特种作业人员培训报名表.doc
特种设备作业人员培训报名表
特种设备作业人员培训报名表
培训班ID：
姓名：
身份证号：
地区编码：
姓别：
出生年月：
联系地址：
邮政编码：
联系电话：
传真：
电子信箱：
学历：
职称：
职务：
毕业院校：所学专业：Fra bibliotek所在何种部门：
所在单位名称：
所在单位代码：
负责工作：
是否公务员：
是否事业编制：
从事监察工作
年限：
从事检验工作
年限：
从事设备生产
工作年限：
从事使用管理
工作年限：
特种设备知识培训时间（学时）：
是否借调人员：
备注
地址：泉州市刺桐路288号市质量技术监督综合大楼
邮编：362000电话：22589320
泉州市质量技术监督局特种设备安全监察科
特种作业人员培训登记表
特种作业人员培训登记表
*填表日期：编号：
一、作业类别（准操项目）：1、电工作业（包括：低压电工作业、高压电工作业（≥1000伏）、电力电缆作业、继电保护作业、电气试验作业、防爆电气作业）；焊接与热切割作业；高处作业；空调与制冷作业；危险化学品作业。
二、需交资料1、新培训学员及复审换证学员：须交1寸彩色证件照3张、身份证原件及复印件1份、初中及以上毕业证书复印件1份（粘贴在本表背面）及省局统一体检表。
2、正常复审学员：须交1寸彩色证件照3张，身份证原件及复印件1份（粘贴在本表背面）及省局统一体检表。
三、带*号处必须填写。
甘肃省特种作业培训报名申请表
甘肃省特种作业人员取证申请表
作业类别及准操项目：
电工作业：□高压电工；□低压电工
焊接与热切割作业：□熔化焊接与热切割作业；□压力焊作业；□钎焊作业高处作业：□登高架设作业；□高处安装、维护、拆除作业
金属非金属矿山安全作业：□矿井通风作业；□尾矿作业；□安全检查作业 (□小型露天采石场、□露天矿山、□地下矿山）；□提升机操作作业；□支柱作业；
□井下电气作业；□排水作业；□爆破作业
危险化学品安全作业：□氯碱电解作业;□合成氨工艺作业
冶金（有色）生产安全作业：□煤气作业。
特种作业人员(16个工艺)培训申请表
浙江省特种作业人员培训申请表
注：1、需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明（在背面）、二张一寸免冠白底彩照；
2、申报作业类别为危险化学品安全作业的，需在申报操作项目栏中填写相应化工工艺:⑴光气及光
气化工艺作业⑵氯碱电解工艺作业⑶氯化工艺作业⑷硝化工艺作业⑸合成氨工艺作业⑹裂解（裂化）工艺作业⑺氟化工艺作业⑻加氢工艺作业⑼重氮化工艺作业⑽氧化工艺作业⑾过氧化工艺作业⑿胺基化工艺作业⒀磺化工艺作业⒁聚合工艺作业⒂烷基化工艺作业⒃化工自动化控制仪表作业
3、本人及所在单位对所填内容和提交材料实质内容的真实性负责。
（签名：）
浙江省特种作业体检表。
特种作业人员培训申请表
附件1
特种作业人员培训申请表
填表日期： 年 月 日 云建机协表03
姓 名 性 别
健 康 状 况 贴
照 片 文化程度 年 龄
单 位 类 别
身份证号码
工作单位
电 话 通讯地址 邮 编
申报培训工种类别 从事本工种工作 起止时间
申 请 培 训
条 件
1、年龄满18周岁，且符合相关工种规定的年龄要求；
2、经二级乙等以上医院体检合格，无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；
3、初中及以上学历；符合相应特种作业需要的其他条件。
诚信声明：
本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核等级表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
申办人签名：
所在单位意见
（盖 章）
年 月 日
培训部门意见
（盖 章） 年 月 日
身份证复印件粘贴处 四张小一寸免冠白底彩照粘贴处。
贵州省特种作业人员培训申报表(新办证)
贵州省建筑施工特种作业人员（新办证）培训申报表
姓名性别健康
状况
粘
照
片
文化程度本工种工龄
身份证号码
工作单位
单位地址邮编身份证地址
联系人姓名部门电话
是否持证
证件有
效期
发证
单位
申报操作
类别
申报作业
项目
本工种
工作经历
起止时间工作经历
审核意见所在单位意见
（身份证复印件正、反面粘贴处）
反面在下、正面在上
（印章）
年月日
注：单位申报培训填写工作单位一栏，个人申报培训填写身份证地址一栏地址：
电话：传真：。
焊工作业操作证培训班报名表格
年月日
请选择证书送达方式（请在○上打“√”）：
○自取
○邮寄(到付）
邮寄地址：邮政编码：
收件人：联系方式（必填）：
广东省特种作业操作证核发申请表
填表时间：年月日
姓名
性别
照片
出生年月
身份证号
文化程度
身体状况
健康
单位全称
单位电话
个人手机
（必填）
个人电话
通讯地址
邮编
操作资格
认定种类
机构印章
年月日
单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写）
单位印章或主要负责人签字：
年月日
请选择证书送达方式（请在○上打“√”）：
○自取
○邮寄(到付）
邮寄地址：邮政编码：
收件人：联系方式（必填）：
电工焊工高处作业操作证培训需交资料
1、体检表及体检后的体检表复印件一份
附件2：
广东省特种作业操作证核发申请表
填表时间：年月日
姓名
性别
照片
出生年月
身份证号
文化程度
身体状况
健康
单位全称
单位电话
个人手机
（必填）
个人电话
通讯地址
邮编
操作资格
认定种类
新
申
请
申请作业类别
焊接与热切割作业
申请作业项目
熔化焊接与热切割作业
复审换证
申请作业类别
申请作业项目
初次领证日期
上次复审日期
证书编号
原发证机关
从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。
特种设备作业人员培训服务申请表.doc
特种设备作业人员培训服务申请表.doc
特种设备作业人员培训服务申请表
申请人资料姓名性别民族出生年月身份证号码
联系电话持原资格证
工作单位
文化程度毕业学校专业
申请培训内容作业类别：
特种设备管理、锅炉、压力容器、气瓶、电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆作业资格项目：
1、特种设备安全管理 2.、工业锅炉司炉工、锅炉水处理
3、快开门式压力容器操作工、移动式压力容器充装
4、气瓶充装
5、电梯修理
6、各类起重机械司机、指挥
7、叉车司机、观光车和观光列车司机
服务项目交费：1、特种设备安全管理1100元/人·证
2、锅炉司炉工1500元/人·证，锅炉水处理1200 元/人·证
3、快开门压力容器操作、移动式压力容器充装1200元/人·证
4、气瓶充装1200元/人·证
5、电梯修理1400元/人·证
6、各类起重机械司机、起重机指挥900元/人·证
7、叉车司机1500元/人·证，观光车和观光列车司机1200元/人·证
培训机构审核意见：
年月日申请表必须本人亲笔填写：
申请人签字：
年月日
以上培训费内。
特种作业证报名表格
特种作业证报名表格
特种作业证是指根据职业危害防护需要，为保护从事特种作业的人员身体健康和生命安全，进行特殊培训并考核合格后颁发的一种证书。
在中国，特种作业证是一种必要的职业证书，很多特种作业都需要具备特种作业证才能从事。
为了申请特种作业证，需要填写一份特种作业证报名表格。
特种作业证报名表格是一种正式的申请表格，需要填写个人信息、职业经历、教育背景等相关内容。
申请人需要认真填写各项内容，并在表格上签名确认。
在填写特种作业证报名表格时，应注意以下几点：
1.填写时应认真核对个人信息，确保填写准确无误。
2.填写职业经历时，应提供真实可信的职业经历信息。
3.填写教育背景时，应提供真实可信的教育背景信息。
4.填写完毕后，应认真核对表格上的信息，确保填写的信息无误。
5.在表格上签名确认后，应妥善保管好报名表格。
特种作业证是一种证明从事特殊作业能力的证书，申请人需要通过特殊的培训和考核才能获得。
申请时需要填写特种作业证报名表格，填写时需要认真核对个人信息、职业经历和教育背景等相关内容。
在填写完毕后，应认真核对表格上的信息并签名确认，以便申请人顺利完成申请。
特种作业人员初训表格
特种作业人员(焊工初训)安全技术培训登记表填表日期：发票编号:
注：1、本表请如实填写,另附二张1寸彩色免冠照片。
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（登高安装初训)安全技术培训登记表
注：1、本表请如实填写,另附二张彩色免冠照片.
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（制冷维修初训)安全技术培训登记表填表日期：发票编号:
注：1、本表请如实填写,另附二张1寸彩色免冠照片。
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（制冷运行初训）安全技术培训登记表填表日期：发票编号：
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
安庆特种作业人员安全技术培训报名表
安庆特种作业人员安全技术培训报名表【最新版】目录一、安庆特种作业人员安全技术培训报名表简介二、报名表的具体内容和要求三、报名表的填写注意事项四、报名表的提交方式和时间正文一、安庆特种作业人员安全技术培训报名表简介安庆特种作业人员安全技术培训报名表是为保障特种作业人员的安全，提高其安全技术水平，根据我国相关法律法规制定的。
该报名表旨在对特种作业人员进行系统的安全技术培训，使他们在工作中能够更好地掌握安全操作规程，降低安全事故的发生率。
二、报名表的具体内容和要求安庆特种作业人员安全技术培训报名表主要包括以下内容：1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、单位名称、单位地址等；2.教育背景：包括最高学历、毕业院校、所学专业等；3.工作经历：包括当前职务、工作年限、从事过哪些特种作业等；4.培训需求：包括希望参加哪些特种作业的安全技术培训等；5.申请人签名和单位盖章：申请人需在报名表上签字，并加盖单位公章，以示确认。
申请人需如实填写以上内容，并对所填写信息的真实性负责。
三、报名表的填写注意事项在填写安庆特种作业人员安全技术培训报名表时，应注意以下几点：1.保持信息一致性：所填写的信息应与其他相关证件、资料的信息保持一致；2.字迹清晰：填写时，字迹应清晰、工整，便于审核；3.信息完整：确保所有必填项都已填写完整，不要遗漏任何信息；4.谨慎选择培训需求：根据个人实际情况和工作需求，合理选择需要参加的安全技术培训。
四、报名表的提交方式和时间填写完整的安庆特种作业人员安全技术培训报名表应按照规定时间提交至相关部门。
具体提交方式和时间请关注当地政府或相关部门发布的通知。
特种作业人员报名申请表
经审查，该同志符合申办特种作业操作资格证条件。
培训机构负责人签名（公章）：
年 月 日
说明：本表后依次附学员身份证复印件、学历证明复印件、6个月内经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格的体检表原件等材料。
培训表2-2
云南省特种作业人员取证申请表
培训类别：
填表日期:
姓名
性别
身份证件名称
身份证件号
学历
毕业院校
所学专业
健康状况
工作单位
从事安全
工码
通讯地址
学习工作经历（含时间、单位及部门、从事工作）
本人填写的个人信息和提供的身份证复印件、学历证书复印件及体检表内容真实。
申请人签名：
特种作业人员初训表格
是否同意培训
机构代理考核申请
同意
本人签名：
不同意
本人签名：
初培训情况
课程
学时
课程
学时
课程
学时
考试科目
成绩
安全生产法律法规和安全管理制度
5
大中型制冷与空调设备安装修理作业安全技术
8
异步电动机
8
理论考试
触电事故及现场救护
4
电工仪表及测量
8
照明设备
8
防触电技术
4
安全用具与安全标识
4
电力电容器
4
电气防火与防暴
4
电工工具及移动电气设备
4
理论、实践复训
8
防雷和防静电
4
低压电器设备
12
低压电气设备安装与调试操作
14
实践考试
低压配电及电气照明安装操作
10
电工测量操作
8
安全用具操作、触电急救操作
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（登高架设初训）安全技术培训登记表
填表日期：发票编号：
姓名
性别
身份证号
准操项目
培训类别（初、复电话
主要工作简历
诚信声明
本人所提供的的所有材料（包括身份证、学历证明、身体检查合格证明、安全无违章无事故证明、在本特殊工种岗位6个月以上）是真实可靠的，如有不实，本人愿承担相应的责任。
申办人签名：
是否同意培训
机构代理考核申请
同意
本人签名：
不同意
本人签名：
初培训情况
课程
学时
课程
学时
课程
学时
考试科目
成绩
特种作业人员培训申报表
特种作业人员培训申报表一、申报表填写说明1.本申报表是为特种作业人员培训而设计的，旨在收集特种作业人员的个人信息、培训需求等信息，以确保培训工作的顺利进行。
2.请根据实际情况填写本申报表，确保所填信息真实、准确、完整。
如有虚假信息，将影响特种作业人员培训的正常进行，并可能对个人和单位造成不良后果。
3.本申报表的填写需遵循国家有关法律法规和政策，不得涉及国家机密和个人隐私。
4.请用黑色签字笔或计算机打印填写本申报表，字迹清晰，不得涂改。
如有修改，需在修改处加盖公章或由负责人签名确认。
5.本申报表一式两份，一份交培训部门，一份由申请人留存。
二、申报表内容1.个人信息（1）姓名：____________（2）性别：____ 男 ____ 女（3）出生日期：____ 年 ____ 月 ____ 日（4）身份证号：____________（5）联系电话：____________（6）单位名称：____________（7）单位地址：____________（8）职务：____________2.培训需求（1）培训项目：____________（2）培训等级：____ 初级 ____ 中级 ____ 高级（3）培训方式：____ 面授 ____ 网络 ____ 自学（4）培训时间：____ 月（5）培训地点：____________（6）培训费用：____________（7）其他需求：____________3.健康状况（1）是否患有高血压、心脏病等影响特种作业的疾病：____ 是 ____否（2）健康状况说明：____________4.培训经历（1）是否参加过相关培训：____ 是 ____ 否（2）培训经历说明：____________5.承诺与保证（1）本人承诺所填信息真实、准确、完整。
（2）本人保证在培训期间遵守培训纪律，认真学习，完成培训任务。
（3）本人承诺在取得特种作业操作证后，严格遵守国家有关法律法规，确保特种作业安全。
电工、焊工、高处特种作业人员培训登记表
姓名
性别
民族
文化程度
片
出生时间
年月曰
培训形式
新训口复审口换证口
家庭住址
特种作业类别
操作项目
从业单位
联系电话
单位联系人
联系人电话
工
作
简
历
（身份证复印件粘贴处）
培训情况
依照国家安全生产监督管理总局制定的木工种安全技术培训大纲完成教学计划。
培训机构负责人（签名）：学员签名：
年月日
除体检合格有无下列疾病或病史
精神性疾病口严重生理缺陷口高血压口恐高症口
严重过敏Байду номын сангаас质口突发性昏厥口色盲口心脏病口癫痫病口
注：有以上疾病的打J无打X
本人承诺对以上情况的真实性和准确性负责。学员签名：
备注：1、新训、换证报名需交身份证和初中及以上毕业证（或户II本人页）复印件各1份、体检表原件1份、I时蓝底彩照2张。换证的还需交原证件。
2、复审报名需交身份证复印件1份、体检表原件1份、1时蓝底彩照2张和原证件。