消化系统疾病护理PPT课件
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消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
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2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
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溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
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增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
《病理学》消化系统疾病 ppt课件
（1）粘膜层
（2）粘膜下层 （3）肌层 （4）浆膜层 3
第一节 胃炎 P278
一．急性胃炎
二. 慢性胃炎
（一）慢性浅表性胃炎 （二）慢性萎缩性胃炎
《病理学》消化系统疾病 ppt课件
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一、胃炎(gastritis) 胃粘膜的炎症性病变 常见、多 发 急性胃炎：原因较清楚，嗜中性粒细胞浸润 慢性胃 炎：自身免疫、胆汁返流、急性迁延，幽门螺杆菌
a.粘膜变薄、皱襞变平或消失、表面呈细颗粒状 b. 正常胃粘膜橘红色→灰白或灰黄 c. 粘膜下血管分支清晰可见，出血、 糜烂
《病理学》消化系统疾病 ppt课件
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2. 慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis , CAG)
② 光镜：
a. 粘膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成
《病理学》消化系统疾病 ppt课件
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TH E AUTO N O M IC N ERV O U S SYS TEM
Helicobacter pylori H . p y lo r i is g r a m - n e g a tiv e s p ir a l fla g e lla te d b a c te riu m
（一）急性胃炎(acute gastritis) 依据病因、胃粘膜 病变分型 gastritis）
《病理学》消化系统疾病 ppt课件
5
（二）慢性胃炎 (chronic gastritis)
病因机制：
1）幽门螺杆菌（HP）慢性感染 2）长期慢性刺激 3）自身免疫 4）胆汁返流
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, HP）
药物、环境因素、遗传因
HP感染、 2. 胃液消化作用 → 胃粘膜屏障破坏→胃液自身消化→消 化性溃疡
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
ppt课件
10
5
护理措施
1.体液不足的危险 1）监测生命体征 定时测量和记录生命体征直至稳定 2） 观察病人有无失水征象 准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体 重。 3）严密观察病人呕吐 观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物 的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质
ppt课件
33
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理
疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症 的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等， 应立即报告医师。
ppt课件 18
非药物性缓解疼痛的方法
a、指导式想象； b、分散注意力；
c、行为疗法；
d、局部热疗法； e、针灸止痛。
ppt课件
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药物止痛
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器 的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或 梗阻.脏器包膜的牵张等。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾 病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。
ppt课件 13
2
护理评估 健康史 身体状况 心理-社会资料 辅助检查
ppt课件 14
3
护理诊断
ppt课件 23
4
护理目标
腹泻及其不适减轻或消失。
生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。
ppt课件
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5
护理措施
腹泻的护理 营养失调
有体液不足危险的护理
ppt课件
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腹泻的护理
1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和 量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症 状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食选择 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主， 避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹 泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。 嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。
《消化系统疾病护理》课件
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动，改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物，如益生菌、 消化酶等，以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一：胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食，药物治疗，定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、太极等，有助于促 进肠道蠕动，缓解便秘等症状。注意腹部保暖，避免受凉，以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识，提高其对 自身病情的认识和理解，增强治疗信心。与患者保持良好沟通，鼓励其积极配合治疗，促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等，导致胃黏膜受损或消
案例三：结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食，术后护理，康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要，包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体
消化系统ppt课件
29
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
【禁忌证】
➢严重心肺功能不全、休克病人 ➢精神病病人 ➢急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术 、腹
内广泛粘连、大量腹水者 ➢肛门、直肠严重狭窄者 ➢急性重度结肠炎 ➢月经期、妊娠妇女 ➢极度虚弱者
30
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
20
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
【操作前准备】
环境准备
病人准备
用物准备
21
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
病人准备
①说明检查目的、方法。②了解有无麻醉药物过 敏史。③询问病史和体格检查，乙、丙型肝炎病 毒标志阳性者用专门胃镜。④检查前禁食8小时， 幽门梗阻者应先抽尽胃内容物，必要时洗胃。⑤ 术前半小时遵医嘱应用地西泮，山莨菪碱或阿托 品。
【操作前准备】
环境准备
病人准备
用物准备
31
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
病人准备
讲解检 查目的、 方法、 注意事 项
作好肠 道准备
检查前 一天进 流质饮 食，检 查晨禁
食
遵医嘱术前 肌注地西泮， 术前半小时 阿托品肌注 或山莨菪碱 肌注
32
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
嘱病人作吞咽动作，并观察插管是否顺利 胃镜进入
胃腔后配合医生向胃内注气、摄影、取活体组织标本、 止血 协助医生拔管 做好病人术后指导 清理 用物，记录检查情况
25
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
【操作后护理】
内容
护理要点
饮食护理
咽喉部护 理
第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
【禁忌证】
➢严重心肺功能不全、休克病人 ➢精神病病人 ➢急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术 、腹
内广泛粘连、大量腹水者 ➢肛门、直肠严重狭窄者 ➢急性重度结肠炎 ➢月经期、妊娠妇女 ➢极度虚弱者
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
【操作前准备】
环境准备
病人准备
用物准备
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
病人准备
①说明检查目的、方法。②了解有无麻醉药物过 敏史。③询问病史和体格检查，乙、丙型肝炎病 毒标志阳性者用专门胃镜。④检查前禁食8小时， 幽门梗阻者应先抽尽胃内容物，必要时洗胃。⑤ 术前半小时遵医嘱应用地西泮，山莨菪碱或阿托 品。
【操作前准备】
环境准备
病人准备
用物准备
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
病人准备
讲解检 查目的、 方法、 注意事 项
作好肠 道准备
检查前 一天进 流质饮 食，检 查晨禁
食
遵医嘱术前 肌注地西泮， 术前半小时 阿托品肌注 或山莨菪碱 肌注
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术
嘱病人作吞咽动作，并观察插管是否顺利 胃镜进入
胃腔后配合医生向胃内注气、摄影、取活体组织标本、 止血 协助医生拔管 做好病人术后指导 清理 用物，记录检查情况
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第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——胃镜检查术
【操作后护理】
内容
护理要点
饮食护理
咽喉部护 理
《护理消化》ppt课件
营养失调
由于消化系统疾病的影响，患者 可能出现食欲不振、消化不良等 症状，导致营养摄入不足或失衡 。此时需要调整饮食结构，增加
营养摄入。
疼痛
消化系统疾病可能导致腹部疼痛 、胃痛等症状，影响患者的日常 生活和工作。此时需要采取相应 的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
焦虑、恐惧
由于疾病的影响，患者可能出现 焦虑、恐惧等心理问题，影响治 疗效果和生活质量。此时需要采 取心理疏导和支持措施，帮助患
腹泻。
便秘性疾病
由于肠道蠕动减慢或肌 肉收缩无力导致的排便
困难。
消化系统疾病临床表现
消化不良症状：上腹部疼痛 、饱胀、嗳气、反酸等。
消化道出血症状：呕血、黑 便等。
02
01
腹泻症状：大便次数增多，
形状改变等。
03
便秘症状：排便困难，大便 干结等。
04
05
其他症状：如恶心、呕吐、 食欲不振等。
02
详细介绍了消化系统的结构、功能以及消化过程中的各种生理变 化。
常见消化系统疾病及护理
针对不同疾病，从病因、症状、护理措施等方面进行了深入的阐述 。
营养与饮食护理
讲解了营养的基本知识以及不同疾病患者的饮食护理要点。
未来发展趋势预测
1 2
消化系统疾病的早期筛查与预防
随着医疗技术的进步，未来将更加注重消化系统 疾病的早期筛查和预防，减少疾病的发生。
个性化护理方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
3
跨学科合作
未来将加强与其他学科的合作，如营养学、心理 学等，为患者提供全面的护理服务。
TH增强患者的 信心，提高治疗效果。
促进家庭和谐
第一节消化系统常见症状体征护理PPT课件
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
一、消化系统的解剖结构和生理功能
突起称十二指肠大乳头，胆总管与胰管分 别或汇合开口于此，胆汁和胰液由此进入 十二指肠。升部与空肠相连，连接处被屈 氏韧带固定，此处为上、下消化道的分界 处。空肠长约 2.4m ，回肠长约 3.6m ，空肠 上接十二指肠下连回肠，回肠接续盲肠， 两者之间无明显分界，盘曲于脐周，空肠 偏左，回肠偏右。
肝、胆、胰腺和十二指肠
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术思考题来自一、消化系统的解剖结构和生理功能
饮酒与肝病 长期大量饮酒可使肝内血管收缩、血 流减少以及酒精代谢氧耗增加，导致肝功 能恶化。有长期饮酒史一般超过5年，折合 酒精量男性≥ 40g/d ，女性≥ 20g/d ；或两 周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d即 可发生酒精性肝损害。乙醇摄入量计算公 式：乙醇的克数 = 饮酒量（ ml ）×0.8×酒 精度数（%），单纯饮酒不进食或同时饮用 不同的酒易发生酒精性肝病，每天摄入乙 醇80g达10年以上者，可因慢性酒精中毒发 展为酒精性肝硬化。
概 述
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估
（一）健康史
恶 心 、 呕 吐
1．消化系统疾病
①胃源性呕吐：因
胃黏膜炎症或受各种理化因素刺激所致。 常见于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性 胃扩张、幽门梗阻等。②反射性呕吐：常 见于腹腔脏器病变如胆囊炎、腹膜炎、胰 腺炎、阑尾炎、肠梗阻、急慢性肝炎等。
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
概述
概 述
消化系统包含器官多，且消化道与外界相通，消 化道黏膜直接接触病原体、致癌物质、毒性物质 等机会较多，若免疫及其他防御功能减弱，机体 容易发生感染、炎症及损伤，消化系统肿瘤发病 率较高也可能与此有关。引起消化系统疾病的病 因非常复杂，可有一种或多种病因，常见的有感 染、理化因素、中枢神经系统功能失调、营养不 良、代谢紊乱等。疾病多数呈慢性病程，易造成 消化功能障碍，急性变化如出血、穿孔、肝衰竭、 急性胰腺炎等可危急病人生命。
消化系统疾病的护理 ppt课件
ppt课件
10
10
检查及诊断
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性
(4)X线钡餐检查、结肠镜检查
(5)活检有肠结核征象
ppt课件
11
11
治疗要点
1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参照肺结核用药 治疗。 3、对症治疗：针对腹痛、腹泻、梗阻等情况 进行治疗。 4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
ppt课件
32
32
其他护理诊断/问题
1.有体液不足的危险 与肠道炎症致 长期频繁腹泻有关。 2.潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结 肠癌变、大出血、肠梗阻。 3.焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
ppt课件
33
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常用护理诊断/问题及护理措施
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有 关。 （1）病情监测 （2）其他护理措施 3．营养失调：低于机体需要量 与长 期腹泻及吸收障碍有关。 （1）饮食护理 （2）营养监测
ppt课件
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34
健康指导
1．疾病知识指导
2．用药指导与病情监测
ppt课件
35
预后
慢性过程，有多次缓解和复发，不易 彻底治愈。 大部分病人的预后良好，轻型病例经 治疗后病情可长期缓解。 少数暴发型、有并发症、年龄超过 60 岁 者 预 后 较 差 。
ppt课件 36
克罗恩病 (Crohn’s disease, CD)
ppt课件
18
18
肠结核及结核性腹膜炎护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗阻等有 关。 2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌 毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱 有关。
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检查及诊断
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性
(4)X线钡餐检查、结肠镜检查
(5)活检有肠结核征象
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治疗要点
1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参照肺结核用药 治疗。 3、对症治疗：针对腹痛、腹泻、梗阻等情况 进行治疗。 4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
ppt课件
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其他护理诊断/问题
1.有体液不足的危险 与肠道炎症致 长期频繁腹泻有关。 2.潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结 肠癌变、大出血、肠梗阻。 3.焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
ppt课件
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常用护理诊断/问题及护理措施
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有 关。 （1）病情监测 （2）其他护理措施 3．营养失调：低于机体需要量 与长 期腹泻及吸收障碍有关。 （1）饮食护理 （2）营养监测
ppt课件
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健康指导
1．疾病知识指导
2．用药指导与病情监测
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35
预后
慢性过程，有多次缓解和复发，不易 彻底治愈。 大部分病人的预后良好，轻型病例经 治疗后病情可长期缓解。 少数暴发型、有并发症、年龄超过 60 岁 者 预 后 较 差 。
ppt课件 36
克罗恩病 (Crohn’s disease, CD)
ppt课件
18
18
肠结核及结核性腹膜炎护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗阻等有 关。 2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌 毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱 有关。
消化系统疾病护理PPT课件
熟悉小儿体液平衡特点
掌握水、电解质和酸碱失衡的表现，掌握液体疗法的护理
熟悉液体疗法的常用溶液及配制
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
重点与难点
重点：
－小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现
－腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施 难点： －液体疗法 －液体疗法常用的溶液及配制
颊粘膜等处出现白色乳 凝块样物 不痛、不影响吃奶、多 无全身症状 2％NaHCO3清洗制霉菌 素加甘油涂患处
粘膜充血水肿、出现 大小不等的糜烂、溃 疡、中性粒↑
表现
病程1～2周
发热体温38～40℃ 、局部疼痛
治疗 原则
3％过氧化氢清洗局部 选用抗生素控制感染 涂锡类散等、对症处 理
Weifang Medical University
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
健康指导
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
第三节小儿腹泻病
定义：腹泻病是一组由多病原、多因素引起的
以大便次数增多及大便性状改变为特点的综合 症，严重者可引起脱水及电解质紊乱，多见于
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
鹅 口 疮 (thrush)
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
疱疹性口腔炎
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
其他类型口腔炎
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
掌握水、电解质和酸碱失衡的表现，掌握液体疗法的护理
熟悉液体疗法的常用溶液及配制
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical University
重点与难点
重点：
－小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现
－腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施 难点： －液体疗法 －液体疗法常用的溶液及配制
颊粘膜等处出现白色乳 凝块样物 不痛、不影响吃奶、多 无全身症状 2％NaHCO3清洗制霉菌 素加甘油涂患处
粘膜充血水肿、出现 大小不等的糜烂、溃 疡、中性粒↑
表现
病程1～2周
发热体温38～40℃ 、局部疼痛
治疗 原则
3％过氧化氢清洗局部 选用抗生素控制感染 涂锡类散等、对症处 理
Weifang Medical University
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健康指导
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第三节小儿腹泻病
定义：腹泻病是一组由多病原、多因素引起的
以大便次数增多及大便性状改变为特点的综合 症，严重者可引起脱水及电解质紊乱，多见于
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鹅 口 疮 (thrush)
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疱疹性口腔炎
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其他类型口腔炎
厚德 博学 笃行 济世
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消化系统疾病病人的护理 教学PPT课件
心理—社会状况
长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁 不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。
3
护理诊断
体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑
与频繁呕吐、不能进食有关。
4
护理目标
❖ 生命体征恢复正常 ❖ 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 ❖ 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 ❖ 活动耐力恢复 ❖ 焦虑程度减轻
慢性腹痛： 常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、 消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。
腹痛的表现
❖ 隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛； ❖ 可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常疾病有关： ❖ 胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不
适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等； ❖ 小肠疾病多为脐周疼痛，并有腹胀腹泻等表现； ❖ 大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛； ❖ 急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或
❖ 慢性腹泻应注意病人的营养状况，有无消瘦、 贫血的体征。
实验室及其他检查
❖ 正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查，必要 时作细菌学检查
❖ 急性腹泻注意监测血清电解质、酸碱平衡状 况
腹泻的特征
❖ 急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 ❖ 细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 ❖ 阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 ❖ 慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和
腹泻的护理措施
3．休息与活动
急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息， 注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。
4．加强肛周皮肤的护理
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入，有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等，避 免暴饮暴食，以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁， 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化，及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行，小肠内有多种消化酶，能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重， 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种，如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
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繁殖
肠毒素
不耐热肠毒素（LT）
耐热肠毒素（ST）
上皮细胞膜受体结合
激活
激活
腺苷酸环化酶
鸟苷酸环化酶
Байду номын сангаас
ATP cAMP
GTP cGMP
肠上皮细胞吸收减少（Na＋、水） 分泌Cl－增加
肠液增多，超过结肠吸收能力
腹泻
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肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
概述：多发生于夏季，自然病程3-7天。 病因：产毒性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨
第十一章 消化系统疾病的护理
冯晓勤 副教授
南方医科大学第一临床医学院儿科教研室
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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2
第一节 小儿消化系统 解剖生理特点
3
口腔
腺病毒 星状病毒
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霍乱弧菌
痢疾杆菌
19
阿米巴滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫
隐孢子虫
白色念珠菌 20
非感染因素
饮食因素：喂养不当 过敏性腹泻: 其它：如乳糖不耐受、天气因素
21
发病机理与临床
22
饮食不当
食饵性腹泻（饮食不当）
食物未被充分消化、吸收
积滞在肠道上部，酸度下降 肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败
短链有机酸增多 （乙酸、乳酸）
腐败性产物 （如胺类）
肠腔渗透压升高
水份进入肠腔
肠蠕动加快
腹泻
23
食饵性腹泻（饮食不当）
病因：喂养不当 临床特征：腹泻轻，无脱水，无中毒症状； 大便特征 水样便或蛋花便、有酸味、有不消
化食物残渣、大便镜检可见大量脂肪滴。
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肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
ETEC
肠粘膜上皮细胞
病人和病毒携带者为传染源 粪-口或呼吸道传播 好发年龄：6月-24月 小流行或散发，好发秋冬季
31
Rotavirus
32
临床特点
1 起病方式 急（发热、呕吐、上呼吸道炎）； 2 腹泻特征 大便外观、量、次数、常规； 3 伴随症状 脱水（性质）、电解质紊乱、代谢性酸 中毒； 4 自然病程 3-8天； 5 肠道外表现 心肌炎、脑炎、皮疹；
人工喂养儿：淡黄色或灰黄色，较干 稠，有臭味，可混有白色酪蛋白凝快。
混合喂养儿：与单喂牛乳者相似，但 较软。
10
第八节 腹泻病
(Diarrhea)
南方医科大学第一临床医学院儿科教研室
概述
腹泻病是全球性的公共卫生问题，主要累 及儿童，好发年龄为6月~2岁。
引起小儿腹泻的原因是多种多样的，所以 说腹泻是一种消化道综合征。
渗出、溃疡、出血
腹泻
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侵袭性肠炎（渗出性腹泻）
概述：全年均可发病，常见于夏季。
病因：痢疾杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、侵袭性
大肠杆菌、耶尔森氏菌、金黄色葡萄球菌；
临床特征：
全身中毒症状重，可并发败血症、肺炎、脑膜炎、心
内膜炎，甚至休克
发热、腹痛、里急后重
大便次数极多，但每次量不多；
细菌： (1)肠毒素性细菌：如产毒性大肠杆菌（ETEC）、霍乱弧菌、难 辨梭状芽胞杆菌。 (2)肠侵袭性细菌：如侵袭性大肠杆菌(EIEC）、痢疾杆菌、空肠 弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶尔森氏菌.图2
寄生虫：阿米巴原虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫。 真菌：白色念珠菌.图3
17
轮状病毒 冠状病毒
生能力强，不易发生肝硬变。 易受各种因素的影响至肝细胞肿胀、
变性、坏死。
8
肠道细菌
单纯母乳喂养以双歧杆菌占绝对优势， 人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、 嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌比例几乎 相等。
婴幼儿正常菌群脆弱，易出现菌群失调， 导致消化功能紊乱。
9
健康小儿粪便
人乳喂养儿：为黄色或金黄色，均匀 膏状或带少许黄色粪便颗粒。
贲门和胃底肌张力低，幽门括约肌发 育较好，易发生幽门痉挛而出现呕吐。
胃排空时间随食物种类不同而异。
6
肠
小儿肠管相对成人长，为身长的5-7倍。 肠壁薄、通透性高，屏蔽功能差，可引起
全身感染和变态反应性疾病。 肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，
易发生肠扭转和肠套叠。
7
肝脏
年龄愈小，肝脏相对愈大。 肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再
大便特征：
粘液脓血明显
大便镜检有较多的白细胞、红细胞，甚至吞噬细胞；
粪便细菌培养
28
病毒性肠炎（渗透性腹泻）
轮状病毒
小肠绒毛上皮细胞 复制
上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生上皮细胞取代
回吸收面积↓ 载体减少↓双糖酶活性↓ 水电解质吸收↓ 葡萄糖与载体结合 肠腔渗透压↑
偶联转运吸收障碍
29
具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、 感 觉和语言等功能。
粘膜薄嫩，血管丰富，易受损伤和局部感 染。
5-6个月时有生理性流涎。
4
食道
新生儿和婴儿下食道括约肌发育不成 熟，易发生胃食道反流。
婴儿吸吮时常吞咽过多空气，易发生 溢奶
5
新生儿胃
胃容量：
新生儿30-60ml 1岁时250-300ml 5岁时700 -800ml。
腹泻
病毒性肠炎（渗透性腹泻）
病因：各种病毒 临床特征：腹泻症状突出，容易出现脱水、
电解质紊乱，继发乳糖不耐受。 大便特征：外观呈水样、蛋花样，粪便电
解质含量较低，呈酸性，大便镜检正常。 其他：最常累及部位有胃、十二指肠、空
肠、回肠。
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轮状病毒肠炎 （秋季腹泻）
病原：A组轮状病毒 流行病学：
梭状芽胞杆菌。 临床特征：腹泻明显，容易出现脱水、电
解质紊乱； 大便特征： 水样便，量大，粪便含有大量
电解质，粪便中电解质与血浆接近。粪便 偏碱性，大便镜检正常； 其他： 一般细菌不入血，也不侵入肠粘膜， 所以不产生肠道病理改变。
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侵袭性肠炎（渗出性腹泻）
侵袭性细菌
侵入肠粘膜固有层
充血、水肿、浸润
我国资料显示：5岁以下的儿童，年发病率 为201%(平均年发病次数为2次/人），年死 亡率为0.51‰。
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病因
内因(易感因素)
婴幼儿的消化系统发育不成熟 机体防御功能较差 肠道菌群易失调 人工喂养
外因
感染性因素（感染性腹泻） 非感染性因素（非感染性腹泻）
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感染性因素
病毒： 轮状病毒（Rotavirus）最常见， 其他如杯状病毒、冠状病毒、星状病毒等。肠腺病毒、诺瓦克病 毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、图1
腹泻病是儿童最常见疾病之一，是导致小 儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要 原因。
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Mortality
死亡原因 脱水 电解质紊乱 营养不良 合并严重感染
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为什么说腹泻病是儿童 最常见疾病之一？
WHO资料显示：亚、非、拉地区5岁以下 的儿童，每年发生腹泻10亿人次以上，死 亡500万。