剂,甲哔丙酮可使健康人群的淋巴细胞皮质类固醇受体上调,但它对抑郁患者则无此作用,支持抑郁患者皮质类固醇受体功能降低。

二、HPA与抑郁患者神经心理缺损抑郁患者存在有记忆学习等神经心理缺损,早期的研究提示抑郁患者的神经心理缺损可能是继发于情绪低落,但近来的研究显示抑郁患者的神经心理缺损不能完全由情绪低落等心理因素解释,待情绪低落好转后,其神经心理缺损仍然存在[9]。

抑郁症的病因及发病机制解析

抑郁症的病因及发病机制解析

抑郁症的病因及发病机制解析抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的身心健康带来了严重的影响。

本文将探讨抑郁症的病因及发病机制,以期加深对其理解,为预防和治疗提供科学依据。

一、基因遗传因素抑郁症在家族中有明显的聚集性,研究发现,患有抑郁症的亲属患病风险较一般人群高。

基因遗传因素在抑郁症的发病中起到重要作用。

科学家认为,与抑郁症相关的基因变异可能会影响神经递质的合成和转运,从而改变情绪的调节。

二、神经生物学因素1. 脑化学物质失调:神经递质是一种神经传递物质,包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。

多项研究发现,抑郁症患者脑内的血清素水平较低,这可能导致情绪的紊乱。

同时,多巴胺和去甲肾上腺素的异常水平也与抑郁症的发生有关。

2. 脑区功能异常:脑影像学研究表明,抑郁症患者的前额叶皮层和杏仁核等脑区的功能异常与抑郁症的发生相关。

这些脑区负责情绪调节和情感加工,其异常活动可能导致负面情绪的产生与持续。

三、心理社会因素1. 生活事件:生活中的一些应激性事件,如亲人丧失、离婚、失业等,都可能成为抑郁症的诱因。

这些事件可以引发情绪的剧烈波动,进而导致抑郁症的发生。

2. 思维方式:抑郁症患者常常存在消极的思维方式,他们倾向于过度解读和放大负面事件,而将积极的事件忽略或贬值。

这种消极思维模式有可能导致情绪的进一步恶化。

3. 社会支持:社会支持对个体的心理健康具有重要作用。

研究发现,缺乏社会支持的人更容易患上抑郁症。

与此相反,获得积极的社会支持可以缓解抑郁症的症状,并改善患者的情绪状态。

四、其他因素1. 水平器官的异常:甲状腺功能低下等内分泌异常可能增加抑郁症的风险。

2. 免疫系统异常:炎症反应与抑郁症的发病有关。

身体慢性炎症的存在可以影响神经递质的代谢和功能,导致抑郁症的发生。

综上所述,抑郁症的病因及发病机制是多方面的。

基因遗传、神经生物学、心理社会等因素相互作用,共同促成抑郁症的发生与发展。

针对这些机制的进一步研究有助于我们更好地了解抑郁症,并为其预防和治疗提供科学依据和方法。

抑郁的神经生物学基础

抑郁的神经生物学基础
兴趣丧失等症状。
多巴胺系统
多巴胺是一种与快乐、奖励和动 机相关的神经递质。抑郁症患者 大脑中多巴胺的含量也可能降低,
导致快感缺失和动力不足。
去甲肾上腺素系统
去甲肾上腺素与情绪调节和注意 力有关。抑郁症患者大脑中去甲 肾上腺素的含量也可能异常,导
致情绪波动和焦虑等症状。
神经内分泌系统
下丘脑-垂体-肾上腺轴
不良的生活方式,如缺乏运动、不规 律的作息时间、不健康的饮食习惯等, 可能增加抑郁的风险。
积极的生活方式,如健康饮食、规律 运动、良好的睡眠习惯等,有助于缓 解抑郁症状,促进心理健康。
05
抑郁的治疗策略
药物治疗
抗抑郁药物
通过调节神经递质水平,改善 抑郁症状。
抗焦虑药物
用于缓解抑郁伴随的焦虑症状 。
03
抑郁的遗传学基础
基因组关联研究(GWAS)
基因组关联研究(GWAS)是利用大规模遗传变异数据,寻找与抑郁相关 的基因变异位点的方法。
GWAS已经发现多个与抑郁风险相关的基因变异,这些变异涉及神经递质、 免疫系统和应激反应等多个生物学过程。
这些研究成果有助于深入理解抑郁的发病机制,并为开发新的治疗策略提 供依据。
抑郁的神经生物学基 础
目录
• 抑郁症概述 • 抑郁症的神经生物学机制 • 抑郁的遗传学基础 • 环境因素与抑郁 • 抑郁的治疗策略
01
抑郁症概述
定义与特征
定义
抑郁症是一种情感障碍,以持续 的情绪低落、兴趣丧失和精力、 体力不足为主要特征。
特征
抑郁症患者常伴随自我评价降低 、绝望感、睡眠障碍、食欲改变 、注意力集中困难等症状。
年龄、性别、遗传因素、生活事件和环境因素 等都可能影响抑郁症的发病风险。

精神疾病的神经生物学基础理解大脑与心理健康的关系

精神疾病的神经生物学基础理解大脑与心理健康的关系

精神疾病的神经生物学基础理解大脑与心理健康的关系精神疾病一直是一个备受关注的话题,在传统医学中,对于精神疾病的治疗主要依赖于心理干预和药物治疗。

然而,随着科学技术的进步,我们对于精神疾病的理解也在不断深化。

近年来,人们开始关注神经生物学与精神疾病之间的关系,尤其是大脑与心理健康之间的相互作用。

本文将探讨精神疾病的神经生物学基础,并重点关注大脑与心理健康之间的联系。

一、精神疾病的神经生物学基础精神疾病是一类以心理、行为异常为主要表现的疾病。

在过去,人们普遍认为精神疾病完全是心理因素所致,而忽视了其生物学基础。

然而,随着神经科学的发展,我们逐渐认识到精神疾病与大脑神经元的异常活动有着密切关系。

大脑是人体神经系统的核心器官,其功能异常与精神疾病密切相关。

神经元是构成大脑的基本单位,其之间通过化学和电信号进行信息传递。

研究发现,精神疾病患者的大脑结构和功能往往存在异常。

例如,精神分裂症患者的大脑皮层厚度和灰质体积比正常人群明显减少。

抑郁症患者则表现出海马体和前额叶皮层体积减小等结构性改变。

此外,神经递质的异常也与精神疾病的发生密切相关。

神经递质是神经元之间传递信号的化学物质,包括多巴胺、血清素、谷氨酸等。

例如,多巴胺是与情绪和奖赏相关的神经递质,而抑郁症患者的多巴胺水平往往较低。

这些神经递质异常会影响神经元之间的通讯,进而导致精神疾病的发生。

因此,精神疾病的神经生物学基础主要涉及大脑结构和功能的异常,以及神经递质的紊乱。

对这些异常进行深入研究,有助于我们更好地理解精神疾病的发生机制,从而提供更精确的治疗方法。

二、大脑与心理健康之间的关系大脑作为人类思维、情绪、行为的控制中心,与心理健康之间存在着紧密联系。

研究表明,大脑的功能异常与心理健康状况密切相关,而心理健康的维持也需要大脑正常的结构和功能。

首先,大脑参与了复杂的认知和情绪过程。

认知过程包括注意力、学习、记忆等,而情绪过程则涉及到喜怒哀乐等情感体验。

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

帕金森病症及其护理研究国内外文献综述目录帕金森病症及其护理研究国内外文献综述 (1)1.帕金森病症的相关研究 (1)(1)综合护理干预概念及方法 (1)(2)生活质量的影响因素及测量方法 (2)(3)患者抑郁的相关研究和测量方法 (2)(二)国外相关研究 (3)1.帕金森病症的相关研究岳丽春等研究人员认为,帕金森症患者无法控制自己的健康,尤其是在运动管理上。

病人的不同社会学特征在自我管理上呈现出百态,并且对自我管理能力的最大影响是病人的生活方式、疾病阶段、自我护理能力、患病时间和所感觉的自己身体的实际情况。

因此,可以在这些方面进行科学合理的干预或指导,以改善社会和家庭的支持,进而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。

庄娜持有的观点是,在帕金森病患者的家庭护理中将随访评分应用于家庭护理,可以改善他们的负面心理、运动和非运动出现的一系列症状,改善他们的社会活动、日常生活活动,并提高他们的整体素质和质量[7-9]。

严荣持有的观点是,在学习和掌握临床分级的概念和科学客观运用的指引下,有机融合临床分级的理论,以整体的综合护理难度为标准,进一步提出帕金森病的分级护理。

在对应的帕金森病临床评分和等级之间的对应表中比较了不同的临床评分和等级。

该表是指导临床护理的有力指南。

加强和完善帕金森病的护理等级,反映出对特定疾病的护理等级的进一步完善,并有助于形成更完整的护理体系,对该病的护理实践有重要的指导作用[10-12]。

姜俊香对帕金森症老年患者无症状情况的分析以及对非运动症状的初步护理干预将改善患者的生活质量,并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。

(1)综合护理干预概念及方法综合(全面)的护士干预是一系列基于特定科学理论并在护士诊断指导下进行的护理活动,与预先定义的干预方法一致。

护士根据护理人员的诊断特征、护理研究的结果、患者可得到的改善潜力以及患者和护士的能力来确定护士干预方法。

患者出现的健康问题顺序在很大程度上决定了要采取何种干预的类型。

抑郁症和焦虑症的神经生物学解析

抑郁症和焦虑症的神经生物学解析

抑郁症和焦虑症的神经生物学解析抑郁症和焦虑症是两种常见的心理障碍,给患者带来极大的困扰。

许多人对于这两种疾病的神经生物学机制感到好奇,并且希望了解其背后的科学原理。

本文将对抑郁症和焦虑症的神经生物学解析进行探讨,以帮助读者更好地理解这两种心理障碍。

一、抑郁症的神经生物学解析1. 神经递质不平衡:抑郁症与多个神经递质异常有关,其中最为突出的是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)。

低水平的5-HT和NE会导致情绪调节过程中的紊乱,从而引发抑郁症。

具体来说,当脑内5-HT和NE含量降低时,产生抑制情绪、调节情绪反应和应激反应的神经回路发生改变。

2. 神经元结构改变:在抑郁症患者中,海马体、前额叶皮层等脑区结构显示出明显改变。

海马体是与情绪调节和记忆有关的重要脑区,其退化和功能受损可能成为抑郁症发生的一个重要机制。

前额叶皮层参与认知控制、情绪调节等高级神经活动,在抑郁症患者中,这一脑区的功能降低。

3. 神经可塑性改变:抑郁症患者通常表现出神经可塑性异常。

神经可塑性是指神经元连接和功能调整能力的一种特点,对于学习、记忆和适应环境至关重要。

然而,在抑郁症患者中,神经元之间的连接弱化、突触传递障碍以及再生能力下降等问题常见。

二、焦虑症的神经生物学解析1. 边缘系统过度活跃:边缘系统是大脑中负责处理威胁和对抗刺激的重要部分。

在焦虑症患者中,边缘系统的活跃度明显增加,导致了对威胁和危险的过度敏感性。

具体来说,杏仁核被认为是处理恐惧和焦虑的关键结构,在焦虑症患者中,杏仁核的活动异常增加。

2. GABA神经递质功能失调:GABA是一种抑制性神经递质,对于情绪调节和焦虑控制非常重要。

在焦虑症患者中,GABA功能出现紊乱,导致边缘系统活性过高。

这可能与GABA受体亚型数量、密度以及GABA能输出通路的改变有关。

3. 神经内分泌系统异常:焦虑症与 hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)轴的功能异常密切相关。

情绪抑郁与抑郁症的生物学基础探究

情绪抑郁与抑郁症的生物学基础探究

情绪抑郁与抑郁症的生物学基础探究抑郁症是一种常见的精神疾病,患者在情感、认知和身体上都会出现持续的负向改变。

然而,情绪抑郁与抑郁症之间的确切关系尚不清楚。

近年来,研究者通过对生物学机制的探究,逐渐揭示了这两者之间的联系。

本文将探究情绪抑郁与抑郁症的生物学基础,以期增进对抑郁症的认知,并有助于采取更有效的干预措施。

一、神经递质的改变研究发现,神经递质在调节情绪中起着关键作用。

血清素(serotonin)、多巴胺(dopamine)和去甲肾上腺素(norepinephrine)等神经递质被认为与情绪抑郁以及抑郁症的发生密切相关。

其中,血清素在情绪调节中起着重要作用。

许多抗抑郁药物都能够增加神经递质的水平,从而改善患者的情绪状态。

二、神经元连接的改变抑郁症的研究发现,患者大脑中区域间的神经元连接存在异常。

具体而言,海马和前额叶皮质之间的连接受损,这对于情绪的处理和调节非常重要。

此外,患者的杏仁核(amygdala)活动增强,这是负责产生情绪和情绪回应的脑结构。

这些神经元的连接改变有助于我们理解抑郁症患者为何无法有效处理情绪。

三、炎症反应的改变最新的研究表明,炎症反应在抑郁症的发生中扮演重要角色。

慢性炎症反应能够影响神经递质的合成和释放,从而导致情绪抑郁和抑郁症的出现。

许多抑郁症患者在血液中表现出炎症介质浓度的升高,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。

这些发现提示,炎症过程在抑郁症发生发展中发挥着重要的作用。

四、基因的参与研究还发现,一些基因与抑郁症的发生风险相关。

例如,5-羟色胺转运体基因(5-HTT)的变异与抑郁症患病风险增加相关。

除此之外,BDNF基因(脑源性神经营养因子)的改变也与抑郁症的出现密切相关。

这些基因的变异可能会影响神经递质的合成和释放,增加患者抑郁症的患病风险。

综上所述,情绪抑郁与抑郁症的生物学基础主要涉及神经递质、神经元连接、炎症反应和基因等多个方面的改变。

帕金森患者抑郁解析医学PPT课件

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第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
目前治疗帕金森病的常用外科手术是脑深部电刺激术,
至今全球已做了近13万,总体而言,效果很好,对帕金森病 患者的颤抖、僵直、迟缓及步态改善明显。该手术微创,不 损伤神经功能,可逆可调,体外程控,在患者手术过程中及 后续治疗中都很方便。患者的症状得到很大的改善,心理的
帕金森患者抑郁解析
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
帕金森病患者中约有40%~55%会出现抑郁,表现为
易疲劳、兴趣减退、食欲减退、失眠障碍、缺乏自信、情 绪不稳和自杀等症状。 抑郁可出现在帕金森病的任何阶段,但有两个高峰,
第一个高峰在疾病的初期,第二个高峰出现在疾病的晚期,
对生活质量的下降有非常大的影响。
抑郁也会一扫而光。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
帕金森病患者的抑郁比单纯抑郁症患者情况可能会更严 重,原因很多,一方面,帕金森病患者5-羟色胺的减少导致 抑郁;另一方面,可能跟大脑的神经退化变性有关系,还有
就是疾病本身的影响,帕金森病目前仍无法治愈,疾病本身
的运动和非运动症状,以及长期治疗给病人带来的精神和经 济压力等多种因素都会增加抑郁症的发生。还有就是多巴胺 的减少,多巴胺减少本身就有可能导致抑郁症。
者不容忽视的治疗,首先是患者正视现实、使心情放平和。 其次,生活要规律,避免劳累激动,克服悲观、焦急烦恼等 消极情绪,与疾病斗争。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
再次,家庭成员要理解、支持、关心和体谅患者,鼓励患 者树立战胜疾病的信心,安排患者做力所能及的家务和工作,

抑郁症的发生原因及其病理机制

抑郁症的发生原因及其病理机制

抑郁症的发生原因及其病理机制抑郁症是一种常见的精神障碍,严重影响患者的生活质量和社会功能。

虽然抑郁症的具体原因和机制并不完全清楚,但临床和科学研究表明,抑郁症的发生与多种因素密切相关,包括遗传、生理、心理和环境等多个方面。

本文将探讨抑郁症发生的可能原因,以及与其相关的病理机制。

一、遗传因素遗传因素在抑郁症的发生中发挥重要作用。

研究表明,家族史是患抑郁症的一个重要风险因素,患有抑郁症的家庭成员患病风险较普通人群更高。

基因研究发现,一些基因与抑郁症的易感性有关,如5-HTTLPR基因和COMT基因等。

这些基因的变异会导致神经递质的不平衡,从而增加患抑郁症的风险。

二、生理因素生理因素在抑郁症的发生中也扮演着重要角色。

神经递质是神经系统中起调节作用的化学物质,包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。

研究发现,抑郁症患者的神经递质水平常常异常,尤其是血清素水平降低。

这可能是病理机制的一部分,因为血清素参与调节情绪、睡眠和食欲等方面的功能。

三、心理因素心理因素对抑郁症的发生和发展也有重要影响。

患有心理创伤的人群更容易患抑郁症。

例如,童年时期的虐待、家庭矛盾、亲友丧失、生活压力等都可能成为抑郁症的发生因素。

此外,个人的性格特点也与抑郁症有关,如消极、内向和自责等特点更容易导致心理健康问题。

四、环境因素环境因素是抑郁症的触发和发展的重要因素之一。

生活中的压力和刺激可以导致情绪低落,进而引发抑郁症。

例如,工作压力、学业负担、经济困难和社交隔离等都可能使人易受抑郁症困扰。

此外,季节性情感障碍也与环境因素有关。

在冬季缺乏阳光照射的地区,人们更容易出现抑郁症状。

综上所述,抑郁症的发生与遗传、生理、心理和环境等多个因素密切相关。

遗传因素使人对抑郁症更易感;生理方面的神经递质异常导致情绪调节障碍;心理因素包括童年时期的创伤和个人性格等;环境因素中的压力和刺激也是抑郁症发生的重要因素。

进一步的研究可以帮助理解抑郁症的病理机制,为临床治疗提供更好的借鉴。

帕金森病患者的情感淡漠及其与抑郁和认知障碍的关系

帕金森病患者的情感淡漠及其与抑郁和认知障碍的关系

帕金森病患者的情感淡漠及其与抑郁和认知障碍的关系陆强;汤义平;赵群峰;陈倩倩;范爱月【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2010(036)008【摘要】目的了解帕金森病患者情感淡漠发生状况,并对情感淡漠与抑郁、认知功能的关系进行分析.方法采用修订的情感淡漠评定量表(MAES)评定56例帕金森病患者的情感淡漠症状,并以统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、画钟测验(CDT)、词语流畅性测验(VFT)评定患者的病情、抑郁情绪及认知功能.对情感淡漠的相关因素进行Logistic回归分析.结果 56例帕金森病患者中情感淡漠发生率为44.64%(25/56),其中情感淡漠单独发生率为30.35%(17/56),同时伴有抑郁者占14.29%(8/56).情感淡漠组和非情感淡漠组之间UPDRS的日常生活评分(UPDRS-Ⅱ)、运动评分(UPDRS-Ⅲ)和Yahr 评分以及MMSE评分的差异均有统计学意义(P<0.05),情感淡漠组的CDT 和VFT成绩也明显低于非情感淡漠组(P<0.01).情感淡漠影响因素的Logistic回归分析中,依次进入方程的是CDT、VFT、Yahr、MMSE、多巴胺受体激动剂和UPDRS Ⅲ.结论帕金森氏病的情感淡漠发生率较高,情感淡漠独立于抑郁症状,并与认知功能损害相关.【总页数】3页(P485-487)【作者】陆强;汤义平;赵群峰;陈倩倩;范爱月【作者单位】浙江省台州市第二人民医院神经内科,台州,317200;浙江省台州市第二人民医院神经内科,台州,317200;浙江省台州市第二人民医院神经内科,台州,317200;浙江省台州市第二人民医院神经内科,台州,317200;浙江省台州市第二人民医院神经内科,台州,317200【正文语种】中文【中图分类】R749.1+5【相关文献】1.帕金森病患者伴发抑郁对认知障碍和运动障碍的影响 [J], 韩英;刘楠;黄慧玲;徐春平;晏泽辉2.关节运动疗法联合药物治疗对老年帕金森病患者抑郁和认知障碍疗效分析 [J], 刘青芳;曹天然3.帕金森病患者情感淡漠及出现抑郁、认知障碍的联系 [J], 付伦姣;罗成宏;冯泉;崔玉真4.快动眼睡眠行为障碍与帕金森病患者认知障碍的关系 [J], 贺小霞5.快动眼睡眠行为障碍与帕金森病患者认知障碍的关系 [J], 贺小霞;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

抑郁症病因的神经生物学假说简介

抑郁症病因的神经生物学假说简介

抑郁症病因的神经生物学假说简介抑郁症是一种常见的心理疾病,患者常常在情绪、认知和行为方面出现明显的异常。

多年来,科学家们一直在探索抑郁症的原因和机制。

神经生物学假说认为,抑郁症的发生与神经递质异常和神经元功能紊乱有关。

本文将简要介绍几种与抑郁症病因相关的神经生物学假说。

一、血清素假说血清素假说认为,抑郁症的发生与血清素(一种神经递质)水平异常有关。

研究表明,抑郁症患者体内的血清素水平较低,而抑郁症患者接受抗抑郁药物(如选择性血清素再摄取抑制剂)后,血清素水平可得到调节并改善抑郁症状。

二、多巴胺假说多巴胺假说认为,抑郁症的发生与多巴胺(另一种神经递质)水平异常有关。

研究发现,抑郁症患者体内的多巴胺水平较低,而抗抑郁药物可以增加多巴胺的水平,从而缓解抑郁症状。

此外,一些研究还发现,抑郁症患者脑内多巴胺受体的数量和密度也发生改变。

三、炎症假说炎症假说认为,抑郁症的发生与炎症反应有关。

研究发现,抑郁症患者体内的炎症标志物水平较高,而治疗炎症相关疾病的药物也可以改善抑郁症状。

此外,一些研究还发现,慢性压力和负性情绪可以促进炎症反应的产生,进一步加重抑郁症状。

四、神经可塑性假说神经可塑性假说认为,抑郁症的发生与神经元连接和功能的改变有关。

研究发现,抑郁症患者的脑区体积和形态可能发生改变,并且抑郁症患者的神经元连接和功能也受到损害。

此外,抗抑郁药物的作用机制中涉及神经可塑性的调节。

综上所述,抑郁症病因的神经生物学假说主要包括血清素假说、多巴胺假说、炎症假说和神经可塑性假说。

这些假说为科学家们研究抑郁症的病因和治疗方法提供了重要的方向,但并不能完全解释抑郁症的复杂性。

未来的研究需要进一步探索神经生物学与心理因素、环境因素之间的相互作用,以期为抑郁症的预防和治疗提供更有效的方法。

神经生物学论文-帕金森氏病的治疗研究进展

神经生物学论文-帕金森氏病的治疗研究进展

神经生物学论文?帕金森氏病的治疗研究进展?帕金森氏病的治疗研究进展摘要帕金森氏病是一种多巴胺能神经元数量减少、功能减弱导致多巴胺减少而产生的慢性神经退行性疾病,患者通常在中老年阶段开始发病并逐渐恶化。

在疾病的早期阶段,补充多巴胺和刺激多巴胺产生的传统疗法比拟有效,但随着疾病的进展,传统的治疗方法出现了较多的问题。

一批新的治疗方法的研究由此应运而生,传统的治疗方法也在不断的改良和开展。

本文主要介绍包括药物治疗、细胞替代治疗和基因治疗在内的帕金森氏病的主要治疗方法和它们的研究进展。

关键词帕金森氏症〔PD〕,多巴胺〔DA〕,干细胞〔stem cell〕基因治疗〔gene therapy〕帕金森氏病简介帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。

其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些病症,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,统计说明我国目前大概有170多万人患有这种疾病,并且男性患者稍多于女性。

病因及分类病因不明。

目前公认的病因是神经细胞的退行性病变,即黑质和纹状体里的黑质细胞数量减少和功能丧失致使多巴胺减少。

动物实验和流行病学的研究认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因,可分为两类,一类为原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关,称帕金森〔氏〕病。

另一类为继发性的,因某种脑炎、中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起,称帕金森〔氏〕综合征或震颤麻痹综合征。

病症该病被戏称为“让人不能动的病〞,病人主要有如下三大病症:1、运动障碍运动不能:随意运动启动困难运动减少:自发运动减少,运动幅度减小运动徐缓:随意运动执行吃力、缓慢,做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱运动不协:平衡和协调能力下降2、震颤典型表现为静止性震颤,即病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖,主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤抖。

3、强直即肌肉僵直。

了解抑郁症的生物学基础科学解释背后的原理

了解抑郁症的生物学基础科学解释背后的原理

了解抑郁症的生物学基础科学解释背后的原理抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者带来了极大的痛苦和困扰。

了解抑郁症的生物学基础非常重要,因为它可以揭示背后的原理。

本文将探讨抑郁症的生物学基础科学解释,解释其发病机制和影响因素。

抑郁症是一种由多种因素引起的心理障碍,包括遗传、环境和生物因素。

在大脑中,抑郁症主要与神经递质的不平衡有关。

神经递质是一种在神经元之间传递信号的化学物质。

主要涉及的神经递质包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。

血清素是一种重要的神经递质,它在调节情绪、睡眠和食欲等方面起着重要作用。

研究发现,抑郁症患者血清素水平较低。

这表明血清素的不足可能与抑郁症的发生有关。

多巴胺和去甲肾上腺素也与情绪和奖赏系统有关,它们的不平衡也可以导致抑郁症的发生。

除了神经递质的不平衡外,抑郁症的发生还与脑区的功能异常有关。

研究发现,抑郁症患者的前额叶皮质、杏仁核和海马等脑区功能活性降低。

这些脑区与情绪调节和认知功能密切相关。

功能异常可能导致抑郁症患者对负面情绪刺激的处理方式发生改变,从而加重了他们的抑郁症状。

此外,抑郁症还与遗传因素密切相关。

研究表明,家庭内有抑郁症患者的人患病风险比正常人群高。

这表明遗传因素在抑郁症的发生中起着一定的作用。

具体来说,一些特定的基因变异可能增加患病风险,而一些基因的变异可能减少患病风险。

然而,遗传因素并不是唯一的决定因素,环境因素也扮演着重要角色。

环境因素包括生活事件、社会经济因素和个体经历等。

生活事件,如失业、离婚、亲人去世等,可以引发抑郁症。

社会经济因素,如贫困和社会隔离,也与抑郁症的发生有关。

个体经历,如童年时期的虐待和亲密关系的破裂,也可能增加抑郁症的风险。

这些环境因素可能通过激活应激反应系统和调节神经递质的释放来影响抑郁症的发生。

总之,抑郁症的生物学基础可以通过神经递质的不平衡、脑区功能异常和遗传环境因素的相互作用来解释。

了解这些基础知识有助于我们更好地理解和管理抑郁症。

帕金森病合并抑郁症的研究进展

帕金森病合并抑郁症的研究进展

帕金森病合并抑郁症的研究进展1. 引言1.1 帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病是一种常见的慢性神经系统退行性疾病,主要症状包括肌张力增高、震颤、运动迟缓等。

随着人口老龄化进程的加快,帕金森病的发病率也在逐渐上升。

研究表明,有相当一部分帕金森病患者会合并出现抑郁症状,严重影响患者的生活质量和治疗效果。

帕金森病合并抑郁症的研究进展已经引起了广泛关注。

神经生物学研究表明,帕金森病与抑郁症之间存在着复杂的神经递质和通路变化。

临床上,帕金森病合并抑郁症的诊断方法和评估标准也逐渐得到了规范化和精细化。

药物治疗和非药物治疗手段在帕金森病合并抑郁症的管理中发挥着重要作用。

预后及管理策略方面,综合性治疗方案的制定对于提高患者的生活质量和延缓疾病进展具有重要意义。

帕金森病合并抑郁症的研究将有望为相关疾病的诊断和治疗提供更多新的思路和方法。

未来的研究方向包括深入探讨神经生物学机制、优化药物和非药物治疗策略,以及建立更科学合理的预后评估和管理方法。

通过不断深入的研究,我们有望为帕金森病合并抑郁症的患者提供更好的医疗服务和关怀。

2. 正文2.1 神经生物学研究神经生物学研究是深入探讨帕金森病合并抑郁症发病机制的重要方面。

通过研究发现,帕金森病患者常常伴随着多巴胺神经元的损伤,导致神经递质的不平衡。

这种神经递质不平衡可能与抑郁症的发生有密切的关系。

在神经生物学的研究中, 研究人员发现抑郁症患者的脑部结构与功能存在明显异常。

杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核与杏仁核之间的连通性异常可能导致情绪调节功能失调,从而加重帕金森病患者的抑郁症状。

研究还发现,慢性炎症在帕金森病合并抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。

炎症因子的释放可以影响神经元的活动,导致情绪调节失衡,加重抑郁症状。

神经生物学研究揭示了帕金森病合并抑郁症的发病机制,为进一步研究和治疗提供了重要的理论基础。

未来的研究可以继续深入探讨神经递质、脑区连接性和慢性炎症在这一疾病中的作用,以期找到更有效的治疗方法。

抑郁症的病因与诊断从心理因素到神经生物学

抑郁症的病因与诊断从心理因素到神经生物学

抑郁症的病因与诊断从心理因素到神经生物学抑郁症的病因与诊断:从心理因素到神经生物学抑郁症是一种严重的精神障碍,常常导致患者持续的低落情绪、消极思维、丧失兴趣和个人行为改变等症状。

针对抑郁症的研究表明,该疾病的病因是多方面的,并涉及心理因素和神经生物学的复杂互动。

本文将从心理因素到神经生物学两个层面来探讨抑郁症的病因与诊断。

一、心理因素心理因素在抑郁症的发生与发展中起着重要作用。

研究发现,患有抑郁症的人往往有一些共同的心理特征,如消极思维模式、自卑感、固守消极情绪等。

以下是一些常见的心理因素:1. 负性认知偏差:患抑郁症的人往往对待自己、他人和未来都持有一种消极的偏见。

他们可能过度强调自己的失败和缺点,并对于积极的经历和可能性持怀疑态度。

2. 社会压力和生活事件:患有抑郁症的人更容易受到生活中的负面事件和压力的影响。

例如失业、离婚、亲人去世等重大生活事件可能成为引发抑郁症的触发器。

3. 心理创伤:曾经经历过创伤性事件,如虐待、性侵等,也可能增加抑郁症的发病风险。

这些创伤会导致心理创伤后应激障碍(PTSD),并与抑郁症密切相关。

二、神经生物学抑郁症的病因还涉及神经生物学的变化。

一些神经递质、神经网络和基因变化被认为与抑郁症的发生有关。

1. 神经递质不平衡:研究显示,抑郁症患者脑内的神经递质(如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素)可能出现不平衡。

这些神经递质的异常水平与情绪调节和自我奖赏机制的紊乱有关。

2. 神经网络异常:磁共振成像研究表明,抑郁症患者的大脑活动模式与健康人存在差异。

特别是与情绪调节和认知控制相关的前额叶皮质和杏仁核等脑区的功能连接存在异常。

3. 遗传因素:遗传研究发现,抑郁症在家族中有明显的聚集现象,这表明遗传因素在疾病的发生中发挥着重要作用。

一些基因的突变或变异可能增加个体患抑郁症的风险。

三、诊断与治疗抑郁症的诊断主要依靠临床症状和体征,通常需要经验丰富的医生进行综合评估。

常用的诊断标准包括国际疾病分类(ICD-10)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)。

了解抑郁症的生物学原因及相关研究进展

了解抑郁症的生物学原因及相关研究进展

了解抑郁症的生物学原因及相关研究进展抑郁症是一种严重的精神障碍,其主要特征为情绪低落、兴趣减退、意志活动减少、思维迟缓、注意力难以集中以及自我价值感降低等。

为了更好地了解抑郁症的生物学原因及相关研究进展,许多科学家和研究人员进行了大量的研究工作。

一、基因研究表明,遗传因素在抑郁症发生中起着重要作用。

已有多项研究发现了与抑郁症相关的基因。

例如,一项对家族聚集的抑郁症进行的研究发现,5-HTT基因的多态性与抑郁症的风险增加相关。

此外,其他一些基因变异,如BDNF、CREB等,也与抑郁症的发生相关。

二、神经递质神经递质是神经系统中的化学物质,它们在神经细胞间传递信号。

抑郁症与多种神经递质的功能异常密切相关,特别是血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。

研究发现,抑郁症患者的血清素水平较低,而抗抑郁药物可以增加血清素的浓度,从而缓解抑郁症状。

三、神经可塑性神经可塑性是指神经系统中神经元和突触可改变其结构和功能的能力。

抑郁症患者与正常人相比,在脑结构、功能和连接方面存在明显的差异。

例如,大脑海马体是情绪调节的重要区域,抑郁症患者的海马体容积较小。

另外,抑郁症患者的前额叶皮质和杏仁核等区域也存在功能异常。

四、炎症反应最近的研究表明,抑郁症与身体炎症反应之间存在一定的关系。

炎症因子的异常激活可能导致神经递质异常、神经可塑性降低以及抑郁症状的出现。

此外,炎症反应还可以影响抗抑郁药物的治疗效果,这也提供了新的治疗思路。

总结起来,抑郁症的生物学原因主要包括基因、神经递质、神经可塑性以及炎症反应等多个方面。

这些研究进展为我们更好地了解抑郁症的发病机制提供了重要线索。

进一步的研究将有助于发现新的治疗方法和药物,为抑郁症的防治提供更有效的手段。

虽然目前对于抑郁症的研究已经取得了一定的进展,但是由于抑郁症是一种复杂的疾病,其生物学原因仍然存在许多未知之处。

因此,我们需要继续进行深入的研究,以期找到更好的治疗方案,帮助患者摆脱抑郁症的困扰,重拾健康和幸福。

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《神经生物学》课程论文论文题目:帕金森病与抑郁症的关系浅析姓名: _________ 专业:生物科学 _________ 年级: _________ 班级: _________ 学号: ________ 指导老师: _________201-年 -- 月帕金森病与抑郁症的关系浅析摘要:帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病。

主要表现为静止性震颤运动迟缓,肌肉僵直和姿势步态异常等,严重者会引起痴呆和死亡。

随着科学的发展及社会的进步,人类的寿命较前明显延长。

据统计,2000年我国60岁以上的人口达1.3亿,占人口总数的10%;到2020年将达到2.3亿,占人口总数的20%以上。

老年人口的不断增加使帕金森病患者的人数大幅度上升。

据有关资料显示,我国帕金森病患病人数约170万,临床上帕金森病合并抑郁症(PSD)者发病率较高,本文主要探讨帕金森病与抑郁症的关系。

关键词:帕金森病抑郁症帕金森病是神经系统的常见病.中年以后发病.多见于40~70岁.主要以静止性震颤肌强直行动迟缓姿势不稳为主要症状.并可伴有精神障碍抑郁是帕金森病精神障碍中一种表现帕金森病抑郁发病率较高占帕金森病40%左右[1]。

随着人们对抑郁症的了解越来越多,抑郁症作为一种心理疾病,已经被多数人接受。

但是身体的某些生理疾病也能够导致抑郁症的这种情况,知道的人并不是很多。

不少人以为疾病带来的情绪低下是正常现象.故而忽视了抑郁症的治疗,对疾病的康复造成了阻碍。

1.帕金森病发病机理帕金森氏病合并抑郁症是影响帕金森氏病患者生活质量的重要因素之一。

目前.对于帕金森氏病合并抑郁症的病因及发病机制尚不十分清楚,大多数学者认为本病大部分是心因性的,其次为5-羟色胺(5-HT)代谢异常,是患者对自身躯体疾病的一种本能反应。

Leentjens 等[2]通过对100多例帕金森氏病合并抑郁症患者的临床资料进行分析后认为:帕金森氏病合并抑郁症只是运动障碍所导致的一种精神心理性异常,与疾病本身没有相关性。

Schuurman 等[3]认为,在生理情况下5-HT可减弱纹状体多巴胺的活动,同时代偿机制发挥作用,使5-HT 的释放明显减少,因此,减少脑内5-HT的释放是导致临床抑郁症发生的主要原因,这已被大量的研究所证实。

2.抑郁症发病机理抑郁症(Depression)是一种以抑郁心境为主要表现的疾病,通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合征。

以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征,常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降,周身不适等心身症状,因不能对身体造成直接危害而常常被忽视。

根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版(ChineseClassification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders,3 e—dition,CCMD-3)关于抑郁症的症状标准是:以心境低落为主要特征且持续至少2周,在此期间至少有下述症状中4项:①对日常活动丧失兴趣,无愉快感;②精力明显减退,无原因的持续疲乏感;③精神运动迟滞或激越;④自我评价过低或自责或有内疚感,可达妄想程度;⑤联想困难或自觉思考能力显著下降;⑥反复出现想死的念头或有自杀行为;⑦失眠或早醒,或睡眠过多;⑧食欲不振或体重明显减轻;⑨性欲明显减退。

目前,在发达国家中抑郁症是15种主要的致残原因之。

根据美国的数据,美国每年约有1100万人患临床抑郁症,临床抑郁症患者的自杀率为1O -15 ,受此症的影响,每年大约损失200亿美元。

在一般人口中约有25 的女性在其一生生活中经历过抑郁症,男性中约有10 左右经历过抑郁症。

抑郁症的自杀率比一般人群约高2O倍。

据不完全统计,全球每年自杀死亡人数约为200万,其中52 是抑郁症患者。

国内调查资料显示,我国抑郁症患者占总人口的4-8 ,约5500万人[4]。

可见抑郁症对人类健康的威胁甚大。

预测到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大致残因素。

心身医学、医学心理学、精神病学新近研究资料表明,典型的心身疾病一抑郁症的现患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤,跃居发达国家的第一位。

抑郁症已是医学研究的一个热点问题之一,但有关抑郁症的发病机理至今仍不十分清楚。

抑郁症不是单纯原因引起的病理产物,它与神经递质、内分泌系统、神经生长因子、一氧化氮、细胞因子、遗传因素及社会心理因素都有着密切的关系。

正确看待抑郁症,多角度的探察抑郁症的根源,从而为战胜这个人类第一心理杀手而做出不断地探索。

3.关系帕金森病常见的典型运动症状如静止性震颤、僵硬、运动迟缓等外在症状,易被大家发现,但该病伴发的情感障碍尤其是抑郁,目前还未受到广泛的重视。

我们知道很多的躯体疾病可以诱发或导致抑郁障碍,最常导致抑郁的神经系统疾病包括帕金森病、痴呆性疾病、癫痫、脑血管病、多发性硬化和头痛,其中帕金森病患者中抑郁症状出现率达50%一70%[1],同时,中老年人的抑郁障碍又常常是帕金森病的最早期表现,当抑郁障碍出现若干年后才出现肌张力增高、肢体震颤、行动迟缓的帕金森病症状。

据统计,1/4的抑郁先于PD发作[1],因而,抑郁症既是帕金森症的常见后遗症,又是部分帕金森症的早期临床表现,其脑中5一羟色胺(5-HT)代谢障碍,增加了抑郁症的易感性。

帕金森病的运动障碍不影响生命,但抑郁可导致情绪低落、自伤、自杀等严重后果,尤其有些患者发病隐袭,容易忽略。

早期积极治疗抑郁障碍可改善患者的生活质量,延缓其他疾病的发生、发展。

对于已明确诊断为帕金森病的患者给予抗抑郁治疗也能使原发疾病的症状得到进一步改善。

主要的抑郁症状有:对以往的丁作失去兴趣,没精打采,难以集中精力,失眠,感到“没有希望”,四肢沉重,肌肉疼痛等。

有时症状隐匿,常被认为患者“性格内向”、“年纪大动作慢造成的”等而忽略。

因此,中老年人无明显的生活事件诱因。

无明显的躯体疾病的情况下出现兴趣减退、情绪低落、反应迟钝、睡眠障碍甚至悲观厌世等临床表现时要及时就诊,尤其对于年龄在65岁以上的男性患者,I临床医师要考虑到可能为帕金森病的早期表现,而非单纯的抑郁症,给予及时治疗。

帕金森氏病的病理变化主要表现为黑质一纹状体系统多巴胺耗竭[5],因此,一些学者认为帕金森氏病影响了纹状体一额叶及边缘系统的多巴胺通路,使纹状体一额叶及边缘系统的功能受到影响而下降,最终产生抑郁。

帕金森氏病合并抑郁症与原发性抑郁症相比有诸多不同点,如帕金森氏病合并抑郁症患者的心境恶劣、悲观、自责、失败感等症状较原发性抑郁症的程度高[6]。

本研究发现,帕金森氏病合并抑郁症与原发性抑郁症相比,两组患者的HAMD24及HAMA评分无明显差异,说明两组患者病情的严重程度十分相似。

帕金森氏病合并抑郁症患者的SAS评分较原发性抑郁症患者高,说明帕金森氏病合并抑郁症患者以主观感受焦虑者较多,这一结论与有关研究的结论相符[7]。

总之,帕金森氏病合并抑郁症患者以主观感觉焦虑者为多,且无明显的代表抑郁的生物学症状,说明其合并于帕金森氏病的抑郁症可能是帕金森氏病本身的临床表现之一,与原发性抑郁症有明显的不同之处,在临床上应及时进行识别与干预。

4.帕金森病抑郁的特点帕金森病抑郁具有帕金森病典型症状,静止性震颤,行动缓慢肌肉僵直,平衡障碍及植物神经功能障碍和同时具有抑郁症状;好发于中老年人,起病缓慢影响病人日常生活和活动;抑郁、焦虑本身是帕金森病精神症状的一种表现;抑郁、焦虑可同时出现在帕金森病程中的早、中、晚期各个阶段,中、晚期抑郁症状更明显。

5.帕金森病抑郁的治疗5.1同时药物治疗帕金森病抑郁的治疗同时给予抗帕金森病治疗如多巴胺类药物受体激动剂,金刚烷胺等,但如帕金森病伴抑郁,使用抗抑郁药物时不能同时用单胺氧化酶抑制剂类药物(如采哆呲)。

5.2 治疗时间要长抑郁治疗的时间至少半年以上,防止复发。

其实生活中躯体疾病引起的继发性抑郁症有很多除了上面说的神经系统疾病可以引起抑郁症外。

许多生活中常见的内科疾病也可以引起抑郁症,如心脏病、肺部疾病,内分泌代谢疾病等。

当然患者们也不要太过紧张,草木皆兵只要对能够正确认识抑郁症加以正确治疗。

战胜抑郁及其他疾病就不是想象。

参考文献[1]朱慧颖,等.影响帕金森氏病患者生活质量的因素[J].中国康复,2006.22(3):169-171[2]Leentjens AF,Vreeling FW,Luijckx GJ,et a1.SSRIs in thetreatment of depression in Parkinson’s disease[J].Int J Geriatr Psychiatry,2003.18(6):552—554.[3]Sehuurman AG.Akler M ,Enginek KT,et aI.Ine—teased risk ofParkinson’S disease after depression:a retrospective study [J].Neurology,2002,58(10):l5O1.[4]龚绍麟.抑郁症[M].北京:人民卫生出版社,2003:4-8.[5]陈涛,唐北沙,廖小平.d一突触核蛋白在帕金森病发病机制中的作用『J1.中华神经科杂志,2006,39(6):415—418.[6]万鸿平,胡小红.帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(7):15一l7.[7] Austin MP,Mitchell P,HadziPavlovie D,et a1.Efieet ofapomorphineon motor and cognitive function in melancholic patients:aprel minaryreport[J].Psychiatry Res,2004,17(3):207.。

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