生物安全风险评估报告

检验科实验室生物安全风险评估书

依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物与生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》,按照检验科制定《实验室生物安全管理制度》,由医院生物安全委员会主持,生物安全委员会成员参与,对检验科生物安全作风险评估,形成报告如下:

一、生物因子已知或未知的特性评估

国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度,将病原微生物分为四类,其中一类与二类统称高致病病原微生物。

我院检验科属二级生物安全实验室,不得从事致病病原微生物的检测工作,但在临床工作中,必须将强调高致病病原微生物的监测,发现可疑高致病病原微生物,必须采取积极措施,及时报告。

1、我院潜在的一类与二类病原微生物评估:

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类变异缺陷病毒等。

对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量-效应(反应)关系、致病性(包括急性与远期效应)、变异性、在环境中的稳定性、与其她生物与环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预防与治疗方案,做全面的了解,引领全科职工共同学习掌握。

2、防控措施:

2、1 立即对可疑高致病病原微生物封存。

2、2 立即分别报告医院院感科、卫计局与市疾病预防控制中心。

2、3 对实验室进行全面消毒,包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。

2、4 接触人员更换个人防护用品,并对用品进行消毒。

2、5 院感科收集病人相关信息资料,对病人实施隔离,协助市疾病预防控制中心进行流行病学调查。

2、6 对接触者进行严密的健康监护。

二、实验室常规活动与非常规活动过程中的风险评估

(包括所有进入工作场所的人员与可能涉及的人员的活动)

1、风险评估:我院检验科属二级生物安全实验室,实验室布局分为清洁区、半污染区与污染区,虽然三区划分明显,但就是实验室进出人员仍然存在污染与感染的风险。具体可能体现在:病原微生物的带入与带出,标本的污染,意外事件的发生(如跌倒、划伤等)。

2 防控措施:

2、1本科室工作人员

2、1、1 进入实验室的本科工作人员,必须在清洁区更衣区内更换工作服,在半污染区戴工作冒、手套等个人防护用具后方能进入实验室污染区工作。

2、1、2 任何原因需要离开实验室污染区,必须在污染区洗手(七步法)脱去个人防护用品,在到清洁区进行二次洗手方能离开实验室。

2、2 其她医务人员

2、2、1 运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处,核对验收后方可离开,不得进入实验室污染区。

2、2、2 医护人员到实验室查询结果、业务咨询等,本科工作人员引导至相应的位置,结束后建议手部清洁后离开实验室。

2、3 病人或病人家属必须让其在实验室外等候。

2、4 特殊人群孕妇、儿童及免疫缺陷等人群有工作人员劝说远离实验室。

除实验室工作人员外的任何人员需进入实验室,工作人员必须告知实验室内具有潜在的

生物危害因素,请遵守实验室的规定与工作人员的指导。

三、实验室设施、设备等相关的风险评估:

1 风险评估:安全保卫风险, 实验室“五防”(防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏)风险,大型精密贵重仪器设备使用安全风险,高致病性微生物泄漏风险、普通样本泄漏或损毁风险等。

2、防控措施:

2、1 实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识,做好“五防”(防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏)工作,保证实验室安全与检验工作顺利进行。

2、2 凡进入实验室者,必须遵守生物安全管理制度及其她管理制度。

2、3 科主任就是科室安全第一责任人,组长为第二责任人,负责安全管理,定期进行安全检查。对不安全的隐患及时采取有效措施进行处理,同时上报医院保卫科。

2、4 实验用仪器设备按照“操作规程”操作,以免发生意外。对违反“操作规程”的行为,任何人都有权制止。

2、5 大型精密贵重仪器设备设置责任人,负责仪器的维护保养,仪器使用者如实记录使用情况。

2、6 垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行,所有实验室产生的垃圾废物不能作为可利用废物处理或变卖。

2、7 实验室不得使用电路或取暖设备,未配置空调实验室,当冬天室温达不到仪器设置温度就是,可采用取暖器升温,但要严防过热过载,人员一旦离开必须关闭电源。

2、8 实验室要根据实际情况设置有消防器材。工作人员应掌握基本消防知识。一旦发生灾情,及时扑救、报警,同时上报医院保卫科。

2、9 门窗、玻璃、锁子,应保证完好无损。

2、10实验完毕,工作人员要认真检查实验室的环境与实验用器具,及时断水断电,清除不安全因素,注意关窗锁门。

2、11、如有重大事故,及时向科主任()、医院总值班()与保卫处(全志鹏)联系。

四、实验室工作人员相关的风险评估

1、风险评估:传染性物品致皮肤粘膜损伤风险、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏所致风险,物理因素风险(如紫外灯照射风险)、实验室感染风险等。

2、防控措施:

2、1 严格遵守科室生物安全规章制度,遵照《生物安全管理体系》,规范实验室行为;

2、2 严格执行实验室各项操作规程。

2、3 遵照医疗垃圾标准处理方法流程进行锐器处理;

2、4 科室做好职工健康监护与监护档案;

2、5 落实与执行实验室生物安全管理各项制度。

五、医疗废弃物处理的风险评估

1、风险评估:检验科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、损伤性垃圾、生活垃圾、化学性垃圾。主要风险为:人员感染、环境污染等。

2、防控措施: 各类垃圾的处理

2、1 废弃大便的处理:试验余下的大便样本,连同样本盒置于套有黄色垃圾袋的污物桶内,密封送医院感染性垃圾收集站统一处理。

2、2 废弃小便、各种体液的处理:试验余下的小便、体液应倾倒入2000mg/L的含氯消毒液中,处理6小时后按医院废水处理,样本管置于套有黄色垃圾袋的污物桶内,密封送医院感染性垃圾收集站统一处理。

2、3 废弃的反应液体,不含氰化物血球分析仪废液,按5000mg/L的有效氯,密封24小时