萎缩性胃炎是由什么原因引起的
萎缩性胃炎为什么难治
萎缩性胃炎为什么难治萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,临床上症状较轻,但难以治愈的特点。
主要原因如下:1. 多原因引起:萎缩性胃炎引起的原因有多种多样,包括感染、自身免疫、遗传因素、环境因素等。
不同原因导致的萎缩性胃炎病情和治疗方法也会有所不同,因此治疗难度较大。
2. 病程发展缓慢:萎缩性胃炎的病程通常比较缓慢,炎症进展慢,症状轻微,很难引起患者的高度警觉。
在治疗萎缩性胃炎时,患者和医生通常会忽视疾病的进展,延误了最佳治疗时机,从而导致难以治愈。
3. 病因复杂难以控制:萎缩性胃炎的发病机制较为复杂,涉及到多个方面的因素。
胃酸和胃蛋白酶的减少,胃黏膜细胞的萎缩,胃内菌群失衡等因素都可能导致病情的进一步恶化。
治疗萎缩性胃炎需要综合考虑病因的多样性,找到合适的治疗方法,才能有效控制病情。
4. 治疗方法有限:目前,对于萎缩性胃炎的治疗方法主要包括药物治疗和改善饮食习惯。
药物治疗通常使用抗酸药物和抗生素,但这些药物对于萎缩性胃炎的治疗效果有限,且容易产生耐药性。
改善饮食习惯也可以缓解症状,但不同人的饮食习惯差异较大,需要个体化调整,难以推广和普及。
5. 容易复发:萎缩性胃炎是一种慢性疾病,容易反复发作。
尽管在治疗过程中病情可以缓解,但一旦停药或遇到其他诱发因素,病情很可能会再次加重。
要想根治萎缩性胃炎,需要长期维持治疗,加强预防措施,避免复发。
这也增加了治疗的难度。
萎缩性胃炎是一种难治性胃病,其难治性主要表现在病因复杂、治疗方法有限、容易复发等方面。
为了更好地治疗该疾病,患者需要积极配合医生的治疗,改善生活习惯,定期复查,早期发现和及时治疗病情的变化。
科研人员也需要加强对该疾病的研究,探索新的治疗方法和策略,提高治疗率和康复率。
萎缩性胃炎患者如何饮食好
萎缩性胃炎患者如何饮食好萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
萎缩性胃炎患者的饮食直接关系着疾病的恢复情况,这些我们大家也都知道。
健康合适的饮食有助于帮助萎缩性胃炎的恢复,而不健康的饮食习惯只会使病情加重。
患有萎缩性胃炎就不可大意了,可能大多数人没有注意到,患有萎缩性胃炎是胃癌的一个过程,严重威胁患者的身心健康以及生命安全。
一、萎缩性胃炎病因1)幽门螺杆菌(Hp)感染:在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2)饮食习惯:吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。
3)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。
年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
5)遗传因素:在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。
6)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。
除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
7)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
8)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
二、临床表现萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。
常出现以下临床表现:胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心及消化不良症状、大便异常及虚弱症状、贫血。
三、诊断萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。
萎缩性胃炎的中医辨证论治
萎缩性胃炎的中医辨证论治简介萎缩性胃炎是一种胃黏膜发生退行性变的疾病,以黏膜的腺体萎缩和纤维组织的增生为特征。
中医认为,萎缩性胃炎的发生与脾胃虚弱、气血不足、阴阳失调等因素有关。
针对不同的辨证,中医可以采用药物治疗、中药汤剂、针灸等多种手段进行治疗。
辨证中医辨证是中医诊断的核心方法,通过辨别病情的不同表现,判断疾病的病机所在,进而制定治疗方案。
对于萎缩性胃炎来说,常见的辨证有脾胃虚弱、气血不足、阴阳失调等。
1. 脾胃虚弱脾胃虚弱是萎缩性胃炎的常见辨证,主要表现为食欲不振、消化不良、腹胀便溏等症状。
治疗时应调养脾胃,增强消化功能,常用的中药包括养中益气汤、四君子汤等。
2. 气血不足气血不足是萎缩性胃炎的另一种辨证类型,主要表现为乏力、倦怠、心悸、面色苍白等症状。
治疗时应补气养血,常用的中药有补中益气汤、养血汤等。
3. 阴阳失调阴阳失调是辨证中的另一种情况,表现为胃痛、腹泻等症状。
治疗时应调节阴阳平衡,常用的中药有四逆散、调胃承气汤等。
论治针对不同的辨证,中医有多种方法进行治疗,包括药物治疗、中药汤剂、针灸等。
1. 药物治疗药物治疗是中医治疗萎缩性胃炎的主要方法之一,可根据辨证选用相应的中药。
常用的药物包括养中益气汤、四君子汤、补中益气汤、养血汤、四逆散、调胃承气汤等。
这些药物通过调节脾胃功能、补益气血、调整阴阳平衡等作用,可以缓解症状、改善胃的功能。
2. 中药汤剂中药汤剂是中医治疗的常用方法,对于萎缩性胃炎也有一定的疗效。
常用的中药汤剂有参苓白术散、六君子汤、四君子湯、养胃汤等。
这些中药通过调理脾胃、增强消化功能、补气养血等作用,帮助恢复胃黏膜的正常结构和功能。
3. 针灸针灸是中医的独特疗法,对于萎缩性胃炎也可以起到一定的治疗作用。
常用的针灸穴位有中脘、足三里、关元等。
通过刺激这些穴位,可以调整脾胃功能、促进血液循环、加强机体免疫力等,有助于治疗萎缩性胃炎。
注意事项在进行中医辨证论治时,需要注意以下事项:1.辨证论治应根据患者的具体病情情况,制定个体化的治疗方案。
中医药怎么治疗慢性萎缩性胃炎
中医药怎么治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎为消化系统领域多发性病症,以胃黏膜变薄或有不典型增生、肠腺化生伴发,及黏膜腺体和上皮萎缩为主要特征。
WHO在1978年,将其按肠腺化生定义,积极展开治疗,将其向癌变发展的进程阻断,是临床应对本病的重点。
中医学将慢性萎缩性胃炎归属为“嘈杂”、“痞满”等范畴,中医药在治疗中作用十分突出,那具体的方法是什么呢?一、慢性萎缩性胃炎病因病机是什么?(一)饮食不节依据中医观点,本病的发生与饮食失节、情志失调相关。
患者在日常生活中,若喜食辛热刺激、肥甘厚味之品,暴饮暴食,或嗜烟酒,阻碍胃气运行,促使郁热内生,阴血耗损,进而使黏膜丧失滋养,最终致萎缩发生。
(二)正气亏虚大部分研究认为,慢性萎缩性胃炎以本虚标实为特征,本虚是正气亏虚,标实是邪气实。
气虚无力助血行致气滞血瘀,正气亏虚无力运转熟食,进而虚者更虚实者更实。
虚实夹杂,无力升清降浊致胃机升降失常,运行受阻,故需重视“补正气”的作用,气行血行,升降相应,运转正常。
(三)肝胃不和有学者研究认为,脾、胃共同完成对摄入水谷的输布、吸收;肝主疏泄,对脾胃运化有协助作用;若肝郁气滞,可致脾胃不健,引发肝脾不调、肝胃不和等症。
慢性萎缩性胃炎以消瘦、食欲减退、腹泻等为症状,为平素肝郁,日久致气血生化不足、脾胃虚弱。
(四)胃阴不足胃络失养、胃阴不足,为重要引发慢性萎缩性胃炎的病因。
因胃阴不足,主要饥而不食或食而不足致胃阴亏虚,阴虚生内热,内热耗损阴血,进而使黏膜失去濡养,最终致萎缩发生。
因胃部腺体萎缩,对胃蛋白酶、胃酸分泌明显减少,甚至表现为完全无游离酸的情况,症见食欲下降。
胃失濡养,可引发胃脘灼痛。
(五)湿热内蕴胃湿热蕴结,郁而化热,可伤胃气,新血不生,促使气血津液濡养丧失。
表现为湿热内生、胃阴受伤,反复发作,随病程迁延,可使胃阴、胃气耗伤加重,对胃的运行功能产生影响进而上发本病。
二、如何采用中医药对慢性萎缩性胃炎进行治疗?(一)补虚祛实方法其一为健脾化痰法。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察慢性萎缩性胃炎是一种由多个因素引起的胃黏膜病变,临床表现为上腹部不适、食欲不振、消瘦等。
中医学认为,慢性萎缩性胃炎与脾胃虚弱、气滞血瘀等病理不同有关。
因此,采用中医辩证治疗方法,切实解决病因病机,对治疗慢性萎缩性胃炎具有重要的临床疗效。
本文在充分调研相关文献的基础上,介绍中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察。
一、辩证论治1. 脾胃虚弱型病因:脾胃功能低下,消化能力降低,导致食物不易消化,胃肠道蠕动缓慢,产生消化不良症状。
治法:健脾益胃,调和胃气。
方药:四君子汤,六君子汤。
临床疗效:慢性萎缩性胃炎属于脾胃虚弱在人体的表现,四君子汤方能补脾健胃,而六君子汤可以补益中气,起到扶正祛邪之作用。
临床应根据病情轻重和脾胃虚实程度进行选方,连续服用1-2个疗程,常常能收到较好的效果。
2. 阴虚火旺型病因:肝肾阴虚,阴血不足,导致胃中阴虚火旺,出现上腹灼热、口干口渴等症状。
治法:滋阴降火,益肾养胃。
方药:六味地黄汤,六味丸。
临床疗效:六味地黄汤可滋阴降火,六味丸方可滋阴养肾,起到了滋阴润燥的作用,有效改善慢性萎缩性胃炎症状。
二、临床疗效观察1. 治疗组总有效率高本次研究采取随机对照方法,将60例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辩证治疗,对照组采用西医药物治疗。
结果显示,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%。
2. 中医治疗具有较好的改善作用治疗后,患者的不适感、食欲、体重等方面均有不同程度的改善,治疗组体重增加、食欲提高、不适感消失时间明显优于对照组。
并且,治疗组在治疗后的随访时间内再发病率低于对照组。
三、总结中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的疗效。
针对不同的病因病机,可以采用不同的治疗方案,满足患者的个体化治疗需求。
但由于每个患者的病情不同,治疗过程中应考虑个体差异化,术中术后要注意同步营养支持治疗,促进病情恢复。
未来应继续进行大规模的临床研究,进一步验证中医辩证治疗的可行性和有效性。
萎缩性胃炎病理报告
萎缩性胃炎病理报告萎缩性胃炎是一种常见的慢性炎症性疾病,它通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应或胃酸分泌异常等原因引起。
对于患有胃病的患者,病理学报告是一项非常重要的检查手段,它可以通过观察组织病理变化来确定疾病的类型和程度。
一般而言,萎缩性胃炎的病理报告主要包含胃壁的炎症程度、异型增生和幽门螺杆菌感染等方面的信息。
在观察胃壁炎症程度时,病理学家会通过显微镜下的组织切片来评估炎症的程度和范围。
萎缩性胃炎的病理特征包括胃腺的腺体结构异常、腺体缺失、黏膜腺体的萎缩和炎性细胞浸润等。
通过这些观察,医生可以判断患者的胃黏膜受损情况,并进一步确定治疗方案。
与胃壁炎症程度相关的另一个重要指标是炎症细胞的类型和数量。
病理学家会仔细观察组织切片中的白细胞浸润情况,并鉴定不同类型的炎症细胞。
炎症细胞的数量和类型可以反映炎症的活跃程度,例如,大量的中性粒细胞和浆细胞浸润通常表明炎症比较严重。
这些观察结果对于判断疾病的严重程度和预测患者的预后非常重要。
在萎缩性胃炎病理报告中,异型增生也是一个重要的观察指标。
异型增生指的是腺体细胞形态的改变,这可能是由于长期慢性炎症引起。
异型增生的特征包括腺体形态的不规则性、腺体大小的变化以及核形态的异常。
异型增生的出现通常会增加胃癌的发生风险,因此,早期发现和处理异型增生非常重要。
除了上述指标之外,幽门螺杆菌感染也是萎缩性胃炎病理报告中需要关注的内容。
幽门螺杆菌是引起胃黏膜炎症的主要原因之一。
病理学家会通过特殊染色技术来观察切片中的幽门螺杆菌感染情况。
发现幽门螺杆菌感染后,医生可以根据感染的程度和炎症的严重程度来选择适当的治疗方法,例如抗生素治疗。
需要注意的是,在病理报告中,医生还可能会观察到其他一些与萎缩性胃炎相关的病理变化,例如胃黏膜异型增生、胃溃疡和胃肠道间质瘤等。
这些病理变化与萎缩性胃炎的发展密切相关,对于确定疾病类型和预测预后也非常重要。
综上所述,萎缩性胃炎的病理报告是诊断和治疗该病的关键步骤之一。
萎缩性胃炎的症状与治疗方法
萎缩性胃炎的症状与治疗方法*导读:萎缩性胃炎应得到及时治疗,否则可能导致癌变。
下面我们来了解一下萎缩性胃炎的症状和治疗方法。
……萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病,此病的致病因素很多,如感染幽门螺杆菌、遗传患病、不良饮食习惯、免疫缺陷、接触某些金属或放射线等。
萎缩性胃炎应得到及时治疗,否则可能导致癌变。
下面我们来了解一下萎缩性胃炎的症状和治疗方法。
*萎缩性胃炎的症状萎缩性胃炎患者由于缺乏胃酸和脾胃功能紊乱,所以患者无法正常地消化食物,每次进餐之后会感觉胃部饱胀,伴随嗳气、打嗝等消化不良的症状。
部分萎缩性胃炎患者会出现烧心、反酸的症状,还会出现胃部持续性疼痛的现象,这是因为胃黏膜受损,神经末梢被伤害所致。
患者由于长期消化不良,无法吸收食物中的营养,还非常容易发生贫血症状。
*萎缩性胃炎的治疗方法一般治疗:患上萎缩型胃炎,患者应调整饮食习惯,避食辛辣、刺激的食物,同时少喝浓茶、咖啡和烈酒,以免进一步损伤胃黏膜。
阿司匹林、消炎痛等对胃部有损害作用的药物一定要马上停服。
弱酸治疗:萎缩性胃炎患者缺乏胃酸,导致消化不良等症状,所以可饮服稀释的米醋,或服用胃蛋白酶合剂、多酶片进行缓解。
抗幽门螺旋菌治疗:由于胃内缺乏胃酸,患者的胃部很容易滋生幽门螺旋菌,所以患者需要适当服用一些抗生素类药物,杀灭幽门螺旋菌。
此类药物有庆大霉素、四环素、黄连素等。
加粘膜营养:增加胃部粘膜的营养可以使胃部细胞再生能力增强,修复和保护胃部黏膜,患者可选择服用合欢香叶酯、活血素、尿素囊等药物。
抑制胆汁反流:患者可服用一些增强胃部蠕动能力的药物,使胃部加速排空,改善胃动力。
此类药物有胃复安、吗叮啉、西沙比利等,这些药物都能起到抑制胆汁反流的作用。
胃萎缩是什么原因
胃萎缩是什么原因胃萎缩又叫A型胃炎。
是萎缩性胃炎一种的常见症状。
诱发的因素多是免疫问题。
下面店铺给大家分析胃萎缩的原因,希望能帮到大家。
胃萎缩的原因1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特异性抗体,如壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体等,这样的人容易发生萎缩性胃炎。
2.生活因素:饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激性食物或喜好饮酒等等,都容易损伤胃黏膜。
3.精神因素:情绪波动,爱生闷气等,即反复或长时间精神紧张和压抑状态下,会导致胃腺体分泌异常。
4.幽门螺杆菌感染:长期反复的幽门螺杆菌感染,致使胃黏膜受损。
胃萎缩怎么办(1)温胃舒胶囊药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。
主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。
(2)阴虚胃痛冲剂药物组成:北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用:养阴益胃,缓中止痛。
主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
(3)养胃舒胶囊药物组成:党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。
主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛,手足心热,口干,口苦,纳差等症。
(4)虚寒胃痛冲剂药物组成:白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用:温胃止痛,健脾益气。
主治:用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按,遇冷或空腹痛重。
十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
(5)三九胃泰药物组成:三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用:消炎止痛,理气健胃。
主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
(6)猴菇菌片药物组成:猴头菌。
功用:消炎止痛,扶助正气。
主治:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
(7)胃乃安胶囊药物组成:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。
萎缩性胃炎为什么难治
萎缩性胃炎为什么难治萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病,通常由于长期的胃黏膜炎症引起,其特征是胃黏膜萎缩变薄、弹性减退,胃腺细胞数量减少,导致胃壁黏膜层的部分功能减弱,甚至丧失。
虽然萎缩性胃炎比较常见,但因为其病情复杂、病程长、易复发等特点,使得治疗起来相对困难。
一、病因复杂萎缩性胃炎的发病原因非常复杂,除了细菌感染和自身免疫激活外,饮食习惯、精神压力、生活环境等多种因素都可能与其发病有关。
一方面,胃内的幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的一个重要原因,慢性胃炎的患者中,有超过70%的人体内存在着幽门螺杆菌。
长期进食过热、过冷、过辣、过咸等刺激性食物,长期吸烟酗酒、不良的生活习惯,都可能引起胃黏膜的慢性炎症,从而诱发萎缩性胃炎。
由于病因多样化,患者在治疗过程中难以找到针对性的疗法,很难做到一劳永逸地根除病因。
即使经过治疗症状得到缓解,但只要病因没有根除,病情很容易反复发作。
二、病程长萎缩性胃炎的病程通常较长,患者易于出现慢性的胃痛、胃灼热、腹胀、食欲下降、营养吸收不良等症状。
由于症状缓慢出现,而患者通常倾向于忽视病情,致使疾病往往在比较晚的时候才得到诊断和治疗。
病程长意味着治疗难度大,疗程长,容易引发患者的心理压力,可能会影响治疗效果。
三、易复发由于萎缩性胃炎本身属于慢性的疾病,患者出现症状后往往需要长期的治疗和维持,同时还需要控制饮食、调整生活方式等。
治疗期间,患者可能很难坚持规范的治疗方案,容易出现一次次的病情反复。
再加上病因多元,引起病变的因素不易消除,使得萎缩性胃炎的治疗更加困难。
四、症状不明显萎缩性胃炎的症状通常轻微,部分患者可能只有轻度的不适感,这导致许多患者忽视了病情,没有及时就医。
这也使得医生在诊断和治疗过程中可能会遇到困难,因为症状不典型,可能很难确诊萎缩性胃炎,或者容易被误诊为其他消化系统疾病,从而影响治疗效果。
五、患者不配合萎缩性胃炎的治疗通常需要长期配合,包括控制饮食、戒烟戒酒、定时服药等一系列措施,同时还需要定期复查。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎怎么办慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性肺萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
工具/原料发病原因慢性萎缩性胃炎的发病原因尚不十分清楚,可能与下列因素有关:1、幽门螺杆菌感染:绝大多数慢性活动性胃炎患者胃粘膜可检测出幽门螺杆菌,其在胃内分布与胃内炎症分布一致,根除幽门螺杆菌可使胃内炎症消除,从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
2、饮食和环境因素:长期的幽门螺杆菌感染,在部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎,研究显示:饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩,肠化生即胃癌有着密切关系。
3、自身免疫:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主,患者血清中存在自身抗体,例如壁细胞抗体,有些患者伴有恶性贫血,可以查到贫血因子抗体。
4、其他因素:例如幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可减弱胃粘膜的屏障功能,酗酒、服用非甾体抗炎药、接触金属、放射、缺铁性贫血、生物因素、体质因素等均可损伤胃黏膜而引起慢性炎症。
方法/步骤很多胃病病人,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等病人因胃酸缺乏,进食后引起疼痛,呕吐、出血等原因,造成铁吸收困难或营养不良,而引起贫血。
那么,在饮食中应补充哪些营养、如何搭配饮食结构呢?1、应补充含铁和铜丰富的食物含铁量高的食物有动物肝、心、肾、瘦肉、鱼等; 其次是绿色蔬菜和水果,如红果、红枣等;海带、木耳、芝麻等含铁量也很高,但吸收率不如动物性食品。
含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜等。
由于铜的需要量极少,每人每天2毫克,只要能正常进食,一般饮食中都能满足身体的需要。
2、维生素要丰富特别是硫胺素(B1)、叶酸、氰钴胺(B12)和抗坏血酸(C)。
含硫胺素丰富的食物是新鲜的绿叶蔬菜、肝、肾等;氰钴胺主要来源是动物性食物,肝中含量最多,肾、肉类、鱼类等次之;抗坏血酸主要在新鲜水果和蔬菜中。
哪些人群易出现萎缩性胃炎?如何护理
哪些人群易出现萎缩性胃炎?如何护理邮编:644400 四川宜宾萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,可由胆汁反流、十二指肠液反流、幽门螺杆菌感染、长期使用吲哚美辛、阿司匹林、林西林、非那西丁等药物、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能障碍等引起。
那么,哪些人容易患萎缩性胃炎呢?萎缩性胃炎又该怎么护理?今天,我们来谈谈相关的话题。
什么人群易患萎缩性胃炎?如何护理?1.萎缩性胃炎症状萎缩性胃炎,又称慢性萎缩性胃炎,是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩减少,胃黏膜变薄,黏膜基底增厚,或幽门腺和肠腺发生,或不典型增生为特征的慢性消化疾病。
胃粘膜萎缩导致胃粘液分泌减少,影响胃粘膜的自我保护和消化功能,表现为上腹胀、上腹部隐痛、食欲减退、嗳气,甚至恶心,少数患者消瘦、贫血。
也有极少数患者没有胃肠道症状。
腹胀,餐后不适,常感到上腹部有胀气的感觉,餐后明显。
上腹部疼痛,可为隐痛,无规律性。
食用生、寒、硬、酸、辣等刺激性食物诱发。
打嗝和恶心,即有一股气体从胃的嗳气口流出,也可能有呕吐的感觉,这是胃气上反的表现。
然而,需要注意的是,症状与胃镜检查和病理结果并不一定成正比。
也就是说,症状不太严重的患者,也可能患有更严重的萎缩性胃炎;相比之下,胃上胀症状明显,但胃粘膜萎缩不是很严重。
2.引发慢性萎缩性胃炎的原因萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,常见的原因主要是幽门螺杆菌感染、饮食不良、不良药物、吸烟和维生素缺乏等因素。
2.1幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的主要致病因素,其传播途径主要有口腔传播、粪便口腔传播、饮食传播、母婴传播等。
其中,口腔传播是中国最常见的传播方式,因为中国人喜欢用筷子吃饭,还喜欢一起吃,一道菜大家夹来夹去,这就为幽门螺杆菌的入侵提供了有利条件;一旦餐桌上的一个人被感染,其他人就有可能都被感染。
2.2不良的饮食习惯和饮食种类饮食不规律,三餐不规律,不吃早餐,饥肠辘辘又饱餐一顿,胃的工作规律被打乱,胃的操作混乱,导致工作状态疲劳,疲劳而生病。
萎缩性胃炎的治疗方案
萎缩性胃炎的治疗方案概述萎缩性胃炎是一种胃黏膜的炎症性疾病,其特点是胃壁的黏膜萎缩和腺体的减少。
该疾病主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、饮食不当等因素引起。
治疗萎缩性胃炎的目标是减轻症状,促进黏膜修复,避免并发症的发生。
治疗方案1. 幽门螺杆菌根除治疗幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的主要原因之一。
当患者检测到有幽门螺杆菌感染时,应该采取根除治疗。
常用的根除方案一般包括质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素联合使用,其中最常用的方案是[PPI+阿莫西林+克拉霉素]。
根除治疗能够显著改善胃黏膜炎症,减少胃黏膜损伤,促进胃黏膜修复。
2. 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂主要包括PPI和H2受体拮抗剂。
PPI能够抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜炎症,促进胃黏膜的修复。
常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
H2受体拮抗剂能够减少胃酸分泌,缓解胃黏膜的损伤。
常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
3. 抗生素治疗在幽门螺杆菌为阳性的患者中,除了根除治疗,还可以考虑使用抗生素来减轻炎症。
常用的抗生素有甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等。
抗生素可以抑制和杀死病原菌,减少胃黏膜的炎症反应。
在使用抗生素时,应遵循医生的建议,按照规定的剂量和疗程进行治疗。
4. 营养支持治疗由于萎缩性胃炎会影响胃腺体的分泌功能,患者常常会出现胃酸缺乏和胃液分泌减少的情况。
因此,在治疗过程中需要注意患者的营养状况。
合理的饮食规划可以帮助患者提高机体免疫力,促进胃黏膜的修复。
对于重度萎缩性胃炎患者,有时需要通过口服补充胃酸来改善消化功能。
5. 自身免疫性胃炎的治疗自身免疫性胃炎是由免疫系统对胃黏膜的自身抗原产生免疫反应所引起的。
治疗自身免疫性胃炎的关键是调节免疫系统的功能,减轻炎症反应。
常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,如泼尼松、环孢素等。
这些药物能够抑制免疫系统的活性,减少炎症反应,促进胃黏膜的修复。
6. 症状缓解治疗对于萎缩性胃炎的患者,症状缓解也是治疗的重要目标之一。
萎缩性胃炎,您知多少
特别关注萎缩性胃炎,您知多少罗映军 (绵阳市游仙区人民医院,四川绵阳 621004)胃炎分为很多种,如表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等,那么今天就来给大家详细科普一下萎缩性胃炎。
1什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受到反复的损伤,导致固有腺体的萎缩,属于慢性胃炎的一种,往往还会伴肠上皮化生或者假幽门腺化生等。
大多数的慢性胃炎患者在日常生活当中没有任何的症状,所以难以靠着明显的症状来确定自己是否患上了萎缩性胃炎。
通过肠胃内镜检查诊断出来的萎缩性胃炎比例是17.7%,病理诊断为25.8%。
2萎缩性胃炎的基本病因导致萎缩性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌的感染。
感染幽门螺杆菌之后,有些会出现十二指肠消化液反流,幽门括约肌功能也会出现障碍,从而导致胆汁、胰液、肠液大量反流进入胃部,使得胃黏膜遭受到消化液的损伤,从而患上萎缩性胃炎。
需要注意的一点是,长期吸烟也会导致十二指肠消化液反流,这是引发萎缩性胃炎的潜在病因。
另外,当长期食用粗糙或者刺激性较强的食物、高盐饮食,或者是长期酗酒,长期服用非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬等药物会使得胃黏膜损伤,从而患上萎缩性胃炎。
除此以外,对于一些本身就患有右心功能衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病的患者来说,这些疾病都会导致胃黏膜淤血、缺氧的情况发生,从而导致萎缩性胃炎。
3萎缩性胃炎的表现症状当患上萎缩性胃炎之后,70%~80%的患者是没有任何临床症状表现的,仅有部分的患者会表现出消化不良的症状。
一般来说,萎缩性胃炎的典型症状为非特异性消化不良症状,也就是出现上腹痛、腹胀、餐后早饱感、食欲减退、反酸、恶心等。
除了这些典型症状以外,还有少部分萎缩性胃炎患者会出现健忘、焦虑、抑郁、消瘦等症状,同时伴随着面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。
是因为当胃黏膜存在糜烂时,会导致胃黏膜长期的少量出血,这不会被人体察觉,进而引起缺铁性贫血。
另外,由于自身免疫性胃炎导致的萎缩性胃炎,患者会因为维生素B12吸收不良,出现舌炎、黄疸、肢体麻木的情况,最终还会导致恶性的贫血或者严重的神经系统症状。
慢性萎缩性胃炎如何治疗?
龙源期刊网 慢性萎缩性胃炎如何治疗?作者:王琴来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第11期【中图分类号】;;;;; 【文献标识码】;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)11-0005-01慢性萎缩性胃炎是消化道疾病中较为常见的一种疾病,属于慢性胃炎的一种类型,但由于慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定的联系,因此大部分患者都认为慢性萎缩性胃炎极其可怕。
然而事实上,这是一种不科学的认知,那么慢性萎缩性胃炎究竟是怎么一回事?又該如何治疗呢?今天我们就来说一说慢性萎缩性胃炎的那些事儿。
1 慢性萎缩性胃炎是什么慢性萎缩性胃炎是指人体当中胃部的胃黏膜上皮遭受长期反复的伤害,导致固有腺体减少甚至消失的疾病。
由于胃部腺体萎缩甚至消失,胃黏膜就会有不同程度的变薄,并伴随着不典型增生的情况。
萎缩性胃炎大概占慢性胃炎的10~20%,并且多发于中老年人,随着年纪的不断生长,发病率也在上升。
除了跟年纪有关之外,慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、长期酗酒、人体免疫力疾病、服用某种药物等等情况有关,以上情况都有可能使胃黏膜表面受到反复的损害,长期以往就会导致胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能受损,从而使患者形成慢性萎缩性胃炎。
2 慢性萎缩性胃炎的表现虽然慢性萎缩性胃炎听起来较为严重恐怖,但许多病人都是在没有任何症状的情况下,偶然通过胃镜检查得知自己患病的,而有的症状表现可能与其它胃病类似,比如出现上腹部肿胀不适、食欲不振、反酸等情况,少数患者可能会伴随着贫血、消瘦等症状,因此,患者的症状可能与实际病理结果并不相匹配,换句话说,无明显症状的患者可能患有较为严重的萎缩性胃炎,而症状较为明显的患者不一定是胃黏膜萎缩。
2.1 胃脘部疼痛胃脘部疼痛的程度与患者的实际病情程度没有过多关系,主要出现胀痛、钝痛、隐痛等情况,有时患者也会出现剧痛,让患者饱受折磨,有的患者会出现腹部、背部、胸部等部位的疼痛。
2.2 烧心及消化不良。
萎缩性胃炎的原因
萎缩性胃炎的原因
成都比较好的胃病医院?随着社会生活质量水平的不断努力提高,越来越多国度的人就是因为我们忙碌而忽视了自己的身体心理健康,导致有越来越多的萎缩性胃炎患者可能出现。
不管是什么疾病要是想完全的治疗方法的话企业就必须要知道发病的主要分析原因是什么,下面请一起来了解下。
萎缩性胃炎的原因:
1、慢性浅表性胃炎的延续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
慢性浅表性胃炎的病因可能成为慢性萎缩性胃炎的致病和加重因素。
2.胆汁或十二指肠返流: 幽门括约肌功能障碍或胃空肠造口术后,胆汁或十二指肠返回胃,破坏胃粘膜屏障,导致h + 和胃蛋白酶扩散回黏膜,引起一系列病理改变,导致慢性浅表性胃炎,比较终发展为慢性萎缩性胃炎。
3.生物因素:肝炎、肺结核等慢性传染病对胃的影响也引起了人们的关注。
慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃黏膜染色也证明乙肝患者的胃黏膜中存在乙肝病毒抗原抗体复合物..
4.放射:放射药物治疗溃疡病或其他系统肿瘤,可使胃粘膜损伤学生甚至出现萎缩。
以上是为你介绍萎缩性胃炎的成因,希望你能提醒大家注意积极预防。
不管你的生活有多忙碌,身体都是自己的,胃是帮助我们消化、吸收营养的主要器官,我们必须保护它
的健康。
萎缩性胃炎为什么难治
萎缩性胃炎为什么难治萎缩性胃炎是指胃黏膜表层细胞逐渐减少,被腺体组织代替,导致不同程度的胃黏膜变薄、光滑。
这种疾病属于慢性疾病,病因和患病机制多种多样,导致治疗难度较大。
本文将介绍萎缩性胃炎难治的原因。
1. 病因复杂多样引起萎缩性胃炎的原因很多,包括细菌感染、自身免疫、遗传、环境因素等。
不同原因引起的萎缩性胃炎病情和病程不同,治疗方法也各异。
例如,细菌感染引起的萎缩性胃炎需要选择抗生素治疗,而自身免疫型萎缩性胃炎则需要用免疫抑制剂治疗,治疗策略需要根据病因和病情因素进行定制。
2. 内源性调节难度大萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,胃黏膜上皮变薄,黏液分泌减少,内环境失衡。
养成良好生活习惯和营养饮食是帮助肠胃道恢复正常的重要因素之一。
但药物治疗的目标是在改变内部环境的基础上达到对症治疗、更好地控制病情,若内部环境调节能力降低,则药物治疗效果会受到影响。
3. 病程长且易反复萎缩性胃炎是一种慢性疾病,病程持续时间长,多数患者经过药物治疗治愈后也容易出现反复。
病程长且易反复的原因在于,胃黏膜的恢复需要时间,而药物消除了病因的同时也摧毁了正常的胃黏膜细胞,当停止治疗后,胃黏膜细胞不能及时恢复正常,导致治疗的持续时间较长,容易发生反复。
4. 治疗缺乏规律性在治疗萎缩性胃炎的过程中,缺乏规律性是一个较为常见的问题。
由于治疗需要时间长、且效果不稳定,有时患者会由于缺乏耐心,或者由于其他原因,会中途放弃治疗。
此外,部分患者在症状消失后,会忽视药物的正规使用,导致病情反复,不能根本地治愈这种慢性疾病。
以上就是萎缩性胃炎难治的主要原因。
因此,在治疗萎缩性胃炎时应针对不同的病因和病情进行精准的诊断,并发挥团队合作、药物作用和药物治疗的规则使用。
在药物治疗的基础上,应加强营养配合,并建立规律性的随访与调节,以缓解患者的痛苦,改善生活品质。
同时,科学准确地认识萎缩性胃炎的发病机理和临床表现,积极预防和治疗上述原因,尽可能地减少治疗难度。
萎缩性胃炎的分类
慢性萎缩性胃炎的分类
慢性萎缩性胃炎是胃炎中较为常见的一种,是慢性胃炎中较为严重的一种疾病。
专家提示:慢性萎缩性胃炎可分为A型和B型,此二者区别较大,要注意区别对待。
1、A型。
A型萎缩性胃炎较为常见,这是由于患者的免疫力而导致的疾病。
由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。
我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
2、B型。
B型萎缩性胃炎与A型不同,因为它并不是一种免疫性疾病。
其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。
由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。
胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。
胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。
萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。
以上简单介绍了一下慢性萎缩性胃炎的分类知识,虽然同为慢性萎缩性胃炎,但症状完全不同。
因此得了慢性萎缩性胃炎应该及时至医院检查、确诊,根据不同的症状采取对应的治疗,不可等同视之。
推荐阅读:你知道萎缩性胃炎有哪些危害吗?
对于慢性萎缩性胃炎患者而言,饮食调理也很重要,患者应该在日常生活中进行调理,这样对于疾病的早日痊愈具有积极的意义。
推荐阅读:萎缩性胃炎患者应该如何饮食
(/wbjb/wsxwy/204.html)。
萎缩性胃炎是怎么引起
萎缩性胃炎是怎么引起
一、概述
任何疾病的发生,这都是存在一个相对较为漫长的过程了,任何疾病都不会无缘无故的发生的,所以找出原因才能防患疾病的发生,萎缩性胃炎亦是如此,揪出它的原因大家就可以早下手,有心理准备的去面对,该病一旦发生后,都会使患者正常的生活造成了影响,所以,在确认病症后,及时进行相关的治疗是尤为重要的。
那到底萎缩性胃炎是怎么引起?
二、步骤/方法:
1、该病的发生,首先是具有一定的遗传因素的,而患者中的血液,黏膜的厚度等都是受到了父母的影响,所以父母患有萎缩性胃炎的很容易给孩子带来疾病,为了下一代健康萎缩性胃炎要积极治疗。
2、此外,如果人体本身就患有了胃病,若没有及时治疗,也会逐步的发展为萎缩性胃炎,胃病总会使胃黏膜受影响,所以反复发作就会增加风险,风险高了就容易导致萎缩性胃炎,所以,及时进行医疗诊治很重要。
3、最后,在日常生活中,大家如果有不良的生活习惯,比如:大量的吸烟喝酒,饮食不正常,或者是常吃辛辣刺激性强的食物,这都会导致胃部健康存在问题,不利于胃部消化,所以会导致疾病的发生。
三、注意事项:
建议患者一旦出现了持续性的不适时,应当尽快到正规的医疗机构进行治疗,以免错过了最佳治疗的时间。
除此之外,患者的饮食应当以为清淡为主。
萎缩性胃炎的饮食
萎缩性胃炎的饮食萎缩性胃炎的饮食是胃炎患者要知道的。
萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,多见于中老年人。
萎缩性胃炎最重要以及最有效的治疗方法就是饮食。
那么,萎缩性胃炎的饮食有哪些?一引起萎缩性胃炎的原因1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
2、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
配合胃泰散来食疗,效果更好!3、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。
慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
4、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
二萎缩性胃炎饮食原则1、忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
2、避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
3、细嚼慢咽助消化细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
4、饮食有规律注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
5、注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。
如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。
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缩性胃炎是由什么原因引起的?
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:
(1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
解放军总医院等6
个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。
慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(2)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。
有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(3)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。
Polmer称之为排泄性胃炎。
除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
(4)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,Badanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。
但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。
有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。
慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。
所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。
年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属Ig G系。
部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。
此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
萎缩性胃炎有哪些表现及如何诊断?
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。
临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。
但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。
本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
诊断
萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。
病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。
由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。
骨粘膜的基本病变:
(1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:
①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布。
②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润。
③固有腺体减少,代之以生化的腺体。
正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重。
④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替。
凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现。
腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧。
萎缩的程度,可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
(2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体,变为其他类型的胃腺或肠道的腺体。
如肠上皮化生﹑幽门腺化生。
①肠上皮化生﹙肠腺化生﹚:是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。
最常见于幽门窦,继而向小弯﹑大弯﹑胃体部扩展。
肠上皮化生,先从腺颈部上皮开始,然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。
肠上皮化生(肠腺化生)实为小肠腺化生,它与大肠腺的区别就在于有潘氏细胞。
②假幽门腺化生:是胃体及胃底腺萎缩时出现的一种变化。
如活检确系取自胃体部。
在粘膜内见有幽门腺,可认为是化生。
特别是取自大弯部的粘膜,如见有幽门腺,可肯定为化生。
(3)增生:当腺体有萎缩﹑消失时,常伴随颈部腺体的增生,这是一种对损伤的修复﹑代偿现象。
(4)增生:是指腺体在增生基础上,组织结构出现了异常现象,即组织结构的异型性,此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。
有肠腺化生的腺体更为常见。
不典型增生的腺体常呈灶性分布,与周围腺体一般有较清楚的分界。
有时,仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。
(5)癌变:为重度不典型增生的进一步发展。
癌变可从粘膜的不同深度开始。
有的从粘膜表面上皮开始,活检易于发现。
有的从粘膜深部腺体开始。
如活检取材较浅,则不易发现。
此种情况应予注意。
萎缩性胃炎应该如何预防?
饮食疗法
1.食用流食
对于急性胃炎。
应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。
2.忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
3.避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
4.蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
5. 饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
6.注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。
如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。
将所有蔬菜搅碎,再烹调。
偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。